重度创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后分析

南嘎

关键词：重度创伤性蛛网膜下腔出血, 治疗, 预后, 穿刺引流术

摘要：目的:分析重度创伤性蛛网膜下腔出血的有效治疗与预后措施.方法:选取我科自2011年8月至2012年6月收治的10例重度创伤性蛛网膜下腔出血患者,所有的患者根据改良Hijdra计算法;在常规治疗的基础上,运用间歇性腰椎穿刺引流术,结合静脉注射镁离子及马来酸桂哌齐特.结果:恢复较好7例,其中3例恢复良好.结论:在常规治疗上予以镁剂,马来酸桂哌齐特以及间歇性腰椎穿刺引流术,可以有效地改善患者的生存率及预后.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌

目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.

作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永刊期： 2012年第08期
阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的疗效分析

目的:根据多年来临床治疗经验,探讨阴道冲洗在治疗滴虫性阴道炎中的疗效.方法:本文中选取自2010年1月至2011年12月期间我院接治的96例滴虫性阴道炎患者为研究对象,96例均经妇科检查确诊,采用对照组与研究组对照研究.方法对照组采用常规疗法,每日给患者口服甲硝唑(2 g),三次顿服;观察组是在对照组治疗的基础上加以妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000mcy/h的臭氧水冲洗阴道5min,经过治疗探头导入仪器产生浓度为200～400mg/h的臭氧气雾混合体在引导内喷射治疗10分钟,每天一次,七天为一个疗程.结果:通过对两组患者治疗后的疗效进行观察可以发现,观察组阴道洁净度以及比对照组高很多(p<0.05),且观察组有效率明显比对照组高.结论:臭氧治疗是一种非药物的治疗方法,在妇科阴道炎的治疗中起着不可忽略的重要作用,值得临床推广.

作者：刘海霞刊期： 2012年第08期
产后滴注缩宫素与产后出血发生率的临床观察

目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.

作者：廖光珍；杨玲刊期： 2012年第08期
人工膝关节置换术治疗骨性关节炎的围手术期护理

目的:探讨人工膝关节置换术的围手术期护理,人工全膝关节置换术是近年来骨外科用于治疗膝关节病的一种疗效明确的手术方法,即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面,从而达到消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度、提高生活质量的目的.而围手术期有针对性的护理及术后早期康复训练可以大限度的恢复膝关节的功能,提高患者的生活质量,同时也是手术成功的关键.

作者：武建刊期： 2012年第08期
主动脉夹层导致血性胸腔积液两例

主动脉夹层是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致主动脉中层解离.临床特点是:起病急、疼痛剧烈、死亡率极高.是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时死亡率可高达50%.临床上近年来病例数有明显增加趋势.少数病人表现为血性胸腔积液,而疼痛较轻,诊断难以及时准确.现报道两例主动脉夹层导致血性胸腔积液,以提高对本病的认识.

作者：缪春健；孟国凡刊期： 2012年第08期
用科学发展观指导医院工会工作

医院工会组织是联系上下的桥梁和纽带,在医院建设和服务病人以及提高医疗服务水平中起着至关重要的作用,用科学发展观指导工会工作,健全工会组织,大力弘扬医院文化是今后医院工会工作的着重点.

作者：陈以蓓刊期： 2012年第08期
社区老年人群原发性高血压调查报告

目的:了解社区老年人群高血压患病率及影响因素,为采取相应的预防措施提供依据.方法:采用心血管疾病流行病学调查研究方法和标准,对社区常住老年人群进行流行病学调查.结果:该社区老年人高血压总患病率为30.41%,随年龄增长而升高.性别、年龄、文化程度、是否过量饮酒、吸烟等是高血压发病的主要影响因素.结论:社区老年人高血压发病有显著的人群特征,应对重点人群采取有效的干预措施,以降低发病率.

作者：卢海英刊期： 2012年第08期
手术中低体温的预防

目的:探讨外科手术中低体温的原因及护理干预方法.方法:选取102例手术患者,按手术安排时间随机分为常规组和保温组各51例,术中密切监测两组患者体温,分析术中低体温发生的原因,采取有效的护理干预措施预防低体温发生.结果:保温组患者低体温发生率9.8%,对照组患者低体温发生率41.18%.结论:麻醉、环境温度、输血输液、手术时间、个体差异、腔镜术中二氧化碳气腹等因素可导致患者体温降低,采取输入液体预先预热、调整室温、使用保温毯覆盖非术区、抢镜手术使用加温的二氧化碳建立气腹等一系列保温措施可明显降低手术患者术中低体温的发生率.

作者：陈洪丽刊期： 2012年第08期
产后出血的护理

产后出血是分娩期严重的并发症之一,居我国产妇死亡原因首位.产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救过来也会因垂体缺血坏死,日后并发很多并发症,严重影响妇女身心健康.本文对2006年-2011年在我院分娩的25例产后出血患者的临床资料进行分析,总结了我们对产后出血的观察和护理.

