学术投稿

循证护理在104岁老人紫色尿袋症候群的护理中的应用

王春芳;曹青

关键词:循证护理, 老人, 紫色, 尿袋, 症候群, 尿液培养, 慢性便秘, 奇异变形杆菌, 转变, 消化功能障碍, 硫酸盐, 蓝色, 基质, 导尿管, 照护, 吲哚, 颜色混合, 停留时间, 食物, 色素沉着
摘要:紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.
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    目的:探讨地塞米松注射液治疗成人上呼吸道感染中的临床反应,为使用地塞米松注射液来治疗相关疾病的医疗方案,提供参考.方法:本文针对2012年1月至2012年6月在本院接受上呼吸道感染治疗的病人共30例,以他们为对象.将这30个病人平均分为两组,一组是地塞米松注射液治疗组,一组为非地塞米松注射治疗组,称为参照组.对比治疗组与参照组的疗效.结果:治疗组与参照组,多出现了体质反应,使用地塞米松注射液的成人治疗组出现了较为显著的不良医学反应,而没有使用地塞米松注射液的成人参照组,身体反应平稳.结论:地塞米松注射液来治疗成人上呼吸道感染的疗效观察结果表明,地塞米松注射液来治疗成人上呼吸道感染的疗效不大,所以我们不建议使用地塞米松注射液,来治疗成人上呼吸道感染.

    作者:苏剑波 刊期: 2012年第08期

  • 综合防治对于2型糖尿病患者的疗效评价

    目的:探讨综合防治对于2型糖尿病患者的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:对2010年10月-2011年10月在本院治疗的58例2型糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组(29例)采用常规防治方法,观察组(29例)采用综合防治的方法,观察两组患者对于糖尿病相关知识的掌握情况、体质检测达标率及高危因素的控制情况.结果:观察组患者对于糖尿病知识的掌握情况及高危因素的控制情况均好于对照组患者,两组间存在统计学差异(P<0.05),观察组和对照组患者体质检测达标率分别为96.6%(28/29)和89.6%(26/29),观察组高于对照组患者,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:综合防治对于2型糖尿病患者的防治效果较好,不仅能够增加患者的对于糖尿病相关知识的掌握程度,同时能够提高患者的体质检测达标率,帮助患者控制2型糖尿病的相关危险因素,具有很好的临床应用价值.

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  • 利凡诺湿敷联合百多邦治疗PICC穿刺点感染的疗效观察

    目的:观察利凡诺湿敷联合百多邦治疗PICC穿刺点感染的疗效.方法:20例PICC穿刺点感染化脓患者用利凡诺湿纱布湿敷穿刺点后外涂百多邦软膏.结果:本组患者PICC穿刺点感染化脓治愈有效率达100%.结论:利凡诺湿敷联合百多邦治疗PICC穿刺点感染有显著效果.

    作者:侯冬娇;沈超君;陈姬雅 刊期: 2012年第08期

  • 基层社区卫生服务的慢性病管理效果探讨

    目的:探讨基层卫生服务的慢性病管理效果.方法:本次研究针对基层乡镇常见糖尿病、冠心病、高血压、高血脂病的慢性病患者疾病全程进行动态监测,并实施相应管理措施.结果:开展慢性病管理后,疾病控制取得了明显效果.结论:经组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作,能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性,提高患者疾病控制率,进而提高社区整体效益.

    作者:黄学华;崇雨田 刊期: 2012年第08期

  • 临床免疫检验的质量控制

    检验医学是一门多学科相互交叉、相互渗透的新兴学科,它是现代实验室技术与临床诊断治疗的高层次深度结合.当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖度越来越高,检验质量的好坏直接影响着临床的诊断和治疗效果.因此,临床科室迫切需要检验科提供优质的检验质量和及时可靠的检验结果,只有对检验全程的严格控制和管理,对检验环节进行标准化、规范化、科学化管理才能确保检验结果的准确性,才能为临床提供科学准确的诊断依据.

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  • 57例肩周软组织的损伤B超诊断配合针刀治疗

    目的:研究超声显像在肩周组织损伤中的诊断价值.方法:对57例(57肩)肩周痛患者进行超声检查,并以健侧作为对照.结果:图像显示,急性损伤时肌腱组织内水肿,肌腱回声减低;慢性损伤时肌腱内回声杂乱,光点增粗增强,并可伴有钙化.57例B超诊断分别是肱二头肌长头腱炎、肱二头肌长头腱腱鞘积液、冈上肌腱炎、冈下肌腱炎、三角肌下滑囊炎、腱鞘积液等.在B超的引导下刺入针刀,进行松解、剥离及除疤痕.结论:B超可以对肩周软组织损伤部位作出定位定性诊断,为临床针刀治疗提供客观依据.使针刀治疗效果更加明显.

