李必武
目的:探讨负压封闭引流术在治疗骨科术后感染中的疗效.方法:搜集我院自2009年4月至2012年6月间,采用VSD技术治疗骨科术后感染50例患者,在对创面彻底清创后,行VSD治疗.结果:所有50例患者中,有48例患者经2～4次VSD治疗后,在配合抗生素的应用下,创面红、肿、热、痛等炎症反应明显减轻,出现新鲜肉芽组织,行创面修复手术,平均使用VSD15天.另6例中,2例胫骨远端骨折行腓肠肌内侧肌瓣逆向转位移植,术后细菌培养阴性,直接缝合及组织瓣移植一.所有患者随访5～20个月无慢性感染征象.结论:负压封闭引流术在治疗骨科术后感染中的疗效显著,值得临床普遍推广.
作者：许锐雄；钟昌戎；朱亚波；叶恒；陈浩城 刊期： 2012年第08期
药品对疾病预防以及疾病的治疗发挥着重要的作用,作为生产药品的厂家,抓管理、抓质量愈发重要,本文从药片质量管理入手,论述了当前药厂药品质量管理现状以及在药品质量管理过程中出现的问题,并提出了相应的解决办法,以期在药厂的实际生产经营中有借鉴作用.
作者：卢海涛 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性、进行性的肺部疾病,主要累及段及段以下支气管,以影响肺通气功能、管腔内径小于2mm的小气道(small airway)为著.早期可因没有或症状较轻,丧失有效的诊断时机.本病主要由吸烟、职业及污染所致;国内相关研究表明至少有 5 000 万COPD患者,死亡人数高达 130 万.本病预后较差,研究显示:早期干预可有效延缓疾病进展、改善疾病转归.本病的病理特点之一是气道重构(airwayremodeling),可致气道阻塞,肺弹性回缩力下降及肺功能减退.其病理改变、影像学评估、发病机制、治疗等方面已成为近年来国内外学者研究的热点之一;目前临床上常用纤维支气管镜、肺功能检测及支气管活检判断小气道的形态、功能,但其诊断效率及有创方式极大地限制了临床应用,高分辨CT(High-resolution compute tomography)以其无创、高保真性等优势在小气道的结构分析及对疾病的判断中显得十分重要.HRCT图像实现了各向同性,能任意方向图像重组,为影像学定量评价段和亚段支气管改变提供了可能[1],本文将对慢性阻塞性肺疾病的HRCT对小气道定量分析作一综述如下.
作者：于寰；侯学松；陈宁 刊期： 2012年第08期
目的:探讨由结扎术后而引起的不孕,通过双侧输卵管复通术的治疗,从而达到再孕的目的,并且分析影响术后复孕率高低的因素.方法:对已经结扎后不孕,现因各种原因要求再生育者,我们采取输卵管端端吻合,即双侧输卵管复通术,使患者输卵管复通后再孕.结果:通过对临床60例患者进行手术和随访2年,总体妊娠率为86.7%.结论:输卵管有无炎症是术后妊娠的关键,除此之外,还与绝育年限、是否伴有卵巢囊肿及子宫肌瘤、精神等因素有关.
作者：董海萍 刊期： 2012年第08期
交流是人与人交换意见、观点、情况或感情的过程.它可反映人的思想、情操、道德、文化和修养,是心理护理的重要手段.通过交流,护士在使用护理程序中,可以搜集到病人人有关的资料和信息,进而制定完整可靠的护理计划,对病人实施整体化护理提高护理质量.同时交流能沟通与病人的病情,取得病人的信任,密切护患关系,调动病人的群体气氛,使病人积极参与,提高病房的管理质量.护士如何进行有系统性、有计划的、有目的的交流呢?
作者：苏娟；龚艳；李桂琼 刊期： 2012年第08期
加强消毒供应中心的管理,有利于提高消毒供应中心工作质量,降低院内感染率.本文主要探讨消毒供应中心管理与医院护理感染的相关性,通过加强规章制度的健全,各项监测及再生物品的质量管理等措施,以期提高医院的护理感染质量.
作者：李海燕 刊期： 2012年第08期
静脉留置针又称套管针已广泛应用临床,由于具有痛苦轻,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,尤其对少儿减轻痛苦、恐惧,减轻患儿家长的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.
作者：杨卫平；孙莹；周娟 刊期： 2012年第08期
1 病例摘要患者男,60岁,因初发劳累性心绞痛1天收入院.入院后给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴.5分钟后出现心慌、胸闷、气短,随即症状加重,出现寒战、脉细速、面色苍白、全身湿冷.体检:T36.9℃,P112次/分, BP60/40mmHg,心电图示窦性心动过速.考虑为过敏性休克,立即停药,给予0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg、多巴胺60mg静脉注射,并给予吸氧、扩容等治疗.30分钟后症状缓解,以后停用香丹注射液后,无不良反应发生.
作者：王梅；杨恒艳；孙瑞菊 刊期： 2012年第08期
目的:糖尿病危害人类健康,其并发症给患者带来了极大痛苦.开展社区糖尿病人群健康教育,给予患者正确的指导,提高了社区糖尿病人群的生活质量.方法:对糖尿病人群进行合理膳食、适量运动、禁烟、戒酒、保持心理平衡、正确药物治疗、规范化管理等等方面的健康教育.结果:对社区糖尿病人群进行及时咨询及正确的指导,提高了社区糖尿病人群的生活质量.结论:糖尿病发病率猛增与健康教育严重不足的矛盾日益突出,我们对社区糖尿病人群进行健康教育,使尽可能多的人受到健康教育,让人们重视并参与到糖尿病的防治中,是我们努力的方向.
