剖宫产手术不同椎管内麻醉方法的临床疗效

马德祥

关键词：剖宫产手术, 腰麻, 硬膜外联合麻醉, 持硬麻醉

摘要：目的:比较不同的椎管内麻醉在临床剖宫产手术中的实际效果.方法回顾性分析2010～2011年间收治的200例妊娠37～41周的孕妇,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,随机分为单纯硬膜外麻醉(EA组)、腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA组),每组各100例,对比两组麻醉时间段的麻醉显效时间及不良反应、新生儿Apgar评分情况以及血流动力学变化.结果 EA组的(230±30)s显著高于CSEA组麻醉显效时间为(50±11)s,两组在显效时间和麻醉效果上差异有统计学意义(P<0.05).其中,CSEA组新生儿1min Apgar评分为(8.4±0.46),5min Apgar评分为(9.4±0.56),10min Apgar评分为(9.9±0.83),在不良反应及新生儿Apgar评分上差异两组无统计学意义(P>0.05).结论 CSEA是剖宫产理想的麻醉方法,它综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,有用量小、起效快、效果好、中毒发生率低、组织时间不受限等特点.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

稳定性寰椎骨折有限内固定手术后的康复护理

目的:探讨病患在进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后康复护理措施、注意要点以及护理效果.方法:取在2010年8月至2011年8月来本院就诊的8例寰椎骨折患者为研究对象,按照随机的原则将病患分为实验组和对照组,每组4例,在对照组病患采取常规护理方法,对实验组病患采取常规护理加上人性化护理的方式,对比寰椎骨折病患满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善、平均住院天数等指标.结果:实验组以及对照组各自的治疗前后P值小于0.05,存在统计显著性差异,实验组相对于对照组治疗后的满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善等指标P值均小于0.05,存在统计显著性差异.结论:对进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后病患进行人性化护理,能够得到良好的效果,这种方法值得推广.

作者：黄迪；李丹丹；汤静刊期： 2012年第08期
浅谈急性胸痛的急诊处理要点

急性胸痛是心血管急症的重要症状之一.针对急性胸痛患者作出快速的诊断及正确的处理是急诊科及心内科医师面临的严峻挑战,这不仅对保证高危患者得到及时的救治有重要意义,而且对防止漏诊、误诊,降低医疗费用都有积极的影响.

作者：周凤鸣刊期： 2012年第08期
Q开关YAG激光联合中药治疗色素性皮肤病的效果

目的:评价Q开关YAG激光联合中药内服治疗色素性皮肤病的疗效.方法:53例色素性皮肤病患者随机按色素种类分为治疗组和对照组,治疗组采用激光1064nm或532nm波长的激光加中药口服治疗,对照组仅采用该激光1064nm或532nm波长的激光术.结果:经4个月治疗,治疗结束后3个月临床观察,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),且未发现复发病例.结论:该激光1064nm或532nm波长的激光结合中药治疗色素性皮肤病疗效肯定.

作者：程良碧刊期： 2012年第08期
改良阴式全子宫切除术临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的优点、临床应用效果及基层医院开展的可行性.方法:对有全子宫切除指征的患者65例,行改良阴式子宫切除术.结果:手术时间40～90 min,平均63 min;出血量50～150 ml;住院时间4～6 d,平均5 d;术后止痛药使用次数0～1次.结论:TVH手术时间短﹑出血量少﹑创伤小,切口疼痛轻﹑恢复快是,一种安全、有效的子宫切除术式,手术方式容易掌握,适合基层医院开展.

作者：叶辉刊期： 2012年第08期
军休所离退休老干部的心理特点及分析

部队离退休干部普遍存在焦虑、抑郁、孤独敏感等心理问题,采用症状自评量表(SCL90)对84名部队离退休干部进行心理测试,经针对性心理干预后,其心理健康状况有所改善,躯体健康状态亦随之好转.结论:对部队离退休老干部开展相应的健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的.

