持续质量改进在子宫切除术术前准备中的应用

周萍

关键词：子宫切除术, 术前准备质量, 持续质量改进, 满意度

摘要：目的:探讨持续质量改进理论在术前准备中应用的效果.方法:将2011年200例子宫肌瘤需行子宫切除术患者随机分为对照组(100例)和观察组(100例).对照组实施常规术前准备;观察组将持续质量改进理论用于术前准备:分析术前准备存在的问题及原因,制定持续质量改进措施.结果:观察组患者手术延误率和术前准备缺陷发生率显著低于对照组;观察组患者术前相关知识知晓率及满意度显著高于对照组(均P<0.05).结论:对患者术前准备进行持续质量改进,能显著提高术前准备质量,提高患者满意度.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

米非司酮片在产后组织残留的应用观察

目的:减少产后宫腔组织残留手术的痛苦、风险以及侵袭性操作而引起的宫腔感染等手术并发症.方法:米非司酮:产后组织残留,B超报告残留组织＜1cm的无产科并发症的患者35例.B超提示组织残留＞1cm,有宫腔感染,产后重度贫血等产科并发症的患者20例.给口服米非司酮片25mg,早晚各一次,连服6天.结果:无产科并发症,残留组织＜1cm的患者,口服米非司酮片后,残留组织均能完整排出;有产科并发症,残留组织＞1cm的部分患者,口服米非司酮片后,残留组织未能完整排出.结论:米非司酮应用于产后宫腔组织残留,使患者免除了清宫的痛苦,大大降低了侵袭性操作后感染、损伤、出血的发生率,所以产后组织残留使用米非司酮治疗的效果不错,值得推广使用.

作者：胡瑜仙；山凤珍刊期： 2012年第08期
浅谈抗生素的不良反应与合理用药

随着医药水平的发展和进步,抗生素的使用越来越多,抗生素在发挥着治疗作用的情况下也有很多不良反应.本文通过分析在抗生素应用中产生的不良反应,进而对抗生素的合理用药进行探讨,为抗生素的合理应用提供借鉴.

作者：钱耀先；王燕；杨云敏；胡忠惠刊期： 2012年第08期
2型糖尿病患者C-反应蛋白、白细胞介素-18与糖尿病并发症相关性分析

目的:探讨血清C-反应蛋白、白细胞介素-18与2型糖尿病并发症的相关性.方法:分为正常对照组(NC)、2型糖尿病无并发症组(DM1)、2型糖尿病并发症组(DM2),比较三组c-反应蛋白和白介素-18的变化.结果:NC、DM1、DM2组两两比较有显著性差异(p＜0.05);故认为血清I L-18、CRP与糖尿病的发生有密切关系,随着血清I L-18、CRP值的升高,糖尿病并发症逐渐发生.结论:动态监测血IL-18、CRP,有利于2型糖尿病患者预防及治疗,为临床诊断、疗效观察、预后判断提供新的实验室监测指标.

作者：包猛刊期： 2012年第08期
循证护理在104岁老人紫色尿袋症候群的护理中的应用

紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.

作者：王春芳；曹青刊期： 2012年第08期
急性阑尾炎的超声诊断分析

目的:探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中应用体会.方法:通过回顾分析2010年1月～2011年12月在我院就诊的148例急性阑尾炎患者的临床资料,总结超声诊断体会.结果:术前超声检出139例(93.9%),其中单纯性阑尾炎48例,非单纯性阑尾炎91例;较之单纯性急性阑尾炎,非单纯性患者的声像图体征更复杂,多见不规则低回声肿块、管腔内强回声伴声影及阑尾周围积液,少见靶环征及指状低回声肿块(P<0.05).结论:在急性阑尾炎的超声诊断中,低频、高频探头结合使用,可明显减少漏诊、误诊情况,值得进一步研究推广.

作者：高星刊期： 2012年第08期
601名女教师体检情况及健康状况分析

目的:了解本地区(北京市房山区城关街道)女教师患慢性病的基本情况和工作生活状况,有针对性的对她们进行健康管理,减少慢性病的发生;结果:女教师所患慢性病主要是:乳腺增生、月经失调、慢性原发性高血压等;女教师对健康知识的知晓率较低;女教师患病的主要危险因素是:工作压力大、精神紧张、睡眠少、缺乏运动等.

