学术投稿

剖宫产手术不同椎管内麻醉方法的临床疗效

马德祥

关键词:剖宫产手术, 腰麻, 硬膜外联合麻醉, 持硬麻醉
摘要:目的:比较不同的椎管内麻醉在临床剖宫产手术中的实际效果.方法回顾性分析2010~2011年间收治的200例妊娠37~41周的孕妇,美国麻醉医师协会(ASA)I~II级,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA组)、腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),每组各100例,对比两组麻醉时间段的麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况以及血流动力学变化.结果 EA组的(230±30)s显著高于CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).其中,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.4±0.46),5min Apgar评分为(9.4±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异两组无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,它综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,有用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等特点.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 中西药治疗扁平疣50例疗效观察

    目的:探讨扁平疣的中西医结合治疗.方法:将50例扁平疣患者,采用随机方法分为中药治疗组、中西药结合治疗组.每组25例.中药组给予中药煎服,中西药结合组在中药煎服的同时没两天肌注1mL卡介菌多糖,观察两组的疗效.结果:中药组总有效率为71.4%,中西药结合组总有效率为96%,中西药结合组疗效明显高于中药组.结论:中西医结合治疗扁平疣疗效确切.

    作者:杜红星 刊期: 2012年第08期

  • 术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响

    目的:探讨术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响.方法:将105例非急诊手术后留置胃管的患者随机分为对照组51例和观察组各54例,对照组常规在手术后接受留置胃管健康教育,实验组在此基础上,实施在术前1-2d将留置胃管健康教育知识对患者进行宣传,并要求患者掌握;分别对两组患者进行留置胃管依从性的评价.结果:实验组留置胃管依从性好为96.30%,对照组依从性好78.44%,两组差异有统计学意义.结论:术后健康教育前移,让患者在术前明确术后留置胃管的重要性,增加患者自我控制的能力,可以提高手术后患者治疗的依从性.

    作者:龙云香 刊期: 2012年第08期

  • 松节提取物银松素甲基醚的研究

    目的:通过对松节提取物的研究,探讨其镇痛抗炎药理作用的途径.方法:使用Olympus显微镜及CCD数码相机配备冷却系统进行钙成像测定.采用双元图像采集(340和380nm的激发,510nm发射)和伪彩色图像进行了监测.在实验过程中每5秒监测一次.运用显微外科技术获取SD大鼠DRG体,胶原酶消化急性分离DRG体获得DRG细胞.载玻片上孵育16-20小时,使用双波长染料Fura-2Am,浸泡30分后,进行钙成像测定.结果:发现其有效成分之一,银松素甲基醚(C15H14O2)使部分 DRG细胞内钙离子浓度显著升高,并且测得了适浓度.结论:传统中药松节的镇痛抗炎作用可能通过有效提取物之一银松素甲基醚实现.

    作者:纳仁高娃;戴毅 刊期: 2012年第08期

  • 常规与动态心电图诊断冠心病心律失常临床对比分析

    目的:分析并比较常规与动态心电图诊断冠心病心律失常的临床价值.方法:选取我院电生理室2010年3月-2011年12月行心电检查冠心病患者85例,均依次行常规心电图与动态心电图两种方式监测,比较两种心电图检查方式冠心病心律失常检出阳性率,室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,室性早搏早发,房性早搏早发,房室传导阻滞等检出阳性率等.结果:本次研究85例患者中常规心电图监测检出心律失常51例,检出阳性率为60.0%;动态心电图监测检出心律失常65例,检出阳性率76.5%.动态心电图监测患者冠心病心律失常检出阳性率明显高于常规心电图监测(P<0.05);动态心电图监测室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,房室传导阻滞等心律失常检出阳性率明显高于常规心电图监测;两组室性早搏早发,房性早搏早发检出阳性率组间比较差异无显著性(P>0.05).结论:动态心电图诊断冠心病心率失常阳性率检出率较常规心电图显著提高,特别是对于室性早搏成对,房性早搏成对,室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律,房室传导阻滞等心律失常类型.

