学术投稿

经腹腔腹腔镜与后腹腔镜治疗肾囊肿的比较

汪强;李恭会;丁献凡;俞世成;马亮;余大敏;丁国庆;赵伟平;张志根

关键词:经腹腔腹腔镜与后腹腔镜, 治疗肾囊肿, 比较
摘要:目的:对比分析经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用.方法:对我院2011年1月~2012年5月手术治疗的73例肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.经腹腔腹腔镜手术组47例,后腹腔镜组26例,统计学分析两组患者的囊肿直径、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院日、术后并发症以及手术效果.结果:经腹腔腹腔镜组和后腹腔镜组患者囊肿直径:4.73±2.16cm,5.11±1.85cm;手术时间:32.3±16.5min,33.5±12.8min;术中出血量:9.53±1.40ml,10.46±3.67ml.肠道功能恢复时间:1.97±0.52d,1.54±0.29d;住院日:5.15±1.93d,4.61±1.81d;两组均无明显术后并发症.结论:两组手术在手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等比较指标上无显著性差异,后腹腔镜手术组在术后肠道功能恢复时间上略快于经腹腔腹腔镜手术组.我们认为两种手术路径都具有疗效满意、安全、创伤小、恢复快等优点,应综合考虑患者的病情及术者的熟练程度选择手术途径.
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  • 28例前置胎盘围手术期的护理

    总结了28例前置胎盘患者围手术期的护理.护理要点是术前加强心理护理,注意卧床休息,指导饮食,做好用药观察、生活护理,术后严密监测生命体征、注意观察子宫收缩及阴道出血情况,预防感染.全部患者采取有效的护理,未出现产妇大出血死亡、感染,新生儿死亡等并发症.

    作者:蓝小红 刊期: 2012年第08期

  • 远程放射学在基层医院中的应用价值

    目的:探讨远程放射学在基层医院的临床应用价值,为基层医院疑难病症的诊断提供有利参考.方法:根据我院远程放射系统的实际应用情况,对远程放射系统的关键技术、效益及优点进行分析和总结,以探讨远程放射学在基层医院的应用价值.结果:远程放射学在基层医院中具有重要的应用价值.结论:远程放射系统可以完全弥补基层医院因缺乏经验丰富的影像诊断医生而限制医疗水平的问题,并在影像教学和远程会诊方面起着重要的作用,值得基层医院广泛推广和应用.

    作者:李必武 刊期: 2012年第08期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压56例疗效观察

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的影响,为治疗提供参考.方法:对经PSG确诊OSAS合并高血压的56例患者,每天睡眠时除一般治疗外使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察治疗前后对血压的影响.结果:56例患者中治疗前后晨起血压、夜间低SaO2、BMI、AHI比较治疗后较治疗前各项观察指标均有较大改善,差异有统计学意义(t=4.96/7.77,P<0.01).结论:56例患者中经使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,白天困倦症状改善,记忆力、反应能力、思维能力明显增强.

    作者:邱光英 刊期: 2012年第08期

  • 在糖尿病患者实施预见性护理应用分析

    目的:对糖尿病患者中采用预见性护理的应用价值及效果进行分析.方法:在我院进行就诊的80例糖尿病患者,随机分为两组.40例对照组患者给予常规护理,40例观察组患者给予预见性护理.对两组的并发症及血糖情况进行比较.结果:经过4周的护理干预后,观察组和对照组相比,其糖化血红蛋白及血糖水平要显著降低,P<0.05,两组有显著差异.结论:针对糖尿病患者给予预见性护理,可使血糖得到有效控制,降低并发症的发生率,使护理质量得到提升.

    作者:冯尧华 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈夏天盆腔炎的护理

    所谓盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜,受细胞侵袭发生炎症的统称,可分急性及慢性两种.根据发病部位的不同,有宫体炎、附件炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎.引起盆腔炎的原因很多,主要是产后、流产后感染,人工流产或输卵管通液等.