    作者:陈丽丽;周江红 刊期: 2012年第08期

  • 卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环术中的临床观察

    目的:观察卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环术中的临床效果,为提高绝经后取环成功率提供指导.方法:150例绝经后妇女,于取环术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.5mg一小时后行取环术.结果:150例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%.结论:卡前列甲酯栓用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.

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  • 疼痛管理在减轻腹部手术后疼痛的作用

    目的:探讨疼痛管理在减轻腹部手术后疼痛的作用.方法:选择腹部择期手术患者80例随即分为对照组和管理组各40例,对照组常规术后疼痛护理,管理组在对照组的基础上进行疼痛管理(有效的评估疼痛、完善健康教育、护士及家属均给予患者心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等).并采用长海疼痛尺评分对两组评估.结果:管理组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,护理服务满意度高.结论:对术后病人实施疼痛管理,能有效地减轻病人的疼痛程度,提高患者舒适度,促进患者康复.

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  • 手术室高值耗材的管理探析

    手术用高值耗材属于高风险的医疗器械,其价格也非常昂贵.如何管理好手术室高值耗材,成为各大医院头疼的问题,其管理也一度成为医院的管理水平的集中体现.本文通过参阅相关文献报道并结合自己的工作实践,对手术室高值耗材的管理现状及发展等进行了归纳分析,以期为广大工作者提供参考.

    作者:付荆春 刊期: 2012年第08期

  • 阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的疗效分析

    目的:根据多年来临床治疗经验,探讨阴道冲洗在治疗滴虫性阴道炎中的疗效.方法:本文中选取自2010年1月至2011年12月期间我院接治的96例滴虫性阴道炎患者为研究对象,96例均经妇科检查确诊,采用对照组与研究组对照研究.方法对照组采用常规疗法,每日给患者口服甲硝唑(2 g),三次顿服;观察组是在对照组治疗的基础上加以妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000mcy/h的臭氧水冲洗阴道5min,经过治疗探头导入仪器产生浓度为200~400mg/h的臭氧气雾混合体在引导内喷射治疗10分钟,每天一次,七天为一个疗程.结果:通过对两组患者治疗后的疗效进行观察可以发现,观察组阴道洁净度以及比对照组高很多(p<0.05),且观察组有效率明显比对照组高.结论:臭氧治疗是一种非药物的治疗方法,在妇科阴道炎的治疗中起着不可忽略的重要作用,值得临床推广.

    作者:刘海霞 刊期: 2012年第08期

  • 10例ICU危重患者CRRT治疗护理体会

    目的:观察了解连续性肾脏替代疗法(CRRT)在ICU危重病人应用中的效果,总结临床进行CRRT护理的经验.方法:通过对10例危重病人应用CRRT进行治疗护理资料回顾性分析.结果:10例病人应用CRRT进行治疗,抢救成功8例,死亡2例,取得较好疗效.结论:在危重病人CRRT过程中.积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,提高抢救成功率.

    作者:楼卿 刊期: 2012年第08期

  • 咳嗽性晕厥1例护理体会

    1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.

    作者:李慧;包纪盛;朱琦 刊期: 2012年第08期

  • 糖尿病肾病临床护理分析

    目的:研究糖尿病肾病的临床护理方法,为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考.方法:选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文重点研究我院采取的临床护理手段,观察护理效果.结果:经过对症治疗与临床护理,68例患者的疾病症状均得到显著改善,血糖水平得到有效控制,护理效果十分良好.结论:针对糖尿病肾病患者,在进行对症治疗的同时,需辅以全面性的护理干预,护理可以有效促进患者的疾病治疗,有着积极的价值与意义,适于在糖尿病肾病的临床领域得到进一步的推广与应用.

    作者:倪飘华 刊期: 2012年第08期

  • 单亲家庭与精神分裂症复发的调查与分析

    目的:探讨单亲家庭与精神分裂症复发的相关性.方法:对60例单亲家庭精神分裂症复发患者的发病年龄、学历、住院次数、病前性格、恋爱史、烟酒嗜好等资料进行收集、分析,并对结果判别分析.结果:随父生活与随母生活的精神分裂症单亲家庭患者在各方面都有差异(p<0.05).单亲家庭是造成精神分裂症复发的原因之一.结论:从疾病本身、治疗依从性、社会心理康复作用、治疗同盟等方面对患者进行干预,从而减少复发.