    作者:鞠伟伟 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈剖宫产术中出血的预防与治疗

    目的:探讨剖宫产术后出血的原因,并针对出血症状进行预防与治疗.方法:回顾性分析2011年5月至2012年3月期间我院剖宫产出血25例患者的临床资料,对其术中出血的原因进行分析,总结相应的预防与治疗措施.结果:通过剖宫产术中出血患者采取有效的治疗措施后,本组25例剖宫产术中出血患者均全部康复,术后随访无晚期术后出血现象,无一例患者发生死亡.结论:针对剖宫产术中出血患者采取有效的预防与治疗措施,可对患者术中出血的情况起到缓解作用,并可在一定程度上降低患者因术中出血而发生死亡的几率.

    作者:马晓娟;马晓阳 刊期: 2012年第08期

  • 腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者的护理

    目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后护理措施的效果.方法:总结81例腰椎间盘突出症行髓核摘除术后患者的护理经验.结果:本组患者随访6个月~1年,预后良好,腰腿痛无复发,无护理并发症.结论:髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,是手术成功的保证.

    作者:钟世超 刊期: 2012年第08期

  • 在糖尿病患者实施预见性护理应用分析

    目的:对糖尿病患者中采用预见性护理的应用价值及效果进行分析.方法:在我院进行就诊的80例糖尿病患者,随机分为两组.40例对照组患者给予常规护理,40例观察组患者给予预见性护理.对两组的并发症及血糖情况进行比较.结果:经过4周的护理干预后,观察组和对照组相比,其糖化血红蛋白及血糖水平要显著降低,P<0.05,两组有显著差异.结论:针对糖尿病患者给予预见性护理,可使血糖得到有效控制,降低并发症的发生率,使护理质量得到提升.

    作者:冯尧华 刊期: 2012年第08期

  • 夜班护士健康状况的调查和对策

    目的:了解夜班对护士身心健康影响的程度,以便更好的采取相应的对策.方法:采用自制式调查问卷,调查了在南京同仁医院工作的近100名护士,对问卷调查后的结果进行分析,用百分率统计出每个问题所占比例.结果:不同年龄段的护士的身心健康状况有显著的差异.经过统计,找出了在不同年龄段影响夜班护士身心健康的主要问题.结论:夜班对护士身心健康影响较明显,应提高其自我保健的意识.并提示护理管理者关注夜班护士的身心健康状态,制定合理的排班制度,加强与护士的沟通.

    作者:张慧慧 刊期: 2012年第08期

  • 786例糖尿病住院病人统计分析

    目的:了解内科住院患者中糖尿病的发病情况,掌握本地糖尿病的规律和特点,为糖尿病的治疗及预防提供参考.方法:选择我院2008年1月-2011年12月内科786例糖尿病住院病人的资料进行回顾性分析,以出院诊断为依据,对病人的性别、年龄、入院时间进行分类统计.结果:(1)2008年-2011年糖尿病人在内分泌疾病中的比例分别是22.97%,25.98%,32.01%,34.76%,呈逐年上升趋势,(2)46以上患糖尿病的人数明显增加,46-55、56-65、>65三组发病人数明显高于其它年龄组,年龄构成差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.(3)786例患者中男322例,占40.97%;女464例,占59.03%;女性高于男性.结论:本院住院病人中糖尿病构成比呈逐年上升趋势,对糖尿病人在积极治疗的同时通过各种形式的健康教育,加强健康保健,提倡健康的生活行为方式,是延长病人寿命、降低病残率、提高生活质量的重要措施.

    作者:余竞华 刊期: 2012年第08期

  • 330例胆道梗阻超声诊断价值分析

    目的:对超声诊断胆道梗阻这种疾病的价值进行分析.方法:男性患者180例,女性患者150例,年龄在12岁至80岁之间,患者中往往是以黄疸以及上腹部疼痛而进院就诊.采用仪器为LOGIQ7型,ACUSONX300型.结果:对330例患者进行超声检查经过手术以及病理而证实的患者有300例,负荷率达到了90.9%.结论:引起胆道梗阻病的原因有很多,利用超声对其进行诊断有着很大的价值性.

    作者:尹敏华 刊期: 2012年第08期

  • 儿童过敏性紫癜护理

    过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.

