张琰琰
脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群.临床上严重脓毒症和脓毒性休克是重症科患者常和主要的死亡原因,病死率可达60%-80%,严重脓毒症引起的全身炎症反应综合症容易导致多器官功能障碍综合症(MODS),如果多器官功能障碍综合症不能控制,会迅速向多器官功能衰竭发展,从而导致患者死亡.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是年来血液净化技术的革新与进步,它具有清除血液中炎症性细胞因子及代谢废物的功能,从而为脓毒症的治疗提供良好治疗手段,近年来我科采用CRRT技术治疗脓毒血症与常规方法治疗脓毒症所得疗效结果比较,得出CRRT对治疗脓毒症所致的mods有良好疗效结论.
作者：黎贵才 刊期： 2012年第08期
医院内感染管理直接关系到医院的医疗、护理质量,而供应室是控制医院内感染的重要部门之一,但负着为全院供应充足、规格齐全,质量保障的无菌物品的任务,通过几年在供应室的工作,作者体会如下;
作者：刘婷 刊期： 2012年第08期
目的:分析我院2011年度32例盆腔炎患者的临床诊断及治疗,以便寻求更好的盆腔炎治疗方法.方法:选取我院2010年1月～2011年1月32例轻到中度盆腔炎患者的临床诊断进行分析,其中平均年龄控制在32.4岁.采用左氧氟沙星100ml配伍甲硝唑0.5g,实行静脉滴注.结果:经过治疗,32例中痊愈6例,痊愈率为18.75%,有效25例,总有效率为97%.结论:此联合抗生素疗效较好,成本效果比高,值得在轻至中度阶段盆腔炎患者中推广使用.
作者：沈桂香 刊期： 2012年第08期
通过我院产科28例新生儿窒息的资料分析,针对发生原因采取措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科工作质量.
作者：任红彬 刊期： 2012年第08期
我院2009年9月至2010年9月应用西米替丁,治疗70例婴幼儿秋冬季腹泻,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:观察组70例,其中男40例,女30例,五个月-1岁36例,1岁-5岁34例.对照组70例,其中男42例、女28例,五个月-1岁40例,1岁-5岁30例,140例年龄4个月-5岁,起病均在2日内.临床主要表现为黄绿色稀水样或蛋黄样便,不含脓血及粘液,每日5-20次不等.呕吐,均伴有不同程度的发热,脱水,大便镜检可见大量脂肪细胞,偶见少量白细胞,无红细胞及脓细胞,大便潜血阴性,大便培养无致病菌生长.1.2 治疗方法:除常规治疗外,观察组西米替丁10-15mg·kg/d加入等渗液或10%溶液中静滴,连用3天,再改同样量口服,每日3次,连服2天.对照组给予思密达口服,1岁以内每日3次,每次1/3包,1-2岁每日3次,每次1/2包,2-5岁每日3次,每次1包,5天一疗程.
作者：詹莉；翟会珍 刊期： 2012年第08期
目的:分析重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片方式治疗假丝醇母菌病的临床疗效.方法:采用重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗假丝醇母菌病,与单独使用克霉唑的治疗方式对比的方式进行疗效分析.结果:治疗1周后,联合用药总体有效率96.67%,治愈率46.67%,无效率3.33%;单独用药总体有效率85.55%,治愈率23.33%,无效率15.00%.治疗3个月后,俩和用药总复发率为17.33%.单独用药的总复发率为53.33%,联合用药疗效整体优于单独用药.两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:重组人干扰素α-2b栓联合克霉唑阴道片治疗假丝醇母菌病临床疗效显著,值得推广.
作者：杨秋霞 刊期： 2012年第08期
从医院职业危害统计分析,在已知具有职业危害的相关科室中,分娩室排在前列[1].助产士是这个特殊环境中为特殊人群服务的人群,工作关系到母婴,责任重大,精神处于高度紧张状态,由于工作的特殊性,每天不可避免地与各种化学药物,有害气体及血液、羊水、分泌物等接触,不良助产姿势,各种噪音影响以及护患纠纷等因素使助产士身心受到危害,成为职业伤害的高危人群.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,就助产士的职业危害因素和防护对策讨论如下.
作者：马敏霞；王玉华 刊期： 2012年第08期
急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.
作者：申晓娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预对肝硬化腹水患者生活质量的影响.方法:60肝硬化腹水患者随机分为观察组与对照组,每组30例.两组均接受综合治疗,观察组另给予护理随访干预3个月.护理干预前后行生活质量问卷调查,比较SF-36总分.结果:观察组护理随访干预后SF-36总分高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:护理随访干预能明显提高肝硬化腹水患者生活质量,值得应用推广.
作者：罗绿文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡的疗效.方法:回顾性分析我院收治的9例重型口腔溃疡患者的临床资料,观察泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡疗效.结果:9例重型口腔溃疡患者,经过2-3周的治疗,总有效率为100%.结论:泼尼松龙联合利多卡因治疗重型口腔溃疡效果显著.
