学术投稿

咳嗽性晕厥1例护理体会

李慧;包纪盛;朱琦

关键词:咳嗽性, 晕厥, 患者, 慢性阻塞性肺疾病, 剧烈咳嗽, 多沙唑嗪, 氨氯地平, 肢体活动障碍, 动态心电图, 前列腺增生病, 慢性支气管炎, 止咳祛痰, 阴性, 心脏彩超, 心肌酶谱, 头皮血肿, 高血压病, 肺呼吸音, 非那雄胺, 动态血压
摘要:1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.
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  • 高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响

    高危妊娠除直接影响母婴的健康外,也是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因.加强高危妊娠的管理不但可降低孕产妇和围生儿病死率,而且还可减少伤残儿出生率,提高人口的健康水平及素质.笔者根据自身多年的工作经验,分析高位妊娠的诱发因素及治疗,从而探讨高危妊娠对分娩方式、围产儿的影响,望能给相关人员提供一些帮助.

    作者:王荣秀 刊期: 2012年第08期

  • 优化药厂管理模式的思考

    药品对疾病预防以及疾病的治疗发挥着重要的作用,作为生产药品的厂家,抓管理、抓质量愈发重要,本文从药片质量管理入手,论述了当前药厂药品质量管理现状以及在药品质量管理过程中出现的问题,并提出了相应的解决办法,以期在药厂的实际生产经营中有借鉴作用.

    作者:卢海涛 刊期: 2012年第08期

  • 高原牧区麻疹流行的特征预防及护理

    由于麻疹疫苗的广泛应用,我国绝大部分地区已经有效的控制了麻疹的流行,但在某些偏远的少数民族地区还时有流行.我州有些藏族牧区从2008-2011年连续四年发生麻疹流行,这里粗浅探讨一下本地区麻疹流行的特点,预防及护理.

    作者:樊芳珍 刊期: 2012年第08期

  • Q开关YAG激光联合中药治疗色素性皮肤病的效果

    目的:评价Q开关YAG激光联合中药内服治疗色素性皮肤病的疗效.方法:53例色素性皮肤病患者随机按色素种类分为治疗组和对照组,治疗组采用激光1064nm或532nm波长的激光加中药口服治疗,对照组仅采用该激光1064nm或532nm波长的激光术.结果:经4个月治疗,治疗结束后3个月临床观察,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01),且未发现复发病例.结论:该激光1064nm或532nm波长的激光结合中药治疗色素性皮肤病疗效肯定.

    作者:程良碧 刊期: 2012年第08期

  • 严重烧伤患者尽早胃肠内营养支持疗法的护理会

    目的:本文主要是探讨对于严重烧伤患者,进行早期的胃肠内营养支持疗法的护理工作.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的烧伤患者共54例.对患者进行早期的胃肠内营养支持疗法,并且总结回顾54例严重烧伤患者的护理心得和体会.结果:在本研究中,54例患者需要鼻饲时间长的为38天,短为21天.54例患者中没有出现体重明显减轻或是白蛋白显著降低等的营养缺乏的情况.全部54例患者均顺利完成胃肠内营养支持治疗.结论:对于严重烧伤患者进行早期的胃肠内营养支持疗法能为烧伤患者提供营养支持,帮助其创伤面的痊愈,提高临床治疗效果,缩短患者创伤面痊愈时间.

    作者:李文秀 刊期: 2012年第08期

  • 剖宫产手术中发生合并仰卧位综合征的顽固性室上速一例

    剖宫产是处理高危妊娠的有效手段,但也是把双刃剑.其及时并发症很多,据报道仰卧位综合征的发生率可高达30%,高循环负荷常导致心血管系统病变如心力衰竭,心律失常等.产妇一旦发生并发症将危及胎儿安全,且在手术过程中产妇难免焦虑紧张使病史症状叙述不清,所以我们对产妇要细心疏导,严密观察各项体征,综合判断,及时发现治疗并发症,大限度保证母婴安全.

