急性主动脉夹层9例临床分析

左丽明

关键词：主动脉夹层, 症状和体征, 危险因素, 诊断

摘要：目的:探讨急性主动脉夹层患者危险因素、临床特点及其预后,提高对该病认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析我院自2011年7月至2012年1月收治9例急性主动脉夹层患者的临床资料,并对相关临床资料进行回顾性总结.结果:本组9例,男性8例(88.9%),平均患病年龄63岁,高血压病5例(55.6%),且高血压病史均在10年以上,首发症状为剧烈胸痛和(或)腹痛6例(66.7%),D二聚体＞0.8mg/L9例(100%),床头超声心动图见假腔形成7例(77.8%),好转出院5例(55.6%),死亡4例(44.4%).结论:本病表现多种多样,只有对急性主动脉夹层保持高度警惕,不断提高自身对该病症的认识水平和能力,并积极采取规范化诊治措施,早期确诊,从而降低病死率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策

目的:本文主要是探讨小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗对策.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的慢性腹泻患儿共132例.入选患者需要进行粪便菌群比例检查.还需要对患儿进行血气分析以及食物过敏原的测定.治疗的基本方案是针对患儿的病因开展治疗,同时辅助以支持营养疗法和对症治疗.结果:132例患者中有88例患者治愈,另外30例患者治疗有效,治疗无效有5例,总体治疗有效率为96.2%.结论:小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗主要是对因治疗,并且诶同时辅助支持脱乳糖营养疗法以及对症治疗,能取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用.

作者：黄建亚刊期： 2012年第08期
36例高血压脑出血微创手术治疗临床分析

目的:微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗.方法:36例高血压脑出血患者使用微创手术的治疗.结果:生活完全自理的8例;生活部分自理的13例;术后清醒卧床的6例;植物生存的4例;死亡5例.结论:微创术在用于高血压脑出血时创伤比较小,并且术后生存率也比较高.

作者：李力波刊期： 2012年第08期
临床免疫检验的质量控制

检验医学是一门多学科相互交叉、相互渗透的新兴学科,它是现代实验室技术与临床诊断治疗的高层次深度结合.当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖度越来越高,检验质量的好坏直接影响着临床的诊断和治疗效果.因此,临床科室迫切需要检验科提供优质的检验质量和及时可靠的检验结果,只有对检验全程的严格控制和管理,对检验环节进行标准化、规范化、科学化管理才能确保检验结果的准确性,才能为临床提供科学准确的诊断依据.

作者：迪力夏提·克依木刊期： 2012年第08期
腹腔镜下左半肝切除结合胆道镜技术治疗肝内外胆管结石疗效分析

目的:探讨腹腔镜下左半肝切除结合纤维胆道镜技术治疗肝内外胆管多发结石的应用价值.方法:回顾性分析广东省中医院2010年4月至2012年5月间12例腹腔镜下左半肝切除、胆道镜取石术的临床资料.结果:12例手术均成功,无一例因出血而中转开腹.术中联合使用PMOD和超声刀断肝,联合胆道镜取石;手术时间145～270min,平均 193min:术中出血量120～750mL,平均350mL;术后4例经过共6次术后胆道镜清除残余结石;终所有患者均取净结石.结论:对于选择性病例施行腹腔镜左半肝切除+术中胆道镜取石术是安全可行的;术中联合使用超声刀和刮吸解剖断肝法有助于减少术中出血.预防胆漏,缩短手术时间;配合胆道镜可有助于取净结石、彻底祛除梗阻,预防发症,更好的治疗肝内外胆管复杂结石.

作者：王松；何军明；谭志健刊期： 2012年第08期
清瘟败毒胶囊药学研究综述

目的:对清瘟败毒胶囊药学研究结果进行综述,为进一步研究提供参考依据.结果:本品剂型及规格选择合理,处方工艺设计合理,质量控制指标能有效保证产品质量.结论:清瘟败毒胶囊药学研究取得了预期的效果.