    作者:尤文英 刊期: 2012年第08期

  • 探讨公共卫生的新挑战——肥胖

    目的:探讨公共卫生的新挑战-肥胖及超重状况以及其与相关慢性非传染性疾病的关系.方法:采用分阶段抽样方法随机抽取本地区成人居民6788例,对其身高体重体进行测量,身体状况询问,评估其肥胖程度,并对抽样的肥胖人群进行肥胖原因调查,整理分析统计资料.结果:在6788例抽样中,2135例存在超重现象,占比31.45%,肥胖416例,占比6.13%.在肥胖居民中存在各种非传染性慢性疾病的达到392例,占比达94.23%,超重居民中1023例居民存在非传染性慢性疾病,占比47.91%,正常居民中332例占比7.84%,在与肥胖相关性强的疾病有糖尿病,高血压和心血管疾病.结论:肥胖作为现今阶段多见的现象,其存在严重的影响了居民的健康,是多种非传染性慢性疾病的高危因已然成为了公共卫生领域一项新的挑战.

    作者:久西杰 刊期: 2012年第08期

  • 探究社区护理评价指标体系的构建

    目的:探究社区护理评价指标体系的构建,并且保证该体系全面、有效、有较高的操作性.方法:预先选定指标,运用德尔菲法(Delphi)对30名业内专家以调查问卷的方式进行两轮调查;确定评价的各项标准后,对不同形式的社区护理,如社区卫生服务中心和服务站,分两次进行客观评价.结果:根据业内专家对评价进行综合分析,分别确立了一级和二级两项指标,各为5项和36项,并且计算出各个指标的权重.结论:对于提高社区护理质量,探究社区护理评价指标体系的构建,有良好的实际效果.

    作者:方桂平 刊期: 2012年第08期

  • 陶瓷餐具中多种浸出元素的ICP-MS测定方法研究

    目的:建立一种快速测定陶瓷餐具中多种金属元素的方法,以期避免其中的有害元素对人体造成危害.方法:采用ICP-MS(电感耦合等离子体质谱)法测定4%乙酸条件下陶瓷餐具的元素浸出液.结果:浸出液中硒、银、锡、汞、铬、镍等元素的含量均小于检出限,而砷、锰、铁、铜、镉等元素的含量很低,铝、锌、铅等元素则有相对明显的浸出.结论:ICP-MS测定4%乙酸条件下陶瓷餐具浸出液的方法,灵敏度高、精密度和准确性好,可作为国标方法的有效补充.

    作者:孔舒;严燚;侯韬乔;曾宪冬 刊期: 2012年第08期

  • 有机磷中毒58例临床分析

    目的:分析与比较阿托品治疗与长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:选取2010年1月~2011年1月来我院就诊的58例急性有机磷中毒患者为研究对象,随机分为两组,分别予以阿托品治疗与长托宁治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果:治疗组的平均用药次数、症状消失时间、CHE恢复时间、治愈时间、治愈率及死亡率均明显优于对照组,经比较,均(p<0.05)差异具有统计学意义.结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效优于阿托品,且其死亡率低,值得临床推广运用.

    作者:靳永强 刊期: 2012年第08期

  • 肾阴虚型绝经前后诸证睡眠障碍中医治疗进展

    绝经前后诸证睡眠障碍发生率高,严重影响妇女的睡眠和生活质量,肾阴虚是围绝经期睡眠障碍的主要证型,中医药治疗有其独特的优势,其治疗方法多,疗效好,通过分析其病因病机,归纳总结目前中医药治疗绝经前后诸证睡眠障碍的各种方法,以期提高其临床疗效,发挥祖国医学的优势.

    作者:李鹏;李红 刊期: 2012年第08期

  • 探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素

    目的:探讨老年患者院内感染的发生率及危险因素.方法:回顾性分析我院2009年8月至2012年1月收治的200例老年住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况,对可能造成院内感染的危险因素进行分析.结果:该组老年患者的院内感染率为9.0%,主要以呼吸道感染为主.经Logistic回归分析发现侵入性操作、抗生素的使用是院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论:老年住院患者的感染率较高,是多种因素作用的结果,必须做好预防措施.

    作者:马跃英 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心