    作者:夏丰娜;杜平均;王红;唐楠 刊期: 2012年第08期

  • 冠心病的综合护理及健康教育

    冠心病的护理主要包括冠心病的介入治疗与护理,冠心病合并感染的护理,冠心病合并糖尿病的护理,冠心病患者的服药护理,因时护理,提高对冠心病病人的重视及护理质量是提高冠心病病人生活质量的关键.

    作者:王彩霞 刊期: 2012年第08期

  • 加强急诊优质服务防范护理纠纷

    分析急诊科护理纠纷发生的原因,通过提高专科应对能力,提供以患者为中心的优质护理服务,以减少急诊护理纠纷的发生.

    作者:张生容 刊期: 2012年第08期

  • 浅析团队建设在护理教学中的作用

    随着国家对中等职业学校学生人才培养的重视,中等职业学校得到了长足的发展,而人才分工的细化又突显出团队协作精神的匮乏;作为中等卫生职业学校的重点专业护理专业学生的重要技能之一的团队协作精神的培养尤其重要.本文拟通过对几种课堂形式的改革,探索中等职业学校护理专业学生团队精神的培养方法,促进学生的全方位发展.

    作者:陈国强;甘国容;陈树明 刊期: 2012年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压56例疗效观察

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的影响,为治疗提供参考.方法:对经PSG确诊OSAS合并高血压的56例患者,每天睡眠时除一般治疗外使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察治疗前后对血压的影响.结果:56例患者中治疗前后晨起血压、夜间低SaO2、BMI、AHI比较治疗后较治疗前各项观察指标均有较大改善,差异有统计学意义(t=4.96/7.77,P<0.01).结论:56例患者中经使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,白天困倦症状改善,记忆力、反应能力、思维能力明显增强.

    作者:邱光英 刊期: 2012年第08期

  • 血透患者并发低血压的护理经验

    总结2009年4月~2011年12月在我院进行血液透析的82例患者预防低血压的护理经验,为进一步更好地预防血透时发生低血压,提高血透效果提供科学依据.

    作者:黄晓微 刊期: 2012年第08期

  • 宫缩乏力性产后出血的护理

    目的:探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法及其在临床中的应用效果.方法:选择我院2011年5月-2012年5月间本院发生的宫缩乏力性产后出血患者60例,根据随机化原则分为对照组30例和观察组30例.对照组行有创常规护理,观察组行无创护理,记录两组的护理满意度及止血效果,并进行比较.结果:止血效果及护理满意度方面相比较,对照组均好于观察组,差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论:无创护理应用于宫缩乏力性产后出血的患者,收到较佳的效果,患者较满意,止血效果明显.

    作者:金德超 刊期: 2012年第08期

  • 一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎临床研究

    目的:探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法和效果.方法:随机选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者216例,实验组107例,采用一次性根管充填治疗;对照组109例,采用多次法根管充填治疗,观察两组治疗效果.结果:两组治疗方法的疼痛发生率、平均疼痛消失时间、治疗后用药天数均无明显差异(P>0.05);实验组疗程较对照组明显缩短(P<0.01).结论:严格掌控适应症,一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗.

    作者:杨正礼 刊期: 2012年第08期

  • 64排螺旋CT冠状动脉成像中呼吸触发时相与心率匹配的合理化选择

    目的:分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中合适的呼吸触发时相及个性化选择扫描方案.资料与方法:回顾性分析100例接受心电门控CT冠状动脉CTA检查的患者,不同心率组间期(Ⅰ组<55/min,Ⅱ组55~60/min,Ⅲ组60~65/min,Ⅳ组>65/min)在R-R间期重建40%、45%、70%、75%、80%相位宽度中选择佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果:Ⅰ组、Ⅱ组触发时间明显比Ⅲ组、Ⅳ组触发时间晚.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA成像时,采用合理化的呼吸触发扫描方案可重建出佳诊断血管图像质量.

