儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

孙金方

关键词：儿童咳嗽变异性哮喘, 诊断治疗, 咳嗽

摘要：目的:探讨分析儿童变异性哮喘,的临床特点和治疗方法,以便为临床提供有价值的参考依据,减少误诊率.方法:对我院在2010-2011年间收治的52例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:儿童咳嗽变异性哮喘患儿的咳嗽有其特殊性,比如患儿宰你夜间经常会出现喘鸣或者突然间进行剧烈咳嗽,这也成为临床诊断为儿童咳嗽变异性哮喘的主要依据.经过了解,患儿大多有过敏史或者患儿的家族有家族性过敏史.在给患儿进行支气管扩张和白三受提调节剂治疗后受到显著效果.结论:在临床上如果遇到长期慢性咳嗽的患儿,应当高度警惕是否为本病,医院应当提高医护人员对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,在发现本病事进行及时有效的治疗.在患儿本病的早期,可以使用支气管扩张剂或者白三烯受体调节剂进行治疗,这对患儿的治疗有着关键性作用.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

护理干预在重度烧伤患者护理中的体会

通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.

作者：张琦刊期： 2012年第08期
浅谈高校附属医院科研资产的管理

随着高校附属医院科研经费在各项经费中比例的逐年提高,科研经费购置的资产越来越多,加强科研资产的管理显得日益迫切.高校附属医院利用科研经费购置的资产是医院固定资产的重要组成部分,应纳入医院统一核算和管理.但很多医院都不同程度的存在着资产管理制度不完善、账务混乱、浪费和流失严重的问题,为解决这些问题,加强科研资产的管理需从转变思想观念、完善管理制度、增加管理手段等方面着手,使科研经费发挥应有的作用.

作者：马永霞刊期： 2012年第08期
太极拳/剑锻炼对中老年人心理健康的作用

目的:通过太极拳/剑锻炼研究对中老年人心理健康的作用.方法:120名受试者被分为1个锻炼组30例和1个对照组30例.锻炼组是:太极拳/剑组.结果:(1)积极锻炼者的心理健康指标明显优于不积极锻炼者;(2)太极拳/剑锻炼对于中老年人数字广度的保持具有更积极的意义,表现为它见效快,所有负荷小,适合老年人;(3)身体锻炼对延缓心理衰老的积极作用,可能在于其对参与者注意和意识状态的有效调整.结论:身体锻炼对延缓心理衰老有积极作用.

作者：高军；刘微刊期： 2012年第08期
儿童肺炎支原体感染78例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法:回顾性分析78例确诊为MP感染儿童患者的临床资料.结果:本组患儿以婴幼儿为主,3岁以内42例.3岁-5岁30例,5岁以上6例.婴幼儿以发热、肺部表现为主,其中表现为喘息者18例.MP感染并发肺外表现者以年长儿多见,且主要损害血液、泌尿、心血管、消化系统,表现为血小板减少性紫癜、急性肾炎、胸腔积液、心力衰竭及肝功能损害等、结论:儿童婴幼儿感染MP感染的发生率较高;不同年龄组的临床表现各异,有肺外表现者可涉及各个系统,提示对以喘息和肺外表现为主要临床表现的患儿,应警惕MP感染,以免延误治疗.

作者：顾晓强刊期： 2012年第08期
鉴于自杀事件连续发生,为此探讨

2006-12-15,苏州市市立医院烧伤科护士跳楼自杀;2007-12-13,河南南阳一名医生因不堪医闹自杀;2008-3-25,杭州一位女医生因家属辱骂自服安眠药,至今昏迷;2008-4-1,成都一市级医院检验员因受责备自注农药......所谓自杀是对个体生存意义的否定和和对个体所在社会的否定,抑郁症是自杀的高危因素,医护人员由于工作紧张,压力大,过度疲劳,以及整天与病痛者交往等原因,容易患有消沉疾病,都有一点抑郁,而这小小的抑郁是很难引起大家重视的,因为自己是医务人员,总认为自己可以调节好,过于高估自己的调节力,自杀帝许多不愉快的情绪堆积起来的瞬间爆发,病人的责难、领导的批评、家人的不理解、工作强度过大、自我价值得不到体现等,而感到委屈、悔恨、内疚、羞愧、激愤、烦躁、赌气等情绪的爆发,一时冲动就走向了不归路,留给亲人及社会更多哀愁、遗憾、终生难了之痛.预防胜于治疗:

作者：陈郦萍刊期： 2012年第08期
实施临床路径管理对关节置换病人医疗费用的影响分析

通过对321例关节置换病例的筛选,挑选出其中208例病情相似、手术方式相同的病例,分成实施临床路径管理前后两组比照,分析平均住院费用增减情况以及各细项费用变化情况.结果表明目前临床路径管理在一定程度上可以降低医疗费,但医用材料管理方面需进一步规范管理.

