原发性下肢静脉功能不全的外科治疗分析

曾令敏

关键词：原发性, 下肢静脉功能不全, 外科治疗

摘要：目的:探讨原发性下肢静脉功能不全(PDVI)的外科治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2010年12月我院血管外科收治的22例原发性下肢静脉功能不全患者的临床资料,进行综合性外科治疗.结果:本组22例30条患肢术后近期效果良好,症状、体征均完全或基本消失,且无感染及皮瓣坏死发生,其中溃疡创面均于术后30d内愈合.平均随访1.5年,成功随访28条,其中疗效良好患肢26条(92.8%),患肢轻度肿胀2例(7.2%).术后1～6个月行下肢静脉血管彩色超声检查示及Valsalva 试验,显示静脉瓣膜功能恢复良好.结论:对患有PDVI的下肢施行综合性外科治疗,包括大隐静脉高位结扎抽剥术、经皮浅静脉连续环形缝扎术、股浅静脉戴戒术治疗等,疗效显著,安全性高,预后良好,值得临床应用推广.

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阴道镜检查具有结果准确可靠、敏感性高、阴性预测值高的优点,已经成为临床诊断宫颈病变常用的方法.本文着重概述了阴道镜检查在诊断宫颈癌中的应用.

作者：叶芸刊期： 2012年第08期
103例宫外孕手术后观察与护理体会

宫外孕即异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1 %是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠破裂常见,严重威胁患者生命,是妇产科的急症,重症为了挽救患者的生命必须手术根治,接扎出血部位,防止腹腔继续出血,然而,宫外孕患者大多数以失血性休克急症入院,术后护理显得非常重要,并且术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的医患,现将护理体会报告如下:

作者：王国花；秦鑫刊期： 2012年第08期
血浆降钙素原对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义

目的:评价分析血浆降钙素原对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义.方法:将24例休克患者,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用BRAHMS-Q测定,对照组患者采用普通血培养检测.记录两组患者血浆降钙素原浓度,对比两组患者检测结果的准确率.结果:治疗组患者检测准确率明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:血浆降钙素原对脓毒性休克患者的早期诊断及临床治疗具有极高的应用价值.

作者：徐兵；倪以青刊期： 2012年第08期
常规生化检验的质量控制分析

目的:探讨生化质量控制的要点以提高生化检验的准确性.方法:对生化检验质量控制的相关因素进行探讨,对实验前,实验中,实验后三个环节加强管理.结果:通过对生化检验各环节质量控制,提高了生化质量,保证了结果的准确性.结论:只有加强生化检验过程中每个质量控制的要点,才能保证结果的质量,才能更好的为临床提供准确的诊断依据,服务于临床医生和患者.

作者：杨发英刊期： 2012年第08期
探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果

目的:探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法:将我院2005年1月至2010年12月收治的试管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、死亡率显著优于对照组,P<0.05.结论:套扎加硬化治疗术治疗管静脉曲张破裂出血疗效较好.

作者：罗亮；唐蓉辉；李桂烟；郭宏兴刊期： 2012年第08期
复方甘草酸苷联合大剂量维C

目的:探讨复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:20例过敏性紫癜患儿给予复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗对其疗效进行观察.结果:复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜疗效明显,无严重不良反应发生.结论:复方甘草酸苷联合大剂量维C是治疗儿童过敏性紫癜的有效药物.

作者：曹慧琴刊期： 2012年第08期
白内障超生乳化吸出术后泪液分泌量的改变

目的:探讨白内障超生乳化手术对眼表的影响.方法:对30例行白内障超生乳化手术联合折叠式人工晶体植入术的患者,观察术前和术后1周的干眼症状及泪液分泌量,并对数据进行统计学分析.结果:白内障超生乳化术后1周患者有明显干眼症状,泪液分泌量较术前减少(P<0.05).结论:白内障超生乳化吸出术对眼表具有一定程度的影响,其发生与多种因素有关,为了减少白内障术后干眼的发生,应根据其发生的可能原因进行预防.

作者：都艳红；张士宏；蔡金玲；王艳新；张丹刊期： 2012年第08期
手术室护士流失的原因分析与对策

目的:分析手术室护理人员流失的相关因素与对策.方法:采用询问的方法对我科2009年5月～2012年5月流失的护理人员进行调查,找出护理人员流失的原因,针对原因,进行规范化管理,稳定手术室护理人员队伍,提高护理质量.

作者：夏晓红刊期： 2012年第08期
浅谈医院思想政治工作对构建和谐医患关系的重要意义

本文将从充分认识构建和谐的医患关系在构建和谐社会中的重要地位,认真分析了医院思想政治工作对构建和谐医患的重要意义,从宏观方面提出了从医院思想政治工作角度,推进和谐医患构建进程.