作者：顾云秋刊期： 2012年第08期
还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗甲型肝炎的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性甲型肝炎的疗效.方法:采用随机对照研究,设立治疗组与对照组,治疗组184例,给予还原型GSH 1.8 g加10%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴1次/d,甘利欣150mg加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉点滴1次/d,疗程4w.对照组180例,仅给予甘利欣150mg加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉点滴1次/d,疗程4 w.结果:治疗2w后复查肝功能,治疗组有133例肝功能完全恢复正常,占72.3%(133/184),而对照组只有101例,占56.1%(101/180),两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗结束时,治疗组总有效率91.8%;对照组总有效率82.8%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:还原型GSH联合甘利欣治疗急性甲型肝炎疗效显著,无明显不良反应发生,值得临床推广.

作者：游先念刊期： 2012年第08期
产后失血性休克DIC原因分析及护理研究

目的:本文主要是回顾总结产妇发生产后出血休克的原因,以及相关的护理措施,降低产妇发生产后出血的死亡率.方法:回顾性分析我院收治的发生产后弥漫性血管内凝血的失血性休克患者的治疗以及护理心得.结果:发生失血性休克DIC的主要原因为宫缩乏力.对于发生产后失血性休克DIC的患者,护理工作主要是对其病情密切观察并且协助医生进行抢救等工作开展.结论:良好的护理能提高对于失血性休克的救治率.加强对患者的监护和护理,纠正患者的休克情况以及进行止血等,是救治工作中的关键环节.

作者：夏云琼刊期： 2012年第08期
临床工作中的儿科呼吸系统疾病的诊断治疗水平分析

2010年1月-8月随机选取120例呼吸系统疾病的患儿进行电子支气管镜术,采用随机局部麻醉复合静脉镇静,极大的提高了我院呼吸系统疾病的诊断治疗水平;由于儿科病人的特殊性导致患儿术中耐受性差,承受能力低,常出现一些并发症,我们采取有效措施积极应对,不但保证了诊治过程的安全顺利进行,而且明显减少了患儿的痛苦,在临床工作中积累了一定经验,现结合工作谈几点体会.

作者：乌云其木格刊期： 2012年第08期
新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理

目的:探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理方法.方法:总结我院对于新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理经验,进行报告.结果:治疗后患儿直接胆红素与间接胆红素均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后患者血色素变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:做好治疗期间的护理配合,能有效提高治疗成功率,减少患者并发症.

作者：张伟华；朱守容；蒋燕红刊期： 2012年第08期
无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.

作者：徐燕梅刊期： 2012年第08期
手术患者文化休克的原因及护理对策

文化休克是指一个人处于一种社会性隔离,而产生焦虑、抑郁的心理状态,而不是指临床上那种由于疾病引起的丧失意识的病理性休克.由于手术室环境的特殊性,导致手术患者文化休克的程度增高,使患者的生理、心理发生急剧变化,从而影响手术的顺利进展.为减轻患者的文化休克,提高手术患者的手术质量,对手术患者产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策.

作者：周林飞刊期： 2012年第08期
结肠癌致急性肠梗阻外科治疗

目的:研究结肠癌所致的急性肠梗阻的外科治疗效果.方法:选取2009年～2011年间入院治疗的结肠癌所致的急性肠梗阻患者57例,并对其进行外科手术,观察对比手术前后患者的生活质量.结果:治疗后患者的生活质量明显好过治疗前.结论:使用外科手术治疗结肠癌所致的急性肠梗阻具有良好的疗效,可在临床上推广应用.

作者：刘彦凯刊期： 2012年第08期
健康教育与心理干预对家庭防治小儿支气管哮喘的效果分析

目的:分析健康教育与心理干预对家庭防治小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2008年至2011年我院收治的小儿支气管哮喘患者50例,作为研究对象.随机分为A组(干预组)和B组(对照组),B组患者采用常规小儿支气管哮喘治疗方法,A组患者除B组所采用的治疗方法外,加以健康教育干预治疗.记录比较两组患者经治疗后的疾病改善情况.结果:A组(干预组)和B组(对照组)治疗总有效率分别为96.00%和68.00%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:掌握哮喘防治知识和诱因,可以减少发作次数.

作者：梁秀仙刊期： 2012年第08期
加强医院成本核算之我见

1 医院成本核算的基本内涵医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.

作者：鞠涛花；卢光升刊期： 2012年第08期
血液透析相关性低血压的原因及防治措施分析与研究

目的:探讨血液透析相关性低血压的原因以及具体的防治对策.方法:回顾性分析了2009.09-2011.09入住我院的200例维持性血液透析患者的临床资料,其中诊断为低血压的患者数为19例(9.5%),对其产生的原因以及具体的防治对策进行分析与研究.结果:56例血液透析患者的低血压发生的主要原因有心脏因素、超滤率、透析液的成份、温度、生物相容性以及有效血容量不足等;本组血液透析相关性低血压患者有18例转危为安,1例由于医治无效而死亡.结论:血液透析相关性低血压的原因比较复杂,应该根据具体的原因提出具体的防治对策,能够降低患者的病死率,使患者转危为安.

作者：陈小军；巫玉婷；徐云发刊期： 2012年第08期
浅谈急诊外科休克病人的临床表现、观察和护理

外科休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减和微循环障碍,从而引起组织低灌,细胞急性氧代谢障碍,组织器官功能障碍的危急临床综合症.休克是疾病过程中出现的危急情况,必须及早发现和救治,否则病情迅速恶化,可致多脏器功能衰竭而死亡.

作者：何锦兰刊期： 2012年第08期