学术投稿

实施临床路径管理对关节置换病人医疗费用的影响分析

张琰琰

关键词:临床路径, 医疗费用, 关节置换
摘要:通过对321例关节置换病例的筛选,挑选出其中208例病情相似、手术方式相同的病例,分成实施临床路径管理前后两组比照,分析平均住院费用增减情况以及各细项费用变化情况.结果表明目前临床路径管理在一定程度上可以降低医疗费,但医用材料管理方面需进一步规范管理.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 探究社区护理评价指标体系的构建

    目的:探究社区护理评价指标体系的构建,并且保证该体系全面、有效、有较高的操作性.方法:预先选定指标,运用德尔菲法(Delphi)对30名业内专家以调查问卷的方式进行两轮调查;确定评价的各项标准后,对不同形式的社区护理,如社区卫生服务中心和服务站,分两次进行客观评价.结果:根据业内专家对评价进行综合分析,分别确立了一级和二级两项指标,各为5项和36项,并且计算出各个指标的权重.结论:对于提高社区护理质量,探究社区护理评价指标体系的构建,有良好的实际效果.

    作者:方桂平 刊期: 2012年第08期

  • 阴沟肠杆菌高活性β-内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

    目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.

    作者:于艳 刊期: 2012年第08期

  • 玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的应用体会

    目的:评价玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的临床疗效.方法:选择楔形缺损125人,525个牙.随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,两年后观察疗效.结果:充填两年后C组成功率明显高于A,B组.结论:玻璃离子加复合树脂修复楔形缺损的效果优于单一用玻璃离子或复合树脂修复.

    作者:易军 刊期: 2012年第08期

  • 电子与印刷期刊利用比较分析

    目的:比较电子与印刷期刊(两类期刊)利用特点,促进利用优化.方法:二维折线比较两类期刊利用发展,数据经SPSS16.0处理.结果:电子与印刷期刊利用特点为波型发展,前者为利用主体,后者存在利用需求.

    作者:徐双燕 刊期: 2012年第08期

  • CRP和血常规组合检测的临床意义

    当今世界医学发展中耐药菌株的问题已成为中外医学界的一道难题.临床面临耐药菌株感染的问题日趋严重,表现为病原体种类,细菌耐药性,易感性的变化.分析耐药菌的形成虽有多种原因可以探讨,但是滥用抗生素的问题是耐药菌株形成的首要原因.抗菌药物使用不当的常见表现为:不管是细菌还是病毒感染滥用抗生素;使用不规范;用量、时间、造成菌群失调,耐药性增加.病人的不良用药习惯以及抗生素的依赖心理也是滥用抗生素的原因之一.作为医生来说;滥用抗生素直接原因是不能区分细菌和病毒感染.

    作者:李萍 刊期: 2012年第08期

  • 护理干预对化疗性静脉炎的临床效果探讨

    目的:分析探讨护理干预在化疗性静脉炎中的临床效果.方法:将我科化疗性静脉炎的患者以随机方法分为试验组与对照组各106位、98位,试验组患者在进行化疗性药物治疗的全过程中发生静脉炎患者进行护理干预,对照组患者则只采取常规护理,观察两组化疗性静脉炎的发生情况.结果:试验组的静脉炎发生率明显低于对照组.结论:护理干预可有效降低化疗性静脉炎的发生,并减轻患者的痛苦,提高生活质量.

    作者:覃香蓉 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈大肠癌的生物治疗方法

    从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.

    作者:李会萍 刊期: 2012年第08期

  • 产后抑郁症的社区护理干预及其效果

    目的:观察分析社区护理对产后抑郁妇女的影响,探讨其应用价值.方法:采用随机对照实验法,给予A组(n=60)产后抑郁症妇女一般护理,给予B组(n=60)产后抑郁症妇女社区护理干预,产后随访3个月观察心理状况改善情况.结果:护理前,两组产妇的心理评估情况无显著性差异(P>0.05),护理3个月后B组心理状况明显优于护理前,且优于A组护理后,差异均有显著性(P<0.05).结论:社区护理干预能够明显改善产后抑郁症妇女的心理状况,具有推广价值.

