2011年兴义地区革兰阴性杆菌的分布及耐药监测分析

摘要：目的:对我院2011年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药情况进行分析,了解本地的常见革兰阴性杆菌的分离及耐药流行情况.方法:分离的2704 株革兰阴性杆菌进行耐药性监测,并进行回顾性分析.结果:在分离的2704株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科1293株(71.1%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌; 非发酵菌781株(28.9%),主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌[1].这些菌株对临床常用抗生素有不同程度的耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率相对较高,分别为90.2%和78.5%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星的敏感率分别为93.9%和68%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦及阿米卡星敏感性均在90%以上,大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率均在60%以上、肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率均在50%以上;对其他常用抗菌药物均产同程度的耐药;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs 的检出率分59.59%、38.6%.针对以上两种细菌产ESBLs株的耐药性更为严重.结论:本地的耐药情况与全国其他地方有相似的,但也有不同之处,所以我们应该加强本地耐药监测,特别是对ESBLs 的监测更为重要,以便为临床合理用药提供依据.