血液透析相关性低血压的原因及防治措施分析与研究

陈小军；巫玉婷；徐云发

关键词：血液透析, 相关性低血压, 原因, 对策

摘要：目的:探讨血液透析相关性低血压的原因以及具体的防治对策.方法:回顾性分析了2009.09-2011.09入住我院的200例维持性血液透析患者的临床资料,其中诊断为低血压的患者数为19例(9.5%),对其产生的原因以及具体的防治对策进行分析与研究.结果:56例血液透析患者的低血压发生的主要原因有心脏因素、超滤率、透析液的成份、温度、生物相容性以及有效血容量不足等;本组血液透析相关性低血压患者有18例转危为安,1例由于医治无效而死亡.结论:血液透析相关性低血压的原因比较复杂,应该根据具体的原因提出具体的防治对策,能够降低患者的病死率,使患者转危为安.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

补肺止嗽散治疗感冒后久咳50例体会

目的:观察止嗽散合补肺汤化裁治疗感冒后久咳不愈的疗效.方法:采用止嗽散合补肺汤化裁治疗感冒后久咳50例.结果:50例感冒后久咳不愈患者治愈35例,好转11例,治愈率70%,总有效率92%.结论:止嗽散合补肺汤加减治疗感冒后久咳不愈疗效明显.

作者：叶遂安刊期： 2012年第08期
无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.

作者：徐燕梅刊期： 2012年第08期
探讨公共卫生的新挑战——肥胖

目的:探讨公共卫生的新挑战-肥胖及超重状况以及其与相关慢性非传染性疾病的关系.方法:采用分阶段抽样方法随机抽取本地区成人居民6788例,对其身高体重体进行测量,身体状况询问,评估其肥胖程度,并对抽样的肥胖人群进行肥胖原因调查,整理分析统计资料.结果:在6788例抽样中,2135例存在超重现象,占比31.45%,肥胖416例,占比6.13%.在肥胖居民中存在各种非传染性慢性疾病的达到392例,占比达94.23%,超重居民中1023例居民存在非传染性慢性疾病,占比47.91%,正常居民中332例占比7.84%,在与肥胖相关性强的疾病有糖尿病,高血压和心血管疾病.结论:肥胖作为现今阶段多见的现象,其存在严重的影响了居民的健康,是多种非传染性慢性疾病的高危因已然成为了公共卫生领域一项新的挑战.

作者：久西杰刊期： 2012年第08期
咳嗽性晕厥1例护理体会

1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.

作者：李慧；包纪盛；朱琦刊期： 2012年第08期
脑血栓溶栓病人的健康教育

目的:分析健康教育在脑血栓溶栓术后康复护理中的应用效果.方法取本院神经内科于2008-2011年间收治的欲行脑血栓溶栓术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果:观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.

作者：崔悦刊期： 2012年第08期
外伤性晶状体脱位的超声诊断

目的:观察外伤性晶状体脱位的声像图特征.方法:运用高频超声回顾性分析30例(30眼)因外伤(炮崩伤12眼、车祸碰伤2眼、棍击伤4眼、拳击伤5眼、石块击伤7眼)患者术前行超声检查,观察晶状体脱位的各种声像图表现.结果:30例(30眼)均手术结果证实.其中晶状体完全性脱位12眼(40%),不完全性脱位18眼(60%).结论:外伤性晶体脱位声像有特征表现:悬韧带回声线不连续;前房深度异常;晶状体回声缺如;晶状体各象限悬韧带不等长.用高频率超声在晶状脱位的诊断中具有很高实用价值,为临床诊断不同类型晶体脱位及治疗方案的选择提供更为准确、全面的重要手段之一.

作者：何利妮刊期： 2012年第08期
妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳临床处理方法.方法:2007年11月至2010年11月期间接受治疗的1185例孕妇中,其中86例妊娠合并子宫肌瘤的患者各期处理方法.结果:在怀孕早期妊娠合并子宫肌瘤中,有2例因导致流产进行摘除术,本研究孕妇中晚期标本中,未出现任何异常情况.结论:对于直径<5 cm 子宫肌瘤在妊娠各期无并发症,均无需要处理,对于需要做剖宫产手术的孕妇,手术中同时进行子宫肌瘤摘除术是可行的.

