活血化瘀方药治疗脑出血急性期的进展

申晓娟

关键词：活血化瘀, 方药治疗, 急性期脑出血, 颅内血肿, 治疗方法, 血肿周围水肿, 病死率, 血肿引流术, 血肿清除术, 脑组织病理, 急性期治疗, 血肿形成, 血液浓缩, 生理方面, 生理变化, 神经外科, 神经病学, 颅内高压, 临床疗效, 患者

摘要：急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.

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糖尿病酮症酸中毒的护理心得

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的护理措施.方法:对7例糖尿病酮症酸中毒患者的相关资料进行分析,总结护理措施.结果:7例患者全部治愈.结论:护士应掌握熟练糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理措施,并做好相关疾病的健康教育.

作者：崔庆庆刊期： 2012年第08期
妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是产科当中比较常见的疾病,严重危害了母婴的健康.在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理的时候,在产前必须要做好健康宣教、心理护理、饮食护理用药指导等相关护理工作,使孕妇对妊娠高血压综合征有一个初步的了解,能够与医生配合;在产后要严防产后出血的发生,保障母婴健康安全.

作者：梅宏玲刊期： 2012年第08期
护理干预对降低新生儿黄疸的效果分析

目的:探讨护理干预对降低新生儿黄疸的效果.方法:选择剖宫产正常足月新生儿100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予一般护理,观察组给予护理干预措施.观察两组新生儿的黄疸指数、排胎便时间及转黄时间.结果:观察组的新生儿第一次排胎便时间及胎便转黄时间均早于对照组(P<0.05);观察组的第 2～6 天黄疸指数值均明显低于对照组 (P<0.05).结论:早期护理干预可以起到减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸发生的作用.

作者：梁小金刊期： 2012年第08期
健康教育与心理干预对家庭防治小儿支气管哮喘的效果分析

目的:分析健康教育与心理干预对家庭防治小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2008年至2011年我院收治的小儿支气管哮喘患者50例,作为研究对象.随机分为A组(干预组)和B组(对照组),B组患者采用常规小儿支气管哮喘治疗方法,A组患者除B组所采用的治疗方法外,加以健康教育干预治疗.记录比较两组患者经治疗后的疾病改善情况.结果:A组(干预组)和B组(对照组)治疗总有效率分别为96.00%和68.00%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:掌握哮喘防治知识和诱因,可以减少发作次数.

作者：梁秀仙刊期： 2012年第08期
酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的:探讨酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组患儿行对症支持治疗并给与口服美普清,观察组患儿在此基础上加用酮替芬和顺尔宁,观察并记录两组患儿的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.67%,而对照组患儿治疗总有效率为86.05%,前者明显高于后者(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论:采用酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.

作者：徐小评刊期： 2012年第08期
抽吸导管应用于急诊PCI术的临床效果分析

目的:分析急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗过程中用血栓抽吸导管的临床疗效.方法:120例急性心肌梗死行PCI术治疗患者,分A组(血栓抽吸导管)和B组(传统PCI术),比较两组患者不同监测指标.结果:A组中TIMI3级和MBG3级均高于B组,差异有统计学意义;A组患者射血分数、ST段回落率、30d内心源性死亡、30d内再梗以及30dMACE较B组有降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性心肌梗死患者急诊PCI术中用抽吸导管能改善梗死相关血管前向血流情况,降低无复流、慢血流的发生率,改善心肌再灌注.

作者：刘伟刊期： 2012年第08期
髋关节置换术后护理体会

目的:总结人工全髋关节置换术后的护理经验.方法:对我科2010年5月到2012年5月30例人工全髋关节置换术患者采用术后心理护理、患肢主动、被动运动功能锻炼、康复指导等护理方法,对人工全髋关节置换术后的患者进行护理.结果:通过护理改善了护患关系,降低了并发症的发生,提高了患者的生活质量.结论:早期离床、功能锻炼是护理必须遵循的原则.

作者：马宏丽；王小佳刊期： 2012年第08期
慢性胃炎中幽门螺旋杆菌的病理观察

目的:观察幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎病理形态的关系.方法:收集慢性胃炎胃镜标本并进行镜下观察,比较不同病理变化与幽门螺旋杆菌感染的关系.结果:不同类型慢性胃炎、肠化现象、中性粒细胞分布部位与HP感染具有相关性.

作者：杨直；张洪生；高爱民刊期： 2012年第08期
我国社区护理发展现状与展望

随着我国社会经济、文化的不断发展,人们对预防保健的要求日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.但我国社区护理还处于探索的发展阶段.

作者：刘巍；王继红刊期： 2012年第08期
北京市大兴区旧宫镇城乡结合区的传染病监测与管理分析

通过典型城乡结合部旧宫镇连续7年流动人口的传染病监测,分析总结传染病在特殊地区和人群中的发病情况,为相关部门决策和防控提供依据.

作者：吴美富刊期： 2012年第08期
浅谈手术室实习生带教方法的改进

临床实习是护生实现理论知识向实际工作能力转化必不可少的过程,是认识护士角色的重要阶段,也是培养护士规范护理行为的关键时期,在护士的培养中处于举足轻重的地位.手术室是医院的一个重要科室,是为病人进行择期,急诊手术的重要场所,手术室实习是护生临床实习的一个重要阶段,手术室的护理工作对护生的无菌操作,灵活性等的要求比较高,而护生在手术室实习的时间又很短,如何使护生在较短的时间内掌握手术室工作的要点,能够顺利的完成手术室的实习,我科自2011年起,对护生的带教方法进行改进,取得了较明显的效果,现介绍如下

作者：费哓晨刊期： 2012年第08期
康复护理对于脑卒中偏瘫患者的护理效果研究

目的:探讨康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理效果,评价其临床价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的78例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,其中对照组(39例)采用常规护理方法,观察组(39例)进行康复护理,对两组患者的有效率及运动能力进行比较.结果:观察组患者的有效率为94.9%(37/39),对照组患者的有效率为76.9%(30/39),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的肢体运动能力及ADL能力均好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将康复护理用于脑卒中偏瘫患者的护理中,具有很好的临床效果,不仅能够提高患者的日常生活能力和运动能力,同时能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床价值.

