甲状腺全切除术治疗良性甲状腺疾病的临床研究

梅浩

关键词：甲状腺全切除术, 甲状腺, 良性肿瘤

摘要：目的:探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法:本研究于2009年12月～2011年12月运用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿,并对其手术情况和术后并发症进行分析总结.结果:本组78例患者手术均获成功,无中转开放手术,手术时间(112±44.23)min,术中平均出血(56.19±15.95)ml,术后平均住院时间(5.79±1.52)d,平均住院费用(4102.21±531.40)元.本组78例患者均为首次施行甲状腺全切除术,其中发生暂时性一侧喉返神经损伤3例,发生率为3.85%;发生暂时性甲状旁腺功能低下1例,发生率为1.28%;经过2周到额对症治疗后,均恢复正常.结论:首次手术采用甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿彻底去除了病变组织,避免了残余组织的复发,降低了再手术率,其术后并发症发生率明显降低,但需在术中精细操作.

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维持性血液透析患者动静脉內瘘的护理体会

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.

作者：杨莉刊期： 2012年第08期
茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:探索茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症治疗效果及减少新生儿胆红素脑病的发生率的效果.方法:筛选符合条件的87例新生儿高胆红素血症患者,随机分为两组.实验组57例在常规治疗的基础上加上茵栀黄注射液辅助治疗,对照组30例仅仅以常规治疗,同时观察两组的治疗效果以及新生儿胆红素脑病的发生率.结果:观察组总体有效率为92.9%,治疗后的血清胆红素为(3.82±1.96)mg/dl;对照组总体有效率为66.7%,治疗后的血清胆红素为(5.53±3.16)mg/dl,两组在总有效率及治疗后胆红素的比较均有显著性差异.结论:在常规治疗的基础上,茵栀黄辅助治疗能够显著提高新生儿高胆红素血症的治疗效果,在临床上有推广使用的价值.

作者：鲍莹；程尧；沈扬刊期： 2012年第08期
手术室精密仪器的管理体会

目的:探讨手术室精密仪器的管理措施,以促进手术室精密仪器管理的不断完善,保证其发挥应有的左右,将损耗程度降低到低.方法:制定规章制度,加强岗位责任制;组织多种形式的业务学习,提高护士专业素质;定期组织检查,采用理论与操作相结合的办法进行考核.结果:通过以上措施,对手术室精密贵重仪器加强管理,设备完好率达到百分之百.在完成百例腹腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜手术中,没有l例因仪器故障,操作使用不当而影响手术的进行.大大提高手术速度和手术质量,达到满意效果.结论:提高仪器设备的完好率、使用率,保障各科手术的需要,健全手术室精密仪器的管理势在必行.

作者：张棉刊期： 2012年第08期
114例小切口胆囊切除术的手术护理

早在几十年前,电视腹腔镜下进行胆囊切除手术便取得了较大的成功,并且在很短的时间内这种手术方法就被普遍的应用到了胆囊息肉和胆囊息肉等一系列的胆囊切除手术当中.近些年以来,在腹腔镜下切除胆囊的重要启发之下,微创手术得到了非常快速的发展.我院2008年1月到2010年1月期间进行小切口胆囊切除术的患者共计114例,并且这114例手术患者均取得了非常满意的手术效果,手术护理体会如下:

作者：张仕芳刊期： 2012年第08期
护患沟通技巧在神经外科护理中的应用

目的:了解护患沟通培训前后神经外科护患沟通的情况.方法:采用自编调查问卷,2011年1～6月对住院时间≥6d的患者进行调查.结果:通过培训,护患沟通存在的问题明显减少;护士能够正确运用语言沟通和非语言沟通方法,护患关系和谐率由50%上升至65%;患者满意度由90%上升至95.6%.结论:有针对性的护患沟通对提高神经外科护士沟通技能具有非常重要的意义.

作者：李云玲刊期： 2012年第08期
高血压病的健康教育

健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.目前,高血压即是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗、运动、控制血压是必要的.