    作者:李琴云 刊期: 2012年第08期

  • 128例慢性萎缩性胃炎的临床诊断与治疗

    目的:对慢性萎缩性胃炎患者的临床诊断进行探讨与分析,并观察其治疗效果.方法:选取2010年2月~2012年2月我院收治的128例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予根除抗幽门螺杆菌治疗,治疗组在此基础上加中药治疗.比较两组治疗效果.结果:两组治愈率、好转率、总有效率具有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果要比单纯西药治疗的效果好,是一种安全可靠、疗效确切,并易于推广的治疗方法.

    作者:张长学 刊期: 2012年第08期

  • 急性阑尾炎患者的外科护理体会

    目的:对急性阑尾炎患者的外科护理措施进行探讨.方法:对我院收治的40例急性阑尾炎患者外科护理体会进行探讨.结果:所有患者无一例产生严重并发症,治愈后全部出院,手术非常顺利,出院后随访观察0.5~1.0年,无一例发现异常.结论:在发病初期,许多病人的临床表现很不明确,易造成诊断错误.如果在发病初期诊断和处理正确,急性阑尾炎大多数能够治愈,若诊断错误或者处理不及时,也容易造成并发症,严重者影响到生命安全.

    作者:蔡巧红 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈护理专业学生职业生涯规划与就业心理的关系

    护理专业的学生在毕业后,大部分是进入医疗机构就职.但是,医疗事业的发展,促使着医疗机构提高了对于护理人才的要求,所以,护理专业的学生就业问题也面临着困难.在护理专业的学习中,学生应该进行职业生涯的规划,同时,发展健康、积极的就业心理,以应对越来越激烈的人才竞争.本文主要针对护理专业的学生,从学生职业生涯规划与就业心理的关系出发,以期可以为护理专业学生的就业提供参考.

    作者:庄永臻 刊期: 2012年第08期

  • 静脉留置针的护理管理

    静脉留置针越来越广泛的应用于临床,它不仅减少了对病人静脉穿刺的次数,减轻了痛苦,保护了静脉血管,提高了疗效,而且还提高了护理人员的工作效率.但在临床应用过程中,往往存在一些相关问题.带来了一些不良影响.我科在护理管理实践中及时地发现安全隐患,针对存在的相关问题进行分析,对2009年l1月一2011年3月180例静脉留置针病人实施临床安全护理管理,大限度地发挥静脉留置针的优点.

    作者:牛彬 刊期: 2012年第08期

  • 巴中市清江片区妇女的宫颈癌筛查分析

    宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率高的恶性肿瘤,成为威胁妇女生命严重的疾病.我国政府重视宫颈癌的普查普治,特别是在我们这些贫困、边远山区,免费连续三年实行宫颈癌的筛查,让老百姓、特别是农村妇女在宫颈癌的防治观念上,得到大大的提升,让她们懂得了定期进行妇科检查、特别是宫颈细胞学刮片检查,能大大提高广大妇女朋友宫颈癌的早期诊断,让宫颈癌患者能在早期得到及时、有效的治疗,提高生存率,降低死亡率,具有重要的基石作用.通过进行大力防癌知识的宣传,让老百姓知道怎样防癌,而且懂得宫颈癌是目前唯一能明确病因的癌症,是可以早期发现和诊治的癌症,防治的关键在于早诊断、早治疗.

    作者:吴华琼 刊期: 2012年第08期

  • 健康教育路径在体外受精-胚胎移植中的应用研究

    目的:探讨健康教育路径应用于体外受精-胚胎移植患者的模式和效果.方法:选取2011年3月至2012年4月在我院生殖中心接受体外受精-胚胎移植治疗患者110例随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的健康教育方法进行宣教,观察组采用健康教育路径进行宣教.结果:对照组和观察组满意度分别为85.5%和96.3%,两者差异具有统计学意义.结论:采用健康教育路径对体外受精-胚胎移植患者进行宣教能使患者得到及时、规范有针对性的健康教育,有利于整个治疗过程顺利完成,提高了护理质量.