作者：张琰琰刊期： 2012年第08期
中心静脉穿刺置管术在危重症患者中的应用体会

目的:探讨经皮中心静脉穿刺置管术在危重患者中的应用效果.方法:回顾性分析2009年9月至2012年2月经皮中心静脉穿刺置管救治危重患者420例临床资料.结果:经皮中心静脉穿刺置管成功率95.2%,救治成功385例,死亡35例,死亡率12.0%.结论:经皮中心静脉穿刺置管提高了危重患者抢救成功率.

作者：张龙久；高科；李军刊期： 2012年第08期
脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的:针对于脊柱后路手术并发脑脊液漏防治,探讨临床经验分析.方法:通过对研究小组中67病例进行行脊柱后路手术分析,探询相应治疗的研究方法,其中有7例并发脑脊液漏,有2例创伤致硬脊膜损伤,有5例手术医源性损伤致硬脊膜损伤.结果:针对存在的病例问题,通过进行手术修补,以及漏口缝合等措施,配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,可以使得伤口尽快恢复愈合,尤其是切口漏达到7～14 d停止.结论:进行手术修补过程中,一定要确保切口缝合的严密性,同时防治脑脊液漏的有效措施配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,尽快得以恢复痊愈.

作者：朱爱华刊期： 2012年第08期
浅谈抗生素的合理使用

随着科学技术的不断进步与发展,在人类与疾病相互斗争的长河中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中.新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器,但同时人类长期、大量的使用抗生素,也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应,产生了耐药性,这将是人类面临的严峻问题.

作者：田霞刊期： 2012年第08期
西米替丁治疗婴幼儿腹泻护理

我院2009年9月至2010年9月应用西米替丁,治疗70例婴幼儿秋冬季腹泻,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:观察组70例,其中男40例,女30例,五个月-1岁36例,1岁-5岁34例.对照组70例,其中男42例、女28例,五个月-1岁40例,1岁-5岁30例,140例年龄4个月-5岁,起病均在2日内.临床主要表现为黄绿色稀水样或蛋黄样便,不含脓血及粘液,每日5-20次不等.呕吐,均伴有不同程度的发热,脱水,大便镜检可见大量脂肪细胞,偶见少量白细胞,无红细胞及脓细胞,大便潜血阴性,大便培养无致病菌生长.1.2 治疗方法:除常规治疗外,观察组西米替丁10-15mg·kg/d加入等渗液或10%溶液中静滴,连用3天,再改同样量口服,每日3次,连服2天.对照组给予思密达口服,1岁以内每日3次,每次1/3包,1-2岁每日3次,每次1/2包,2-5岁每日3次,每次1包,5天一疗程.

作者：詹莉；翟会珍刊期： 2012年第08期
原发性下肢静脉功能不全的外科治疗分析

目的:探讨原发性下肢静脉功能不全(PDVI)的外科治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2010年12月我院血管外科收治的22例原发性下肢静脉功能不全患者的临床资料,进行综合性外科治疗.结果:本组22例30条患肢术后近期效果良好,症状、体征均完全或基本消失,且无感染及皮瓣坏死发生,其中溃疡创面均于术后30d内愈合.平均随访1.5年,成功随访28条,其中疗效良好患肢26条(92.8%),患肢轻度肿胀2例(7.2%).术后1～6个月行下肢静脉血管彩色超声检查示及Valsalva 试验,显示静脉瓣膜功能恢复良好.结论:对患有PDVI的下肢施行综合性外科治疗,包括大隐静脉高位结扎抽剥术、经皮浅静脉连续环形缝扎术、股浅静脉戴戒术治疗等,疗效显著,安全性高,预后良好,值得临床应用推广.

作者：曾令敏刊期： 2012年第08期
活血化瘀方药治疗脑出血急性期的进展

急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.

作者：申晓娟刊期： 2012年第08期
浅谈护理安全隐患及管理对策

随着社会的发展和进步,人们的健康意识也在不断增强,医学护理是保障人们身心健康的重要课题,它必须具有权威的科学性和安全性.护理作为保障患者身体健康的必要环节,具有不可磨灭的重要地位.而护理安全是提高护理水平的关键,也是反映护理质量高低的重要标志.本文通过对护理安全的隐患存在的主要原因进行分析,探讨控制不安全因素的有效措施,从而提高护理安全管理.

