柴有新
功能性鼻内镜手术后,术腔渗血、积血是早期影响术腔恢复的主要因素之一,常规以膨胀海绵、凡士林纱条等材料填塞术腔,压迫止血;但填塞期间由于组织肿胀、鼻腔内压力增加、容易引起一系列局部及全身症状,如鼻部、头部胀痛,食欲下降,鼻腔粘膜及全身反应重,尤其在抽取时患者疼痛难忍,有时甚至发生虚脱,休克,使患者对术后换药产生恐惧心理,而未按时复诊,终导致疾病复发,临床上还发现,术后拔除填塞物时、术腔有较多积血或渗血,术腔附大量血痂,对术腔的早期恢复均造成影响.我科采取术中使用双极电凝电凝明显 活动性出血点后纳吸棉填塞术腔,有效减少术腔出血、减轻患者痛苦,并为术腔早期恢复创造良好条件.
作者：商庆义 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妇产科病房实行温馨提示护理的新举措.方法:开展全程优质护理服务,营造人文气氛,构造健康交流平台,创造温馨舒适,整洁:温度适宜的母婴同室休养环境.结果:为孕产妇提供了优质、舒适、安全的护理服务,患者满意度由92%上升到98.2%,优质护理服务使患者满意.结论:人性化护理是提高患者满意度和服务质量的有效措施.
作者：刘德华；王亚丽；张艳萍；潘淑梅；张丽涛；符玉萍 刊期： 2012年第08期
目的:观察环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床效果,方法:治疗采用小针刀行环枕筋膜松解术,结果:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕较单用牵引治疗效果明显,差异有统计学意义,结论:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕安全有效.
作者：牛顺林；宋晓玺；于嫣洁 刊期： 2012年第08期
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,严重威胁妇女的健康与生育功能.由于宫外孕的症状没有典型性,在诊断中容易误诊漏诊,因此进行有效的宫外孕诊断具有重要的临川意义.而经阴道超声具有很多的优点,其在宫外孕检测中获得了广泛的应用.本文通过参阅国内外相关文献,对经阴道超声在宫外孕诊断中的应用进行了归纳分析,以期为广大相关工作者提供参考.
作者：高晓红 刊期： 2012年第08期
目的:分析重度创伤性蛛网膜下腔出血的有效治疗与预后措施.方法:选取我科自2011年8月至2012年6月收治的10例重度创伤性蛛网膜下腔出血患者,所有的患者根据改良Hijdra计算法;在常规治疗的基础上,运用间歇性腰椎穿刺引流术,结合静脉注射镁离子及马来酸桂哌齐特.结果:恢复较好7例,其中3例恢复良好.结论:在常规治疗上予以镁剂,马来酸桂哌齐特以及间歇性腰椎穿刺引流术,可以有效地改善患者的生存率及预后.
作者：南嘎 刊期： 2012年第08期
血汗症(hematidrosis):是指在无破损的皮肤黏膜表面有发作性血液溢出,也包括无鼻腔、泪腺上皮细胞破损所致的血泪症(hemolacria).血汗症(hematidrosis)是十分罕见的汗腺功能性疾病,病因未明,曾有人猜测血管交感神经功能失调是血汗症重要病因.本文就住院患儿一系列临床表现及实验室相关检查进行讨论.
作者：刘倩；朱庆龄；陈虹 刊期： 2012年第08期
目的:测定遵义市附近14个点所取粘土中氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测粘土中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内,表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为92.6%～100.4%,RSD小于5.1%.从14个粘土样品测定结果看,其含氟量平均为2 173.804μg/g.结论:遵义市附近14个点所取粘土中氟含量明显高于中国土壤(A层)(氟背景值为478.0μg/g).
作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2012年第08期
ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:
作者：陆玉玲 刊期： 2012年第08期
目的:比较治疗前后患者的焦虑和抑郁评分方面的差异,探讨抗焦虑抑郁治疗对伴有焦虑的原发性高血压疗效的影响.方法:对高血压患者进行焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,确定82例患有焦虑抑郁的患者随机分为2组,治疗组服用厄贝沙坦和氢氯噻嗪基础上,加服黛力新,连续治疗12周.对照组未服用抗焦虑药物黛力新.结果:患者治疗前26.8%有轻中度焦虑,58.2%有轻中度抑郁,治疗后患者28.3%有轻中度焦虑,8.9%轻中度抑郁.治疗组有效率为92.7%,而对照组有效率为65.8%;治疗组患者收缩压和舒张压明显降低,治疗前后有显著性差异,与对照组比较差异有统计学意义.结论:黛力新治疗原发性高血压伴发焦虑抑郁患者降压疗效好.
作者：刘瑞丽 刊期： 2012年第08期
目的:了解夜班对护士身心健康影响的程度,以便更好的采取相应的对策.方法:采用自制式调查问卷,调查了在南京同仁医院工作的近100名护士,对问卷调查后的结果进行分析,用百分率统计出每个问题所占比例.结果:不同年龄段的护士的身心健康状况有显著的差异.经过统计,找出了在不同年龄段影响夜班护士身心健康的主要问题.结论:夜班对护士身心健康影响较明显,应提高其自我保健的意识.并提示护理管理者关注夜班护士的身心健康状态,制定合理的排班制度,加强与护士的沟通.
作者：张慧慧 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨剖宫产手术后瘢痕部位妊娠的临床护理经验.方法:选择自治区第五人民医院妇产科2010年5月至2012年5月收治的CSP患者14例,护理重点:将健康教育计划贯穿于心理护理,化疗药物保守治疗期间及介入治疗,人流清宫术中密切观察生命体征,并发症药物副反应的观察及预防护理,出院指导.结果:14例患者经过相应的治疗及精心护理均治愈出院.结论:早期明确诊断,由多项技术联合应用的保守治疗及时,护理精心到位,降低了并发症发生率,避免子宫切除,保留生育功能,从而提高患者生命质量.
