何启均；张琰琰
宫外孕即异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1 %是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠破裂常见,严重威胁患者生命,是妇产科的急症,重症为了挽救患者的生命必须手术根治,接扎出血部位,防止腹腔继续出血,然而,宫外孕患者大多数以失血性休克急症入院,术后护理显得非常重要,并且术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的医患,现将护理体会报告如下:
作者：王国花；秦鑫 刊期： 2012年第08期
目的:探索茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症治疗效果及减少新生儿胆红素脑病的发生率的效果.方法:筛选符合条件的87例新生儿高胆红素血症患者,随机分为两组.实验组57例在常规治疗的基础上加上茵栀黄注射液辅助治疗,对照组30例仅仅以常规治疗,同时观察两组的治疗效果以及新生儿胆红素脑病的发生率.结果:观察组总体有效率为92.9%,治疗后的血清胆红素为(3.82±1.96)mg/dl;对照组总体有效率为66.7%,治疗后的血清胆红素为(5.53±3.16)mg/dl,两组在总有效率及治疗后胆红素的比较均有显著性差异.结论:在常规治疗的基础上,茵栀黄辅助治疗能够显著提高新生儿高胆红素血症的治疗效果,在临床上有推广使用的价值.
作者：鲍莹；程尧；沈扬 刊期： 2012年第08期
静脉留置针又称套管针已广泛应用临床,由于具有痛苦轻,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,尤其对少儿减轻痛苦、恐惧,减轻患儿家长的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.
作者：杨卫平；孙莹；周娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠合并贫血的护理.方法:选取本院2010年11月到2011年12月诊治的103例妊娠合并贫血的孕妇,对这103例孕妇进行心理及饮食护理,总结护理体会.结果:经过有针对性的护理治疗后,103例妊娠合并贫血的孕妇均获得健康顺利生产或者治愈出院.结论:妊娠合并贫血及时发现,早期采取合理的护理措施,可降低孕产妇的危险并有效预防并发症.
作者：郝桃梅 刊期： 2012年第08期
医院管理都以医疗为中心,档案工作长期没有被重视,医院档案管理工作的成效,和硬件的建设合理与否有很大的关系,同时在一定程度上也反映了医院的管理水平.我们必须针对管理中的问题找出有效的解决之道,提高医院的管理水平及利用率,为医院的发展及卫生事业改革贡献力量.
作者：续翠萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨由结扎术后而引起的不孕,通过双侧输卵管复通术的治疗,从而达到再孕的目的,并且分析影响术后复孕率高低的因素.方法:对已经结扎后不孕,现因各种原因要求再生育者,我们采取输卵管端端吻合,即双侧输卵管复通术,使患者输卵管复通后再孕.结果:通过对临床60例患者进行手术和随访2年,总体妊娠率为86.7%.结论:输卵管有无炎症是术后妊娠的关键,除此之外,还与绝育年限、是否伴有卵巢囊肿及子宫肌瘤、精神等因素有关.
作者：董海萍 刊期： 2012年第08期
过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.
作者：杜利 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声、超声造影对肝脏良恶性小肿瘤的诊断价值.方法:对我院2008年9月～2012年1月我院收治的肝脏肿瘤31例患者进行本次实验.所有患者均进行二维灰阶超声和超声造影检查,同时经过手术或者穿刺进行病理检查.观察二维灰阶超声与超声造影对患者的诊断价值.结果:31例患者中恶性肿瘤17例,良性肿瘤14例.超声造影对良性、恶性的诊断准确率更高,与二维灰阶超声诊断结果比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:超声造影对肝脏良恶性小肿瘤定性诊断的价值高于二维灰阶超声,有助于早期制定有效的临床治疗措施.
作者：马义清 刊期： 2012年第08期
舒芬太尼在分娩镇痛中的应用使分娩镇痛更接近理想的效果.本文旨在探讨舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛中的镇痛效果以及对宫缩间期、产程、新生儿的影响,并与传统应用的芬太尼做比较.
作者：吴寒军；龙影 刊期： 2012年第08期
1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.
作者：李慧；包纪盛；朱琦 刊期： 2012年第08期
目的:探讨髋关节置换术治疗后患者的临床和护理措施及其疗效观察.方法:根据对我院的40例髋关节置换术患者的资料进行回顾性分析.结果:对我院的髋关节置换术患者在手术治疗后进行功能性评估,其中有32例患者的功能恢复达到优化效果,有4例恢复良好,2例恢复较好,只有2例患者恢复情况较差.结论:经过我院的科学、全面的手术后护理,髋关节置换术的患者基本上恢复良好,能够有效降低患者的并发症的发生,是髋关节置换术实施成功的重要保障之一.