作者：袁方；黄敏；晏思珍 刊期： 2012年第08期
呼吸道感染是我国常见病和多发病,随着人口流动化的发展,目前呼吸道感染形势严峻,已严重威胁着广大群众的身体健康.本文通过观察可乐必妥2种不同给药方式治疗CAP的临床疗效并进行成本一效果分析,以期为基层医院合理治疗CAP提供一定的依据.
作者：任美儿 刊期： 2012年第08期
目的:讨论全麻病人恢复麻醉后一般常见的并发症及有效的处置方式;以此来确保全身麻醉患者的安全.方法:研究2011年3月至2012年3月在非洲赞比亚中央省医院所经治的341例患者全身麻醉后病人的恢复状况,当中女性占51.2%,男性占48.8%,年龄在8～76岁之间,平均年龄为39.1岁,在恢复室呆着时间在21～258分钟不等,平均为49分钟.结果:被安全送回病房的患者达99.9%,被转入ICU的有2例患者.术后寒颤(3.2%)、术后恶心呕吐(1.1%)、循环不稳定(5.5%)、苏醒推迟(0.5%)、低氧血症(5.6%)等是PACU常见的并发症.结论:麻醉的意外和并发症容易在术后2小时内出现,导致其发生的因素很多,要进行综合解析,第一是要去除病因,如果不能很快找到病因,那么就要先进行积极有效的对症治疗措施,等患者意识清醒、循环呼吸稳定及所有反射都正常后在送回病房.
作者：蒋朝阳 刊期： 2012年第08期
目的:通过对重症胸外伤患者实行急救护理,查看所得到的临床效果.方法:对我院自 2011年3月～2012年3月收治的84例患者,其中60例为男性,24例为女性,平均年龄为34.5岁,均为胸外伤较重的患者进行急救护理.结果:发生严重胸外伤的患者进行急救护理后,得到了很好的救治,减少了患者的痛苦,出现并发症的患者大大降低,同时有效抑制了死亡率.结论:在发生严重胸外伤时,首先要有一线护士对其进行急救护理,为下一步的救治提供有力的保证.
作者：王云波 刊期： 2012年第08期
随着世界人口的老龄化,老年人的生理、心理健康引起世界的关注.门诊就医是在病人的健康受到威胁后求助于医疗机构的第一战,是患者早期诊断、治疗及体现医疗质量的第一个环节[1],因此,做好门诊老年人的健康教育,为他们创造一个良好的就诊环境,使患者就诊顺利、心情舒畅,并在治疗过程中积极配合,加强保健意识,是门诊护士应尽到的职责.现将门诊老年病人的健康教育方式报告如下.
作者：曾宇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨数字化塑形钛网技术,在早期修补脑外伤术后大面积颅骨缺损中的临床应用价值.方法:术前利用CT进行头颅薄层扫描,原始数据上传至厂家,在计算机中数字化塑形,制模并重建钛网,比对无误后,经手术用钛网修补颅骨缺损部位.结果:所有患者切口均一期拆线,术后头颅外形基本对称,总体费用同手工塑形钛网持平,1例出现硬膜外血肿,2例出现皮下积液,无感染、癫痫等并发症.结论:应用数字化塑形钛网技术,早期修补脑外伤术后大面积颅骨缺损,优点多,并发症少,值得推广.
作者：张进朝；刘新军；谢冬根；杨祟林 刊期： 2012年第08期
目的:了解本地区(北京市房山区城关街道)女教师患慢性病的基本情况和工作生活状况,有针对性的对她们进行健康管理,减少慢性病的发生;结果:女教师所患慢性病主要是:乳腺增生、月经失调、慢性原发性高血压等;女教师对健康知识的知晓率较低;女教师患病的主要危险因素是:工作压力大、精神紧张、睡眠少、缺乏运动等.
作者：张桂荣 刊期： 2012年第08期
目的:探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:回顾性分析本院2009～2012年收治的78例2型糖尿病患者,观察组38例采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗,对照组40例采用预混胰岛素治疗,观察两组的疗效及低血糖发生率.结果:观察组和对照组治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均有所下降,治疗后观察组的各项指标低于对照组,低血糖发生率低于对照组.结论:瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病既能很好控制血糖,又降低了低血糖发生率,安全有效.
作者：焦建弟 刊期： 2012年第08期
医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关,同时也是社会精神文明状况的具体表现.在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题,加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作.笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考.
作者：杨康正 刊期： 2012年第08期
检验医学(Laboratory Medicine)是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是一门多学科交叉,相互渗透的新兴学科.目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展.由于检验科开展项目的增多,新技术的应用及方法学上的革命性变革,使检验质量和水平显著提高,使越来越多的临床医生依靠检验信息综合分析,进行诊断、治疗和预后判断,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重要作用.
作者：陈炎；段韶芸 刊期： 2012年第08期
本次上海闵行区卫生局组织英国全科医生培训二周,有十六位医护及管理人员参加,笔者作为一位中医全科医生,有幸成为其中一员,虽然培训时间不算长,但由于培训方精心安排课程,邀请布莱顿大学有名教授授课,我们感觉受益匪浅,在GP工作医患关系方面和居家养老、远程医疗方面很受启发,在此与大家分享交流.
作者：张雪锋 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