    作者:杜利 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈医学实习生临床带教

    临床实习是每一名医学实习生医学生涯中进入临床一线之前为重要的一个过程,短暂的一年临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段.在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中, 培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1].消化内科作为医学生的主干课程<内科学>的重要组成部分,一直以来都是临床实习的重点科室之一.我科按照实习手册的要求,结合我科的实际,经过多年的实践,逐步摸索出一套成熟的方法,积累了经验.

    作者:汪靖婕 刊期: 2012年第08期

  • 如何培养药师良好药学习惯体会与探讨

    目的:近一步贯彻药学服务的实施,为药师形成良好的学习习惯打下坚实的基础.方法:在药学的服务实践中,培养药师的学习习惯、工作习惯、交流习惯、卫生习惯.结果:药师通过培养良好的药学习惯,不仅促进了药学服务水平和质量的提高,还进一步提高了药学人员的服务意识.结论:药师良好药学习惯的养成,有助于药学服务的全面开展.

    作者:丁红霞 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈高校附属医院科研资产的管理

    随着高校附属医院科研经费在各项经费中比例的逐年提高,科研经费购置的资产越来越多,加强科研资产的管理显得日益迫切.高校附属医院利用科研经费购置的资产是医院固定资产的重要组成部分,应纳入医院统一核算和管理.但很多医院都不同程度的存在着资产管理制度不完善、账务混乱、浪费和流失严重的问题,为解决这些问题,加强科研资产的管理需从转变思想观念、完善管理制度、增加管理手段等方面着手,使科研经费发挥应有的作用.

    作者:马永霞 刊期: 2012年第08期

  • 糖尿病肾病临床护理分析

    目的:研究糖尿病肾病的临床护理方法,为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考.方法:选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文重点研究我院采取的临床护理手段,观察护理效果.结果:经过对症治疗与临床护理,68例患者的疾病症状均得到显著改善,血糖水平得到有效控制,护理效果十分良好.结论:针对糖尿病肾病患者,在进行对症治疗的同时,需辅以全面性的护理干预,护理可以有效促进患者的疾病治疗,有着积极的价值与意义,适于在糖尿病肾病的临床领域得到进一步的推广与应用.

    作者:倪飘华 刊期: 2012年第08期

  • 舒适护理理论在食管癌术后胃肠减压期间的应用

    本文简要介绍了舒适护理理论在食管癌术后胃肠减压期间的运用方法.

    作者:郭文馨 刊期: 2012年第08期

  • 急性胰腺炎误诊分析

    急性胰腺炎是常见的急腹症之一,由于患者年龄不同,病因各一,炎症轻重不一,并发症多,且因患者临床症状可能不典型等,易导致误诊,贻误治疗时机,影响患者预后,甚至危及患者生命.现就我院近20 年来44例急性胰腺炎的误诊情况报道如下,并分析误诊原因及预防.

    作者:刘桂生;汪远霞 刊期: 2012年第08期

  • 咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

    硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.

    作者:王琼 刊期: 2012年第08期

  • 扁平化弹性排班在护理管理中的应用及效果评价

    目的:探讨扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用效果.方法:2011年9月~2012年2月针对科室具体情况,采取在传统排班模式的基础上进行改革,实施扁平化弹性排班,另外选择实施扁平化弹性排班模式前2010年9月~2011年2月传统模式排班前后效果进行比较.结果:实施后患者的满意度显著高于实施前满意度;改善护理工作高峰时段护士的工作强度,改善护士不能按时下班的状况,护士夜班数量由原来每月每名护士6~8个夜班减少到4~6个夜班,从而使护理人员工作满意度水平得到提高.结论:扁平化弹性排班模式在护理管理中的应用能提高患者、护士的满意度,有一定的推广应用价值.

    作者:兰燕;闫英 刊期: 2012年第08期

  • QXX480型全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察分析

    目的:探讨QXX480型全自动清洗消毒器对供应室医疗器械、物品的清洗、消毒效果.方法:将手术室使用后的医疗器械、物品回收后,放置于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结果:QXX480型清洗消毒器具有高效、省时、省力,且操作简便、安全等优点.结论:运用QXX480型全自动清洗消毒器对医疗器械、物品先多酶清洗剂浸泡加人工刷洗再全自动清洗机清洗是供应室较理想的清洗方法,既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又能控制医源性感染的发生.

    作者:陈桂英 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心