学术投稿

实施临床路径管理对关节置换病人医疗费用的影响分析

张琰琰

关键词:临床路径, 医疗费用, 关节置换
摘要:通过对321例关节置换病例的筛选,挑选出其中208例病情相似、手术方式相同的病例,分成实施临床路径管理前后两组比照,分析平均住院费用增减情况以及各细项费用变化情况.结果表明目前临床路径管理在一定程度上可以降低医疗费,但医用材料管理方面需进一步规范管理.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 120例治疗剖宫产术后阴道出血的临床观察

    目的:探讨剖宫产术后阴道出血的原因及临床治疗.方法:选取本院2009年2月~2012年2月期间对应临床病例120例,对其临床治疗进行观察分析.结果:通过积极的临床治疗,取得了非常好的治疗效果.结论:有针对性的进行治疗预防,能有效降低孕妇的阴道出血率.

    作者:殷红梅 刊期: 2012年第08期

  • 消毒供应中心管理与护理感染管理相关性研究

    加强消毒供应中心的管理,有利于提高消毒供应中心工作质量,降低院内感染率.本文主要探讨消毒供应中心管理与医院护理感染的相关性,通过加强规章制度的健全,各项监测及再生物品的质量管理等措施,以期提高医院的护理感染质量.

    作者:李海燕 刊期: 2012年第08期

  • 慢性肺源性心脏病的护理体会

    目的:探讨慢性肺源性心脏病患者的临床护理对策的应用价值.方法:选取我科在2010年10月~2012年1月收治的慢性肺源性心脏病患者85例,对此进行回顾性的分析.结果:经过我科的精心护理,好转出院者81例,占95.2%;死亡者4例,占4.7%.结论:对患者病情细心的观察、科学的护理可以有效的辅助治疗肺源性心脏病的治疗,促进患者的康复.

    作者:刘晓春 刊期: 2012年第08期

  • 浅析肺心病合并冠心病的诊断与治疗

    目的:通过分析肺心病合并冠心病患者的临床资料,探讨总结正确的诊疗方式.方法:回顾性分析我院120例典型肺心病合并动脉粥样硬化型心脏病和405例单纯性肺心病患者的临床资料,分析该病症的临床特点,记录患者临床检验结果.结果:对于肺心病患者,当出现心绞痛、左心增大、心肌梗死、左心力衰竭以及左束支传导阻滞时,其可能合并患有动脉粥样硬化型心脏病.治疗方式主要应围绕平喘、抗感染、氧疗、纠正血压和心律失常以上症状开展.结论:肺心病合并冠心病在诊断和治疗方面均较复杂,仍需要进一步实践和研究.

    作者:杨秀华 刊期: 2012年第08期

  • 平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童涎腺粘液腺囊肿疗效观察

    涎腺粘液囊肿是口腔颌面外科常见病、多发病之一,常见于下唇及舌尖腹部.常用的治疗方法是手术摘除.除此以外,药物治疗常采用囊腔内注射2%碘酊,20%氯化钠,或5%鱼肝油酸钠[1].目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再囊肿.我科于2005年1月-2010年12月,采用平阳霉素、地塞米松混合液行囊肿腔内注射治疗儿童下唇及舌尖腹部的粘液腺囊肿82例,效果满意,现报告如下:

    作者:董志勇;何长宏;贾翠娟 刊期: 2012年第08期

  • 军休所离退休老干部的心理特点及分析

    部队离退休干部普遍存在焦虑、抑郁、孤独敏感等心理问题,采用症状自评量表(SCL90)对84名部队离退休干部进行心理测试,经针对性心理干预后,其心理健康状况有所改善,躯体健康状态亦随之好转.结论:对部队离退休老干部开展相应的健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的.

    作者:刘园园 刊期: 2012年第08期

  • 择期手术患者术前心理护理体会

    1 调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者76例,年龄从 9-82岁,总计76人,男女比例42∶34.调研方法:针对76例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、进行分组自制问卷调查.调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性.由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写.调研结论:调查共发放76份调查表,调查结束回收76份调查表, 回收率100%.

