朱银燕
急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.
作者：申晓娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨心功能不全患者长期或大量应用呋塞米并发血栓性疾病的临床特点、诊断及防治方法.方法:回顾分析1998年8月至2012年6月收治126例心功能不全患者的临床资料,有5例并发了血栓性疾病,结果:5例并发血栓性疾病中,有4例表现为脑血栓症状,经应用低分子量肝素及肠溶阿司匹林,病情缓解;1例并发肠系膜动脉栓塞,后死于肠管坏死所致的败血症.结论:心功能不全患者长期或大量应用呋塞米,应加用抑制血小板聚集药物肠溶阿司匹林及抗凝血药低分子量肝素.
作者：王伏玉 刊期： 2012年第08期
目的:明确心理疏导治疗法治疗社区糖尿病的疗效,探索更加科学合理的心理治疗途径.方法:将所在社区的糖尿病患者30例随机分为两组,治疗组20例,对照组10例,对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组的基础上对患者进行心理疏导即心理治疗.疗程3～5个月,对两组患者的治疗效果进行统计分析和比较.对照组和治疗组所选择的患者存在差异,P＞0.05,无统计学意义,两组治疗结果对比的差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结果:治疗组在常规药物治疗上行心理治疗,很大程度的减轻患者的焦虑、抑郁症状,减轻或者消除了患者的各种病态的心理障碍,且大大的改善了患者自我监测血糖等一些自我管理行为,减缓或预防了糖尿病并发症的发生及发展.结论:社区在使用常规药物治疗糖尿病的基础上行心理疗法可以起到事半功倍的疗效,是非常有必要的.
作者：王慈君；朱捷 刊期： 2012年第08期
早在几十年前,电视腹腔镜下进行胆囊切除手术便取得了较大的成功,并且在很短的时间内这种手术方法就被普遍的应用到了胆囊息肉和胆囊息肉等一系列的胆囊切除手术当中.近些年以来,在腹腔镜下切除胆囊的重要启发之下,微创手术得到了非常快速的发展.我院2008年1月到2010年1月期间进行小切口胆囊切除术的患者共计114例,并且这114例手术患者均取得了非常满意的手术效果,手术护理体会如下:
作者：张仕芳 刊期： 2012年第08期
目的:本文主要是探讨了孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析.方法:将140例患者分为治疗组与对照组,分别采用孟鲁司特联合舒利迭和单纯性的舒利迭治疗.结果:两组患者在治疗前后,其临床症状以及FEVI均得到明显的改善(P＜0.05);治疗组心肺功能改善、临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘具有明显的治疗效果,不仅能缓解患者在临床上病症,而且还能改善患者的肺部功能,该治疗方法值得在临床上推广.
作者：陈潮青；陈宜升 刊期： 2012年第08期
目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.
作者：廖光珍；杨玲 刊期： 2012年第08期
目的:根据多年来临床治疗经验,探讨阴道冲洗在治疗滴虫性阴道炎中的疗效.方法:本文中选取自2010年1月至2011年12月期间我院接治的96例滴虫性阴道炎患者为研究对象,96例均经妇科检查确诊,采用对照组与研究组对照研究.方法对照组采用常规疗法,每日给患者口服甲硝唑(2 g),三次顿服;观察组是在对照组治疗的基础上加以妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000mcy/h的臭氧水冲洗阴道5min,经过治疗探头导入仪器产生浓度为200～400mg/h的臭氧气雾混合体在引导内喷射治疗10分钟,每天一次,七天为一个疗程.结果:通过对两组患者治疗后的疗效进行观察可以发现,观察组阴道洁净度以及比对照组高很多(p<0.05),且观察组有效率明显比对照组高.结论:臭氧治疗是一种非药物的治疗方法,在妇科阴道炎的治疗中起着不可忽略的重要作用,值得临床推广.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第08期
目的:总结对急性阑尾炎患儿进行围术期护理的临床体会.方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的26例急性阑尾炎患儿临床护理资料进行归纳.结果:26例患儿均临床治愈出院.结论:对患儿进行及时以及正确的诊治,实施耐心细致完善的护理措施,对患儿治愈有着重要的临床意义.
作者：洪霞 刊期： 2012年第08期
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的疾病,尤其是初产妇.病因中主要由于乳汁淤积和细菌的入侵所引起,治疗方法众多.笔者自2006年采用乳腺炎方治疗45例取的了良好效果.
作者：吕新良 刊期： 2012年第08期
目的:了解糖尿病患者对糖尿病相关知识的熟悉情况,通过开展科学、有效的健康教育,更正患者的致病生活方式,改善患者的生活质量.方法:采用调查问卷的方式,确保患者在了解各项问题后准确填写.共发放调查问卷140份,回收140份.结果:55岁以上人群的患病率显著升高,占80%;50%以上患者不熟悉糖尿病的基本知识,40%患者有控制饮食的意识,35%患者定期检测血糖值,55%患者
作者：李颖篇；张丽丽；马瑾 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护士在临床用药过程中的不安全因素,规范用药行为,减少不合理用药,保证用药安全.方法:对我科2009年～2011年临床用药情况进行回顾性分析总结.结果:针对临床用药过程中的不安全因素,采取相应的防范措施,降低了不合理用药的发生率.结论:应掌握患者的全面情况,准确选择用药可有效的预防药物不良事件的发生,确保患者安全.