    作者:张克玲 刊期: 2012年第08期

  • 来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效分析

    目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎临床疗效.方法:78例狼疮性肾炎患者随机分为对照组和观察组,观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗.结果:观察组有效率为87.18%,对照组有效率为64.10%(P<0.05).治疗后,观察组24 hU-TP、ESR、CRP、Cr各指标均低于对照组(P<0.05).观察组出现不良反应发生率为7.69%,对照组为25.64%(P<0.05).结论:来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎有较好的疗效.

    作者:于晶 刊期: 2012年第08期

  • 黛力新在治疗功能性消化不良中的应用

    目的:探讨黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将我科于2010年6月至2012年6月期间诊治的56例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组28例采用每日三次口服莫沙比利片治疗,治疗组28例在对照组基础上加服黛力新,每日早晨及午后各一次,观察两组患者治疗效果及不良反应.同时分别采用Zung'S抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,观察两组患者治疗前后测评结果.结果:观察组治疗总有效率为97.43%,对照组总有效率为76.57%,观察组疗效明显高于对照组,观察组患者治疗前后SDS及SAS测评结果均有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SDS及SAS测评结果无明显改变,观察组患者药物不良反应发生率为8.14%,对照组患者不良反应发生率为3.87%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁及焦虑等心理因素是功能性消化不良的独立危险因素,黛力新作为一种抗抑郁和抗焦虑药,用于功能性消化不良的治疗,可取得较单用莫沙比利等促胃肠动力药更好的临床疗效,且安全性高.

    作者:靳永强 刊期: 2012年第08期

  • 加强护士用药管理,提高患者用药安全

    目的:探讨护士在临床用药过程中的不安全因素,规范用药行为,减少不合理用药,保证用药安全.方法:对我科2009年~2011年临床用药情况进行回顾性分析总结.结果:针对临床用药过程中的不安全因素,采取相应的防范措施,降低了不合理用药的发生率.结论:应掌握患者的全面情况,准确选择用药可有效的预防药物不良事件的发生,确保患者安全.

    作者:王灵花;丁志娟;杨秀燕 刊期: 2012年第08期

  • 新医学模式对100例银屑病患者心理、精神和生活质量状况的影响情况分析

    目的:探讨新医学模式对100例银屑病患者治疗后的心理、精神和生活质量的影响.方法:抽取2010年6月至2011年12月100例银屑病患者的心理健康资料进行分析.将其随机分为A、B两组(即参照组和实验组).A组由普通医学模式进行治疗,B组在新医学模式的指导下进行治疗.利用由沃尔夫.HG.布鲁德曼等编制的自填式健康问卷康奈尔指数(CMI)对治疗前后的银屑病患者进行全面评估.结果:A组患抑郁症人数和患焦虑的人数分别高于B组患抑郁症的人数和患焦虑症的人数,组间差异具有统计学意义(P<0.05).A组的心理健康情况依然处在危险的位置上;而B组的心理健康情况已得到了改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新医学模式的指导下,患者的心理、精神和生活质量状况在治疗后也同样得到了改善.

    作者:刘振强;戚建明;杨军;施林林 刊期: 2012年第08期

  • 产后滴注缩宫素与产后出血发生率的临床观察

    目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.

    作者:廖光珍;杨玲 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈妇产科患者术后腹胀的临床分析

    目的:探讨妇产科患者术后腹胀,并提出有效的预防和治疗措施.方法:收集我院自2010年1月至2012年6月71例妇产科手术患者的临床资料,进行回顾性分析.随机分为两组,对照组33例给予常规治疗;研究组38例服用理气宽肠汤,同时配合常规治疗.结果:研究组总有效率100;对照组总有效率21.2%,差异显著.结论:理气宽肠汤结合常规疗法治疗妇产科手术后腹胀效果显著.

    作者:吴启霞 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心