作者：唐冠德；朱燕；李仁祥；李文明；黄荣娇刊期： 2012年第08期
浅谈中西药的不合理配伍

目的:探讨中药和西药的不合理配伍,减少或降低药物的毒副作用.方法:通过文献查询,搜集整理中药和西药不合理配伍的相关知识.结果:中西药的不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病.结论:研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义.

作者：许锦坤刊期： 2012年第08期
补虚药的合理使用

凡是能补益正气,增强人体机能活动,以提高抗病能力、治疗虚弱症候的药物称为补虚药,亦称补益药.1 补虚药的分类补虚药一般可分为补气、补阳、补血、补阴四类.补虚药主要适用于各种虚证;补气和补阳药用于改善或消除机体衰弱而导致的形衰乏力、畏寒肢冷等症;补血和补阴药能补充人体阴血不足以及体内被耗损的物质,改善和消除精血津液不足的症状.

作者：王庆华；周桂英；孙莹刊期： 2012年第08期
玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的应用体会

目的:评价玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的临床疗效.方法:选择楔形缺损125人,525个牙.随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,两年后观察疗效.结果:充填两年后C组成功率明显高于A,B组.结论:玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的效果优于单一用玻璃离子或复合树脂修复.

作者：易军刊期： 2012年第08期
酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的:探讨酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组患儿行对症支持治疗并给与口服美普清,观察组患儿在此基础上加用酮替芬和顺尔宁,观察并记录两组患儿的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.67%,而对照组患儿治疗总有效率为86.05%,前者明显高于后者(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论:采用酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.

作者：徐小评刊期： 2012年第08期
主动脉夹层导致血性胸腔积液两例

主动脉夹层是主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,导致主动脉中层解离.临床特点是:起病急、疼痛剧烈、死亡率极高.是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48小时死亡率可高达50%.临床上近年来病例数有明显增加趋势.少数病人表现为血性胸腔积液,而疼痛较轻,诊断难以及时准确.现报道两例主动脉夹层导致血性胸腔积液,以提高对本病的认识.

作者：缪春健；孟国凡刊期： 2012年第08期
定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血的疗效

目的:观察定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血的临床效果.方法:选取84例青春期功血患者,随机分为观察组及对照组各42例,对照组给与宫血宁胶囊治疗,观察组给与定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗.结果:对照组服药后阴道出血停止时间平均(6.27±2.16)d,观察组为(3.42±1.85)d,比较存在统计学差异(t=6.49,P<0.05).对照组治疗总有效率80.95%,观察组治疗总有效率97.62%,两组比较存在统计学差异(Χ2=4.48,P<0.05).结论:定坤丹联合三七血伤宁胶囊治疗青春期功血临床疗效肯定,值得临床推广.

作者：王雅华刊期： 2012年第08期
夜班护士健康状况的调查和对策

目的:了解夜班对护士身心健康影响的程度,以便更好的采取相应的对策.方法:采用自制式调查问卷,调查了在南京同仁医院工作的近100名护士,对问卷调查后的结果进行分析,用百分率统计出每个问题所占比例.结果:不同年龄段的护士的身心健康状况有显著的差异.经过统计,找出了在不同年龄段影响夜班护士身心健康的主要问题.结论:夜班对护士身心健康影响较明显,应提高其自我保健的意识.并提示护理管理者关注夜班护士的身心健康状态,制定合理的排班制度,加强与护士的沟通.

作者：张慧慧刊期： 2012年第08期
模糊护理在临床的应用探讨

目的:探讨模糊数学在临床护理中的应用,旨在提高护理人员的理论水平与实际动手能力.方法:对临床护理中的模糊现象进行研究和分析.结果:模糊现象在临床护理中广泛存在,模糊护理使护理教育、护理管理趋于合理化,临床护理水平得到提高.结论:把模糊数学用于临床护理中,能够提高护理人员的理论水平和动手能力,可以更好的解决护理问题.

作者：马德勇；童婷颖刊期： 2012年第08期
老年乳腺癌的临床特点及治疗措施的分析

目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：渠海刊期： 2012年第08期
护理人员职业心理健康状况的meta分析

了解我国护理工作人员整体职业心理健康状况,为评价及干预护理工作人员心理健康提供科学依据.

