蒋晔晖
目的:探讨原发性下肢静脉功能不全(PDVI)的外科治疗方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2010年12月我院血管外科收治的22例原发性下肢静脉功能不全患者的临床资料,进行综合性外科治疗.结果:本组22例30条患肢术后近期效果良好,症状、体征均完全或基本消失,且无感染及皮瓣坏死发生,其中溃疡创面均于术后30d内愈合.平均随访1.5年,成功随访28条,其中疗效良好患肢26条(92.8%),患肢轻度肿胀2例(7.2%).术后1～6个月行下肢静脉血管彩色超声检查示及Valsalva 试验,显示静脉瓣膜功能恢复良好.结论:对患有PDVI的下肢施行综合性外科治疗,包括大隐静脉高位结扎抽剥术、经皮浅静脉连续环形缝扎术、股浅静脉戴戒术治疗等,疗效显著,安全性高,预后良好,值得临床应用推广.
作者：曾令敏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法:本研究于2009年12月～2011年12月运用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿,并对其手术情况和术后并发症进行分析总结.结果:本组78例患者手术均获成功,无中转开放手术,手术时间(112±44.23)min,术中平均出血(56.19±15.95)ml,术后平均住院时间(5.79±1.52)d,平均住院费用(4102.21±531.40)元.本组78例患者均为首次施行甲状腺全切除术,其中发生暂时性一侧喉返神经损伤3例,发生率为3.85%;发生暂时性甲状旁腺功能低下1例,发生率为1.28%;经过2周到额对症治疗后,均恢复正常.结论:首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿彻底去除了病变组织,避免了残余组织的复发,降低了再手术率,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作.
作者：梅浩 刊期： 2012年第08期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应.方法:选取我院在2005-2012年间收治的75例冠心病患者,其中,男性40例,年龄在47-68岁之间,女性35例,年龄在51-70岁之间,所有患者均经临床确诊为冠心病.将75例患者随机分为两组,A组41例,采用每天20mg的阿托伐他汀进行治疗,B组34例,采用每天40mg的阿托伐他汀进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:经过治疗,两组患者的病情均有有所改善,但也都出现了不同程度的不良反应.A组41例患者中,出现消化不良2例,肝酶升高3例,局部肌肉疼痛并伴有肌酶升高1例,占14.6%,B组34例患者中,出现消化不良1例,肝酶升高2例,局部肌肉疼痛并伴有肌酶升高2例,占14.7%,两组患者在治疗后所表现出的不良反应没有明显的区别.结论:在治疗冠心病疾病的过程中,临床医生对患者应用高剂量的阿托伐他汀不会导致患者出现严重的不良反应,不同剂量的阿托伐他汀对于患者所造成的不良反应表现一致.
作者：仇敏瑜 刊期： 2012年第08期
目的:分析并探讨Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的可能危险因素,Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的早期诊断、治疗以及防治提供有益的指导.方法:选择88例2011年1月至2012年3月之间在我院内分泌科住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者,对其行双下肢动脉彩色多普勒超声检查,40例患者无血管病变(视为对照组),48例存在血管病变(视为研究组);2组患者在禁食12 h之后的清晨进行空腹静脉采血,检测2患者的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、TC(总胆固醇)、TG(血甘油三酯)、空腹血糖、餐后1 h与餐后2 h血糖、HbA1C(糖化血红蛋白)、血压、空腹C肽、餐后1 h C肽与餐后2 h C肽以及24 h尿白蛋白.结果:所选择的88例Ⅱ型糖尿病患者当中,共有48例患者为Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)患者,比例为54.5%(48/88);相对于对照组患者,研究组患者的血糖水平、血压、血脂、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白等数值要明显高于前者(P＜0.05),具有统计学意义.结论:双下肢动脉彩色多普勒超声检查结果是Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)早期诊断的重要临床依据;另外,研究结果表明,Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的可能危险因素主要包括年龄、高血压、病程、微量白蛋白尿、血脂代谢紊乱、糖化血红蛋白,所以,在临床上为了有效防治Ⅱ型糖尿病的血管病变,其关键之处在于严格控制患者的血脂、血压以及血糖,同时要认真筛查微量白蛋白尿,并给予对症治疗,尽量延缓甚至降低Ⅱ型糖尿病下肢血管病变(PAD)的发生与发展.
