小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在妇科手术的临床应用

牟明生

关键词：芬太尼, 罗哌卡因, 镇痛, 妇科手术

摘要：目的:小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在妇科手术的应用.方法:现将90例妇科手术病人随机分为两组,Ⅰ组为蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3ml(含芬太尼5ug),然后在硬膜外注入0.15%罗哌卡因5ml(含芬太尼10ug),Ⅱ组为仅注入0.5%罗哌卡因3ml,仅注入0.15%罗哌卡因5ml(对照组).后都接PCEA镇痛泵.经过统计学处理发现镇痛优良率和镇静效果评分差异有显著性(P<0.01),镇痛副反应差异无显著性(P>0.05).结论:妇科手术采用小剂量芬太尼复合罗哌卡因联合镇痛效果好,安全可靠,副作用小,临床上值得推广.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

心血管介入治疗围手术期的护理分析

目的:本文将对给予心血管介入治疗的22例患者进行回顾性分析,以确定心血管介入治疗患者围手术期的正确护理方式,从而提高心血管介入治疗患者的治疗效果和预后.方法:给予22例心血管介入治疗患者常规护理与干预护理相结合的综合护理模式.综合护理内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及康复指导.术前护理的内容有术前心理护理与术前准备;术后护理包括生命体征观察、静脉输液护理、排尿护理、抗凝护理;康复指导包括饮食指导、运动指导以及出院指导.结果:22例心血管介入治疗患者实施上述综合护理措施后,所有患者均痊愈出院,且无任何不良反应发生.结论:综合护理措施能有效提高患者的预后及生活质量,值得临床推广应用.

作者：李磊；苏艳丽刊期： 2012年第08期
浅谈护士提高工作效率方法

随着医学模式的转变,护理也由功能制护理转变为系统化整体护理,这对护士工作提出了更高的要求,需要从生理、心理、社会与文化等方面为病人提供全方位的服务,使护理工作较为繁重,如何合理安排时间,提高工作效率,显得尤为重要,本人有以下体会:

作者：薛琳刊期： 2012年第08期
儿童糖尿病家属照护体验的质性研究

目的:了解糖尿病患儿家长在照护期间的真实感受,为护士对患儿家长进行心理支持提供依据.方法:采用质性研究中的深度访谈法收集8名家长资料,并用现象学分析法进行分析.结果:糖尿病患儿家长照护体验主要有4个主题:被患儿的护理问题困扰;心理负荷过重;照顾任务繁重;经济负担过重.结论:糖尿病患儿家长承受较大照顾和心理压力,护士应为其提供人文关怀和情感支持.

作者：陈霞刊期： 2012年第08期
剖宫产术后疤痕妊娠的诊治体会

随着生活水平的提高、剖宫产技术的成熟和医疗关系的紧张,剖宫产率逐年上升,因此剖宫产后术后疤痕妊娠的发生率逐渐升高[1].疤痕妊娠可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,因其发生率低,早期无特征性临床症状,易漏诊误诊,如未及时处理,甚至需要切除子宫来挽救生命.我院自2007年7月至2011年12月共收治7例剖宫产术后疤痕妊娠要求终止妊娠患者,报道如下.

作者：胡江辉刊期： 2012年第08期
静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病的临床研究

目的:对静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病的治疗效果进行研究.方法:在大量文献资料的支持下,对24例静脉注射注射球蛋白非敏感型川崎病进行临床分析,同时结合着患者的身体状况,在原有的治疗基础上,加用一定剂量的地塞米松,对其治疗效果效果进行分析.结果:在使用静脉注射免疫球蛋不敏感治疗川崎病患儿的过程中,需要医务人员在原有的基础上配合地塞米松注射,在取得好的退热效果时,还能提高医治质量.

作者：梭飘刊期： 2012年第08期
新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理方法.方法:对136例新生儿窒息患儿及时制定抢救方案,进行急救及护理.结果:经积极抢救与精心护理,本组136例患儿痊愈出院134例,死亡2例.结论:及时正确的诊断、科学的抢救方案及护理配合是提高抢救窒息新生儿成功率、降低病死率的有力保证.

作者：罗翔刊期： 2012年第08期
浅析医院门急诊应急体系的制定及完善

医院门急诊部门作为患者来院就医的第一接触部门,很多事情都需要做好充分的准备,医院信息系统的故障会影响到大多数部门的正常工作,也会给广大的病员带来不必要的麻烦.笔者从门急诊窗口的角度出发,以所在医院为例,对应急体系的制定和完善进行分析.

作者：任宇琪刊期： 2012年第08期
关于控制医院感染的门诊口腔科预防和护理对策

目的:加强门诊口腔科医院感染的预防和控制,提高医疗护理质量.方法:在护理工作中,健全和完善控制医院感染的规章制度,加强措施的落实,责任到人.结果:通过提高护士对预防和控制医院感染的认识,加强医护人员自身防护,严格执行消毒隔离制度,认真落实手卫生制度等,从而使医院感染发生率降到低.结论:预防和控制门诊口腔科医院感染,对提高医疗护理质量十分重要.

作者：尹鹏娥刊期： 2012年第08期
咳嗽性晕厥1例护理体会

1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.

作者：李慧；包纪盛；朱琦刊期： 2012年第08期
凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理

凯时是前列地尔注射液的商品名,是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂.本品主要适用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍、脏器移植术后抗栓治疗、缓解动脉导管依赖性先天性心脏病低氧血症以及慢性肝炎的辅助治疗等.凯时外周静脉给药常见的不良反应是注射部位静脉炎,而良好的护理措施对于静脉炎的预防及康复有着极为重要的意义.