作者：黄凤妹刊期： 2012年第08期
清开灵注射液引起癫痫1例

@ 清开灵注射液主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物.具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能;还具有抗细菌,抗真菌,抗病毒等作用.牛黄具有镇静抗悸,解热抗炎,兴奋呼吸以及促进红细胞再生的作用,黄芩,栀子,金银花等均具有广谱抗炎作用.临床上广泛应用于对热病神昏、中风偏瘫、上呼吸道感染、肺炎、高热等疾病的治疗.在临床的用药当中时有不良反应的报道,常见的有:过敏性休克、药物性皮炎、喉头水肿、胃肠道反应、急性左心衰、高热、精神症状等.清开灵注射液在本院使用过程中曾引起1例继发性癫痫,现介绍如下:

作者：郑丽平刊期： 2012年第08期
胸外伤及合并伤140例的诊断和治疗分析

目的:分析胸外伤及合并伤的诊断方法和治疗效果.方法:回顾性分析我院2005年-2011年收治的140例胸外伤患者的临床资料.闭合性胸外伤患者81例,开放性胸外伤患者34例,合并血气胸患者14例,合并其他部位复合损伤患者11例.结果:本组140例胸外伤患者中,经过诊断和治疗治愈134例,死亡6例,其中4例为交通事故伤入院,入院时呼吸、心跳均已停止,抢救无效死亡;另外2例由于休克并发多器官功能衰竭而导致死亡.本组患者的治愈率为95.7%,死亡率为4.3%.结论:胸外伤及合并伤的治疗应该把握好诊断和治疗的时机,及时的对患者进行有效的救治对于提高治愈率,降低死亡率有着重要意义.

作者：王建国刊期： 2012年第08期
康复护理对于脑卒中偏瘫患者的护理效果研究

目的:探讨康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理效果,评价其临床价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的78例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,其中对照组(39例)采用常规护理方法,观察组(39例)进行康复护理,对两组患者的有效率及运动能力进行比较.结果:观察组患者的有效率为94.9%(37/39),对照组患者的有效率为76.9%(30/39),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的肢体运动能力及ADL能力均好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将康复护理用于脑卒中偏瘫患者的护理中,具有很好的临床效果,不仅能够提高患者的日常生活能力和运动能力,同时能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床价值.

作者：袁明香；王红英刊期： 2012年第08期
中西医结合护理实践教学模式对护生学习效果的影响

目的:运用中西医结合护理实践教学模式提高中医药院校护理本科生的综合学习水平.方法:将我校五年制护理本科2004级设为对照组,2005、2006、2007级设为实验组,分别运用传统教学法和中西医结合护理实践教学模式实施教学,比较两组主要临床课程的理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和学生对各自教学模式的满意率.结果:实验组在理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和对教学模式的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合护理实践教学模式,可提高中医院校护生综合学习水平.

作者：蒋运兰；周群；曾婧；郭秋月；王艳；冯玉刊期： 2012年第08期
鉴于自杀事件连续发生,为此探讨

2006-12-15,苏州市市立医院烧伤科护士跳楼自杀;2007-12-13,河南南阳一名医生因不堪医闹自杀;2008-3-25,杭州一位女医生因家属辱骂自服安眠药,至今昏迷;2008-4-1,成都一市级医院检验员因受责备自注农药......所谓自杀是对个体生存意义的否定和和对个体所在社会的否定,抑郁症是自杀的高危因素,医护人员由于工作紧张,压力大,过度疲劳,以及整天与病痛者交往等原因,容易患有消沉疾病,都有一点抑郁,而这小小的抑郁是很难引起大家重视的,因为自己是医务人员,总认为自己可以调节好,过于高估自己的调节力,自杀帝许多不愉快的情绪堆积起来的瞬间爆发,病人的责难、领导的批评、家人的不理解、工作强度过大、自我价值得不到体现等,而感到委屈、悔恨、内疚、羞愧、激愤、烦躁、赌气等情绪的爆发,一时冲动就走向了不归路,留给亲人及社会更多哀愁、遗憾、终生难了之痛.预防胜于治疗:

作者：陈郦萍刊期： 2012年第08期