作者：李霞刊期： 2012年第08期
利多卡因气道内持续滴注预防颅脑手术拔管期应激反应的临床效果

目的:观察利多卡因气道内持续滴注预防颅脑手术拔管期应激反应的临床效果.方法:颅脑手术患者60例,ASA I-II级,随机分为二组,每组30例,均采用静吸复合全麻,麻醉用药相同.气管插管后:I组气道内持续滴注2%利多卡因至术毕(自制的气道内可持续滴注液体的加强型气管导管,流速2ml/h),II组普通加强型气管导管气道内不给药.结果:I组术中及拔管期血压、心率波动小于II组(P<0.01)、麻醉用药量较少(P<0.05)、拔管时间明显缩短(P<0.01)、拔管时呛咳反应明显减少(P<0.01)、无低氧血症;Ⅱ组患者中8例拔管后出现低氧血(SpO2<95%),与I组相比(P<0.05).结论:利多卡因气道内持续滴注可有效的减轻颅脑手术全麻术中和拔管期的血流动力学的波动和呛咳反应,避免颅内压及颅内灌注压的剧烈波动,减少手术后出血或血肿形成等并发症的发生.安全、有效、经济.

作者：张晓佳；胡钦擎；周吾钊刊期： 2012年第08期
36例高血压脑出血微创手术治疗临床分析

目的:微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗.方法:36例高血压脑出血患者使用微创手术的治疗.结果:生活完全自理的8例;生活部分自理的13例;术后清醒卧床的6例;植物生存的4例;死亡5例.结论:微创术在用于高血压脑出血时创伤比较小,并且术后生存率也比较高.

作者：李力波刊期： 2012年第08期
阴沟肠杆菌高活性β-内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.

作者：于艳刊期： 2012年第08期
颈椎病的术后护理

高效的术后护理是颈椎病患者恢复健康的有力保障.术后每一项护理都必须有利于患者的整个治疗,这不仅要求护理人员熟练做好床边基础护理,还要掌握必要的心理护理、饮食护理和康复技术指导,以帮助患者早日恢复自信和活力.

作者：赵玉洁刊期： 2012年第08期
大黄治疗痛风之我见

大黄味苦、性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,功能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经,临床应用广泛,本文主要论述大黄在痛风性关节炎中的应用.

作者：宋惠刊期： 2012年第08期
87例门诊静脉注射头孢菌抗生素致不良反应的观察及护理

目的:了解门诊头孢菌素类抗生素使用情况,改善头孢菌素类抗生素的应用方式.方法:对2010年1月至2011年12月本院87例发生不良反应的门诊静脉注射头孢菌素类抗生素的患者进行观察及护理.结果:头孢类抗生素引起不良反应的几率为头孢措林>菌素氟氧头孢>头孢哌酮>头孢曲松>头孢他啶、头孢匹胺>拉氧头孢二钠,其中头孢措林引起不良反应的额几率为19.5%,第三代头孢、第四代头孢均未出现不良反应.结论:临床合理利用头孢抗生素类药物对预防患者发生不良反应极为重要.

作者：陶丽娜刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤继发呼吸衰竭16例护理体会

目的:对患有重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的16例患者护理方法进行回顾性分析.方法:通过各项检查诊断这16例患者的病因,并且要进行综合治疗.结果:所有患者经过系统的治疗后,有7例患者恢复良好,占43.75%;3例患者导致中残,占18.75%;1例患者出现重残,占6.25%;5例患者死亡,占31.25%.结论:对此病的护理重点为,对患者要进行充分的术前准备,术后严密监测其生命体征,对呼吸道和引流管做好护理,如有必要还要对其实行机械通气和亚低温疗法,同步进行营养支持.做到以上治疗和护理能够有效降低死亡率.

作者：王玲玲刊期： 2012年第08期
玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的应用体会

目的:评价玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的临床疗效.方法:选择楔形缺损125人,525个牙.随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,两年后观察疗效.结果:充填两年后C组成功率明显高于A,B组.结论:玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的效果优于单一用玻璃离子或复合树脂修复.

作者：易军刊期： 2012年第08期
循证护理在手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折中的应用研究

目的:探讨研究在手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的基础上应用循证护理的临床效果.方法:我于2009年12月至2011年11月对我院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者70例,随机分成对照组和观察组各35例,对照组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以常规护理,观察组患者在手法复位联合小夹板外固定治疗的基础上辅以循证护理,治疗一段时间后对两组患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组患者的肩关节功能优良率和临床治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理不仅可提高护理人员创新能力和思维方式,同时让患者的生活质量得到了质的飞跃,具有十分重要的临床意义[1],发现循证护理手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效显著[2].

作者：杨建军刊期： 2012年第08期
瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析

目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009～2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.

作者：焦建弟刊期： 2012年第08期
腹腔镜下自制缝针腹膜内补片治疗成人腹股沟疝的临床体会

目的:总结腹腔镜下自制缝针腹膜内补片治疗成人腹股沟疝的方法和经验以及其优缺点.方法:硬膜外麻醉,在腹腔镜下运用自制带线针及针钩,对51例成人腹股沟疝内环口进行高位结扎术、腹膜内加补片固定.结果:手术顺利,平均手术时间20分钟,无并发症,追踪观察51例,无复发、腹痛、肠梗阻等并发症.结论:腹腔镜下自制缝针腹膜内补片治疗成人腹股沟疝,安全可靠、创伤小、疗效好、恢复快、可推广.

作者：陈小林刊期： 2012年第08期