作者：田玉丰；于沛涛 刊期： 2012年第08期
目的:总结腹腔镜下自制缝针腹膜内补片治疗成人腹股沟疝的方法和经验以及其优缺点.方法:硬膜外麻醉,在腹腔镜下运用自制带线针及针钩,对51例成人腹股沟疝内环口进行高位结扎术、腹膜内加补片固定.结果:手术顺利,平均手术时间20分钟,无并发症,追踪观察51例,无复发、腹痛、肠梗阻等并发症.结论:腹腔镜下自制缝针腹膜内补片治疗成人腹股沟疝,安全可靠、创伤小、疗效好、恢复快、可推广.
作者：陈小林 刊期： 2012年第08期
人工心脏起搏器植入术对患者来说是一种严重的心理应激原,直接影响患者正常的心理活动,甚至可以影响手术的效果.正常的、恰当的心理干预可以调动患者的积极性.对其术后恢复,重新走向社会,提高生活质量具有重要意义.
作者：宋金玮 刊期： 2012年第08期
采用自拟加味三黄汤保留灌肠治疗非特异性溃疡性直肠炎65例,并与用甲硝唑液灌肠的对照组比较,结果治疗组临床治愈率为84.5%,总有效率98.5%,与对照组比较有显著差异.治疗后治疗组各项观察指标较对照组均有显著性差异.说明本方药在改善非特异性溃疡性直肠炎临床症状和局部组织阳性体征方面有明显疗效.
作者：马金萍；李洪永 刊期： 2012年第08期
文章阐述了护理绩效管理和评分计分卡的基本概念,总结了平衡计分卡在国内外医院绩效管理和护理绩效管理中的研究应用情况,进一步分析了将平衡计分卡用于护理绩效考核的优势与劣势.
作者：黄明玉；鲁焱；钟发康；张荒生 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后护理措施的效果.方法:总结81例腰椎间盘突出症行髓核摘除术后患者的护理经验.结果:本组患者随访6个月～1年,预后良好,腰腿痛无复发,无护理并发症.结论:髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,是手术成功的保证.
作者：钟世超 刊期： 2012年第08期
目的:总结大子宫经阴道切除术的临床效果及手术方法和注意事项,减少术后并发症的发生.方法:对50例阴道式大子宫切除术的手术和术后随访结果进行总结分析.结果:对50例大子宫,经阴道切除,术中术后均未出现任何并发症,手术效果很好.结论:大子宫经阴道切除术的临床效果非常好,应该加强推广应用.
作者：梁惠霞 刊期： 2012年第08期
医院内感染管理直接关系到医院的医疗、护理质量,而供应室是控制医院内感染的重要部门之一,但负着为全院供应充足、规格齐全,质量保障的无菌物品的任务,通过几年在供应室的工作,作者体会如下;
作者：刘婷 刊期： 2012年第08期
目的:对临床常用尿常规检查方法的结果进行分析和比较,证实镜检法重要的临床价值.方法:以行尿常规检查的患者400例为研究对象,将其随机分为两组,每组200例.一组使用镜检法进行检测,为观察组;一组使用仪器法进行检测,为对照组.对两组研究对象的潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测结果进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组研究对象在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中的阳性率、符合率均较对照组有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P＜0.05).结论:镜检法在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中均较仪器法有显著优势,在临床检测中具有重要的价值.
作者：刘子菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨高血压患者的降血药物的治疗情况,以及如何控制高血压的控制率.方法:采取2011年1月-2011年12月期间来本院门诊检测的高血压患者850例,通过门诊治疗进行统计,并且对每个患者进行统计管理.结果:通过检测确定为原发性高血压患者850例.其中使用口服降血压患者796例,占93.64%,控制率为92.4%,未使用任何口服降血压的患者为54例,占6.35%.采用单药治疗的患者为396例(49.75%),单药控制率为87.2%,采用2种以上的抗高血压药物治疗的患者为400例(50.25%),高血压的控制率为94.7%.通过上述统计结果采用2种以上降血压药物治疗比单药的降血压控制率要高.讨论:对高血压的患者采用合理的药物是可以很好的控制血压的升高.
作者：应雪霜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响.方法:将105例非急诊手术后留置胃管的患者随机分为对照组51例和观察组各54例,对照组常规在手术后接受留置胃管健康教育,实验组在此基础上,实施在术前1-2d将留置胃管健康教育知识对患者进行宣传,并要求患者掌握;分别对两组患者进行留置胃管依从性的评价.结果:实验组留置胃管依从性好为96.30%,对照组依从性好78.44%,两组差异有统计学意义.结论:术后健康教育前移,让患者在术前明确术后留置胃管的重要性,增加患者自我控制的能力,可以提高手术后患者治疗的依从性.
作者：龙云香 刊期： 2012年第08期
目的:探讨基层卫生服务的慢性病管理效果.方法:本次研究针对基层乡镇常见糖尿病、冠心病、高血压、高血脂病的慢性病患者疾病全程进行动态监测,并实施相应管理措施.结果:开展慢性病管理后,疾病控制取得了明显效果.结论:经组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作,能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性,提高患者疾病控制率,进而提高社区整体效益.
作者：黄学华；崇雨田 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