    作者:张奇 刊期: 2012年第08期

  • 26例小儿急性化脓性阑尾炎的围手术期的护理

    目的:总结对急性阑尾炎患儿进行围术期护理的临床体会.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的26例急性阑尾炎患儿临床护理资料进行归纳.结果:26例患儿均临床治愈出院.结论:对患儿进行及时以及正确的诊治,实施耐心细致完善的护理措施,对患儿治愈有着重要的临床意义.

    作者:洪霞 刊期: 2012年第08期

  • 提高骨科护理水平,完善医院护理制度

    随着人类社会的进步和医学科学水平的提高,骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后,也逐步走向成熟和完善.但是,在实际的临床护理中,骨科护理还是存在着安全隐患.所以,本文主要是探讨目前在骨科护理中存在着的一些问题,以及根据这些问题提出的相应的解决方案.

    作者:李建新 刊期: 2012年第08期

  • 足部护理对2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的:探讨足部护理对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法:选80例2型糖尿病周围神经病变患者,随即分为实验组和对照组,两组均给予规范的降糖治疗同时配合活血化瘀类药物和营养神经药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施足部护理、教育指导,时间3个月.评价双下肢症状和下肢感觉神经传导速度改善情况.结果:观察组治疗效果显著大于对照组(P<0.01),总有效率为86%,下肢感觉神经传导速度改善情况显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:足部护理可改善微循环,促进受损的神经修复,可改善DPN的症状,预防糖尿病足的发生.

    作者:张秀梅;黄昆珠;谷燕珊 刊期: 2012年第08期

  • 70例LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床分析

    目的:比较分析慢性宫颈炎患者使用LEEP刀治疗与使用常规的其他方法进行对症治疗后的临床效果.方法:回顾性分析我院在2010年1月-2011年12月妇科确诊治疗的慢性宫颈炎患者70例,随机将70例患者分为两组,其中40例患者为实验组,30例患者为对照组.实验组慢性宫颈炎患者使用LEEP刀治疗;对照组慢性宫颈炎患者使用电烫治疗;两组患者均在治疗后九个星期,进行复查,观察比较两组患者的临床疗效和术后的临床表征(阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间).结果:实验组患者有31例显效,9例患者有效;对照组患者有18例显效,8例患者有效,4例患者无效.使用LEEP刀治疗的实验组总有效率为高达100%;使用电烫法治疗的对照组的总有效率为86.2%,实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显,实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后的临床表征(阴道的排液量、排液的时间、阴道的出血量、出血的时间)比较差异无统计学意义(P>0.01).结论:使用LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,总有效率高,是一种高效安全的慢性宫颈炎治疗方法,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:许红丽 刊期: 2012年第08期

  • 康复新液联合肿痛安治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

    目的:观察康复新液联合肿痛安治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:选择复发性阿弗他溃疡患者80例随机分组,各40例.A组(治疗组)用康复新液含漱并咽下,全身治疗口服肿痛安.B组(对照组)用肿痛安药粉局部涂擦,并口服肿痛安.结果:康复新液联合肿痛安治疗复发性阿弗他溃疡有效率97.5%.结论:康复新液联合肿痛安治疗复发性阿弗他溃疡效果更佳.

    作者:单清爱 刊期: 2012年第08期

  • 外伤性肝破裂并发失血性休克的抢救及围手术期的护理体会

    目的:探讨外伤性肝破裂并发失血性休克的抢救方法和在整个住院期间患者的护理.方法:回顾性分析我院子2009年7月至2011年9月期间诊断为外伤性出血的患者的抢救方法和围手术期的护理情况.结果:根据我院至2009年7月至2011年9月的患者住院的情况来看,经抢救后死于肝破裂伴失血性休克的比较比较高,总的来说占到了17.64%.结论:外伤性肝破裂伴失血性休克是一种严重的疾病,在临床上死亡率较,经手术治疗成功的患者经过围手术期一般都可以治愈出院.

    作者:楼健花 刊期: 2012年第08期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心