浅谈临床药学在护理中的应用

佟巍巍；翟会珍；韩金英

关键词：临床药学, 护理人员, 临床合理用药, 临床药物治疗, 与临床结合, 治疗水平, 医药结合, 临床医学, 医疗质量, 医疗工作, 药学发展, 药物应用, 新兴学科, 危重病人, 人体, 临床应用, 基础, 耐药性, 副作用, 组成

摘要：近几年来临床药学在我国的飞速发展将成为医院医疗工作的重要组成部分,它是一门以药学与临床医学为基础,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药学发展.临床药学是医,护,药相结合的新兴学科,它以人体为对象、研究药物与人体相互作用的规律,其中心内容是研究和提倡临床合理用药,药师走出药房积极参与临床药物治疗,通过参加查房、会诊,抢救危重病人等工作,深入临床了解药物应用情况并对药物的临床应用情况提出改进意见,面对病人,发挥自己的专业特长,紧密配合临床搞好合理用药,提高医疗质量,随意乱用药物,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性.要想搞好合理用药单靠医师们的努力是不够的,还必须有药师与护理人员的参与、协作.

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临床护理风险管理初探

护理风险是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险,通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等.随着护理职能的不断拓展、护理新技术的广泛应用、护理工作的内涵及患者需求的变化,以及临床护理工作人员的严重缺失,护理工作的风险性不断上升,护理风险成为护理管理者日益关注的焦点.护理风险是医疗风险的一个分支,是可能会给病人的安全造成威胁,或者可能会给医院带来额外资源消耗的事件.

作者：谭仕秀刊期： 2012年第08期
浅谈一例精神分裂症患者合并尿潴留的原因及护理

精神病患者长期服用精神科药物引起急性尿潴留是精神科常见的一个并发症.有的患者缺乏主诉,常因躯体不适、烦躁不安加重病情,这样就需要医护人认真观察及时处理急性尿潴留.如果观察不细延误治疗时机,则容易出现严重的并发症如急性肾功能衰竭.现针对我院一例精神分裂症患者合并急性尿潴留症状浅谈一下急性尿潴留发生的原因及护理.

作者：赵金和刊期： 2012年第08期
桡动脉采血老年患者的心理反应及护理体会

目的:探讨经桡动脉采血老年患者的心理反应及相应的护理方法.方法:2012年4月至5月我院呼吸科收治的200例经桡动脉采血的老年患者的主要应激源,针对不同的应激源采取相应的护理措施.结果:200例患者均顺利完成采血.结论:对经桡动脉采血的老年患者进行相应的护理,可提高护理质量.

作者：朱铁艳刊期： 2012年第08期
老年肺炎102例临床分析

目的:分析102例老年肺炎患者的临床治疗效果,探讨影响疗效的不同因素.方法:以本院收治的102例老年肺炎患者作为研究对象,对其病例情况以及治疗效果进行记录、统计,分析患者的年龄、临床表现、基础疾病情况、血清白蛋白、肺叶受累情况的不同.结果:共有76例患者的治疗为有效,所占比例为74.51%,平均年龄为67.78岁.共有26例患者的治疗为无效,所占比例为25.49%,其平均年龄为82.19岁.患者的临床表现不明显,多为无因乏力、气急、咳嗽等.治疗有效的患者中有基础性疾病的32有例,血清白蛋白偏低的有26例,肺叶受累的有18例.而无效组有基础性疾病的患者有13例,血清白蛋白偏低的有8例,肺叶受累的有5例,差异显著,P＜0.05.结论:老年肺炎患者的总体治愈率较高,患者的年龄、基础疾病情况、血清学蛋白含量、肺叶受累情况等也会影响患者的恢复.患者一旦出现乏力、气促、咳嗽等症状,应当及时就诊.

作者：龚咏梅刊期： 2012年第08期
一例带状孢疹误诊反思

2011年5月26日上午10点左右,一中年女性拿着外院的CT片到我院针灸科要求治疗.CT报告示:诊断:(1)L4-5,L5-S1膨出并轻度突出.(2)L3,L4,L5,骨质增生.

