陈以蓓
1 病例摘要患者男,60岁,因初发劳累性心绞痛1天收入院.入院后给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴.5分钟后出现心慌、胸闷、气短,随即症状加重,出现寒战、脉细速、面色苍白、全身湿冷.体检:T36.9℃,P112次/分, BP60/40mmHg,心电图示窦性心动过速.考虑为过敏性休克,立即停药,给予0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg、多巴胺60mg静脉注射,并给予吸氧、扩容等治疗.30分钟后症状缓解,以后停用香丹注射液后,无不良反应发生.
作者：王梅；杨恒艳；孙瑞菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨50例异位妊娠孕妇的超声临床诊断结果与分析.方法:对我院的50例早期妊娠妇女经腹或者阴道检查,其中以阴道检查为主.结果:我院50例异位妊娠均为临床、病理及手术证实,其中确诊人数为37人,占总人数的74%,可能人数为13人,占比例为26%,左侧输卵管妊娠的有29例,右侧输卵管妊娠的有21例,其中手术治疗的有16例,壶腹部11例,输卵管伞部2例,输卵管峡部2例,输卵管间质部1例;药物保守治疗34例.按声像图表现分为三类,其中胚囊类23例,实行样包块类21例,不均质包块类6例.结论:超声诊断能够有效的检测出孕妇异位妊娠,尤其是在早期,它能够根据异位妊娠的部位、大小、性质和盆腔积液等情况对孕妇的妊娠情况作出准确的判断,在临床治疗或手术后的调查结果中具有非常重要的意义和实用价值,经阴道超声检查在孕妇的早期异位妊娠诊断中具有明显的优势,诊断正确的几率非常高,在临床上具有很高的临床价值.
作者：朱家宝；吴彬彬 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效,总结其临床治疗经验.方法:选取我院2009年5月至2011年5月新生儿感染性肺炎的患儿34例,随机分为观察组与对照组,各17例,观察比较两组治疗效果.结果:两组疗效比较差异显著(P＜0.05).结论:肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效显著,明显优于常规治疗.
作者：刘刚 刊期： 2012年第08期
目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第08期
目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对急性甲型肝炎的疗效.方法:采用随机对照研究,设立治疗组与对照组,治疗组184例,给予还原型GSH 1.8 g加10%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴1次/d,甘利欣150mg加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉点滴1次/d,疗程4w.对照组180例,仅给予甘利欣150mg加10%葡萄糖注射液250 ml,静脉点滴1次/d,疗程4 w.结果:治疗2w后复查肝功能,治疗组有133例肝功能完全恢复正常,占72.3%(133/184),而对照组只有101例,占56.1%(101/180),两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗结束时,治疗组总有效率91.8%;对照组总有效率82.8%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:还原型GSH联合甘利欣治疗急性甲型肝炎疗效显著,无明显不良反应发生,值得临床推广.
作者：游先念 刊期： 2012年第08期
目的:探讨医药公司药品入库初验存在的问题与对策.方法:根据相关文献资料及报道,针对现阶段医药公司库房管理特点、药品入库验收现状,分析存在的问题.结果:从药品入库验收角度探讨、解决存在问题,总结可行方法与对策,降低药品流通环节可能带来的质量风险.结论:通过对药品入库存在的问题进行分析,从药品入库初验角度研究对策,有利于提前发现药品质量问题,降低药品流通环节的质量风险.
作者：尹罡；周颖 刊期： 2012年第08期
目的:研究全科医生在慢性病防治中实施心理疏导的临床效果.方法:通过收治50例在情绪方面存在问题的患者,并采用<综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)>进行病情调查以及测试.结果:绝大部分被检查者存在焦虑或者抑郁等不良情绪,其中占总人数的75%-80%,心理病情相对较重的患者高达45%左右.结论:患者的心理疾病越来越多,越来越严重,全科医生应该重视对患者心理的疏导,必要时可以让患者转诊至专科医院进行正规的治疗,以防延误病情.
