甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病的临床研究

梅浩

关键词：甲状腺全切除术, 甲状腺, 良性肿瘤

摘要：目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法:本研究于2009年12月～2011年12月运用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿,并对其手术情况和术后并发症进行分析总结.结果:本组78例患者手术均获成功,无中转开放手术,手术时间(112±44.23)min,术中平均出血(56.19±15.95)ml,术后平均住院时间(5.79±1.52)d,平均住院费用(4102.21±531.40)元.本组78例患者均为首次施行甲状腺全切除术,其中发生暂时性一侧喉返神经损伤3例,发生率为3.85%;发生暂时性甲状旁腺功能低下1例,发生率为1.28%;经过2周到额对症治疗后,均恢复正常.结论:首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿彻底去除了病变组织,避免了残余组织的复发,降低了再手术率,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

循证护理在104岁老人紫色尿袋症候群的护理中的应用

紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)是导尿管留置一段时间后,尿管及尿袋色素沉着,颜色从淡紫色或蓝色变成深蓝色或深紫色.紫色尿产生原因是饮食中色氨酸代谢产物吲哚硫酸盐降解所致,患有慢性便秘及胃肠道消化功能障碍的患者,因肠蠕动及消化差,食物在肠道内停留时间长,食物腐败产生吲哚物质,在大肠快速被吸收,经由肝门循环之肝脏转变成氧靛基质硫酸盐,经尿液排除后转变成氧靛基质.上述过程经大肠杆菌,绿脓杆菌、奇异变形杆菌、摩根氏杆菌等及碱性尿液的条件下,氧靛基质转变成蓝色靛蓝和红色的靛玉红,这些颜色混合后呈现紫色.[1]此现象常引起患者和照护者的不安.我科于2011年7月18日收治1位104岁女性,长期卧床并合并有慢性便秘及导尿管留置,每月更换尿管一次,采用硅质材质,于更换尿管后约一月余出现紫色尿袋.其尿液本身呈紫色,pH值介于5.5-9.0,尿液培养出多重菌种.病患未使用抗生素治疗,仅予以加强泌尿道照护及改善排便习惯、充足的水份摄取,于出现紫色尿袋立即更换尿管并将更换次数改为2星期一次,PUBS在更换2次后随即消失.针对不同的存在问题,采用相对应的护理对策后,取得了满意的效果,现把高龄老人长期留置尿管病人出现的紫色尿袋症候群护理体会报道如下.

作者：王春芳；曹青刊期： 2012年第08期
子宫瘢痕妊娠32例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的病因、临床诊断和治疗.方法:回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现、病程、超声检查及不同治疗的效果.结果:子宫瘢痕妊娠早期症状无特异性,误诊率 34.4%,诊断依赖阴道彩超.压迫止血有效率87%,化疗、米非司酮联合中药治疗的治愈率为Ⅰ型100%;Ⅱ型62.5%;Ⅲ型33.3%;总治愈率69.6%,介入治疗的治愈率100%.结论:阴道彩超是临床早期诊断的子宫瘢痕妊娠金标准,且在治疗方案的选择中起到决定性作用.清宫术并不适用所有病例,MTX或子宫动脉栓塞术较安全.

作者：韦励；刘喻；王向东；唐莉刊期： 2012年第08期
浅析医院门急诊应急体系的制定及完善

医院门急诊部门作为患者来院就医的第一接触部门,很多事情都需要做好充分的准备,医院信息系统的故障会影响到大多数部门的正常工作,也会给广大的病员带来不必要的麻烦.笔者从门急诊窗口的角度出发,以所在医院为例,对应急体系的制定和完善进行分析.

作者：任宇琪刊期： 2012年第08期
103例宫外孕手术后观察与护理体会

宫外孕即异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1 %是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠破裂常见,严重威胁患者生命,是妇产科的急症,重症为了挽救患者的生命必须手术根治,接扎出血部位,防止腹腔继续出血,然而,宫外孕患者大多数以失血性休克急症入院,术后护理显得非常重要,并且术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的医患,现将护理体会报告如下:

作者：王国花；秦鑫刊期： 2012年第08期
急性有机磷中毒护理体会

有机磷农药属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,目前在我国广泛应用于农业生产中,对人、畜、家禽均有毒性.多成油状或结晶状,稍有挥发性,具有蒜味.毒物主要经胃肠道、呼吸道和皮肤黏膜吸收,分布在肝、肾、肺、脾、肌肉、脑,由肝脏代谢,排泄以肾脏为主,呼吸道和皮肤腺体等.抑制人体内胆碱酯酶活性,与乙酰胆碱竞争胆碱能受体.在临床上,多数患者一旦中毒症状出现后,病情迅速发展,抢救的关键是有效迅速地清除体内毒物,及时足量、持续、有效地应用解毒剂和胆碱酶复能剂.2010年1月～2011年11月,我科收治有机磷中毒患者18例,现总结如下.

作者：郭慧刊期： 2012年第08期
妇产科盆腔手术的消化道护理分析

通过分析在2000年01月到2011年01月进行的乙状结肠和直肠的妇产科手术48例的效果,达到总结与肠道的妇产科盆腔手术的消化道护理经验的目的.根据术后回访信息,可以看出,在手术前对病情了解充分,正确的评估以及规范的围手术消化道进行护理,对盆腔手术和结直肠手术后的消化道的并发症的发生几率大幅度降低.