    作者:范小华 刊期: 2012年第08期

  • 腹腔镜下左半肝切除结合胆道镜技术治疗肝内外胆管结石疗效分析

    目的:探讨腹腔镜下左半肝切除结合纤维胆道镜技术治疗肝内外胆管多发结石的应用价值.方法:回顾性分析广东省中医院2010年4月至2012年5月间12例腹腔镜下左半肝切除、胆道镜取石术的临床资料.结果:12例手术均成功,无一例因出血而中转开腹.术中联合使用PMOD和超声刀断肝,联合胆道镜取石;手术时间145~270min,平均 193min:术中出血量120~750mL,平均350mL;术后4例经过共6次术后胆道镜清除残余结石;终所有患者均取净结石.结论:对于选择性病例施行腹腔镜左半肝切除+术中胆道镜取石术是安全可行的;术中联合使用超声刀和刮吸解剖断肝法有助于减少术中出血.预防胆漏,缩短手术时间;配合胆道镜可有助于取净结石、彻底祛除梗阻,预防发症,更好的治疗肝内外胆管复杂结石.

    作者:王松;何军明;谭志健 刊期: 2012年第08期

  • ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理

    目的:将ICU急危重症患者因无创血压监测导致压力性紫癜的发生率将至低.方法:自2011年1月至2012年1月科室共收入198例急危重症监护患者,护士在提高自身对疾病防范观念的原则上,采取正确的方法使用设备,注意观察受压部位皮肤变化,预防性的加大皮肤护理工作等方式减少患者不良护理事件的发生.结果:全部患者在治疗期间未出现因无创血压监测导致的压力性紫癜.结论:提高护理人员对压力性紫癜的认识程度,加强其对疾病的防范意识,是降低压力性发生率的有效途径.

    作者:徐会培 刊期: 2012年第08期

  • 糖尿病患者并急性化脓性胆管炎的诊疗总结

    目的:探讨糖尿病患者发生急性化脓性胆管炎后的临床特征以及治疗手段.方法:收集2010年8月至2011年6月与我院治疗的糖尿病并急性化脓性胆管炎的病例68例进行回顾性分析.结果:68例病例中治愈63例,治愈率为92.6%,死亡5例,占比7.4%.68例病例中行经皮胆管穿刺引流(PTCD)的共12例,占比17.6%,成功10例,成功率为83.3%.结论:糖尿病患者发生急性化脓性胆管炎时,病情危急,进展快预后差,死亡率相对高,在治疗过程中积极手术治疗并加强围手术期的处理,必要时实施PTCD可以有效的提高生存率.

    作者:拉毛才让 刊期: 2012年第08期

  • 手术室护理人员锐利器损伤调查分析及防护对策

    目的:调查手术室护理人员发生锐利器损伤情况,分析损伤发生的原因,探讨相应的防护对策.方法:对本院20名手术室护理人员采用自行设计调查问卷,对2011年1月至2011年12月所发生的锐利器伤进行回顾性调查.结果:手术室护理人员锐利器伤发生率高达85%,伤后主动上报率为60%.结论:手术室护理人员是锐利器伤危险高发人群,加强责任心,完善操作规程,正确处理锐利器械,规范职业防护管理是降低锐利器伤发生的保证.

    作者:李鹏;李国柱 刊期: 2012年第08期

  • 补肺止嗽散治疗感冒后久咳50例体会

    目的:观察止嗽散合补肺汤化裁治疗感冒后久咳不愈的疗效.方法:采用止嗽散合补肺汤化裁治疗感冒后久咳50例.结果:50例感冒后久咳不愈患者治愈35例,好转11例,治愈率70%,总有效率92%.结论:止嗽散合补肺汤加减治疗感冒后久咳不愈疗效明显.

    作者:叶遂安 刊期: 2012年第08期

  • 清咽饮治疗梅核气114例疗效观察

    目的:研究应用清咽饮治疗梅核气的疗效和安全性.方法:观察114例梅核气患者进行疗效评定.结果:服用清咽饮2疗程后有效率达98%以上,无明显副作用.结论:梅核气患者病程较长,西医无特殊效果,中药汤剂服用不便,又难于坚持.用清咽饮泡水饮,方便服用,易于坚持,疗效肯定,经济适用,适用于农村及经济欠发达地区推广应用.

    作者:徐元生;王建伟 刊期: 2012年第08期

  • 二型糖尿病合并冠心病的护理体会

    目的:总结临床上对二型糖尿病合并冠心病采用的各种护理方法,探讨护理体会.方法:治疗组选择我院2010年7月到2011年12月的37例二型糖尿病合并冠心病患者;对照组选择同期在本院治疗的37例患者.治疗组我们采用多种人性化护理方法相结合,如:饮食护理、低血糖护理、运动护理、心理护理等;对照组我们仅采用一般的基础护理.结果与结论:治疗组的病人的病发症概率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),说明我们应该采用多种有效的人性化方法来对二型糖尿病合并冠心病患者进行护理,这样能减少患者的痛苦,感受到人文关怀,改善患者的生活质量.