作者：蒋立群刊期： 2012年第08期
自然灾难中伤员急救的护理要点

近些年来,自然灾难(如地震、洪水、海啸、泥石流等)和突发公共卫生事件(如交通事故、爆炸、房屋倒塌和环境污染等)时有发生,常常在短时间内同时有大批伤员急需救治.由于时间集中、伤员多、医护人员数量相对不足,救援工作难度增大,如2008年5月12日14时28分04秒我国四川汶川发生8.0级大地震和2011年3月11日13时46分,日本本州东海岸附近海域发生9级大地震而后引起的海啸、核泄漏事故给人们的生命和财产造成了极大的损害,因而,有效地组织管理、准确地伤情评估和及时开展护理工作,对节约抢救时间和伤员的抢救、转运、心理支持等都有极大的帮助.本文通过伤员护理经验的总结,回顾护士参与成批伤员护理的实践工作,介绍在自然灾难和突发公共事件中成批伤员的救护要点.

作者：罗晓双；刘智文；黄泽云刊期： 2012年第08期
肥胖病人的麻醉管理

肥胖对人类的健康危害很大,已成为影响公众健康重要的疾病之一.世界范围内肥胖发病率逐年增加,WHO已将其定位为一种重要的疾病,它已成为世界范围内重要的公共卫生问题.肥胖及相关疾病越来越被重视,随着科学技术进步,肥胖诊治有了较大发展.肥胖病人容易发生麻醉意外,且手术及术后并发症、病死率增加.本文拟对肥胖病人的药理学、体位、区域阻滞、所需的加强监测和麻醉处理有关问题作一一综述.

作者：胡晓林刊期： 2012年第08期
中西药联合终止早孕疗效观察

目的:探讨单独使用西药(米非司酮、米索前列醇)和联合活血化瘀中药终止妊娠的临床疗效,提高药物流产成功率.方法:685例早孕患者分为实验组380例,对照组305例,两组均采用相同剂量西药治疗,早晨空腹及睡前各一次服用米非司酮片25mg,治疗3天,总量150mg,第4日清晨加服米索前列醇3片(200mg/片).实验组于第4日加服活血化瘀中药汤剂,每日2剂,治疗5日.结果:实验组总有效率(100%)略高于对照组(99.3%),但在止血时间方面相比较明显低于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮、米索前列醇联合活血化瘀中药终止妊娠效果更优,在改善预后,提高患者生活质量方面较好.

作者：余兰梅；余小华；陈文清刊期： 2012年第08期
新疆阿勒泰地区基层医院急性心梗治疗现状分析

目的:心肌梗死(MI)是心肌的缺血性坏死,在发生冠状动脉病变的前提下,出现冠状动脉血供急剧降低或者是中断,导致相应的心肌严重且持久缺血所引起的部分心肌急性坏死病变被称作是急性心肌梗死(AMI).本病在欧美较常见,而在我国缺乏AMI死亡率统计资料.新疆阿勒泰地区基层医院绝大多数患者没有能够在24h内展开直接冠状动脉介入治疗(PCI),早期药物再灌注治疗以及对受体阻滞剂(BB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 予以早期使用为基层医院对急性心肌梗死展开救治的基本手段.

作者：刘斌刊期： 2012年第08期
60例无张力疝修补术的临床分析

目的:观察疝环境充式无张力疝修补术的临床效果.方法:回顾性分析60例腹沟疝采用美国美国Bard 公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环境填式无张力疝修补术,包括Ⅱ型15例:Ⅲ型41例:Ⅳ型4例,观察手术时间、术后自主能力恢复、并发症、复发率.结果:手术时间30-70 min,术后6 h 下床活动,3例术后伤口持续疼痛,伤口区短期异物样感2例,尿潴留4例,阴囊积液1例,无伤口感染.住院时间4～5 d.全部病人随访3个月～5年,平均37个月,1 例有异物感、无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.

作者：黎国湖刊期： 2012年第08期
儿童高海拔地区脑性瘫痪脑电图分析

脑性瘫痪是指以受用至新生儿时期由于脑非进行性病变引起的运动及姿势异常的疾病,报道其脑电图异常率40%-90%不等.现将我院2005年至2011年所查252例脑性瘫痪的脑电图分析如下:

作者：谢贤坤；桂海珍刊期： 2012年第08期
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,发生部位大多数在盆腔脏器,是子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位.近年来由于种种因素,剖宫产率逐年升高,术后并发的腹壁切口子宫内膜异位症的病例逐渐增多.据报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0.03%-0.47%,应该引起我们妇产科医师的重视.

作者：丁晓芳；刁俊春刊期： 2012年第08期
潜血检测方法的分析与应用

目的:正确应用潜血的检测结果.方法:免疫胶体金法与化学法.结果:两种方法的检测结果均具有一定的局限性.结论:明确诊断消化道肿瘤还需结合临床以及借助其它的检测手段,不能单凭潜血检测结果.从而避免消化道肿瘤的漏诊与误诊.

作者：罗慧玲刊期： 2012年第08期
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后并发症的护理体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后并发症的护理体会.方法:对24例肾上腺肿瘤行后腹腔镜手术切除,术后严密注意有无出血、体液不足、皮下气肿、高碳酸血症、肾上腺危象、感染等并发症发生.结果:出血1例,肾上腺危象1例,肺部感染1例,经过积极护理干预和及时处理,无严重并发症发生.结论:术后严密观察及积极处理是护理成功的关键.

作者：方敏；范晓娟；宁永金刊期： 2012年第08期
浅谈如何做好心内科的护理

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多.

作者：王清芬刊期： 2012年第08期