    作者:吴秀春 刊期: 2012年第08期

  • 64排螺旋CT冠状动脉成像中呼吸触发时相与心率匹配的合理化选择

    目的:分析与心率相关的64排螺旋CT冠状动脉成像中合适的呼吸触发时相及个性化选择扫描方案.资料与方法:回顾性分析100例接受心电门控CT冠状动脉CTA检查的患者,不同心率组间期(Ⅰ组<55/min,Ⅱ组55~60/min,Ⅲ组60~65/min,Ⅳ组>65/min)在R-R间期重建40%、45%、70%、75%、80%相位宽度中选择佳重建相位的冠状动脉图像质量.结果:Ⅰ组、Ⅱ组触发时间明显比Ⅲ组、Ⅳ组触发时间晚.结论:64层螺旋CT冠状动脉CTA成像时,采用合理化的呼吸触发扫描方案可重建出佳诊断血管图像质量.

    作者:张奇 刊期: 2012年第08期

  • 舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛30例临床观察

    舒芬太尼在分娩镇痛中的应用使分娩镇痛更接近理想的效果.本文旨在探讨舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛中的镇痛效果以及对宫缩间期、产程、新生儿的影响,并与传统应用的芬太尼做比较.

    作者:吴寒军;龙影 刊期: 2012年第08期

  • 髁突囊内骨折常规术后加用颌垫的临床疗效观察

    目的:探讨髁突囊内骨折常规术后加不加用颌垫的临床效果.方法:选取我院2009年8月~2011年11月收治的髁突囊内骨折的患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组常规手术后加用颌垫,对照组常规手术后不加用颌垫,术后两组患者均进行常规张口训练,对比分析两组的临床疗效.结果:所有患者面形及张口度基本恢复正常,对照组2例患者咬合关系恢复较差,2例髁突关节面变粗糙,1例变小,1例关节间隙变大,1例关节间隙变小,1例关节盘位置前移,2例双侧髁突活动度减弱,2例升支高度变低,而研究组均无以上情况出现.结论:常规外科手术治疗髁突囊内骨折后加用颌垫,其可以有效减轻咀嚼肌牵拉髁突,利于骨折恢复,可以减缓或者避免髁突的骨吸收,是治疗髁突囊内骨折常规术后行之有效的辅助治疗手段.

    作者:贾佐钢 刊期: 2012年第08期

  • 双极电凝结合纳吸棉在功能性鼻镜手术中的应用

    功能性鼻内镜手术后,术腔渗血、积血是早期影响术腔恢复的主要因素之一,常规以膨胀海绵、凡士林纱条等材料填塞术腔,压迫止血;但填塞期间由于组织肿胀、鼻腔内压力增加、容易引起一系列局部及全身症状,如鼻部、头部胀痛,食欲下降,鼻腔粘膜及全身反应重,尤其在抽取时患者疼痛难忍,有时甚至发生虚脱,休克,使患者对术后换药产生恐惧心理,而未按时复诊,终导致疾病复发,临床上还发现,术后拔除填塞物时、术腔有较多积血或渗血,术腔附大量血痂,对术腔的早期恢复均造成影响.我科采取术中使用双极电凝电凝明显 活动性出血点后纳吸棉填塞术腔,有效减少术腔出血、减轻患者痛苦,并为术腔早期恢复创造良好条件.

    作者:商庆义 刊期: 2012年第08期

  • 加强急诊优质服务防范护理纠纷

    分析急诊科护理纠纷发生的原因,通过提高专科应对能力,提供以患者为中心的优质护理服务,以减少急诊护理纠纷的发生.