作者：张桂荣刊期： 2012年第08期
用科学发展观指导医院工会工作

医院工会组织是联系上下的桥梁和纽带,在医院建设和服务病人以及提高医疗服务水平中起着至关重要的作用,用科学发展观指导工会工作,健全工会组织,大力弘扬医院文化是今后医院工会工作的着重点.

作者：陈以蓓刊期： 2012年第08期
探讨公共卫生的新挑战——肥胖

目的:探讨公共卫生的新挑战-肥胖及超重状况以及其与相关慢性非传染性疾病的关系.方法:采用分阶段抽样方法随机抽取本地区成人居民6788例,对其身高体重体进行测量,身体状况询问,评估其肥胖程度,并对抽样的肥胖人群进行肥胖原因调查,整理分析统计资料.结果:在6788例抽样中,2135例存在超重现象,占比31.45%,肥胖416例,占比6.13%.在肥胖居民中存在各种非传染性慢性疾病的达到392例,占比达94.23%,超重居民中1023例居民存在非传染性慢性疾病,占比47.91%,正常居民中332例占比7.84%,在与肥胖相关性强的疾病有糖尿病,高血压和心血管疾病.结论:肥胖作为现今阶段多见的现象,其存在严重的影响了居民的健康,是多种非传染性慢性疾病的高危因已然成为了公共卫生领域一项新的挑战.

作者：久西杰刊期： 2012年第08期
骨折病人的护理

目的:总结骨折病人的护理.方法:通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究.结果:掌握骨折病人的护理,促进病人早日康复,减少并发症的发生.结论:掌握骨折病人的护理内容,及时发现存在或潜在的问题,减少或避免并发症的发生.

作者：戴玲刊期： 2012年第08期
论农村地区高血压患者的健康教育研究

目的:探讨农村地区高血压患者的健康教育模式及方法.方法:回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院门诊部的1500例高血压患者,筛选出680例农村地区的高血压患者作为研究对象,将其随机性地均分为对照组与观察组.对照组(n=340)不实施任何健康教育,观察组(n=340)实施强化式的健康教育方式,对比两组患者健康知识知晓程度以及生存质量,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义.结果:(1)观察组患者健康知识知晓程度要明显地高于对照组,且二者呈现出显著的统计学差异(P＜0.01);(2)对照组患者生存质量得分为(99±5)分,观察组患者的生存质量得分为(128±8)分,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:农村地区高血压患者由于受到学历、知识等因素的影响,不能自觉地进行自我保护以及健康习惯的养成,因此向其实施强化式的健康教育,能够提高其健康知识的认知程度及生存质量,应该在农村地区高血压患者护理过程中加以推广并及应用.

作者：李爱红刊期： 2012年第08期
花都区人民医院2009～2011年妇产科用药分析

目的:了解该院妇产科药物的利用情况及趋势,为合理用药和科学管理提供依据.方法:采用DDDs,销售金额排序等方法分析该院三年间妇产科药物的利用特点及趋势.结果:妇产科药物的使用稳定增长.结论:要合理用药,以病人健康为依归,做到用药安全、有效、经济.

作者：黄丽敏刊期： 2012年第08期
糖尿病健康教育的需求研究

目的:了解糖尿病患者对糖尿病相关知识的熟悉情况,通过开展科学、有效的健康教育,更正患者的致病生活方式,改善患者的生活质量.方法:采用调查问卷的方式,确保患者在了解各项问题后准确填写.共发放调查问卷140份,回收140份.结果:55岁以上人群的患病率显著升高,占80%;50%以上患者不熟悉糖尿病的基本知识,40%患者有控制饮食的意识,35%患者定期检测血糖值,55%患者

作者：李颖篇；张丽丽；马瑾刊期： 2012年第08期
胸外伤及合并伤140例的诊断和治疗分析

目的:分析胸外伤及合并伤的诊断方法和治疗效果.方法:回顾性分析我院2005年-2011年收治的140例胸外伤患者的临床资料.闭合性胸外伤患者81例,开放性胸外伤患者34例,合并血气胸患者14例,合并其他部位复合损伤患者11例.结果:本组140例胸外伤患者中,经过诊断和治疗治愈134例,死亡6例,其中4例为交通事故伤入院,入院时呼吸、心跳均已停止,抢救无效死亡;另外2例由于休克并发多器官功能衰竭而导致死亡.本组患者的治愈率为95.7%,死亡率为4.3%.结论:胸外伤及合并伤的治疗应该把握好诊断和治疗的时机,及时的对患者进行有效的救治对于提高治愈率,降低死亡率有着重要意义.