作者：刘园园刊期： 2012年第08期
涉及关节内塌陷的桡骨远端骨折手法复位夹板外固定与锁定钢板内固定疗效对比及临床治疗体会

目的:介绍伴有关节内塌陷的桡骨远端骨折的两种治疗方法,并进行疗效对比.方法:我科自2010年12月-2011年11月共诊治62例特定桡骨远端骨折(伴有关节内塌陷),治疗方法采用中医传统手法复位,夹板外固定;切开复位锁定钢板内固定.结果:按照Sarmiento腕关节疗效评定标准,非手术治疗共16例,优6例,良8例,差2例.切开复位锁定钢板(LCP)内固定共46例,优35例,良8例,差3例.结论:桡骨远端骨折(伴有关节内塌陷)的治疗,切开复位锁定钢板内固定较非手术治疗组临床疗效更为满意.

作者：李国柱；李鹏；于波；管东辉；谢进刊期： 2012年第08期
小儿手足口病重症的早期识别及护理

人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.

作者：唐丽；李芝；宋梅刊期： 2012年第08期
血液透析动静脉内瘘血管的保护性护理

目的:探讨对于规律血液透析患者的动静脉内瘘血管的保护性护理技巧及注意事项.方法:对本院2010年1月-2012年6月收治并通过动静脉内瘘行血液透析的患者100例进行针对血管通路的保护性护理,并动态随访患者的血管通路情况.结果:通过对动静脉内瘘行血液透析的患者实施全程血管通路的保护性护理,取得了满意的临床效果.结论:加强对于规律血液透析患者血管通路的保护性护理,对于延长动静脉内瘘血管的使用寿命,提高透析效果,改善患者生存质量有着重要意义.

作者：程志林刊期： 2012年第08期
维持性血液透析患者动静脉內瘘的护理体会

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.

作者：杨莉刊期： 2012年第08期
慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果分析

目的:探讨分析慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果.方法:选取我院2009年12月至2011年12月慢性心力衰竭患者54例,采取加强健康教育的护理干预,观察患者的生存质量.结果:护理后的生存质量明显高于护理前.结论:对慢性心力衰竭患者加强健康教育的护理干预,能够提高生存质量,改善预后,降低复发率,具有积极的意义.

作者：谢景萍；高爱玲；刘建英刊期： 2012年第08期
护理干预对预防腹泻病所致婴幼儿红臀疗效观察

目的:通过对患儿实施护理干预,减少腹泻病所致婴幼儿红臀的发生.方法:采用完全随机抽样方法将164例腹泻病患儿,分为对照组80例和实验组84例,对照组为腹泻病患儿行婴儿扑粉联合使用一次性尿布的臀部护理.实验组在腹泻病患儿常规护理基础之上,拟用5%鞣酸软膏并联合纯棉尿布于腹泻病患儿臀部护理.结果:实验组腹泻病患儿红臀发病例数及程度明显低于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防腹泻病所致婴幼儿红臀中防止皮肤过度潮湿是有效的治疗措施,油类制剂相对于传统的扑粉对预防腹泻病所致婴幼儿红臀更具有临床应用前景.

作者：金春凤刊期： 2012年第08期
加强急诊优质服务防范护理纠纷

分析急诊科护理纠纷发生的原因,通过提高专科应对能力,提供以患者为中心的优质护理服务,以减少急诊护理纠纷的发生.

作者：张生容刊期： 2012年第08期
儿童高海拔地区脑性瘫痪脑电图分析

脑性瘫痪是指以受用至新生儿时期由于脑非进行性病变引起的运动及姿势异常的疾病,报道其脑电图异常率40%-90%不等.现将我院2005年至2011年所查252例脑性瘫痪的脑电图分析如下:

作者：谢贤坤；桂海珍刊期： 2012年第08期
综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析

目的:观察外科手术后产生疼痛感患者的临床治疗情况,探讨护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治外科手术治疗84例患者的临床资料,将其平均分成观察组和对照组,两组人数均等,其中对照组患者在术后采取综合性护理干预;观察组患者采取术后常规护理.比较两组,观察护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.结果:观察组患者的术后疼痛感轻于对照组.统计学数据P<0.05.结论:护理干预对外科术后治疗患者效果明显,使患者的疼痛程度减轻,患者满意度高.