作者：江保玉刊期： 2012年第08期
观察健康教育对孕妇产前定期检查及妊娠结局的影响

目的:对应用健康教育模式对孕妇进行护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取92例孕妇病例,将其分为对照组和干预组,平均每组46例.对照组孕妇在怀孕期间不进行健康教育;干预组孕妇在怀孕期间进行健康教育.结果:干预组孕妇对检查目的和要求的知晓率明显高于对照组;能够定期进行检查的人数明显多于对照组;其妊娠结局明显优于对照组.结论:应用健康教育模式对孕妇进行护理的临床效果非常明显.

作者：谢宜华刊期： 2012年第08期
上海市延安高中青少年牙周病发病情况调查分析

目的:通过正常体格检查,研究青少年牙齿疾患的分布.方法:2010年11月对上海市延安高中学生进行口腔检查,并对其中1430人进行了牙周病的流行病学调查.结果:调查中发现牙周病感染者326名,罹患率22.80%,其中280名不知自己为牙周病感染者.结论:青少年对牙周病的疾病知识知之甚少,自我防病意识差,应引起高度重视.

作者：林惠刊期： 2012年第08期
复方甘草酸苷联合大剂量维C

目的:探讨复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:20例过敏性紫癜患儿给予复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗对其疗效进行观察.结果:复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜疗效明显,无严重不良反应发生.结论:复方甘草酸苷联合大剂量维C是治疗儿童过敏性紫癜的有效药物.

作者：曹慧琴刊期： 2012年第08期
镶牙前后的自我保健

镶牙对于口腔保健来说意义重大,患者在进行镶牙之前,应当首先去除不良义齿,其次应当对严重畸形或者错位的患牙进行拔除,对龋齿以及牙周组织的疾病进行有效治疗,每日对骨尖进行按摩,为镶牙做好准备.在镶牙之后,患者应当坚持使用义齿,养成正确的摘戴习惯,在饮食时注意保护义齿,保持口腔和义齿的卫生,并定期到医院复诊检查.

作者：于浩刊期： 2012年第08期
全科医生在慢性病防治中实施心理疏导的临床效果体验

目的:研究全科医生在慢性病防治中实施心理疏导的临床效果.方法:通过收治50例在情绪方面存在问题的患者,并采用<综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)>进行病情调查以及测试.结果:绝大部分被检查者存在焦虑或者抑郁等不良情绪,其中占总人数的75%-80%,心理病情相对较重的患者高达45%左右.结论:患者的心理疾病越来越多,越来越严重,全科医生应该重视对患者心理的疏导,必要时可以让患者转诊至专科医院进行正规的治疗,以防延误病情.

作者：韩铭刊期： 2012年第08期
浅谈外科病人手术前后的心理护理

外科学是医学科学的一个重要组成部分,外科疾病多采用手术疗效,以达到治疗疾病和延长患者生命的目的.外科病人手术前后的心理状态和精神活动,对于身体的健康,对于疾病的发生、发展,有着重要的影响.因此,外科护士做好手术前及手术后的心理护理,对促进疾病的康复有重要意义.

作者：闫其云；唐丽；刘芳刊期： 2012年第08期
慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果.方法:选取我院2009年12月至2011年12月慢性心力衰竭患者54例,采取加强健康教育的护理干预,观察患者的生存质量.结果:护理后的生存质量明显高于护理前.结论:对慢性心力衰竭患者加强健康教育的护理干预,能够提高生存质量,改善预后,降低复发率,具有积极的意义.

作者：谢景萍；高爱玲；刘建英刊期： 2012年第08期
中西医结合治疗320例老年高血压的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗老年高血压的临床疗效.方法:采取2011年1月至2011年12月期间随机采取门诊确诊的老年高血压患者320例,根据就诊的时间的先后随机分成2组,对照组160例采用服用卡维地洛;治疗组160例在对照组的基础上再给予服用中药,连续使用了6个月后观察两组的疗效.结果:对照组160例中疗效显效为59例,占36.88%;有效为75例,占46.88%;无效为46例.占28.75%;治疗组160例中疗效显效为68例,占42.50%;有效为82例,占51.25%;无效为10例.占6.25%.结论:使用中西结合治疗老年高血压具有非常理想的效果,值得临床推广应用.