作者：葛全栋 刊期： 2012年第08期
细胞石蜡包埋法已应用很久,目前国外普遍采用自动化制作细胞蜡块(Cyto-block),但该方法设备成本高且技术较为复杂.我院在实践中摸索出一种简易胸腹水石蜡制片法,主要用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断,不但能做常规检查,还能做免疫组化及特殊染色,使用效果良好,现将此法介绍如下.
作者：马纪周；李娜；李撖俊 刊期： 2012年第08期
目的:建立了简便、准确、灵敏的鉴别维药刺糖中果糖、蔗糖、低聚糖的薄层色谱法检测方法.方法:硅胶-G薄层板,V(冰醋酸)∶V(氯仿)∶V(95%乙醇)=21∶23∶15展开剂,苯胺-二苯胺-磷酸显色剂.结果:刺糖样品水提液出现3个色斑,其中果糖呈火红色,蔗糖呈紫色,低聚糖呈紫红色.结论:该法操作简便、准确,适用于刺糖中糖类化合物的快速鉴别.
作者：达丽 刊期： 2012年第08期
目的:对比分析经腹腔腹腔镜和后腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用.方法:对我院2011年1月～2012年5月手术治疗的73例肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.经腹腔腹腔镜手术组47例,后腹腔镜组26例,统计学分析两组患者的囊肿直径、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院日、术后并发症以及手术效果.结果:经腹腔腹腔镜组和后腹腔镜组患者囊肿直径:4.73±2.16cm,5.11±1.85cm;手术时间:32.3±16.5min,33.5±12.8min;术中出血量:9.53±1.40ml,10.46±3.67ml.肠道功能恢复时间:1.97±0.52d,1.54±0.29d;住院日:5.15±1.93d,4.61±1.81d;两组均无明显术后并发症.结论:两组手术在手术时间、术中出血量、平均住院日、术后并发症等比较指标上无显著性差异,后腹腔镜手术组在术后肠道功能恢复时间上略快于经腹腔腹腔镜手术组.我们认为两种手术路径都具有疗效满意、安全、创伤小、恢复快等优点,应综合考虑患者的病情及术者的熟练程度选择手术途径.
作者：汪强；李恭会；丁献凡；俞世成；马亮；余大敏；丁国庆；赵伟平；张志根 刊期： 2012年第08期
目的:探讨小儿先天性心脏病围手术期的护理内容和方法.方法:对18例婴儿先天性心脏病进行围术期护理,重点充分术前准备、术后进行全面全程的护理和观察.结果:严密、细致的术前护理、术中监测配合良好的术后护理是预防、减少并发症.结论:充分的术前准备、术后观察的监控、及各种管道管理是保证手术安全,成功的关键.
作者：蔡卫红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中应用体会.方法:通过回顾分析2010年1月～2011年12月在我院就诊的148例急性阑尾炎患者的临床资料,总结超声诊断体会.结果:术前超声检出139例(93.9%),其中单纯性阑尾炎48例,非单纯性阑尾炎91例;较之单纯性急性阑尾炎,非单纯性患者的声像图体征更复杂,多见不规则低回声肿块、管腔内强回声伴声影及阑尾周围积液,少见靶环征及指状低回声肿块(P<0.05).结论:在急性阑尾炎的超声诊断中,低频、高频探头结合使用,可明显减少漏诊、误诊情况,值得进一步研究推广.
作者：高星 刊期： 2012年第08期
总结了53例严重多发伤后的急救与护理.分别从病情判断,创伤后处理,防治休克以及主要护理措施等方面进行阐述,认为快速、准确、熟练的急救措施对严重多发伤后的抢救成功具有十分重要的价值和意义.
