蓝艳
这篇论文搜集了本医院285例肝病患者及75例健康体检者的相关检测数据,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及TBA进行联合检测,以探讨肝病患者随病程的进展该五项指标的变化趋势及临床意义,旨在总结上述指标在肝病的发生、发展及预后的临床意义.分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况,并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义.根据以下结果:TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义(P＜0.01),PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01),得出结论:联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度,因此可以互相印证,从不同的方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据.
作者：王云 刊期： 2012年第08期
紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.
作者：王春芳；曹青 刊期： 2012年第08期
目的:研究超声显像在肩周组织损伤中的诊断价值.方法:对57例(57肩)肩周痛患者进行超声检查,并以健侧作为对照.结果:图像显示,急性损伤时肌腱组织内水肿,肌腱回声减低;慢性损伤时肌腱内回声杂乱,光点增粗增强,并可伴有钙化.57例B超诊断分别是肱二头肌长头腱炎、肱二头肌长头腱腱鞘积液、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、三角肌下滑囊炎、腱鞘积液等.在B超的引导下刺入针刀,进行松解、剥离及除疤痕.结论:B超可以对肩周软组织损伤部位作出定位定性诊断,为临床针刀治疗提供客观依据.使针刀治疗效果更加明显.
作者：陈丽丽；周江红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中西医及皮肤美容结合治疗痤疮的疗效体会.方法:选取2007年1月-2012年1月期间我院痤疮患者700例,采用中西医及皮肤美容结合进行治疗,观察其治疗效果.结果:采用中西医及皮肤美容结合治疗后,患者痊愈616例,占88%,好转82例,占11.7%,总有效率为99.7%.结论:中西医及皮肤美容结合治疗痤疮疗效显著,值得推广应用.
作者：陆东启 刊期： 2012年第08期
目的:探讨十五味尔赛斗丸治疗胆结石的临床疗效.方法:我院治疗的胆结石患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组患者均给予十五味赛斗丸口服治疗,对照组患者均给予胆石清口服治疗.结果:观察组患者胆囊结石、胆总管结石以及肝内胆管结石的治疗总有效率均明显优于对照组患者(P＜0.05).并且两组患者在治疗后心肝肾功能以及血尿便常规检查均无明显变化.结论:十五味尔赛斗丸治疗胆结石是安全有效的,值得临床推广使用.
作者：赵晋江；程杰；郝育红 刊期： 2012年第08期
目的:分析并比较常规与动态心电图诊断冠心病心律失常的临床价值.方法:选取我院电生理室2010年3月-2011年12月行心电检查冠心病患者85例,均依次行常规心电图与动态心电图两种方式监测,比较两种心电图检查方式冠心病心律失常检出阳性率,室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,室性早搏早发,房性早搏早发,房室传导阻滞等检出阳性率等.结果:本次研究85例患者中常规心电图监测检出心律失常51例,检出阳性率为60.0%;动态心电图监测检出心律失常65例,检出阳性率76.5%.动态心电图监测患者冠心病心律失常检出阳性率明显高于常规心电图监测(P<0.05);动态心电图监测室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,房室传导阻滞等心律失常检出阳性率明显高于常规心电图监测;两组室性早搏早发,房性早搏早发检出阳性率组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心率失常阳性率检出率较常规心电图显著提高,特别是对于室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,房室传导阻滞等心律失常类型.
作者：鞠伟伟 刊期： 2012年第08期
高血压是全球范围内重大的公共卫生问题,不仅会引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是引发脑卒中、冠心病的主要危险因素之一.做好高血压患者的健康指导,提高患者自我保健知识,将患者的血压控制在正常或接近正常的水平,可延缓高血压的一系列生理和病理变化,延长患者的生命,提高其生活质量.护理工作者应从以下几方面进行健康指导.
作者：张俊清；王彩霞 刊期： 2012年第08期
目的:评价玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的临床疗效.方法:选择楔形缺损125人,525个牙.随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,两年后观察疗效.结果:充填两年后C组成功率明显高于A,B组.结论:玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的效果优于单一用玻璃离子或复合树脂修复.
作者：易军 刊期： 2012年第08期
目的:本文主要是探讨了孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘的疗效分析.方法:将140例患者分为治疗组与对照组,分别采用孟鲁司特联合舒利迭和单纯性的舒利迭治疗.结果:两组患者在治疗前后,其临床症状以及FEVI均得到明显的改善(P＜0.05);治疗组心肺功能改善、临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度哮喘具有明显的治疗效果,不仅能缓解患者在临床上病症,而且还能改善患者的肺部功能,该治疗方法值得在临床上推广.
作者：陈潮青；陈宜升 刊期： 2012年第08期
目的:探讨研究在手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的基础上应用循证护理的临床效果.方法:我于2009年12月至2011年11月对我院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者70例,随机分成对照组和观察组各35例,对照组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以常规护理,观察组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以循证护理,治疗一段时间后对两组患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组患者的肩关节功能优良率和临床治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理不仅可提高护理人员创新能力和思维方式,同时让患者的生活质量得到了质的飞跃,具有十分重要的临床意义[1],发现循证护理手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效显著[2].
