王梅；杨恒艳；孙瑞菊
分娩过程中的阵痛是所有产妇痛苦的经历,有研究显示约半数产妇分娩过程中感觉无法忍受、痛不欲生[1],90%以上产妇在分娩过程中感觉紧张、恐惧、焦虑,从而引起产妇及胎儿一系列应激反应,严重者导致胎儿窘迫、新生儿窒息、严重影响母婴健康,同时很多产妇由于无法耐受疼痛,要求行剖宫产,从而使剖宫产率居高不下.众所周知,剖宫产并非正常分娩途径,虽然有止痛泵缓解疼痛,但手术对产妇及胎儿均有不同程度的不良影响,严重者还会引起产妇术后并发症,预后不良等[2].如何保证母婴安全,缓解正常分娩过程中的阵痛,已成为产科急需解决的问题.因此分娩镇痛应运而生,近些年日益完善.要了解分娩镇痛,我们首先要明白分娩过程中阵痛是如何发生的.
作者：宋丽霞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨规范用药指导对糖尿病患者用药及治疗效果的影响.方法:选取200例糖尿病患者并随机分为两组各100例,观察组患者进行规范用药指导,对照组患者采用常规用药指导,两组患者其他治疗及护理均相同.随访患者6个月,观察两组患者用药及时性,用药准确性及停药,减药停况,在用药指导前及治疗后3个月分别测定空腹血糖及餐后2h血糖并进行比较.结果:在随访6个月期间,观察组用药及时性为90%,用药准确性为86%,对照组分别为65.00%和58.00%;观察组自行停药率为5.00%,自行减药率为10.00%,对照组分别为20.00%和25.00%;两组差异均有统计学意义(P<0.05),用药3个月后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用规范用药指导,可提高患者用药准确性及及时性,降低自行停药率和减药率,从而提高血糖控制效果,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者：徐丰萍；陈响阳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法.方法2010年3月-2011年3月我院共收治慢性阻塞性肺气肿患者21例,对其进行综合护理,观察护理效果.结果21例患者经过精心护理,病情均好转,无并发症出现.结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果.
作者：贺生菊 刊期： 2012年第08期
精神病患者长期服用精神科药物引起急性尿潴留是精神科常见的一个并发症.有的患者缺乏主诉,常因躯体不适、烦躁不安加重病情,这样就需要医护人认真观察及时处理急性尿潴留.如果观察不细延误治疗时机,则容易出现严重的并发症如急性肾功能衰竭.现针对我院一例精神分裂症患者合并急性尿潴留症状浅谈一下急性尿潴留发生的原因及护理.
作者：赵金和 刊期： 2012年第08期
目的:探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性.方法:回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料.结果:该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理,随着生命体征的逐渐平稳,转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后.结论:CCU(冠心病监护病房)开展优质护理,主要包括通过对语言交流、礼仪注重,使患者的心理负担减轻,为患者创造良好的病房环境,增加患者舒适感,通过对CCU患者运用优质护理,是使患者心理状态得到改善,积极配合治疗,早日康复的重要措施,在临床中需要大力推广.
作者：张瑶；刘俊兰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将我科于2010年6月至2012年6月期间诊治的56例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组28例采用每日三次口服莫沙比利片治疗,治疗组28例在对照组基础上加服黛力新,每日早晨及午后各一次,观察两组患者治疗效果及不良反应.同时分别采用Zung'S抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,观察两组患者治疗前后测评结果.结果:观察组治疗总有效率为97.43%,对照组总有效率为76.57%,观察组疗效明显高于对照组,观察组患者治疗前后SDS及SAS测评结果均有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SDS及SAS测评结果无明显改变,观察组患者药物不良反应发生率为8.14%,对照组患者不良反应发生率为3.87%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:抑郁及焦虑等心理因素是功能性消化不良的独立危险因素,黛力新作为一种抗抑郁和抗焦虑药,用于功能性消化不良的治疗,可取得较单用莫沙比利等促胃肠动力药更好的临床疗效,且安全性高.
作者：靳永强 刊期： 2012年第08期
目的:对50例手外伤患者的康复护理措施进行总结.方法:术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对病人的并发症进行护理,如感染,关节活动障碍,肌肉失用性萎缩.结果:通过对 50例手外伤患者实施康复护理措施和阶段性系统的康复知识指导,减少常见并发症的发生,缩短病程,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.结论:手外伤后,手功能恢复极大地影响患者的生活质量,必须引起医护工作者的足够重视.
作者：程海荷 刊期： 2012年第08期
总结了28例前置胎盘患者围手术期的护理.护理要点是术前加强心理护理,注意卧床休息,指导饮食,做好用药观察、生活护理,术后严密监测生命体征、注意观察子宫收缩及阴道出血情况,预防感染.全部患者采取有效的护理,未出现产妇大出血死亡、感染,新生儿死亡等并发症.
作者：蓝小红 刊期： 2012年第08期
这篇论文搜集了本医院285例肝病患者及75例健康体检者的相关检测数据,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及TBA进行联合检测,以探讨肝病患者随病程的进展该五项指标的变化趋势及临床意义,旨在总结上述指标在肝病的发生、发展及预后的临床意义.分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况,并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义.根据以下结果:TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义(P＜0.01),PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01),得出结论:联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度,因此可以互相印证,从不同的方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据.
作者：王云 刊期： 2012年第08期
脑卒中在现代社会越来越常见,提前预防和患后恢复都非常重要,及时、有效的救治和良好的护理的影响尤为突出.脑卒中护理的科学性也在一步步提高.