作者：孙刚刊期： 2012年第08期
低分子肝素钠腹部皮下注射的方法探讨

目的:探讨腹壁皮下注射低分子肝素钠的方法,提高药物的吸收效果,减少大面积皮下瘀斑的发生,减轻患者的痛苦.方法:选择60例使用低分子肝素钠治疗的住院患者,随机分成两组.为这两组患者皮下注射时,采用相同的进针方法,即用左手拇指、食指捏起腹部皮肤垂直进针,缓慢注射,进针深度视患者的胖瘦决定,左右交替,注射点间距大于2厘米,其中对照组使用的是一个1毫升注射器、一个4号半针头,实验组使用的是更换针头法.拔针后局部按压时间均为5分钟.结果:两组不同的注射方法出现疼痛、皮下瘀斑的发生率经统计学分析差异有显著性(p＜0.05)观察组优于对照组.结论:改进后的腹部皮下注射,明显减少大面积瘀斑的发生,对减轻患者疼痛有积极的作用.

作者：连丽刊期： 2012年第08期
三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性

目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组

作者：潘加云刊期： 2012年第08期
辨证施治腰椎间盘突出症

生活中腰疼、腰腿疼的主要病因是患有腰椎间盘突出症.在农村病例集中,因为人们经常过度劳作,从而引发此病.腰椎间盘突出症在基层医院是常见病之一.

作者：李林元；赵家进刊期： 2012年第08期
我国社区护理发展现状与展望

随着我国社会经济、文化的不断发展,人们对预防保健的要求日益提高,对社区护理服务的需求也日益增长.但我国社区护理还处于探索的发展阶段.

作者：刘巍；王继红刊期： 2012年第08期
小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策

目的:本文主要是探讨小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗对策.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的慢性腹泻患儿共132例.入选患者需要进行粪便菌群比例检查.还需要对患儿进行血气分析以及食物过敏原的测定.治疗的基本方案是针对患儿的病因开展治疗,同时辅助以支持营养疗法和对症治疗.结果:132例患者中有88例患者治愈,另外30例患者治疗有效,治疗无效有5例,总体治疗有效率为96.2%.结论:小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗主要是对因治疗,并且诶同时辅助支持脱乳糖营养疗法以及对症治疗,能取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用.

作者：黄建亚刊期： 2012年第08期
西米替丁治疗婴幼儿腹泻护理

我院2009年9月至2010年9月应用西米替丁,治疗70例婴幼儿秋冬季腹泻,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:观察组70例,其中男40例,女30例,五个月-1岁36例,1岁-5岁34例.对照组70例,其中男42例、女28例,五个月-1岁40例,1岁-5岁30例,140例年龄4个月-5岁,起病均在2日内.临床主要表现为黄绿色稀水样或蛋黄样便,不含脓血及粘液,每日5-20次不等.呕吐,均伴有不同程度的发热,脱水,大便镜检可见大量脂肪细胞,偶见少量白细胞,无红细胞及脓细胞,大便潜血阴性,大便培养无致病菌生长.1.2 治疗方法:除常规治疗外,观察组西米替丁10-15mg·kg/d加入等渗液或10%溶液中静滴,连用3天,再改同样量口服,每日3次,连服2天.对照组给予思密达口服,1岁以内每日3次,每次1/3包,1-2岁每日3次,每次1/2包,2-5岁每日3次,每次1包,5天一疗程.

作者：詹莉；翟会珍刊期： 2012年第08期
QXX480型全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察分析

目的:探讨QXX480型全自动清洗消毒器对供应室医疗器械、物品的清洗、消毒效果.方法:将手术室使用后的医疗器械、物品回收后,放置于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结果:QXX480型清洗消毒器具有高效、省时、省力,且操作简便、安全等优点.结论:运用QXX480型全自动清洗消毒器对医疗器械、物品先多酶清洗剂浸泡加人工刷洗再全自动清洗机清洗是供应室较理想的清洗方法,既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又能控制医源性感染的发生.

