对择期手术患者实施手术室整体护理干预效果观察

王亚杰

关键词：整体护理, 择期手术, 手术室, 应用, 效果

摘要：目的:探讨并分析手术室整体护理对择期手术患者的临床应用效果.方法:选取我院手术室2010年4月-2012年2月行择期手术患者220例,分组采用随机数字表法,其中常规护理组110例,采用临床手术室常规护理干预,包括术前准备,心理疏导以及健康宣教等;手术室整体护理组110例,采用手术室整体护理干预模式;比较两组患者临床护理满意度,手术室治疗依从性,护理护理干预前后自查焦虑量表、自查抑郁量表、恐惧视觉评分以及术后并发症发生率等.结果:手术室整体护理组患者满意度显著高于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);手术室整体护理组临床治疗依从性明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05)手术室整体护理组患者护理护理干预后HAMA、HAMD评分及恐惧视觉评分均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);同时手术室整体护理组患者手术室并发症发生率均明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:整体护理干预应用于手术室择期手术患者可以有效提高护理满意度及治疗依从性,改善不良心理状态,同时降低并发症发生,值得推广应用.

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外伤性晶状体脱位的超声诊断

目的:观察外伤性晶状体脱位的声像图特征.方法:运用高频超声回顾性分析30例(30眼)因外伤(炮崩伤12眼、车祸碰伤2眼、棍击伤4眼、拳击伤5眼、石块击伤7眼)患者术前行超声检查,观察晶状体脱位的各种声像图表现.结果:30例(30眼)均手术结果证实.其中晶状体完全性脱位12眼(40%),不完全性脱位18眼(60%).结论:外伤性晶体脱位声像有特征表现:悬韧带回声线不连续;前房深度异常;晶状体回声缺如;晶状体各象限悬韧带不等长.用高频率超声在晶状脱位的诊断中具有很高实用价值,为临床诊断不同类型晶体脱位及治疗方案的选择提供更为准确、全面的重要手段之一.

作者：何利妮刊期： 2012年第08期
瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析

目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009～2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.

作者：焦建弟刊期： 2012年第08期
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术82例临床疗效分析

目的:观察分析腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效,总结其临床治疗价值.方法:选择我院2009年7月至2011年7月82例子宫肌瘤的患者,随机分为观察组和对照组,各41例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采取常规开腹手术治疗,观察比较两组疗效与术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动的时间.结果:观察组总有效率为92.7%(38/41),对照组总有效率为73.2%(30/41),两组疗效比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动的时间比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效显著,能够有效将肌瘤完全剔除,微创,缩短手术的时间,减少术中出血,加快身体的恢复,安全性较高,具有重要的临床应用价值.

作者：左柏美刊期： 2012年第08期
儿童糖尿病家属照护体验的质性研究

目的:了解糖尿病患儿家长在照护期间的真实感受,为护士对患儿家长进行心理支持提供依据.方法:采用质性研究中的深度访谈法收集8名家长资料,并用现象学分析法进行分析.结果:糖尿病患儿家长照护体验主要有4个主题:被患儿的护理问题困扰;心理负荷过重;照顾任务繁重;经济负担过重.结论:糖尿病患儿家长承受较大照顾和心理压力,护士应为其提供人文关怀和情感支持.

作者：陈霞刊期： 2012年第08期
浅析医院门急诊应急体系的制定及完善

医院门急诊部门作为患者来院就医的第一接触部门,很多事情都需要做好充分的准备,医院信息系统的故障会影响到大多数部门的正常工作,也会给广大的病员带来不必要的麻烦.笔者从门急诊窗口的角度出发,以所在医院为例,对应急体系的制定和完善进行分析.

作者：任宇琪刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎误诊分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,由于患者年龄不同,病因各一,炎症轻重不一,并发症多,且因患者临床症状可能不典型等,易导致误诊,贻误治疗时机,影响患者预后,甚至危及患者生命.现就我院近20 年来44例急性胰腺炎的误诊情况报道如下,并分析误诊原因及预防.

作者：刘桂生；汪远霞刊期： 2012年第08期
TEN支持在ICU危重患者中的应用及护理

ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:

作者：陆玉玲刊期： 2012年第08期
临床检验中不合格血液标本的探讨分析

目的:探讨分析临床检验中不合格血液标本以及采用相应的补救措施.方法:随机抽取本院检验科2011年6月-2012年6月血液检验中的不合格血液样本160例为研究对象,对造成血液标本不合格的的资料进行回顾性分析,同时对原因进行分析和总结,减少或避免将来检验过程中现在类似的问题.结果:通过对80例研究对象中,导致血液样本不合原因进行分类,其中35例因溶血,占研究对象的43.8%;17例因样本延迟送检,占21.3%为主要原因,其他患者因血液凝固、抗凝剂使用不当及药物影响等原因导致.结论:通过对检验结果的分析,其中主要出现检验不合格的原因,有很大部分是人为的原因,因此需要提高检测和采样人员的责任性,严格按照检验的要求和流程进行规范的检验,从而降低不合格标本的出现率,提高检验的准确度,尽心尽力为患者提供优质的医疗服务.

作者：徐萍刊期： 2012年第08期
浅析妇产科护理安全隐患及对策

妇产科是医院医疗纠纷高发的科室,风险大,本文主要讨论了妇产科护理的安全隐患及其对策,从而提高妇产科护理工作的整体质量.