作者：陈敏刊期： 2012年第08期
骶管注射结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床评价

目的:探讨骶管注射结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:以我院2009年1月-2012年1月因腰椎间盘突出症而就诊的病人为研究对象,随机分为对照组和治疗组,在相同治疗条件下对照组采用骶管注射配合腰椎持续牵引治疗的方法,治疗组进行腰椎持续牵引治疗,然后分别观察治疗前后的治疗情况,同时采用目测类比评分法(VAS)进行疼痛评价,采用spss对数据进行分析.结果:治疗组患者疼痛状况改善明显,治疗组的总有效率(84%)大于对照组的总有效率(63%),疼痛评分的结果也是治疗组明显优于对照组.结论:骶管注射结合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得在临床上广泛应用.

作者：刘奕波刊期： 2012年第08期
缓慢性心律失常中医治疗临床分析

目的:观察缓慢性心律失常中医治疗的疗效.方法:将60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿托品口服及常规治疗,治疗组采用中药麻黄附子细辛汤加减治疗,两组均以15d为1个疗程,观察治疗效果.结果:治疗组显效10例,有效15例,总有效率为83.33%;对照组显效5例,有效11例,总有效率53.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:中医治疗缓慢型心律失常能显著改善患者临床症状,比西医治疗优势更加明显.

作者：程海珍刊期： 2012年第08期
都匀市1995-2004年传染病发病趋势分析

对都匀市1995～2004年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析,10年共报告甲乙类传染病17544例,年平均发病率为386.26/10万,年均发病率居前3位的是痢疾,肺结核,病毒性肝炎.肠道传染病占总发病数的56.16%,其次是呼吸道传染病,占总发病数21.03%,肺结核发病占呼吸道传染病总发病的78.24%.肺结核、痢疾、乙肝、伤寒副伤寒仍是我市传染病防治工作的重点.

作者：金梅刊期： 2012年第08期
脑卒中康复病人的心理护理

脑卒中大约有75%的病人有不同程度的劳动能力丧失,而抑郁发生率为23%-76%,平均为50%,临床观察,有抑郁,焦虑等负性情绪的病人的肢体功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,因此,对脑卒中后病人的心理护理十分重要,以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍,建立适应性行为,提高心理生活质量.

作者：胡世君刊期： 2012年第08期
抚触对极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察

目的:通过比较单纯经口胃管喂养极低出生体重儿和经口胃管辅以抚触喂养极低出生体重儿,试探讨抚触对极低出生体重儿喂养不耐受的干预效果.方法:随机抽取52例极低出生体重儿分为观察组和对照组,两组均予经口胃管喂养,观察组辅以抚触干预,观察干预效果.结果:观察组极低出生体重儿喂养不耐受发生率低于对照组,P<0,05,有显著差异.结论:极低出生体重儿早期经口胃管喂养辅以抚触可减少喂养不耐受的发生.

作者：蒋晔晖刊期： 2012年第08期
护理查房在骨科护理中的作用

目的:通过护理查房可强化护士的护理技能,理论知识和专业知识的培训,提高护士们的整体综合素质.方法:每周周五科室组织一次护理业务查房,每月两个骨科组织一次护理查房.综合两个科室的不同病种进行教学查房,对疑难病例的讨论和分析.结果:让护士们知晓了骨科的专业疾病的护理,增加了护士的知识水平,知识储备更多了,提高了我们的护理质量.结论:护理查房是提高护理人员工作质量和整体素质行之有效的方法,可解决护理工作的疑点难点,可全面考核护士的素质.

作者：史册刊期： 2012年第08期