孔舒；严燚；侯韬乔；曾宪冬
目的:探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床应用价值.方法:将65例早期乳腺癌患者分为两组:保乳组35例,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术;对照组30例,行乳癌改良根治术.术后给予放疗、全身化疗和/或内分泌治疗.结果:保乳组3年生存率为91.4%,局部复发率为5.71%,远隔脏器转移率为11.4%;对照组3年生存率为93.3%,局部复发率为6.67%,远隔脏器转移率为10%,两组各指标对比无明显差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌采用保乳治疗法可以达到与根治术相似的治疗效果,可作为首选方法.
作者：罗志兰；冯晓冰 刊期： 2012年第08期
目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.
作者：廖光珍；杨玲 刊期： 2012年第08期
目的:通过护理查房可强化护士的护理技能,理论知识和专业知识的培训,提高护士们的整体综合素质.方法:每周周五科室组织一次护理业务查房,每月两个骨科组织一次护理查房.综合两个科室的不同病种进行教学查房,对疑难病例的讨论和分析.结果:让护士们知晓了骨科的专业疾病的护理,增加了护士的知识水平,知识储备更多了,提高了我们的护理质量.结论:护理查房是提高护理人员工作质量和整体素质行之有效的方法,可解决护理工作的疑点难点,可全面考核护士的素质.
作者：史册 刊期： 2012年第08期
目的:探讨糖尿病患者发生急性化脓性胆管炎后的临床特征以及治疗手段.方法:收集2010年8月至2011年6月与我院治疗的糖尿病并急性化脓性胆管炎的病例68例进行回顾性分析.结果:68例病例中治愈63例,治愈率为92.6%,死亡5例,占比7.4%.68例病例中行经皮胆管穿刺引流(PTCD)的共12例,占比17.6%,成功10例,成功率为83.3%.结论:糖尿病患者发生急性化脓性胆管炎时,病情危急,进展快预后差,死亡率相对高,在治疗过程中积极手术治疗并加强围手术期的处理,必要时实施PTCD可以有效的提高生存率.
作者：拉毛才让 刊期： 2012年第08期
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,各级医疗卫生机构都在开展优质医疗服务,力图在日益激烈的竞争中取得佳绩.开展中层干部培训,能增强其专业管理能力和执行力,有利于医院的可持续发展,有利于增强核心竞争力和塑造良好的组织文化.笔者就培训学习中医院中层管理干部素质提升、医院医疗质量的管理和如何提升、如何打造医院的管理团队和医院的核心竞争力、如何有效激励团队成员和加强绩效管理以及公立医院改革等培训内容进行了深刻反思,受益深刻.
作者：陈平康 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院30例胃癌穿孔患者采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口.结果:本组死亡3例.穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为8个月、13个月和38个月.结论:早期诊断及综合治疗是降低病死率提高生存质量的重要因素.
作者：王云 刊期： 2012年第08期
目的:讨论全麻病人恢复麻醉后一般常见的并发症及有效的处置方式;以此来确保全身麻醉患者的安全.方法:研究2011年3月至2012年3月在非洲赞比亚中央省医院所经治的341例患者全身麻醉后病人的恢复状况,当中女性占51.2%,男性占48.8%,年龄在8～76岁之间,平均年龄为39.1岁,在恢复室呆着时间在21～258分钟不等,平均为49分钟.结果:被安全送回病房的患者达99.9%,被转入ICU的有2例患者.术后寒颤(3.2%)、术后恶心呕吐(1.1%)、循环不稳定(5.5%)、苏醒推迟(0.5%)、低氧血症(5.6%)等是PACU常见的并发症.结论:麻醉的意外和并发症容易在术后2小时内出现,导致其发生的因素很多,要进行综合解析,第一是要去除病因,如果不能很快找到病因,那么就要先进行积极有效的对症治疗措施,等患者意识清醒、循环呼吸稳定及所有反射都正常后在送回病房.
作者：蒋朝阳 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2009年5月至2011年5月收治的盆腔炎性包块患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,观察比较两组治疗效果.结果:两组治疗方法治疗后患者的包块吸收率、疼痛率(疼痛评分≥4分)、并发症发生率及手术率对比均有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果显著,明显优于二联抗生素治疗,能明显缓解疼痛症状,减少包块,使包块缩小,并发症少,安全性高,值得在临床上合理推广应用.
作者：杨勇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨血清C-反应蛋白、白细胞介素-18与2型糖尿病并发症的相关性.方法:分为正常对照组(NC)、2型糖尿病无并发症组(DM1)、2型糖尿病并发症组(DM2),比较三组c-反应蛋白和白介素-18的变化.结果:NC、DM1、DM2组两两比较有显著性差异(p＜0.05);故认为血清I L-18、CRP与糖尿病的发生有密切关系,随着血清I L-18、CRP值的升高,糖尿病并发症逐渐发生.结论:动态监测血IL-18、CRP,有利于2型糖尿病患者预防及治疗,为临床诊断、疗效观察、预后判断提供新的实验室监测指标.
