脑卒中康复病人的心理护理

胡世君

关键词：脑卒中后, 康复病人, 抑郁发生率, 心理问题, 抑郁障碍, 心理护理, 生活质量, 临床观察, 劳动能力, 功能恢复, 负性情绪, 性行为, 肢体, 伤残, 焦虑, 疾病, 程度

摘要：脑卒中大约有75%的病人有不同程度的劳动能力丧失,而抑郁发生率为23%-76%,平均为50%,临床观察,有抑郁,焦虑等负性情绪的病人的肢体功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,因此,对脑卒中后病人的心理护理十分重要,以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍,建立适应性行为,提高心理生活质量.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

326例放置带铜T型节育器不良反应的临床观察

笔者多年的临床经验证明带铜T型节育器是一种具有良好效果的避孕工具,但放置宫内节育器有一定不良反应.本文作者对放置带铜T型节育器带来的若干不良反应及相应处理措施进行阐述.

作者：杨国兴刊期： 2012年第08期
高血压病的健康教育

健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.目前,高血压即是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗、运动、控制血压是必要的.

作者：孙刚刊期： 2012年第08期
静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病的临床研究

目的:对静脉注射免疫球蛋白不敏感川崎病的治疗效果进行研究.方法:在大量文献资料的支持下,对24例静脉注射注射球蛋白非敏感型川崎病进行临床分析,同时结合着患者的身体状况,在原有的治疗基础上,加用一定剂量的地塞米松,对其治疗效果效果进行分析.结果:在使用静脉注射免疫球蛋不敏感治疗川崎病患儿的过程中,需要医务人员在原有的基础上配合地塞米松注射,在取得好的退热效果时,还能提高医治质量.

作者：梭飘刊期： 2012年第08期
儿童过敏性紫癜护理

过敏性紫癜又称为Sehonlein-HenoCh紫癜(HSP),以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现的血管炎.

作者：杜利刊期： 2012年第08期
复发性流产对女性健康影响的对策研究——2011年度吉安市科技局指导性科技计划项目

复发性流产是指妇女与同一性伴侣连续两次或两次以上在妊娠20周以前丢失胎儿者,此为育龄妇女常见病症.据统计复发性流产发生率达15%～40%.复发性流产发病原因复杂多样,遗传因素、感染因素、内分泌异常等均可导致其发生,除此之外,还有将近1/2患者属于原因不明性复发性流产.复发性流产的发生风险随流产次数增多而增多,对女性的健康产生很大的影响,其病因复杂多样,并且各种原因引发的复发性流产的诊断与治疗方法有所不同,应当针对患者病情以及自身情况,从不同环节采取不同方法,针对病情选择有效的治疗方法.

作者：张鹭华；刘丹；王萍刊期： 2012年第08期
对加强医德医风建设的思考

医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关,同时也是社会精神文明状况的具体表现.在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题,加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作.笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考.

作者：杨康正刊期： 2012年第08期
奥氮平治疗老年患者术后谵妄效果观察

目的:比较奥氮平(再普乐)与氟哌啶醇治疗老年患者术后瞻妄的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组年龄≥60岁发生术后谵妄的老年患者50例,奥氮平组(治疗组)25例,氟哌啶醇组(对照组)25例.用谵妄评定量表(confusion assessmentmethod,CAM)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI) 在谵妄症状出现第1,2,3天进行评估.用TESS副反应量表评定不良反应.结果:奥氮平(再普乐)对老年术后谵妄患者的谵妄症状治疗有效,总有效率与氟哌啶醇相当且不良反应明显低于氟哌啶醇.奥氮平(再普乐)疗效指数显著高于氟哌啶醇.结论:奥氮平(再普乐)治疗老年患者术后瞻妄安全有效,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.

作者：蓝艳刊期： 2012年第08期
绩效考核在产科病房应用效果探讨

目的:探讨绩效考核在产科病房应用效果探讨.方法:随机选择实行新型绩效考核前(2010年3月～2011年3月)在我院产科病房住院治疗的100例患者和实行新型绩效考核后(2011年4月～2012年4月)在我院产科病房住院治疗的100例患者为研究对象,比较绩效考核前后患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:实施绩效考核前,患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率分别为90.00%(90/100)和91.00%(91/100),而实施绩效考核后,患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率分别为97.00%(97/100)和98.00%(98/100),实施绩效考核后基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率明显高于绩效考核前的(P<0.05).结论:新型绩效考核能够明显提高护理人员工作的积极性,提高患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意度,值得进一步推广.

作者：韩莉刊期： 2012年第08期
白芍、白术等四味中药材显微鉴别研究

白芍、赤芍、防风、白术等四味药均为临床上常用药材以及中药制剂中常用原料药,对其显微特征进行全面的观察和记录,通过比较分析确定出药材和常见伪品的显微鉴别特征和区别点,从而进一步补充了以上四味药的粉末显微鉴别要点.

作者：孙慧峰；刘凤波刊期： 2012年第08期
柳州市农村人口艾滋病相关知识、态度行为及其影响因素分析

目前,我国艾滋病流行态势复杂,流行模式多样化, 而农村现有医疗卫生条件相对落后, 农民自我防护意识差, 文化素质相对较低,特别是农村城市之间的人口大量流动,构成了艾滋病流行的潜在威胁[1].柳州市实施防治艾滋病攻坚工程3年以来,加大了防治艾滋病宣传教育和干预力度,为了解该市农村居民艾滋病知识、态度、行为以及防治需求,探索影响因素, 为下一步的宣传教育和行为干预提供决策参考,于2011年6月开展了有关研究, 现将结果报告如下.