作者：王灵花；丁志娟；杨秀燕 刊期： 2012年第08期
目的:对妇产科护理常见问题制定相应对策.降低护理医疗纠纷事件发生率.提高妇产科护理质量.方法:选择我院妇产科2004年3月-2008年5月护理医疗纠纷事件20起.分析总结妇产科护理常见问题,并提出相应对策.结果:总结出妇产科护理常见问题有记录问题、查对问题、人员问题、管理问题、法律问题.结论:妇产科常见护理问题直接影响妇产科护理质量、医生决策、治疗结果,通过分析总结妇产科常见护理问题,并制定相应对策,不仅提高了妇产科护理质量,而且减少了妇产科医疗纠纷事件.
作者：古丽纳尔·尼牙孜；左明花 刊期： 2012年第08期
目的:对糖尿病患者中采用预见性护理的应用价值及效果进行分析.方法:在我院进行就诊的80例糖尿病患者,随机分为两组.40例对照组患者给予常规护理,40例观察组患者给予预见性护理.对两组的并发症及血糖情况进行比较.结果:经过4周的护理干预后,观察组和对照组相比,其糖化血红蛋白及血糖水平要显著降低,P<0.05,两组有显著差异.结论:针对糖尿病患者给予预见性护理,可使血糖得到有效控制,降低并发症的发生率,使护理质量得到提升.
作者：冯尧华 刊期： 2012年第08期
目的:研究产妇产前进行心理调护的临床效果,并介绍其必要性.方法:选取我院2011年1月-2012年1月妇产科住院部收治预产分娩产妇380例,随机分为对照组190例及实验组190例,均给予产前常规护理,实验组另加入心理调护措施,比较两组产妇总产程平均时间、产后24h平均出血量及新生儿窒息率.结果:研究组产妇比对照组产妇总产程平均时间短、产后24h平均出血量少、新生儿窒息率低,差异具有统计学意义.结论:产妇产前进行心理调护可以消除产妇各种不良心理因素,分娩时达到佳心理状态,有助于缩短产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,在产科护理中有着非常重要的作用.
作者：高霜 刊期： 2012年第08期
目的:测定遵义市附近14个点所取粘土中氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测粘土中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内,表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为92.6%～100.4%,RSD小于5.1%.从14个粘土样品测定结果看,其含氟量平均为2 173.804μg/g.结论:遵义市附近14个点所取粘土中氟含量明显高于中国土壤(A层)(氟背景值为478.0μg/g).
作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2012年第08期
随着医药水平的发展和进步,抗生素的使用越来越多,抗生素在发挥着治疗作用的情况下也有很多不良反应.本文通过分析在抗生素应用中产生的不良反应,进而对抗生素的合理用药进行探讨,为抗生素的合理应用提供借鉴.
作者：钱耀先；王燕；杨云敏；胡忠惠 刊期： 2012年第08期
抗菌活性的喹唑啉类化合物在治疗癌症等方面表现出的抗菌性一直备受关注.本文以苯胺喹唑啉类化合物分子,以JANEX-1为先导化合物,结构修饰两个系列共18 个目标化合物.合成了6 个未曾在文章中出现过的关键中间体,其结构通过1H-NMR 验证.并且通过对体外抗人白血病K562细胞进行实验,其结果表明,该种化合物抗白血病活性要比JANEX-1要高.
作者：李勇 刊期： 2012年第08期
1 调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者76例,年龄从 9-82岁,总计76人,男女比例42∶34.调研方法:针对76例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、进行分组自制问卷调查.调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性.由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写.调研结论:调查共发放76份调查表,调查结束回收76份调查表, 回收率100%.
作者：吴秀春 刊期： 2012年第08期
目的:探讨局部神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝患者无张力修补术中的应用效果.方法:对我院入院的60位老年腹股沟疝患者进行局部神经阻滞麻醉的无张力修补术,对临床治疗效果进行及时性的分析.结果:老年腹股沟疝患者手术的时间一般在20分钟到45分钟左右,在手术过程中对老年患者实行的局部神经阻滞麻醉效果极好,在术后出现切口感染患者2例,切口血肿患者8例,医护人员采取了行之有效的解决措施,患者术后住院在3天至5天之间,平均为3.5天,在随访过程中有一例老年患者出现了复发.结论:对老年腹股沟疝患者进行局部神经阻滞麻醉的无张力修补术,具有良好的临床效果评价.
作者：张庆新 刊期： 2012年第08期
ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:
作者：陆玉玲 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