作者：包猛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的护理体会.方法:回顾性分析我院104例乳腺癌手术患者的护理.结果:经术前有效的心理疏导、合理的饮食指导、系统的术前检查及准备,以及术后精心治疗和护理,除2例出现皮下积液,4例出现患侧肢体水肿,其余患者术后恢复良好,均在12～15 d痊愈出院.结论:通过采取一系列的围手术期的护理措施,使乳腺癌患者减轻了心理负担,增强了战胜疾病的信心,能积极配合手术和化疗、放疗等,提高了治愈率.
作者：丁晓凤 刊期： 2012年第08期
目的:对急诊上呼吸道感染病人的用药情况进行调查分析,寻求临床合理用药的途径方法,以指导对患者合理地用药.方法:抽选2010年5月份779名急诊上呼吸道感染患者的急诊处方,病历资料,以此作为材料进行调查研究,后判断其用药合理与否.结果:抗生素使用率较高,主要是:克林霉素、喹诺酮、二三代头孢菌.结论:目前,我国急诊治疗上呼吸道感染的用药情况不是完全合理,药品种类、剂量的选择和使用必须控制在合理的范围内,才能保证患者的健康.
作者：崔雪君 刊期： 2012年第08期
目的:对比观察湿润烧伤膏治疗皮肤色素斑激光术后创面的临床疗效.方法:将102例雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、葡萄酒色斑患者随机分为治疗组51例和对照组 51 例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在激光治疗后采用金霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合情况及预后的疗效.结果:治疗组显效 32 例,有效 16 例,无效 3 例,; 对照组显效12 例,有效 10 例,无效 29 例,两组疗效比较差异无显著性 (P>0.05).术后 30 min 疼痛程度评分:治疗组为 3.73±0.32,对照组为 6.74±0.31,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05) ; 创面愈合时间:治疗组为 3.16 d±1.34 d,对照组为7.24 d±0.47 d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义 (P<0.05).结论:激光联合 MEBO 治疗皮肤色素斑疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,色素沉着不明显,总体疗效佳,值得推广.
作者：殷东京 刊期： 2012年第08期
目的:探讨内脂素与2型糖尿病的关系.方法:分别测定2型糖尿病组(T2DM组)120例及正常对照组(CON组)150例空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)和内脂素,并计算胰岛素抵抗指数(IRI),根据结果进行综合分析.结果:T2DM患者FBG、FIN、IRI、TG、内脂素的检测数值[分别为(10.18±6.17)mmol/ml,(11.90±10.19)μg/ml,5.91±4.31,(2.13±1.82)mmol/ml,(23.81±15.31)pg/ml]高于健康人群的检测数值[分别为(4.92±0.51)mmol/ml,(5.26±1.93)μg/ml,1.15±0.44,(1.27±0.54)mmol/ml,(15.47±5.11)pg/ml],差异有统计学意义(t值分别为9.324,7.036,7.109,4.957,5.716,P均<0.05).结论:内脂素可能是T2DM的危险因子.
作者：杨冰；刘忠民 刊期： 2012年第08期
目的:探讨泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡的疗效.方法:回顾性分析我院收治的9例重型口腔溃疡患者的临床资料,观察泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡疗效.结果:9例重型口腔溃疡患者,经过2-3周的治疗,总有效率为100%.结论:泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡效果显著.
作者：袁方；黄敏；晏思珍 刊期： 2012年第08期
用三黄(黄柏、黄连、黄芩)、三子(五倍子、蛇床子、地肤子)、三草(白花蛇舌草、荔枝草、龙胆草)等27味中草药治疗白色念珠菌龟头炎、霉菌性阴道炎.
作者：张山 刊期： 2012年第08期
人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.
作者：唐丽；李芝；宋梅 刊期： 2012年第08期
国内外研究表明,左旋肉碱和乙酰左旋肉碱能够显著提高精子的活力和密度.近来我站对1例53岁老年弱精症患者予以复合左旋肉碱(勃锐精)治疗,监测排卵后指导性生活,成功获得妊娠,现报告如下.
作者：王玉林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性.方法:回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料.结果:该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理,随着生命体征的逐渐平稳,转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后.结论:CCU(冠心病监护病房)开展优质护理,主要包括通过对语言交流、礼仪注重,使患者的心理负担减轻,为患者创造良好的病房环境,增加患者舒适感,通过对CCU患者运用优质护理,是使患者心理状态得到改善,积极配合治疗,早日康复的重要措施,在临床中需要大力推广.
作者：张瑶；刘俊兰 刊期： 2012年第08期
了解和总结影响CCU护士工作压力增大的影响因素,提出切实可行的解决方法以供参考,从而改善和提高护士的工作效率,缓解医患矛盾,提高社会医疗服务水平.
作者：肖迎莺 刊期： 2012年第08期
目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组
作者：潘加云 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