    作者:张生容 刊期: 2012年第08期

  • 人性化管理在临床护理管理中的效果分析

    目的:了解人性化管理在临床护理管理中的效果.方法:2010年1月~2011年1月对我院护理人员采用人性化管理,之后对护理人员进行问卷调查,与采取人性化管理措施之前护理人员的满意度进行对比.结果:采取人性化管理之后,护理人员的满意度高于采取人性化管理之前的满意度.结论:在临床护理管理中采取人性化管理可以显著提高护理人员的工作质量,使医院环境氛围更加和谐,有利于医院管理,是一种值得广泛推广的管理方式.

    作者:朱瑞芳 刊期: 2012年第08期

  • 手术室急危重症病人手术的护理配合

    手术室是外科手术治疗的一个重要科室,手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准.手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退,合并多种疾病,对各种刺激反应缓慢,对围手术期出现的不良反应不易觉察,要求手术室护士在配合此类手术时要实施以患者为中心的手术全过程护理,确保急危重症患者的手术安全.下面就手术室急危重症病人护理特点、手术室术前护理和术中护理配合作简要阐述.

    作者:吕文桃 刊期: 2012年第08期

  • 吉林省新型农村合作医疗受益状况分析与对策研究

    通过对我省5年来新型农村合作医疗的运转,分析目标人群的受益状况,阐述管理模式、运营机制、基金使用等方面的经验和不足,探析补偿比例与受益的量化关系,探索出一条科学、规范的管理模式和报销机制,实行补偿方案的动态监控,为新农合政策的制定和实施提供科学依据.

    作者:范舒雅 刊期: 2012年第08期

  • 替米沙坦与苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压及血压变异性的影响

    目的:比较替米沙坦与苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者血压及血压变异性的影响.方法:将110例1-2级老年高血压患者随机分为替米沙坦和氨氯地平组各55例,对两组患者分别口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平进行降压治疗,疗程12周,比较两组患者动态血压及血压变异性的差异.结果:两组患者治疗后血压均低于治疗前,替米沙坦对日间血压变异性有较好的控制,而氨氯地平对夜间血压变异性控制较好.结论:替米沙坦和氨氯地平均可有效控制老年患者血压,二者对血压变异性影响各不相同.

    作者:买合菲热提·吾米提;周杨 刊期: 2012年第08期

  • 降低剖宫产的方法及效果探讨

    目的:回顾性研究剖宫产的的发生情况,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:选2009年12月~2012年1月186例,93例为实验组,93例为对照组,两组均为单胎初产妇,对照组按传统方法处理,实验组进行临产前宣教、计划分娩、常规补液等处理,进行分析与探讨降低剖宫产发生率的因素.结果:对照组剖宫产率37.6%,实验组剖宫产率8.6%,两组患者各自比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.

    作者:谢云 刊期: 2012年第08期

  • 3种盐酸二甲双胍制剂溶出度的测定及对比分析

    目的:对盐酸二甲双胍3种不同剂型的溶出度的检查方法进行对比分析.方法:分别对盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍肠溶胶囊三种不同剂型的药品进行溶出度的检查和对比.结果:不同剂型的药品溶出度检查方法不同,溶出度检查结果存在差异.结论:应根据剂型进行不同的溶出度测定.

    作者:葛艾雪 刊期: 2012年第08期

  • 加强护士用药管理,提高患者用药安全

    目的:探讨护士在临床用药过程中的不安全因素,规范用药行为,减少不合理用药,保证用药安全.方法:对我科2009年~2011年临床用药情况进行回顾性分析总结.结果:针对临床用药过程中的不安全因素,采取相应的防范措施,降低了不合理用药的发生率.结论:应掌握患者的全面情况,准确选择用药可有效的预防药物不良事件的发生,确保患者安全.

    作者:王灵花;丁志娟;杨秀燕 刊期: 2012年第08期

  • 阴道镜检查在诊断宫颈癌中的应用

    阴道镜检查具有结果准确可靠、敏感性高、阴性预测值高的优点,已经成为临床诊断宫颈病变常用的方法.本文着重概述了阴道镜检查在诊断宫颈癌中的应用.

    作者:叶芸 刊期: 2012年第08期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心