作者：杨建军 刊期： 2012年第08期
了解我国护理工作人员整体职业心理健康状况,为评价及干预护理工作人员心理健康提供科学依据.
作者：黄凤妹 刊期： 2012年第08期
目的:对比观察湿润烧伤膏治疗皮肤色素斑激光术后创面的临床疗效.方法:将102例雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、葡萄酒色斑患者随机分为治疗组51例和对照组 51 例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在激光治疗后采用金霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合情况及预后的疗效.结果:治疗组显效 32 例,有效 16 例,无效 3 例,; 对照组显效12 例,有效 10 例,无效 29 例,两组疗效比较差异无显著性 (P>0.05).术后 30 min 疼痛程度评分:治疗组为 3.73±0.32,对照组为 6.74±0.31,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05) ; 创面愈合时间:治疗组为 3.16 d±1.34 d,对照组为7.24 d±0.47 d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05).结论:激光联合 MEBO 治疗皮肤色素斑疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,色素沉着不明显,总体疗效佳,值得推广.
作者：殷东京 刊期： 2012年第08期
本文论述了护理不安全因素及表现,分析了护理管理工作中遇到的问题,并提出了切实可行的办法.
作者：高红枫；车青峰；魏娟 刊期： 2012年第08期
医学专家指出,高血压是促发脑卒中和心血管的独立危险因素,因此对高血压防治应引起医学界及全社会的重视.高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90mmHg)常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.高血压同时还会伴随着眩晕,耳鸣以及心悸气短,失眠,出现肢体麻木,现代社会发展速度越来越快,人们生活节奏也随之加快,更多的注意为需要高度集中又少体力活动的职业,使得高血压的发病率,明显增高,因而仍然高血压的预防与治疗已经迫在眉睫,刻不容缓.
作者：郭立媛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床应用价值.方法:将65例早期乳腺癌患者分为两组:保乳组35例,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术;对照组30例,行乳癌改良根治术.术后给予放疗、全身化疗和/或内分泌治疗.结果:保乳组3年生存率为91.4%,局部复发率为5.71%,远隔脏器转移率为11.4%;对照组3年生存率为93.3%,局部复发率为6.67%,远隔脏器转移率为10%,两组各指标对比无明显差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌采用保乳治疗法可以达到与根治术相似的治疗效果,可作为首选方法.
作者：罗志兰；冯晓冰 刊期： 2012年第08期
目的:了解人性化管理在临床护理管理中的效果.方法:2010年1月～2011年1月对我院护理人员采用人性化管理,之后对护理人员进行问卷调查,与采取人性化管理措施之前护理人员的满意度进行对比.结果:采取人性化管理之后,护理人员的满意度高于采取人性化管理之前的满意度.结论:在临床护理管理中采取人性化管理可以显著提高护理人员的工作质量,使医院环境氛围更加和谐,有利于医院管理,是一种值得广泛推广的管理方式.
作者：朱瑞芳 刊期： 2012年第08期
目的:抓好基层医院传染病规范化管理,预防和控制疫情漏报.方法:依据<传染病防治法>及<实施办法>的规定,以法律形式强化对传染病的监管,提高各科防治传染病的意识.采取督导与核查相结合的办法.结果:通过抓医院传染病规范化管理,健全了传染病报告制度,改善了疫情漏报情况,完善了医院环境和更新消毒设施,规范了传染病疫情上报程序,提高了传染病防治水平.结论:强化对传染病的管理是预防传染病发生、传播的有效手段,有利于传染病资料的有序管理,做到一目了然,避免过去管理无序,防止漏报、重报,查寻麻烦和资料易丢失的弊端,便于进行统计分析及掌握传染病疫情状况提出控制措施.
作者：姚广明；崇雨田 刊期： 2012年第08期
目的:探讨医药公司药品入库初验存在的问题与对策.方法:根据相关文献资料及报道,针对现阶段医药公司库房管理特点、药品入库验收现状,分析存在的问题.结果:从药品入库验收角度探讨、解决存在问题,总结可行方法与对策,降低药品流通环节可能带来的质量风险.结论:通过对药品入库存在的问题进行分析,从药品入库初验角度研究对策,有利于提前发现药品质量问题,降低药品流通环节的质量风险.
作者：尹罡；周颖 刊期： 2012年第08期
目的:探讨高血压患者的常规护理方法及要点.方法:是通过降压药物护理、心理护理、生活护理等指导合理用药和正确生活方式.结果:血压得到控制.结论:控制高血压已预防为主,加强预防保健等,减少高血压的发生.
作者：张琴芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后并发低血压的原因及护理对策.方法:对21例行冠状动脉介入术后患者并发低血压的时间及原因、处理方法及预后进行回顾性分析.结果:经采取积极抢救措施,血压均于1h内缓解.结论:拔鞘按压时的力度,患者的心理状态,病情观察等对及时发现低血压并正确处理,对预防冠状动脉介入术后严重并发症有重要价值.
作者：高剑萍 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