作者：张志勤；余琛琛；鲍岑娟；李芝刊期： 2012年第08期
血浆降钙素原对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义

目的:评价分析血浆降钙素原对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义.方法:将24例休克患者,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用BRAHMS-Q测定,对照组患者采用普通血培养检测.记录两组患者血浆降钙素原浓度,对比两组患者检测结果的准确率.结果:治疗组患者检测准确率明显高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:血浆降钙素原对脓毒性休克患者的早期诊断及临床治疗具有极高的应用价值.

作者：徐兵；倪以青刊期： 2012年第08期
北京市大兴区旧宫镇城乡结合区的传染病监测与管理分析

通过典型城乡结合部旧宫镇连续7年流动人口的传染病监测,分析总结传染病在特殊地区和人群中的发病情况,为相关部门决策和防控提供依据.

作者：吴美富刊期： 2012年第08期
我国恶性肿瘤死亡现状概述

随着社会经济发展,人民生活水平提高,饮食结构改变,以及人口老龄化、城市化,我国的疾病谱和死亡谱发生显著变化,慢性非传染性疾病已经成为导致死亡的主要原因.其中,恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病[1].

作者：缪莉；李青；郑雷刊期： 2012年第08期
灯盏花素治疗急性脑梗死132例临床观察

急性脑梗死是中老年常见的脑血管疾病,是导致患者肢体瘫痪及严重神经功能障碍的重要病因之一.我院于2008年10月～2011年10月采用灯盏花素治疗急性脑梗死132例及对照组105例.现报道如下.

作者：孙长江刊期： 2012年第08期
浅谈如何护理癌症晚期病人

随着人发生活水平的提高及医学的发展,对癌症晚期病人的护理在我国有较快的发展,但由于我国地区发展不平衡,大部分晚期癌症病人后期生活都在基层医院度过,对于晚期癌症的护理是对患者的一个重大的挑战,往往有很多患者此时的疼痛会比较剧烈,很多患者会因为忍受不了疼痛的折磨而放弃治疗,那么如何护理晚期癌症病人呢.所以护理关爱好癌症晚期病人是我们医院护理工作中重要的内容.

作者：刘芳；马昌丽；魏娟刊期： 2012年第08期
加强供应室质量管理,控制医院感染

医院供应室承担着医疗器械回收,清洗,包装,消毒,灭菌和发放工作.它与每个科室都有密切联系,是医院提供无菌医疗用品的重要科室.供应室管理水平直接关系到医院院内感染及患者的安危,只有全面提高供应室质量管理,严把消毒供应关,才能有效控制院内感染.主要通过以下几个方面的管理有效控制院内感染.

作者：陈惠霞；曹学英刊期： 2012年第08期
颈性眩晕117例的临床治疗体会

眩晕是常见的临床症状,是神经内科门诊常见的主诉之一,患者非常痛苦,严重影响生活质量和工作效率,约25%患者无法工作.眩晕的发作原因十分复杂,国内外尚无成熟的眩晕诊治规范,但立即解除患者的眩晕症状为当务之急[1].本人在临床上采用盐酸丁卡迪尔与舒血宁治疗颈性眩晕,改善眩晕症状效果较好,现分析如下:

作者：王继波刊期： 2012年第08期
妇科腹腔镜手术护理及体会

妇科腹腔镜手术由于其时间短、创伤小、并发症少、恢复快等特点,已广泛应用于妇科病的诊断和治疗.我院自1999年开展腹腔镜手术以来,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：戴书拉刊期： 2012年第08期
以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用效果

目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.

作者：周凤莲刊期： 2012年第08期
西平镇轩家村委会一犬伤多人事件调查报告

1 事件经过2011年7月12日13时左右,轩家9村村民钱XX家的狗(2011年4月中旬领养的小狗,未免疫、放养,以往温和、未发生伤人情况)依次咬伤本村村民崔XX、吴XX、庄XX等,至钱XX的儿子钱XX把伤人狗砍死时(12日15:30左右)共咬伤21人,10条狗.

作者：陶芝兴；李加来；卢宏章刊期： 2012年第08期
探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效及相关护理

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择我院2008年1月至2012年12月收治的重症胰腺炎患者30例,随机分为两组,对照组15例采用常规治疗,观察组15例在常规治疗的基础上加用乌司他丁与生长抑素联合治疗,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组治疗后血淀粉酶呈正常恢复时间、临床症状缓解时间、平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:重症胰腺炎的患者采取乌司他丁与生长抑素联合治疗,住院时间短、临床治愈率高,降低了住院费用,具有较好的临床应用价值.

作者：李晓娟刊期： 2012年第08期
小儿手足口病重症的早期识别及护理

人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.

作者：唐丽；李芝；宋梅刊期： 2012年第08期
探讨莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床效果

目的:分析探讨莫沙比利联合胃炎合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:选取2008年4月到2011年4月期间在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者138例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予莫沙比利治疗,观察组患者给予莫沙比利联合胃炎合剂治疗,分别比较两组患者疗效和血液流变学的情况.结果:和对照组相比,观察组患者治疗总有效率明显升高,血浆比粘度和血细胞比容明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙比利联合胃炎合剂可以有效提高治疗慢性萎缩性胃炎的有效率,改善血液流变学情况,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：李弼红刊期： 2012年第08期
65例奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜临床疗效.方法:将129例过敏性紫癜且伴有消化道出血的患儿按照随机数字表法分为2组,观察组65例和对照组64例均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑.结果:观察组治愈率为81.5%、总有效率为96.9%,显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).观察组临床症状消除时间显著低于对照组,P<0.05.结论:在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗儿童过敏性紫癜,能显著提高临床治愈率及总有效率,安全、可行,值得临床推广.

作者：陈洪刊期： 2012年第08期