作者：王建国刊期： 2012年第08期
蛋清液制作胸腹水细胞石蜡制片法

细胞石蜡包埋法已应用很久,目前国外普遍采用自动化制作细胞蜡块(Cyto-block),但该方法设备成本高且技术较为复杂.我院在实践中摸索出一种简易胸腹水石蜡制片法,主要用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断,不但能做常规检查,还能做免疫组化及特殊染色,使用效果良好,现将此法介绍如下.

作者：马纪周；李娜；李撖俊刊期： 2012年第08期
血脂异常的临床治疗之初探

血脂异常是指血清中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.国内外大规模临床研究表明:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素.

作者：李士军刊期： 2012年第08期
产褥期妇女的心理护理及健康指导

从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期,一般约6～8周.段时期是产妇身体各器官复原的一重要时期,同时也是新生儿健康成长的关键时期.母亲的心理状态、休养环境、饮食以及对产褥期保健知识的了解和利用程度对母婴健康产生直接的影响,因此心理护理和健康教育在产褥期保健中将发挥主导作用.我院对2010年1月～12月进行产后访视的173例产妇实行心理护理和健康教育,找出产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理,取得了显著效果.

作者：魏海霞；杨镇涛刊期： 2012年第08期
原发性下肢静脉功能不全的外科治疗分析

目的:探讨原发性下肢静脉功能不全(PDVI)的外科治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2010年12月我院血管外科收治的22例原发性下肢静脉功能不全患者的临床资料,进行综合性外科治疗.结果:本组22例30条患肢术后近期效果良好,症状、体征均完全或基本消失,且无感染及皮瓣坏死发生,其中溃疡创面均于术后30d内愈合.平均随访1.5年,成功随访28条,其中疗效良好患肢26条(92.8%),患肢轻度肿胀2例(7.2%).术后1～6个月行下肢静脉血管彩色超声检查示及Valsalva 试验,显示静脉瓣膜功能恢复良好.结论:对患有PDVI的下肢施行综合性外科治疗,包括大隐静脉高位结扎抽剥术、经皮浅静脉连续环形缝扎术、股浅静脉戴戒术治疗等,疗效显著,安全性高,预后良好,值得临床应用推广.

作者：曾令敏刊期： 2012年第08期
妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是产科当中比较常见的疾病,严重危害了母婴的健康.在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理的时候,在产前必须要做好健康宣教、心理护理、饮食护理用药指导等相关护理工作,使孕妇对妊娠高血压综合征有一个初步的了解,能够与医生配合;在产后要严防产后出血的发生,保障母婴健康安全.

作者：梅宏玲刊期： 2012年第08期
浅谈产后出血的护理体会

目的:产后出血是指胎儿娩出后24h内,阴道出血量超过500ml,是分娩晚期严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,宫缩乏力多在分娩过程中已有.因此,提高接产人员的接产技术,对预防产后出血,保障产妇的生命安全是非常重要的.方法:对30例产后出血患者进行了分析.结果:30例产后出血患者,宫缩乏力性出血25例,宫颈裂伤5例,30例产妇无出血史及凝血功能障碍史,无胎盘滞留现象.结论:宫缩乏力性出血是引起产后出血的主要原因.产后出血发生快且来势凶猛,直接威胁孕产妇的安危,因此,抢救必须争分夺秒.

作者：杨浩娟刊期： 2012年第08期
儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:探讨分析儿童变异性哮喘,的临床特点和治疗方法,以便为临床提供有价值的参考依据,减少误诊率.方法:对我院在2010-2011年间收治的52例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:儿童咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽有其特殊性,比如患儿宰你夜间经常会出现喘鸣或者突然间进行剧烈咳嗽,这也成为临床诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的主要依据.经过了解,患儿大多有过敏史或者患儿的家族有家族性过敏史.在给患儿进行支气管扩张和白三受提调节剂治疗后受到显著效果.结论:在临床上如果遇到长期慢性咳嗽的患儿,应当高度警惕是否为本病,医院应当提高医护人员对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,在发现本病事进行及时有效的治疗.在患儿本病的早期,可以使用支气管扩张剂或者白三烯受体调节剂进行治疗,这对患儿的治疗有着关键性作用.

作者：孙金方刊期： 2012年第08期