作者：彭爱玲；邱丽梅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨医药公司药品入库初验存在的问题与对策.方法:根据相关文献资料及报道,针对现阶段医药公司库房管理特点、药品入库验收现状,分析存在的问题.结果:从药品入库验收角度探讨、解决存在问题,总结可行方法与对策,降低药品流通环节可能带来的质量风险.结论:通过对药品入库存在的问题进行分析,从药品入库初验角度研究对策,有利于提前发现药品质量问题,降低药品流通环节的质量风险.
作者：尹罡；周颖 刊期： 2012年第08期
目的:探讨康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理效果,评价其临床价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的78例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,其中对照组(39例)采用常规护理方法,观察组(39例)进行康复护理,对两组患者的有效率及运动能力进行比较.结果:观察组患者的有效率为94.9%(37/39),对照组患者的有效率为76.9%(30/39),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的肢体运动能力及ADL能力均好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将康复护理用于脑卒中偏瘫患者的护理中,具有很好的临床效果,不仅能够提高患者的日常生活能力和运动能力,同时能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床价值.
作者：袁明香；王红英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠合并贫血的护理.方法:选取本院2010年11月到2011年12月诊治的103例妊娠合并贫血的孕妇,对这103例孕妇进行心理及饮食护理,总结护理体会.结果:经过有针对性的护理治疗后,103例妊娠合并贫血的孕妇均获得健康顺利生产或者治愈出院.结论:妊娠合并贫血及时发现,早期采取合理的护理措施,可降低孕产妇的危险并有效预防并发症.
作者：郝桃梅 刊期： 2012年第08期
人体内乙醛含量过多且集中时(一般过度饮酒后),会有恶心呕吐、内脏疼痛、血压心率异常导致的幻象头痛等状况,这就是我们医学上说的双硫仑样反应.发生这一反应的患者常在被送入急诊后被误诊为表现相似的急性冠脉综合征.而随着头孢菌素类抗生素的不断推广,因头孢菌素与酒精加剧出现的双硫仑样反应也越来越多,误诊率也随之增加,在此,我们根据对以往多例将双硫仑样反应与急性冠脉综合征相混淆导致医疗误诊的病例研究,得出两者在临床上表现的区别,进而得出识别的方法,减少对双流仑样反应与急性冠脉综合征的误诊.
作者：曹波 刊期： 2012年第08期
从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.
作者：李会萍 刊期： 2012年第08期
目的:观察美沙拉嗪结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将86例患者随机分为两组,每组各43例.对照组给予柳氮磺吡啶1 g/次,4次/d;治疗组给予美沙拉嗪口服,1 g/次,3次/d,同时配合灌肠(三七粉4g加入60 mL生理盐水),保留灌肠40 min,2次/d,2周为1个疗程.共观察2个疗程.结果:两组疗效比较,对照组总有效率为60.46%,治疗组为88.37%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后结肠镜下评分比较,治疗组较对照组明显改善(P＜0.05).结论:美沙拉嗪结合三七粉灌肠综合治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,毒副作用小,患者依从性好,值得进一步研究推广.
作者：张君儒 刊期： 2012年第08期
目的:探讨早期康复护理训练对高血压性脑出血患者行微创血肿清除术后肢体运动功能的恢复效果.方法:选取我院2010年5月至2012年1月收治的92例高血压性脑出血患者,所有患者均行微创血肿碎吸术,将所有患者分为观察组与对照组,观察组46例进行早期康复护理训练干预,对照组进行常规的护理训练,在术后1个月及6个月时进行运动功能恢复阶段的评定.结果:在术后进行了护理训练的1个月及6个月的时候对两组的运动功能恢复阶段评定中观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有显著性,具有统计学意义.结论:对于高血压性脑出血微创血肿清除术患者而言,进行早期康复护理训练对改善患者的肢体运动具有很大的帮助.
作者：刘红英 刊期： 2012年第08期
目的:运用中西医结合护理实践教学模式提高中医药院校护理本科生的综合学习水平.方法:将我校五年制护理本科2004级设为对照组,2005、2006、2007级设为实验组,分别运用传统教学法和中西医结合护理实践教学模式实施教学,比较两组主要临床课程的理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和学生对各自教学模式的满意率.结果:实验组在理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和对教学模式的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合护理实践教学模式,可提高中医院校护生综合学习水平.
作者：蒋运兰；周群；曾婧；郭秋月；王艳；冯玉 刊期： 2012年第08期
目的:应用2010年ESC房颤新指南提出的新的评分系统CHA2DS2VASC卒中危险评分和HAS-BLED出血风险评分法,观察低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性.方法:选择CHA2DS2VASC卒中危险积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的房颤患者90例,随机分为标准强度组、低强度组和对照组各30例.标准强度组和低强度组患者均给予华法林治疗,分别将INR控制在2.0-3.0之间和1.6-2.0之间,对照组患者给予阿司匹林口服治疗.结果:标准强度组和低强度组患者的栓塞发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05),且低强度组及标准强度组患者的血栓栓塞率比较差异无统计学意义(P＞0.05),标准强度组患者的出血发生率明显高于低强度组患者(P＜0.05).三组均无严重出血发生.结论:高出血风险的房颤患者采用低强度华法林治疗,能有效减少血栓事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠,值得临床推广使用.
作者：李然 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