作者：杨立芸刊期： 2012年第08期
注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效分析

目的:研究分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效.方法:选择我院消化内科2009年6月～2011年6月间收治的十二指肠溃疡并出血患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予兰索拉唑30mg/天,静脉滴注,对照组给予奥美拉唑40mg/次,每日2次,静脉滴注,两组患者治疗时间均为7天.结果:两组临床治愈率比较,无显著性差异(P＞0.05),无统计学意.两组止血时间及上腹痛消失时间比较,无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血与传统奥美拉唑疗效相当,安全性较好,具有很大的临床应用价值.

作者：赵威刊期： 2012年第08期
腹腔镜下左半肝切除结合胆道镜技术治疗肝内外胆管结石疗效分析

目的:探讨腹腔镜下左半肝切除结合纤维胆道镜技术治疗肝内外胆管多发结石的应用价值.方法:回顾性分析广东省中医院2010年4月至2012年5月间12例腹腔镜下左半肝切除、胆道镜取石术的临床资料.结果:12例手术均成功,无一例因出血而中转开腹.术中联合使用PMOD和超声刀断肝,联合胆道镜取石;手术时间145～270min,平均 193min:术中出血量120～750mL,平均350mL;术后4例经过共6次术后胆道镜清除残余结石;终所有患者均取净结石.结论:对于选择性病例施行腹腔镜左半肝切除+术中胆道镜取石术是安全可行的;术中联合使用超声刀和刮吸解剖断肝法有助于减少术中出血.预防胆漏,缩短手术时间;配合胆道镜可有助于取净结石、彻底祛除梗阻,预防发症,更好的治疗肝内外胆管复杂结石.

作者：王松；何军明；谭志健刊期： 2012年第08期
用科学发展观指导医院工会工作

医院工会组织是联系上下的桥梁和纽带,在医院建设和服务病人以及提高医疗服务水平中起着至关重要的作用,用科学发展观指导工会工作,健全工会组织,大力弘扬医院文化是今后医院工会工作的着重点.

作者：陈以蓓刊期： 2012年第08期
786例糖尿病住院病人统计分析

目的:了解内科住院患者中糖尿病的发病情况,掌握本地糖尿病的规律和特点,为糖尿病的治疗及预防提供参考.方法:选择我院2008年1月-2011年12月内科786例糖尿病住院病人的资料进行回顾性分析,以出院诊断为依据,对病人的性别、年龄、入院时间进行分类统计.结果:(1)2008年-2011年糖尿病人在内分泌疾病中的比例分别是22.97%,25.98%,32.01%,34.76%,呈逐年上升趋势,(2)46以上患糖尿病的人数明显增加,46-55、56-65、＞65三组发病人数明显高于其它年龄组,年龄构成差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.(3)786例患者中男322例,占40.97%;女464例,占59.03%;女性高于男性.结论:本院住院病人中糖尿病构成比呈逐年上升趋势,对糖尿病人在积极治疗的同时通过各种形式的健康教育,加强健康保健,提倡健康的生活行为方式,是延长病人寿命、降低病残率、提高生活质量的重要措施.

作者：余竞华刊期： 2012年第08期
腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者的护理

目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后护理措施的效果.方法:总结81例腰椎间盘突出症行髓核摘除术后患者的护理经验.结果:本组患者随访6个月～1年,预后良好,腰腿痛无复发,无护理并发症.结论:髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,是手术成功的保证.

作者：钟世超刊期： 2012年第08期
血液净化中心感染管理及预防

目的:分析血液净化中心医院感染高危因素,并探讨相应的管理方法及应对措施.方法:分析具体原因后,通过对制度、工作人员等不同方面、不同层次的管理方法进行总结,加强监测手段及医护人员及患者的自我防护意识.结果:有效的降低了血液净化中心感染率.结论:加强净化室的管理和环境微生物学监测,是控制医院感染发生的有效措施.

作者：郝名娟刊期： 2012年第08期
XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对异常白细胞分析能力.方法:将EDTA-K2抗凝的静脉血标本用该仪器进行CDC检测,记录每份标本的仪器报警信息,同时每份标本进行手工推片,染色,镜检观察RBC、WBC的数量及形态.结果:将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比对,以此对该分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对600例各种住院病人,门诊病人标本进行血片复检,评价其对异常细胞报警系统的性能.结果该分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.56%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论:该分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求

作者：王沁刊期： 2012年第08期