作者：袁明香；王红英刊期： 2012年第08期
对择期手术患者实施手术室整体护理干预效果观察

目的:探讨并分析手术室整体护理对择期手术患者的临床应用效果.方法:选取我院手术室2010年4月-2012年2月行择期手术患者220例,分组采用随机数字表法,其中常规护理组110例,采用临床手术室常规护理干预,包括术前准备,心理疏导以及健康宣教等;手术室整体护理组110例,采用手术室整体护理干预模式;比较两组患者临床护理满意度,手术室治疗依从性,护理护理干预前后自查焦虑量表、自查抑郁量表、恐惧视觉评分以及术后并发症发生率等.结果:手术室整体护理组患者满意度显著高于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);手术室整体护理组临床治疗依从性明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05)手术室整体护理组患者护理护理干预后HAMA、HAMD评分及恐惧视觉评分均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);同时手术室整体护理组患者手术室并发症发生率均明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:整体护理干预应用于手术室择期手术患者可以有效提高护理满意度及治疗依从性,改善不良心理状态,同时降低并发症发生,值得推广应用.

作者：王亚杰刊期： 2012年第08期
早期康复护理训练对高血压性脑出血微创血肿清除恢复的效果

目的:探讨早期康复护理训练对高血压性脑出血患者行微创血肿清除术后肢体运动功能的恢复效果.方法:选取我院2010年5月至2012年1月收治的92例高血压性脑出血患者,所有患者均行微创血肿碎吸术,将所有患者分为观察组与对照组,观察组46例进行早期康复护理训练干预,对照组进行常规的护理训练,在术后1个月及6个月时进行运动功能恢复阶段的评定.结果:在术后进行了护理训练的1个月及6个月的时候对两组的运动功能恢复阶段评定中观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有显著性,具有统计学意义.结论:对于高血压性脑出血微创血肿清除术患者而言,进行早期康复护理训练对改善患者的肢体运动具有很大的帮助.

作者：刘红英刊期： 2012年第08期
奥氮平治疗老年患者术后谵妄效果观察

目的:比较奥氮平(再普乐)与氟哌啶醇治疗老年患者术后瞻妄的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组年龄≥60岁发生术后谵妄的老年患者50例,奥氮平组(治疗组)25例,氟哌啶醇组(对照组)25例.用谵妄评定量表(confusion assessmentmethod,CAM)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI) 在谵妄症状出现第1,2,3天进行评估.用TESS副反应量表评定不良反应.结果:奥氮平(再普乐)对老年术后谵妄患者的谵妄症状治疗有效,总有效率与氟哌啶醇相当且不良反应明显低于氟哌啶醇.奥氮平(再普乐)疗效指数显著高于氟哌啶醇.结论:奥氮平(再普乐)治疗老年患者术后瞻妄安全有效,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.

作者：蓝艳刊期： 2012年第08期
混合痔手术病人的护理体会

混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状,所以,做好混合痔术后护理,减少术后的复发起着重要的作用.现将混合痔手术病人的护理体会总结如下.

作者：王英刊期： 2012年第08期
CCU护士工作压力增高的影响因素及缓解对策分析

了解和总结影响CCU护士工作压力增大的影响因素,提出切实可行的解决方法以供参考,从而改善和提高护士的工作效率,缓解医患矛盾,提高社会医疗服务水平.

作者：肖迎莺刊期： 2012年第08期
降低剖宫产的方法及效果探讨

目的:回顾性研究剖宫产的的发生情况,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:选2009年12月～2012年1月186例,93例为实验组,93例为对照组,两组均为单胎初产妇,对照组按传统方法处理,实验组进行临产前宣教、计划分娩、常规补液等处理,进行分析与探讨降低剖宫产发生率的因素.结果:对照组剖宫产率37.6%,实验组剖宫产率8.6%,两组患者各自比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.

作者：谢云刊期： 2012年第08期
熊咬伤患者一例护理体会

口腔颌面部软组织损伤平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致,上下唇同时缺损在临床上很少见,我科2010年1月收住一例熊咬伤患者一名,在护理方面我们加强了呼吸道的护理,预防伤口感染的护理,加强营养摄入的护理,取得了较好的效果,该患者入院八周后痊愈出院.

作者：王娟刊期： 2012年第08期
中西医结合治疗糖尿病低血糖临床分析

目的:探讨糖尿病低血糖采用中西医结合治疗的临床效果.方法:选择我实习医院2010年6月至2011年5月收治的糖尿病低血糖患者100例,随机分为两组,对照组50例采用单纯西医治疗,观察组50例在西医治疗的基础上加用中医治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组均无低血糖症状发生,其中同时因合并严重心力衰竭,抢救无效死亡1例.对照组低血糖症状再发生5例,同时因合并大面积脑梗死或严重心力衰竭死亡3例,观察组临床治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:糖尿病低血糖采用中西医结合的方式治疗,可显著减少低血糖的发生率,达到标本兼治的效果,显著改善了患者的生存质量.

作者：袁晓明刊期： 2012年第08期