徐丰萍；陈响阳
急诊科是医院的窗口,是抢救急重患者的主战场,也是患者和医护人员之间容易产生矛盾、引起医疗纠纷和投诉的场所.因此,急诊科护士不仅要求具备过硬的护理专业水平,如何与患者及其家属及时就患者心理、病情及其它问题进行及时有效的沟通的能力,也需引起足够的重视.笔者通过近几年的实际工作经历,现把影响急诊护患沟通的因素整理并加以总结,以提高护理质量.
作者：方丽真 刊期： 2012年第08期
目的:探讨扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用效果.方法:2011年9月～2012年2月针对科室具体情况,采取在传统排班模式的基础上进行改革,实施扁平化弹性排班,另外选择实施扁平化弹性排班模式前2010年9月～2011年2月传统模式排班前后效果进行比较.结果:实施后患者的满意度显著高于实施前满意度;改善护理工作高峰时段护士的工作强度,改善护士不能按时下班的状况,护士夜班数量由原来每月每名护士6～8个夜班减少到4～6个夜班,从而使护理人员工作满意度水平得到提高.结论:扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用能提高患者、护士的满意度,有一定的推广应用价值.
作者：兰燕；闫英 刊期： 2012年第08期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.
作者：杨莉 刊期： 2012年第08期
目的:对上消化道出血患者进行护理干预的临床效果进行研究,证实护理干预的临床价值.方法:以我院2010年9月-2011年9月收治的88例上消化道出血患者为研究对象,对研究对象的护理方法及效果进行回顾性分析,将患者随机分为2组,一组采用常规护理方法,为对照组;一组在常规护理的基础上按时间进行护理干预,为观察组;对两组研究对象的护理满意率及临床疗效进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组满意率和有效率分为 95.5%,90.9%;对照组满意率和有效率分为88.6%,81.8%.观察组均具有显著优势,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对上消化道出血患者实施护理干预能够提高临床疗效和患者满意率.
作者：陈佳 刊期： 2012年第08期
员工职业管理是为了实现组织目标和个人发展的有机结合,使员工成为了解医院目标,明确自己职责,自学自愿全身心地投入工作,不断改进工作方法和提高工作业绩的职业员工.强化医院员工的职业管理,加快医院人才的开发和利用,是促进医院形成和保持医疗市场竞争的基础.我院通过加强员工的职业培训、加快人事分配制度改革、加强人才队伍建设、注重医院文化建设等做法,有效促进了医院人才队伍的建设.
作者：石敏红 刊期： 2012年第08期
随着医学模式的改变,向住院患者及家属进行健康教育,已成为整体护理的一项重要内容.肝硬化是一种终身性疾病,且容易并发上消化道出血,通过健康教育,对于抢救成功率大大地提高,减少再出血的发生有着十分重要的意义.现对68例肝硬化合并上消化道出血患者及家属健康教育进行分析,报道如下.
作者：于泳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单纯使用西医和中西医结合的方法在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果上的差异.方法:52例经确诊的患者随机分组采用不同治疗方式进行治疗,比较治疗结果.结果:实验组,即中西医结合治疗组在治疗小儿咳嗽变异性哮喘上较单纯使用糖皮质激素的西医组疗效好.结论:中西医结合可从不同角度治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较好效果.
作者：雷延德 刊期： 2012年第08期
总结了28例前置胎盘患者围手术期的护理.护理要点是术前加强心理护理,注意卧床休息,指导饮食,做好用药观察、生活护理,术后严密监测生命体征、注意观察子宫收缩及阴道出血情况,预防感染.全部患者采取有效的护理,未出现产妇大出血死亡、感染,新生儿死亡等并发症.
作者：蓝小红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第08期
目的:分析健康教育在脑血栓溶栓术后康复护理中的应用效果.方法取本院神经内科于2008-2011年间收治的欲行脑血栓溶栓术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果:观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.
作者：崔悦 刊期： 2012年第08期
目的:减少产后宫腔组织残留手术的痛苦、风险以及侵袭性操作而引起的宫腔感染等手术并发症.方法:米非司酮:产后组织残留,B超报告残留组织＜1cm的无产科并发症的患者35例.B超提示组织残留＞1cm,有宫腔感染,产后重度贫血等产科并发症的患者20例.给口服米非司酮片25mg,早晚各一次,连服6天.结果:无产科并发症,残留组织＜1cm的患者,口服米非司酮片后,残留组织均能完整排出;有产科并发症,残留组织＞1cm的部分患者,口服米非司酮片后,残留组织未能完整排出.结论:米非司酮应用于产后宫腔组织残留,使患者免除了清宫的痛苦,大大降低了侵袭性操作后感染、损伤、出血的发生率,所以产后组织残留使用米非司酮治疗的效果不错,值得推广使用.