作者：伍传仁刊期： 2012年第08期
高原牧区麻疹流行的特征预防及护理

由于麻疹疫苗的广泛应用,我国绝大部分地区已经有效的控制了麻疹的流行,但在某些偏远的少数民族地区还时有流行.我州有些藏族牧区从2008-2011年连续四年发生麻疹流行,这里粗浅探讨一下本地区麻疹流行的特点,预防及护理.

作者：樊芳珍刊期： 2012年第08期
手术中低体温的预防

目的:探讨外科手术中低体温的原因及护理干预方法.方法:选取102例手术患者,按手术安排时间随机分为常规组和保温组各51例,术中密切监测两组患者体温,分析术中低体温发生的原因,采取有效的护理干预措施预防低体温发生.结果:保温组患者低体温发生率9.8%,对照组患者低体温发生率41.18%.结论:麻醉、环境温度、输血输液、手术时间、个体差异、腔镜术中二氧化碳气腹等因素可导致患者体温降低,采取输入液体预先预热、调整室温、使用保温毯覆盖非术区、抢镜手术使用加温的二氧化碳建立气腹等一系列保温措施可明显降低手术患者术中低体温的发生率.

作者：陈洪丽刊期： 2012年第08期
标本放置时间对血常规测定的影响

目的:分析血液标本放置时间对血常规测定中白细胞、红细胞、血小板、血色素及白细胞分类的影响.方法:选取门诊健康体检者20例血液标本,观察血液标本在不同时间的测定值.结果:在1小时、2小时、4小时、8小时、24小时,24小时内血常规测定中白细胞参数变化率小于3%、红细胞参数变化率小于2%、血小板参数变化率小于5%.白细胞,红细胞,血小板,血色素及白细胞分类的参数变化无显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在20度-25度下,24h内标本放置对血细胞检测结果影响不大.

作者：杜娟刊期： 2012年第08期
灯盏花素治疗急性脑梗死132例临床观察

急性脑梗死是中老年常见的脑血管疾病,是导致患者肢体瘫痪及严重神经功能障碍的重要病因之一.我院于2008年10月～2011年10月采用灯盏花素治疗急性脑梗死132例及对照组105例.现报道如下.

作者：孙长江刊期： 2012年第08期
自然灾难中伤员急救的护理要点

近些年来,自然灾难(如地震、洪水、海啸、泥石流等)和突发公共卫生事件(如交通事故、爆炸、房屋倒塌和环境污染等)时有发生,常常在短时间内同时有大批伤员急需救治.由于时间集中、伤员多、医护人员数量相对不足,救援工作难度增大,如2008年5月12日14时28分04秒我国四川汶川发生8.0级大地震和2011年3月11日13时46分,日本本州东海岸附近海域发生9级大地震而后引起的海啸、核泄漏事故给人们的生命和财产造成了极大的损害,因而,有效地组织管理、准确地伤情评估和及时开展护理工作,对节约抢救时间和伤员的抢救、转运、心理支持等都有极大的帮助.本文通过伤员护理经验的总结,回顾护士参与成批伤员护理的实践工作,介绍在自然灾难和突发公共事件中成批伤员的救护要点.

作者：罗晓双；刘智文；黄泽云刊期： 2012年第08期
脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的:针对于脊柱后路手术并发脑脊液漏防治,探讨临床经验分析.方法:通过对研究小组中67病例进行行脊柱后路手术分析,探询相应治疗的研究方法,其中有7例并发脑脊液漏,有2例创伤致硬脊膜损伤,有5例手术医源性损伤致硬脊膜损伤.结果:针对存在的病例问题,通过进行手术修补,以及漏口缝合等措施,配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,可以使得伤口尽快恢复愈合,尤其是切口漏达到7～14 d停止.结论:进行手术修补过程中,一定要确保切口缝合的严密性,同时防治脑脊液漏的有效措施配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,尽快得以恢复痊愈.

作者：朱爱华刊期： 2012年第08期
留学生内科学实验教学体会

目的:提高留学生内科学实验的教学质量.方法:分析留学生内科学实验课的教学准备、实验课实施、有待解决的问题等几个方面.结果:留学生内科学实验教学得到学生的肯定和好评.结论:根据留学生特点,充分做好课前准备,多种方式结合进行实验教学有利于提高教学质量.

作者：唐碧刊期： 2012年第08期
实施临床路径管理对关节置换病人医疗费用的影响分析

通过对321例关节置换病例的筛选,挑选出其中208例病情相似、手术方式相同的病例,分成实施临床路径管理前后两组比照,分析平均住院费用增减情况以及各细项费用变化情况.结果表明目前临床路径管理在一定程度上可以降低医疗费,但医用材料管理方面需进一步规范管理.

作者：张琰琰刊期： 2012年第08期
留置导尿患者尿路感染的护理预防新进展

通过总结近十年来的文献,从护理预防方面综述留置导尿患者尿路感染的概况,以指导临床护理工作,减少留置导尿致尿感的发生率,提高护理质量.并提出降低留置导尿致尿路感染的新方法和新思路.

作者：应爱清；钱丽芳；余珍刊期： 2012年第08期
新生儿臀红护理体会

新生儿臀红又称尿布性皮炎[1],是新生儿期常见的一种多发性皮肤病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能较差的尿布所致,患儿往往因不适而啼哭.严重者可继发细菌、真菌感染,如处理不当可引起败血症,因此新生儿臀红的防治及护理显得十分重要.近年来有关新生儿臀红的防治经验和护理方法很多,现综合介绍如下.

作者：陈文敏刊期： 2012年第08期