作者：应雪霜刊期： 2012年第08期
丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉对血压的影响

目的:探讨丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉对血压的影响.方法:150例ASA1～4级高血压患者随机分为两组,常规诱导后分别给予丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉和异氟烷吸入麻醉维持,连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PetCO:)和脉搏血氧饱和度(SPO2),分别记录麻醉前(T1)、诱导即刻(T2)、气管插管即刻(T3)、切皮后一小时(T4)、气管拔管前(T5)的SBP、DBP、HR、SPO2.结果:瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉组与异氟烷麻醉组比较,SBP、DBP、HP在气管插管及插管拔出时均波动更小,差异有显著性.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可以明显降低血压及心率,抑制插管及拔管反射,是高血压患者麻醉的更优选择.

作者：刘进德；胡轶；丁锦屏；苏军；姜义铁；李俊；罗星燎；张永健刊期： 2012年第08期
急诊ICU急性心肌梗死患者的急救护理

目的:探讨急诊ICU急性心肌梗死患者的急救护理效果.方法:对60例急性心肌梗死患者实施急救护理,47例病情平稳后收入心内科住院治疗,5例病情危重住CCU病房,5例病情稳定后转入其他医院,3例抢救无效临床死亡.结论:对急诊ICU急性心肌梗死患者实施急救护理措施可以降低死亡率,并能取得较满意的临床效果.

作者：黄英；钱文茹刊期： 2012年第08期
15%硫磺乳剂的研制与应用

疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病,是一种常见的传染病,尤其是在基层部队中,如不注意集体卫生很容易成为一种多发的军团病,严重影响官兵的身体健康.因此,疥疮病的预防和治疗是部队基层医疗单位经常遇到的和必须得到有效解决的问题之一.本文主要讲述通过研制15%的硫磺乳剂并应用于疥疮患者中,得到很好的疗效,说明硫磺乳剂可广泛应用于疥疮患者的治疗中.

作者：郝海真刊期： 2012年第08期
82例溃疡性结肠炎的护理分析

目的:探讨溃疡性结肠炎的护理方法,提高溃疡性结肠炎的护理水平.方法:对已经确诊的溃疡性结肠炎患者的临床资料进行护理分析及总结.结果:通过悉心的治疗与护理82例患者,近期治愈63例,好转19例.结论:优质的临床护理对溃疡性结肠炎的治疗和预后至关重要,可以提高治愈率和减少复发.

作者：罗传玲刊期： 2012年第08期
新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理

目的:探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理方法.方法:总结我院对于新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理经验,进行报告.结果:治疗后患儿直接胆红素与间接胆红素均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后患者血色素变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:做好治疗期间的护理配合,能有效提高治疗成功率,减少患者并发症.

作者：张伟华；朱守容；蒋燕红刊期： 2012年第08期
凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的真实性分析

目的:探讨凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的真实性.方法:选取2009年12月～2010年12月在我院接受凝血检验的患者20例,对凝血检验APTT存在异常的患者给予再次采血复查,并对前后两次的检验结果进行比较.结果:对比凝血标本APTT在复查前后的的结果,差异具有显著性(P<0.05).讨论:凝血检验中,标本采集的及时性与充分摇匀等因素对检验结果有较大影响,结果异常应当进行复查.

作者：朱晓明；徐兵刊期： 2012年第08期
口服米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察口服米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:160例剖宫产者被随机分组,有米索前列醇组、米索前列醇+缩宫素组及缩宫素组.米索前列醇组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg.米索前列醇+缩宫素组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.缩宫素组60例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.观察手术期间和手术以后2小时内的出血量.结果:术中及术后2小时内出血量,米索前列醇组为217±53.0ml;米索前列醇+缩宫素组为203±50.6ml;缩宫素组352±68.4ml.米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+缩宫素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产术后出血.

作者：杨秀丽刊期： 2012年第08期