作者：苟汉英刊期： 2012年第08期
光子热疗仪联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎

按照中医辨证论治原则,运用西医检查诊断技术,采用中药灌肠配合热疗方法,治疗慢性盆腔炎患者93例,取得良好效果,现报道如下:1 病例选择1.1 年龄分布:21-30岁35例,31-40岁48例41-50岁10例1.2 病程:一年以内,36例,1-5年55例,6-10年2例

作者：李丽琼刊期： 2012年第08期
114例小切口胆囊切除术的手术护理

早在几十年前,电视腹腔镜下进行胆囊切除手术便取得了较大的成功,并且在很短的时间内这种手术方法就被普遍的应用到了胆囊息肉和胆囊息肉等一系列的胆囊切除手术当中.近些年以来,在腹腔镜下切除胆囊的重要启发之下,微创手术得到了非常快速的发展.我院2008年1月到2010年1月期间进行小切口胆囊切除术的患者共计114例,并且这114例手术患者均取得了非常满意的手术效果,手术护理体会如下:

作者：张仕芳刊期： 2012年第08期
心血管介入治疗围手术期的护理分析

目的:本文将对给予心血管介入治疗的22例患者进行回顾性分析,以确定心血管介入治疗患者围手术期的正确护理方式,从而提高心血管介入治疗患者的治疗效果和预后.方法:给予22例心血管介入治疗患者常规护理与干预护理相结合的综合护理模式.综合护理内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及康复指导.术前护理的内容有术前心理护理与术前准备;术后护理包括生命体征观察、静脉输液护理、排尿护理、抗凝护理;康复指导包括饮食指导、运动指导以及出院指导.结果:22例心血管介入治疗患者实施上述综合护理措施后,所有患者均痊愈出院,且无任何不良反应发生.结论:综合护理措施能有效提高患者的预后及生活质量,值得临床推广应用.

作者：李磊；苏艳丽刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺疾病稳定期临床治疗研究现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见病、多发病,是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展,患者的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等,在其发病过程中常有稳定期,稳定期是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻.主要特征为起病缓慢,病程较长.作为一种重要的慢性呼吸系统疾病,其患病人数较多,并且病死率较高.而由于疾病缓慢进行性发展,其严重影响了患者的生活质量.对于患者的疾病治疗,应给予一定的关注,并且进行相关总结.

作者：卢朝生刊期： 2012年第08期
小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策

目的:本文主要是探讨小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗对策.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的慢性腹泻患儿共132例.入选患者需要进行粪便菌群比例检查.还需要对患儿进行血气分析以及食物过敏原的测定.治疗的基本方案是针对患儿的病因开展治疗,同时辅助以支持营养疗法和对症治疗.结果:132例患者中有88例患者治愈,另外30例患者治疗有效,治疗无效有5例,总体治疗有效率为96.2%.结论:小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗主要是对因治疗,并且诶同时辅助支持脱乳糖营养疗法以及对症治疗,能取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用.

作者：黄建亚刊期： 2012年第08期
ST段抬高型急性前壁心肌梗塞胸导联ST段变化与冠脉狭窄程度及心功能的关系

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)时胸导联ST段变化对急性期心功能及冠脉狭窄程度的预测价值.方法:对90例胸导联ST段抬高急性前壁AMI(STEAMI)患者进行体表18导联心电图(ECG)同步记录.对心肌梗塞急性期胸导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度进行测定.结果:AMI急性期V4导联ST段抬高的程度与心超心功能(EF值)及冠脉狭窄程度具有明显的相关性.结论:胸导联心电图变化有助于预测ST段抬高AMI患者急性期的心功能及冠脉狭窄程度.

作者：蒋洪春刊期： 2012年第08期
浅谈药师指导门诊儿童科学正确用药

儿童是一个特殊的群体,儿童用药有其特殊性,为确保患儿安全,有效,合理,高质量地使用药物,将药物引起的不良影响或造成的伤害降到低程度.本文通过详细阐述药师在儿童用药时应该如何对家属进行正确的用药指导,从而有效避免用药不当和错误,提高患儿用药的依从性和安全合理性.