作者：胡瑜仙；山凤珍 刊期： 2012年第08期
目的:分析并探讨Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的可能危险因素,Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的早期诊断、治疗以及防治提供有益的指导.方法:选择88例2011年1月至2012年3月之间在我院内分泌科住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者,对其行双下肢动脉彩色多普勒超声检查,40例患者无血管病变(视为对照组),48例存在血管病变(视为研究组);2组患者在禁食12 h之后的清晨进行空腹静脉采血,检测2患者的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、TC(总胆固醇)、TG(血甘油三酯)、空腹血糖、餐后1 h与餐后2 h血糖、HbA1C(糖化血红蛋白)、血压、空腹C肽、餐后1 h C肽与餐后2 h C肽以及24 h尿白蛋白.结果:所选择的88例Ⅱ型糖尿病患者当中,共有48例患者为Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)患者,比例为54.5%(48/88);相对于对照组患者,研究组患者的血糖水平、血压、血脂、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白等数值要明显高于前者(P＜0.05),具有统计学意义.结论:双下肢动脉彩色多普勒超声检查结果是Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)早期诊断的重要临床依据;另外,研究结果表明,Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的可能危险因素主要包括年龄、高血压、病程、微量白蛋白尿、血脂代谢紊乱、糖化血红蛋白,所以,在临床上为了有效防治Ⅱ型糖尿病的血管病变,其关键之处在于严格控制患者的血脂、血压以及血糖,同时要认真筛查微量白蛋白尿,并给予对症治疗,尽量延缓甚至降低Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的发生与发展.
作者：葛全栋 刊期： 2012年第08期
目的:探讨生化质量控制的要点以提高生化检验的准确性.方法:对生化检验质量控制的相关因素进行探讨,对实验前,实验中,实验后三个环节加强管理.结果:通过对生化检验各环节质量控制,提高了生化质量,保证了结果的准确性.结论:只有加强生化检验过程中每个质量控制的要点,才能保证结果的质量,才能更好的为临床提供准确的诊断依据,服务于临床医生和患者.
作者：杨发英 刊期： 2012年第08期
肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物与方法,彻底攻克癌症,是世界医学界重要的研究课题.在肿瘤治疗中,传统的放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也造成机体骨髓抑制和免疫功能低下,毒副作用强大.天然药无论在减轻临床症状、提高生存质量、防止复发转移、延长生存期,还是在与放化疗配合、增效减毒等方面都有很好的效果.为了克服传统的放、化疗所带来一系列弊病,近年药学工作者不断地探索,应用植物药进行治疗肿瘤成为了当前研究的热点领域.研究表明,全球应用175种抗癌药物中,有57%直接或间接来源于天然产物.但是全球的高等植物中仅6%做过生物活性筛选,15%经过植物化学的评价,不到10%的药用植物经过详细的药理研究.所以,从天然产物研发创新药物的潜能十分巨大.但是如何有效地从数目庞大的天然产物中找到具有抗肿瘤活性的分子,是目前药物研发亟待解决的瓶颈问题之一.因此,需要建立合理的抗肿瘤药物筛选的方法和系统以及找到更高效、更简便的筛选模型.本文在系统查阅了国内外相关文献的基础上,就天然抗肿瘤药物筛选方法研究进展进行综述,以期为天然抗肿瘤药物筛选研究提供理论依据和方法学指导.
作者：黄会英 刊期： 2012年第08期
医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关,同时也是社会精神文明状况的具体表现.在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题,加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作.笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考.
作者：杨康正 刊期： 2012年第08期
目的:观察分析腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效,总结其临床治疗价值.方法:选择我院2009年7月至2011年7月82例子宫肌瘤的患者,随机分为观察组和对照组,各41例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采取常规开腹手术治疗,观察比较两组疗效与术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动的时间.结果:观察组总有效率为92.7%(38/41),对照组总有效率为73.2%(30/41),两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动的时间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效显著,能够有效将肌瘤完全剔除,微创,缩短手术的时间,减少术中出血,加快身体的恢复,安全性较高,具有重要的临床应用价值.
作者：左柏美 刊期： 2012年第08期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病的临床疗效.方法:将304例患者随机分为2组,治疗组内服六味地黄(丸)散加味和优降糖,对照组口服磺脲类和双胍类降糖药,进行疗效分析.结果:治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组总有效率73.68%,两组有效率,P<0.05,差别有显著意义.结论:中西医结合既发挥西药降糖效果又取中医药整体调节之长,有效减少了优降糖对肝肾损害等副作用,疗效明显优于对照组,经济方便,可随症加减,提高了糖尿病人的生活质量,值得推广.
作者：王莉婷 刊期： 2012年第08期
目的:探讨髋关节置换术治疗后患者的临床和护理措施及其疗效观察.方法:根据对我院的40例髋关节置换术患者的资料进行回顾性分析.结果:对我院的髋关节置换术患者在手术治疗后进行功能性评估,其中有32例患者的功能恢复达到优化效果,有4例恢复良好,2例恢复较好,只有2例患者恢复情况较差.结论:经过我院的科学、全面的手术后护理,髋关节置换术的患者基本上恢复良好,能够有效降低患者的并发症的发生,是髋关节置换术实施成功的重要保障之一.
作者：徐邵樱 刊期： 2012年第08期
目的:探讨模糊数学在临床护理中的应用,旨在提高护理人员的理论水平与实际动手能力.方法:对临床护理中的模糊现象进行研究和分析.结果:模糊现象在临床护理中广泛存在,模糊护理使护理教育、护理管理趋于合理化,临床护理水平得到提高.结论:把模糊数学用于临床护理中,能够提高护理人员的理论水平和动手能力,可以更好的解决护理问题.
作者：马德勇；童婷颖 刊期： 2012年第08期
近年来,随着中药注射剂的出现,为临床治疗疾病提供了更多的剂型选择.但由于中药注射剂原料成分比较复杂,以及中药材品种、产地、采收季节等不同而造成所含成分的差异、制备工艺和分析技术的不规范性和临床使用中缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理等因素常会发生些不良反应,因此,合理使用中药注射剂在临床工作中就显得尤重要
作者：柴有新 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