作者：刘建香 刊期： 2012年第08期
目的:探讨新医学模式对100例银屑病患者治疗后的心理、精神和生活质量的影响.方法:抽取2010年6月至2011年12月100例银屑病患者的心理健康资料进行分析.将其随机分为A、B两组(即参照组和实验组).A组由普通医学模式进行治疗,B组在新医学模式的指导下进行治疗.利用由沃尔夫.HG.布鲁德曼等编制的自填式健康问卷康奈尔指数(CMI)对治疗前后的银屑病患者进行全面评估.结果:A组患抑郁症人数和患焦虑的人数分别高于B组患抑郁症的人数和患焦虑症的人数,组间差异具有统计学意义(P<0.05).A组的心理健康情况依然处在危险的位置上;而B组的心理健康情况已得到了改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新医学模式的指导下,患者的心理、精神和生活质量状况在治疗后也同样得到了改善.
作者：刘振强；戚建明；杨军；施林林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨Col les 骨折患者手法整复、小夹板外固定治疗的全程健康教育及康复指导.方法:对124 例门诊非住院Colles 骨折患者在手法整复、小夹板外固定治疗时,于骨折恢复期各阶段进行了规范的健康教育和康复指导,并用骨折愈合后腕关节功能评分系统评价功能恢复效果.结果:124 例Colles 骨折患者在治疗后12 周左右随访,患肢腕、手关节功能恢复:优81 例(65%),良36例(29%),可7 例(6%),差0 例; 总优良率94%.结论:将康复指导工作贯穿于Colles 骨折患者手法整复的全过程,能及早恢复患腕功能,避免并发症的发生.
作者：叶少宏 刊期： 2012年第08期
中、老年中常见的疾病脑卒中在医学技术的不断进步下,虽然病死率明显下降,但70%的致残率依然很高.康复治疗和护理在近几年得到发展,并且在解决这种发病快,恢复慢的疾病患者预后恢复中效果明显.要从不同方面、不同类型对脑卒中康复护理进行相关分析.
作者：景艳红 刊期： 2012年第08期
生活中腰疼、腰腿疼的主要病因是患有腰椎间盘突出症.在农村病例集中,因为人们经常过度劳作,从而引发此病.腰椎间盘突出症在基层医院是常见病之一.
作者：李林元；赵家进 刊期： 2012年第08期
为提高基础护理质量,提高住院病人舒适度,对基础护理进行检查控制.我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组.基础护理是观察病情的好途径,是护患沟通的桥梁,护理服务精神的直接体现.我院护理部在提升基础护理过程中,要求护士严格遵守工作流程,对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯,提供合情合理、恰如其分的人性化服务,满足患者多层次需求.在优质护理示范病房的建设中,质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动,不断提高基础护理服务水平,并积极争创省级优质护理示范医院.自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求,层层落实,取得明显成效,现将本院做法总结如下:
作者：梅丽华 刊期： 2012年第08期
本文阐述了基层医疗机构的现状,从准确定位及改革运行机制入手,使基层医疗机构抓住新医改的历史机遇,既让广大基层群众受益又使基层医疗机构得以不断发展、壮大.
作者：张宇驰 刊期： 2012年第08期
目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.
作者：周凤莲 刊期： 2012年第08期
目的:观察枸橼酸铋钾,替硝唑,克拉霉素的三联加中药养胃健脾汤,治疗萎缩性胃炎临床疗效,方法:将120例患者分为2组,对照组52例,采用西药三联治疗.治疗组,68例,在对照组的基础上加服中药养胃健脾汤治疗.结果:治疗组有效率97.06%,对照组有效率86.54%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:三联加中药养胃健脾汤有显著疗效.
作者：张旺怀 刊期： 2012年第08期
检验科作为医院重要的医技科室之一,检验人员长期接触患者的含有乙肝病毒,艾滋病病毒等的血液、体液,各种传染性分泌物以及微生物的纯培养物,同时在工作中也要面对各种化学生物试剂等危险物质,极易造成感染.作者通过对检验科工作人员在操作过程中存在的容易发生医院感染的现象,提出了安全防护对策和工作中个人预防医院感染及发生职业暴露后应采取的处理措施,以减少检验人员的职业暴露,防止暴露后感染的发生.
作者：富翠云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组
作者：潘加云 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