作者：王英；李媛 刊期： 2012年第08期
目的:总结骨折病人的护理.方法:通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究.结果:掌握骨折病人的护理,促进病人早日康复,减少并发症的发生.结论:掌握骨折病人的护理内容,及时发现存在或潜在的问题,减少或避免并发症的发生.
作者：戴玲 刊期： 2012年第08期
目的:比较小儿解表颗粒与抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效以及安全性.方法:将120例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(小儿解表颗粒组60例)和对照组(抗生素组60例).结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率76%,两组比较的差异有利于统计学意义(χ2=11.25,P<0.01),同时治疗组并未出现与药物有关的不良性的反应.结论:小儿解表颗粒对于治疗小儿急性上呼吸道感染疾病,优于抗生素,有着显著缩短病程和缓解症状的作用,同时未发现明显的药物副作用.
作者：闫正华 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取2005年2月到2011年2月期间在我院治疗的腹股沟疝患者156例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予Bassini修补术,观察组患者给予无张力修补术,分别分析两组患者手术时间和术中出血量、相关血清炎性介质和并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和术中出血量均明显减少,抗胰蛋白酶、血细胞计数、血清纤维蛋白原和C反应蛋白等相关血清炎性介质均明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:无张力修补术操作简单,可以有效改善患者症状,且并发症少,是临床上治疗腹股沟疝的一种安全有效的方法,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：曹国平 刊期： 2012年第08期
目的:有效回避产科病房护理风险,降低产科病房护理缺陷,确保母婴安全.方法:将护理安全措施视为一种管理思路运用到产科病房护理管理中,让助产士明确服务对象,感悟工作责任,对产科病房护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期的监察风险,及时发现问题并及时整改,达到回避产科病房护理风险,保证护理质量的目的.结果:通过营造护理护理安全措施,明确了助产士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使护理差错的发生率大大降低.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第08期
目的:分析妊娠糖尿病患者的临床治疗效果.方法:选取湖北云梦县中医院2006年2月-2012年2月100例确诊为妊娠糖尿病患者,进行治疗效果观察,并做好相关记录,分为观察组.另外选取非糖尿妊娠者200例,将两组结果进行对比分析.结果:100例妊娠糖尿病患者通过治疗后,并发症明显减少,但与对照组相比,其羊水过多、剖宫产、妊娠高血压综合症的情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠糖尿病严重危害母婴的生命健康.因此,必须及时诊断发现.尽早展开控制措施,采取合理治疗,从而减少并发症的发生率,大限度的保护母婴的安全.
作者：冯丽 刊期： 2012年第08期
目的:观察疝环境充式无张力疝修补术的临床效果.方法:回顾性分析60例腹沟疝采用美国美国Bard 公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环境填式无张力疝修补术,包括Ⅱ型15例:Ⅲ型41例:Ⅳ型4例,观察手术时间、术后自主能力恢复、并发症、复发率.结果:手术时间30-70 min,术后6 h 下床活动,3例术后伤口持续疼痛,伤口区短期异物样感2例,尿潴留4例,阴囊积液1例,无伤口感染.住院时间4～5 d.全部病人随访3个月～5年,平均37个月,1 例有异物感、无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.
作者：黎国湖 刊期： 2012年第08期
合理用药是一个涉及面非常广泛的问题,合理使用药物的目的是在治疗过程中药物不仅要疗效好, 而且要具有安全性.对于小儿, 特别是新生儿的生理特点与成人不同, 决定了药物在体内的转运分布与代谢过程与成人有很大差异.从而要求在治疗中对药品的品种、剂量、剂型、规格、用法等方面做出更细致的考虑.然而目前适于儿童的剂型仍比较少,还有些药物儿童应用缺少安全性资料,因此儿童用药的选择范围远不如成人广,并存在诸多问题亟待重视.
作者：张捷；李劼 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剖宫产手术中运用腰硬联合麻醉的临床应用效果,为临床选择麻醉方法提供依据.方法:选择我院2011年3月-2012年4月间住院且施行剖宫产产妇126例,根据不同麻醉方法分为腰硬组与硬膜外组各63例,对比两组患者的麻醉效果、手术完成至术后1d内并发症发生及新生儿Apgar评分情况.结果:两组的麻醉效果比较,硬膜组的优良率为100.00%;硬膜外组的优良率为87.30%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均有少数产妇出现恶心,未出现呕吐,无其它并发症发生,手术完成至术后1d内并发症发生情况及新生儿Apgar评分比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于剖宫产麻醉,运用腰硬联合麻醉效果及降低不良反应发生率明显优于硬膜外麻醉,值得推广.
作者：吴云鹏 刊期： 2012年第08期
目的:分析胸外伤及合并伤的诊断方法和治疗效果.方法:回顾性分析我院2005年-2011年收治的140例胸外伤患者的临床资料.闭合性胸外伤患者81例,开放性胸外伤患者34例,合并血气胸患者14例,合并其他部位复合损伤患者11例.结果:本组140例胸外伤患者中,经过诊断和治疗治愈134例,死亡6例,其中4例为交通事故伤入院,入院时呼吸、心跳均已停止,抢救无效死亡;另外2例由于休克并发多器官功能衰竭而导致死亡.本组患者的治愈率为95.7%,死亡率为4.3%.结论:胸外伤及合并伤的治疗应该把握好诊断和治疗的时机,及时的对患者进行有效的救治对于提高治愈率,降低死亡率有着重要意义.
作者：王建国 刊期： 2012年第08期
过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.
作者：杜利 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