作者：陈桂英刊期： 2012年第08期
危重病人护理转运单在急诊科院内转运中的护理应用

目的:采用危重病人护理转运单提高急诊危重病人院内安全转运的成功率,降低并发症发生率.方法:把急诊科2012年1月～3月期间的108例危重患者患者随机分成两组进行对比评估,比较两组的成功转运率及并发症发生率.结果:试验组较对照组危重病人院内安全转运的成功率高、并发症发生率明显低.结论:急诊危重病人转运前填写危重病人护理转运单可以有效的评估病人的转运危险性,增强护理人员的风险意识,提高了应对策略与转运的成功率,降低了在转运中并发症发生率.

作者：韩隽；曾桂珍刊期： 2012年第08期
无痛分娩过程中催产素应用的临床观察

目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.

作者：徐燕梅刊期： 2012年第08期
腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌

目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.

作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永刊期： 2012年第08期
中西药联合终止早孕疗效观察

目的:探讨单独使用西药(米非司酮、米索前列醇)和联合活血化瘀中药终止妊娠的临床疗效,提高药物流产成功率.方法:685例早孕患者分为实验组380例,对照组305例,两组均采用相同剂量西药治疗,早晨空腹及睡前各一次服用米非司酮片25mg,治疗3天,总量150mg,第4日清晨加服米索前列醇3片(200mg/片).实验组于第4日加服活血化瘀中药汤剂,每日2剂,治疗5日.结果:实验组总有效率(100%)略高于对照组(99.3%),但在止血时间方面相比较明显低于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮、米索前列醇联合活血化瘀中药终止妊娠效果更优,在改善预后,提高患者生活质量方面较好.

作者：余兰梅；余小华；陈文清刊期： 2012年第08期
护理干预对预防腹泻病所致婴幼儿红臀疗效观察

目的:通过对患儿实施护理干预,减少腹泻病所致婴幼儿红臀的发生.方法:采用完全随机抽样方法将164例腹泻病患儿,分为对照组80例和实验组84例,对照组为腹泻病患儿行婴儿扑粉联合使用一次性尿布的臀部护理.实验组在腹泻病患儿常规护理基础之上,拟用5%鞣酸软膏并联合纯棉尿布于腹泻病患儿臀部护理.结果:实验组腹泻病患儿红臀发病例数及程度明显低于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防腹泻病所致婴幼儿红臀中防止皮肤过度潮湿是有效的治疗措施,油类制剂相对于传统的扑粉对预防腹泻病所致婴幼儿红臀更具有临床应用前景.

作者：金春凤刊期： 2012年第08期
颈椎病中医护理临床疗效观察

目的:观察中医护理对颈椎病临床疗效的可靠性,为本病症的护理提供理论依据.方法:采用随机分组的方法,将386例颈椎病患者,分为中医护理193例和常规护理193例,两组患者均接受住院治疗.中医护理组除接受常规护理外还要进行中药熏蒸、按摩、捏脊等辅助治疗.结果:中医护理组总有效率为99.47%;常规护理组总有效率是72.01%.结论:中医护理优于常规护理.

作者：张早花刊期： 2012年第08期
二型糖尿病合并冠心病的护理体会

目的:总结临床上对二型糖尿病合并冠心病采用的各种护理方法,探讨护理体会.方法:治疗组选择我院2010年7月到2011年12月的37例二型糖尿病合并冠心病患者;对照组选择同期在本院治疗的37例患者.治疗组我们采用多种人性化护理方法相结合,如:饮食护理、低血糖护理、运动护理、心理护理等;对照组我们仅采用一般的基础护理.结果与结论:治疗组的病人的病发症概率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明我们应该采用多种有效的人性化方法来对二型糖尿病合并冠心病患者进行护理,这样能减少患者的痛苦,感受到人文关怀,改善患者的生活质量.

作者：马瑾；张丽丽；李颖篇刊期： 2012年第08期