    作者:马瑾;张丽丽;李颖篇 刊期: 2012年第08期

  • 56例小儿肠炎的临床治疗与应用分析

    目的:探讨56例小儿肠炎临床治疗效果及应用.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2010年1月到2011年12月收治的小儿肠炎病例临床资料,依据不同小肠病因的治疗方式不同随机分为观察组和对照组.两组均采用液体疗法等基础对症治疗,观察组加结合药敏试验使用抗生素治疗,并观察治疗效果及进行分析.结果:观察组各个对症治疗方式临床症状改善的时间明显优于对照组,同时观察组临床治疗总有效率(96%)明显高于对照组(71%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素治疗和对症治疗联合治疗临床疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:蔡俏 刊期: 2012年第08期

  • 小儿手足口病重症的早期识别及护理

    人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.

    作者:唐丽;李芝;宋梅 刊期: 2012年第08期

  • 普外科危重患者肠内营养支持106例临床观察与研究

    目的:研究肠内营养支持用于普外科危重病人的临床应用与研究.方法:对在2011年3月至2012年4月非洲赞比亚中央省医院住院的普外科重症病人106例进行研究,分为对照组和治疗组,查看对照组和治疗组的营养监测指标的改变.结果:临床效果很好的是治疗组,其显著改善了营养指标.结论:普通外科重症病人对自制营养液有着生理需求,可使病人的营养状态得到显著的提升,使病人在营养物质的生物利用度提高的情况下得到更好的康复.

    作者:孙伟红 刊期: 2012年第08期

  • 利福平致心律失常3例

    1 病例资料病例1:患者,男性,31岁,主因咳嗽、乏力2周于2009年8月28日就诊.拍X线胸片:右上肺结核.既往无药物过敏史,无冠心病等心脏疾患史.予HRZE四联药物抗结核药,静脉滴注利福平后1天出现心悸,心率108次/分,心律齐,心电图:窦性心动过速.心肌酶正常.予吸氧,停利福平1天后心悸症状消失.后逐步加用抗结核药物,加用利福平口服后再次出现心悸和心动过速,继续试用异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇后未出现任何异常.表明该患者窦性心动过速为利福平的不良反应.

    作者:李枝巧 刊期: 2012年第08期

  • 颈椎病中医护理临床疗效观察

    目的:观察中医护理对颈椎病临床疗效的可靠性,为本病症的护理提供理论依据.方法:采用随机分组的方法,将386例颈椎病患者,分为中医护理193例和常规护理193例,两组患者均接受住院治疗.中医护理组除接受常规护理外还要进行中药熏蒸、按摩、捏脊等辅助治疗.结果:中医护理组总有效率为99.47%;常规护理组总有效率是72.01%.结论:中医护理优于常规护理.

    作者:张早花 刊期: 2012年第08期

  • 手外科康复护理探讨

    目的:对50例手外伤患者的康复护理措施进行总结.方法:术前密切观察患者情况,加强营养,配合医生作好术前准备,术后针对病人的并发症进行护理,如感染,关节活动障碍,肌肉失用性萎缩.结果:通过对 50例手外伤患者实施康复护理措施和阶段性系统的康复知识指导,减少常见并发症的发生,缩短病程,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.结论:手外伤后,手功能恢复极大地影响患者的生活质量,必须引起医护工作者的足够重视.

    作者:程海荷 刊期: 2012年第08期

  • 老年病人住院期间影响安全的因素与预防措施

    随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的提高,人类平均寿命普遍延长,老龄化成为许多国家的共同趋势.老年人由于机体老化所带来的改变,如记忆力减退、感官功能衰退、反应速度减退以及体力下降等,使他们自己受侵害的机会增多,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期间发生跌倒、误吸等安全问题的比率较一般患者高.因此,研究老年人护理安全的问题,为老年人提供高品质的护理,已成为护理学领域值得探讨的课题.

    作者:曾宇 刊期: 2012年第08期

  • 高原牧区麻疹流行的特征预防及护理

    由于麻疹疫苗的广泛应用,我国绝大部分地区已经有效的控制了麻疹的流行,但在某些偏远的少数民族地区还时有流行.我州有些藏族牧区从2008-2011年连续四年发生麻疹流行,这里粗浅探讨一下本地区麻疹流行的特点,预防及护理.

    作者:樊芳珍 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心