作者：白宏刊期： 2012年第08期
髋关节置换的手术准备

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术.人工关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除疼痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节而恢复和改善关节的运动功能.由于人造关节会发生磨损,手术通常不用于青年人工髋关节置换术的目的是为了消除疼痛,恢复关节正常生理功能,提高病人生活质量.因人工髋关节置换术后要求达到负重、伸展、外展等活动,稳定性好,所以对人工髋关节治疗的水平要求较高,同时术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节,也是功能恢复好坏的重要因素.因此,对病人进行系统地健康教育是促进病人早期康复的重要手段.

作者：龙丹刊期： 2012年第08期
浅谈中药注射剂的不良反应与合理使用

近年来,随着中药注射剂的出现,为临床治疗疾病提供了更多的剂型选择.但由于中药注射剂原料成分比较复杂,以及中药材品种、产地、采收季节等不同而造成所含成分的差异、制备工艺和分析技术的不规范性和临床使用中缺少中药注射剂与西药注射剂配伍的知识和经验,配伍应用不合理等因素常会发生些不良反应,因此,合理使用中药注射剂在临床工作中就显得尤重要

作者：柴有新刊期： 2012年第08期
支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带肿物临床体会

目的:探讨支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床体会.方法:选取我院在2007-2010年间收治的81例声带息肉患者,其中,男性40例,年龄在22-63岁之间,女性41例,年龄在24-71岁之间.将81例患者随机分为两组,观察组44例,对照组37例,观察组患者采用支撑喉镜下声带息肉切除术进行治疗,对照组患者采用常规药物治疗.对两组患者的治疗情况进行分析比较,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者病情均有所改善,观察组44例患者,治愈22例,显效10例,有效9例,无效3例,有效率为93.2%,对照组37例患者,治愈16例,显效8例,有效5例,无效8例,有效率为78.4%.结论:在治疗声带息肉疾病时,采用支撑喉镜下声带息肉切除术治疗的效果较采用常规药物保守治疗更为显著,对于患者病情的改善有较大帮助,值得在临床推广应用.

作者：傅铭港刊期： 2012年第08期
早期乳腺癌的保乳治疗探讨

目的:探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床应用价值.方法:将65例早期乳腺癌患者分为两组:保乳组35例,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术;对照组30例,行乳癌改良根治术.术后给予放疗、全身化疗和/或内分泌治疗.结果:保乳组3年生存率为91.4%,局部复发率为5.71%,远隔脏器转移率为11.4%;对照组3年生存率为93.3%,局部复发率为6.67%,远隔脏器转移率为10%,两组各指标对比无明显差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌采用保乳治疗法可以达到与根治术相似的治疗效果,可作为首选方法.

作者：罗志兰；冯晓冰刊期： 2012年第08期
过期妊娠合并羊水减少100例的临床分析

目的:临床分析过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响,以探讨正确的救治措施,降低母婴并发症发生率.方法:选取我院2005年3月至2009年3月收治的100例过期妊娠合并羊水减少患者,作为研究组,另外选取过期妊娠羊水量正常的100例产妇作为对照组,对比两组患者的分娩方式、新生儿与产后状况.结果:经过分析发现,研究组患者的新生儿窒息、胎儿畸形发生率、胎儿宫内窘迫、产后出血率、产程延长均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:过期妊娠合并羊水过少患者,其妊娠结局相对较差,极易引发新生儿窒息、宫内窘迫、畸形儿.所以,针对羊水过少患者,经过确诊后,要积极、及时进行剖宫产或引产,以降低母婴并发症发生率.

作者：钟宇玲；庞志红；周洁刊期： 2012年第08期
三维超声在产前检查中对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

胎儿唇裂是一种颜面部是常见的先天性畸形,可以是单纯性,也可以出现在综合征中,也可以伴发腭裂,因而早期发现、早期诊断对于产前诊断有着重要意义[1].

作者：温燕萍刊期： 2012年第08期