作者：吴静波刊期： 2012年第08期
老年结核性胸腔积液患者的护理分析

目的:分析老年结核性胸腔积液的临床症状,并提出有针对性的护理方法.方法:随机选取2009年7月-2011年12月我院收治的60岁以上老年结核性胸腔积液患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取同期18-40岁的结核性胸腔积液患者进行对比分析.结果:所有患者均出现咳嗽症状,研究组老年患者出现呼吸困难、全身不适、气促、胸闷、发绀、乏力、痰菌阳性以及SPO2<90%均明显高于对照组青壮年患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),结论:由于结核性胸腔积液老年患者病情相对比较严重且复杂,所以在护理过程中一定要根据老年人患者自身的临床症状,有针对性地采取相应的护理措施,从而有效控制患者的病情.

作者：洪玲刊期： 2012年第08期
浅谈医疗统计在医院管理中的作用

医疗统计工作能够提供医院管理决策的信息,有利于医院的标准医疗质量评价体系的改进,实现医院经济效益和社会效益的统一并能提升院前急救工作质量.所以要建立健全医疗统计体系;加强对统计工作的制度化管理;加强培训,全面提升统计人员综合素质以进一步发挥医疗统计工作在医院管理中作用.

作者：林继承刊期： 2012年第08期
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会

通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.

作者：张琦刊期： 2012年第08期
遵义市附近14个采样点所取粘土中氟含量测定

目的:测定遵义市附近14个点所取粘土中氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测粘土中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内,表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为92.6%～100.4%,RSD小于5.1%.从14个粘土样品测定结果看,其含氟量平均为2 173.804μg/g.结论:遵义市附近14个点所取粘土中氟含量明显高于中国土壤(A层)(氟背景值为478.0μg/g).

作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏刊期： 2012年第08期
吉林省新型农村合作医疗受益状况分析与对策研究

通过对我省5年来新型农村合作医疗的运转,分析目标人群的受益状况,阐述管理模式、运营机制、基金使用等方面的经验和不足,探析补偿比例与受益的量化关系,探索出一条科学、规范的管理模式和报销机制,实行补偿方案的动态监控,为新农合政策的制定和实施提供科学依据.

作者：范舒雅刊期： 2012年第08期
普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

肠外营养是相对于肠内营养而言的,对特殊情况的病人实行肠外营养是很有必要的.临床实践中,在普外术后对病人行肠外营养,在维持机体正氮平衡、提供多种营养元素、提高机体免疫力上具有明显的效果,但是其不利于为肠道功能的恢复,我们需要探索一个结合肠内外营养的优点的模式,在大程度上促进病人恢复.

作者：朱银燕刊期： 2012年第08期
妇产科护理常见的问题及对策

目的:对妇产科护理常见问题制定相应对策.降低护理医疗纠纷事件发生率.提高妇产科护理质量.方法:选择我院妇产科2004年3月-2008年5月护理医疗纠纷事件20起.分析总结妇产科护理常见问题,并提出相应对策.结果:总结出妇产科护理常见问题有记录问题、查对问题、人员问题、管理问题、法律问题.结论:妇产科常见护理问题直接影响妇产科护理质量、医生决策、治疗结果,通过分析总结妇产科常见护理问题,并制定相应对策,不仅提高了妇产科护理质量,而且减少了妇产科医疗纠纷事件.

作者：古丽纳尔·尼牙孜；左明花刊期： 2012年第08期
培养护士在护理操作中沟通技巧模式的构建与实施

分析当前护理操作中,护士缺乏主动与患者、家属沟通的原因,介绍我院进行护士操作中沟通理论知识的培训,用整体护理程序框架修改护理操作流程图,实施新的护理操作流程的培训,以培养护士在护理操作中沟通技巧模式的构建与实施.该模式的构建与实施培养了护士在操作中的沟通意识,提高了护士在护理操作中的沟通能力,提高了护理工作质量.

作者：姜凤红刊期： 2012年第08期
重症胸外伤的急救护理体会

目的:通过对重症胸外伤患者实行急救护理,查看所得到的临床效果.方法:对我院自 2011年3月～2012年3月收治的84例患者,其中60例为男性,24例为女性,平均年龄为34.5岁,均为胸外伤较重的患者进行急救护理.结果:发生严重胸外伤的患者进行急救护理后,得到了很好的救治,减少了患者的痛苦,出现并发症的患者大大降低,同时有效抑制了死亡率.结论:在发生严重胸外伤时,首先要有一线护士对其进行急救护理,为下一步的救治提供有力的保证.

作者：王云波刊期： 2012年第08期
新疆阿勒泰地区基层医院急性心梗治疗现状分析

目的:心肌梗死(MI)是心肌的缺血性坏死,在发生冠状动脉病变的前提下,出现冠状动脉血供急剧降低或者是中断,导致相应的心肌严重且持久缺血所引起的部分心肌急性坏死病变被称作是急性心肌梗死(AMI).本病在欧美较常见,而在我国缺乏AMI死亡率统计资料.新疆阿勒泰地区基层医院绝大多数患者没有能够在24h内展开直接冠状动脉介入治疗(PCI),早期药物再灌注治疗以及对受体阻滞剂(BB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 予以早期使用为基层医院对急性心肌梗死展开救治的基本手段.

作者：刘斌刊期： 2012年第08期
老年糖尿病心血管病诊治分析

目的:对老年糖尿病心血管病的治疗方法和临床症状进行研究、分析[1].方法:选取我院曾接收的30例患有老年糖尿病和心血管病的患者的临床资料进行回顾性分析,并对具体的治疗方法进行分析和总结.结果:对老年糖尿病心血管疾病应进行早期的治疗,参照有关医学标准,通过临床证明应用相应的药物对生活方式进行适当的改变都能有效预防该种疾病的发展.讨论:改善老年人不良的饮食习惯,适当增加运动的时间等,这对预防该种疾病的发展都是非常有利的[2].

作者：李娟刊期： 2012年第08期