作者：徐邵樱 刊期： 2012年第08期
二甲双胍通过抑制糖异生和减少糖原分解来降低肝糖输出,增加周围组织的胰岛素敏感性,降低血脂,恢复胰岛素分泌,抑制肠道摄取葡萄糖,降低餐后血糖.它能改善糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,减轻体质量,对心血管有良好的保护作用,是众多口服降糖药物中的一线用药.二甲双胍降糖作用以外的临床应用研究不断深入,已被应用于多种疾病的治疗.本文将二甲双胍的临床应用及研究进展进行综述如下.
作者：钱仲飞；陆剑；石勇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中应用体会.方法:通过回顾分析2010年1月～2011年12月在我院就诊的148例急性阑尾炎患者的临床资料,总结超声诊断体会.结果:术前超声检出139例(93.9%),其中单纯性阑尾炎48例,非单纯性阑尾炎91例;较之单纯性急性阑尾炎,非单纯性患者的声像图体征更复杂,多见不规则低回声肿块、管腔内强回声伴声影及阑尾周围积液,少见靶环征及指状低回声肿块(P<0.05).结论:在急性阑尾炎的超声诊断中,低频、高频探头结合使用,可明显减少漏诊、误诊情况,值得进一步研究推广.
作者：高星 刊期： 2012年第08期
员工职业管理是为了实现组织目标和个人发展的有机结合,使员工成为了解医院目标,明确自己职责,自学自愿全身心地投入工作,不断改进工作方法和提高工作业绩的职业员工.强化医院员工的职业管理,加快医院人才的开发和利用,是促进医院形成和保持医疗市场竞争的基础.我院通过加强员工的职业培训、加快人事分配制度改革、加强人才队伍建设、注重医院文化建设等做法,有效促进了医院人才队伍的建设.
作者：石敏红 刊期： 2012年第08期
目的:了解改良鼻导管给氧疗法在眼科胬肉切除术中病人围手术期氧饱和度的变化和体感舒适度的情况,探讨一种新型吸氧方式的可行性.方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,对上海市曙光医院宝山分院眼科胬肉切除术手术患者随机分为2组,实验组98例,给予改良鼻导管吸氧法;对照组采用传统单腔鼻导管吸氧法,2组同时在手术开始时给予持续3L/min氧气吸入.2组均于吸氧前、吸氧后0.5h、吸氧后1.0h监测氧饱和度并记录.手术结束后使用自行设计的调查表及时观察记录2组患者体感舒适度情况.结果:两组患者术中吸氧前和吸氧后0.5h、1.0h在相同流量下不同给氧方式末梢无创血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者体感舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:改良鼻导管给氧法可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,体感舒适度高,有利于手术的安全进行.
作者：陈澜 刊期： 2012年第08期
绝经前后诸证睡眠障碍发生率高,严重影响妇女的睡眠和生活质量,肾阴虚是围绝经期睡眠障碍的主要证型,中医药治疗有其独特的优势,其治疗方法多,疗效好,通过分析其病因病机,归纳总结目前中医药治疗绝经前后诸证睡眠障碍的各种方法,以期提高其临床疗效,发挥祖国医学的优势.
作者：李鹏；李红 刊期： 2012年第08期
临床实习是每一名医学实习生医学生涯中进入临床一线之前为重要的一个过程,短暂的一年临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段.在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中, 培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1].消化内科作为医学生的主干课程<内科学>的重要组成部分,一直以来都是临床实习的重点科室之一.我科按照实习手册的要求,结合我科的实际,经过多年的实践,逐步摸索出一套成熟的方法,积累了经验.
作者：汪靖婕 刊期： 2012年第08期
本文通过对周期性呕吐综合征的病因和发病机制、诊断标准、鉴别和诊断、治疗用药以及护理的综述,为医护人员快速全面掌握该种疾病知识,开展针对性的治疗和护理提供参考.
作者：沈丽娟 刊期： 2012年第08期
胸腔闭式引流术是引流胸腔腹膜腔内的渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀.另外,引流管又可以观察术后胸膜腔内变化.
作者：刘果梨 刊期： 2012年第08期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者血脂及预后的影响.方法:将157例脑梗死并高脂血症患者随机分为两组,治疗组79例,对照组78例,两组除按动脉粥样硬化性脑梗死常规治疗外,停用一切降脂药物.治疗组给予辛伐他汀10mg/d,晚饭后服药.对照组给予维生素B110mg/d,晚饭后服药.疗程均为6个月.观察两组患者治疗后血脂水平及脑血管事件发生情况.结果:治疗组患者治疗前、后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)间差异均有显著性意义(P<0.05).两组患者治疗后各项血脂指标间差异均有显著性意义(P<0.05).随访1年显示治疗组患者脑血管事件再发30次,对照组再发50次.结论:辛伐他汀降脂疗效可靠、副作用轻微,可作为动脉粥样硬化性脑梗死并高脂血症患者的一、二级预防药物.
作者：陈玲英 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