作者：韩铭 刊期： 2012年第08期
目的:探讨多层螺旋CT血管成像在诊断下肢动脉系统疾病中的应用价值.方法:对154例疑似有下肢动脉系统疾病的病人进行多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,通过容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种处理方式,并与原始图像相结合,对其进行综合分析.结果:154例患者中,有85位患者表现为不同程度、不同部位的动脉粥样硬化、闭塞、狭窄,6例由于外伤导致的动脉栓塞,17例检查出有动脉瘤,大动脉炎7例,下肢搭桥术后10例,动脉静瘘11例,下肢动脉内支架术后3例,夹层3例,表现正常的12例.结论:MSCT下肢动脉成像技术对于下肢各级狭窄及闭塞情况的诊断比DSA更加准确.MSCT血管成像在下肢动脉系统疾病的临床诊断中具有非常明显的优势,以及逐渐成为精确诊断病变及评估手术效果的首选影像学检查方法.
作者：应红月 刊期： 2012年第08期
目的:探讨传统手术方法和联合手术方法治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:以我院2007年1月至2011年12月所收治的42例(46眼)白内障合并青光眼患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组
作者：刘丽 刊期： 2012年第08期
目的:总结临床上对二型糖尿病合并冠心病采用的各种护理方法,探讨护理体会.方法:治疗组选择我院2010年7月到2011年12月的37例二型糖尿病合并冠心病患者;对照组选择同期在本院治疗的37例患者.治疗组我们采用多种人性化护理方法相结合,如:饮食护理、低血糖护理、运动护理、心理护理等;对照组我们仅采用一般的基础护理.结果与结论:治疗组的病人的病发症概率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),说明我们应该采用多种有效的人性化方法来对二型糖尿病合并冠心病患者进行护理,这样能减少患者的痛苦,感受到人文关怀,改善患者的生活质量.
作者：马瑾；张丽丽；李颖篇 刊期： 2012年第08期
目的:分析宫内外同时妊娠的诊断治疗对宫内妊娠的影响,为该病症的临床工作提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的124例异位妊娠患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.在所有患者中,26例表现为宫内外同时妊娠,98例表现为输卵管异位妊娠,分别列入研究组与对照组.比较两组患者的临床特点、超声诊断以及接受手术治疗的情况,对比其不同之处.结果:两组患者均顺利接受手术治疗.研究组1例患者为自然受孕,比例为3.8%,对照组51例患者为自然受孕,比例为52.0%.两组的自然受孕率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.研究组与对照组的腹腔积血量范围分别是(815.3±559.4)ml与(314.56±243.1)ml,比较差异P<0.05,具有统计学意义,接受输血的患者例数分别为14(53.8%)与17(17.3%),比较差异P<0.05,具有统计学意义.经阴道超声检查,研究组与对照组分别确诊14例(53.8%)与81例(82.7%),确诊率之间存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义.研究组9例患者出现休克,34.6%,对照组7例患者出现休克,7.1%,比较差异P<0.05,具有统计学意义.研究组26例患者中,4例在术后流产,1例在怀孕中期形成死胎,7例早产,14例足月分娩,且新生儿均健康.结论:宫内外同时妊娠患者易于出现失血性休克,临床治疗中需及时输血,针对高度疑似该病的患者,需尽早进行腹腔镜检查,进行诊断.同时,腹腔镜手术治疗该病的临床疗效显著,安全性较高,适于得到进一步推广.
作者：陈苏芳 刊期： 2012年第08期
在神经外科中,颅脑损伤病人的昏迷分级常用格拉斯哥分表(GCS)进行评分.可客观的评价损伤的程度,而且对预后的评估有一定的价值.GCS≤8为重型颅脑损伤,其病死率为30%～50%.而且,颅脑损伤患者多伴有其它器官损伤,创伤严重,并发症多.所以,其护理工作不仅要求护理人员富有爱心、耐心、细心,还需要高质量的专科护理知识及熟练精湛的基础护理操作技能,有良好的应急能力.笔者将多年的临床护理经验总结如下.
作者：化晓霞；李杰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性.方法:回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料.结果:该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理,随着生命体征的逐渐平稳,转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后.结论:CCU(冠心病监护病房)开展优质护理,主要包括通过对语言交流、礼仪注重,使患者的心理负担减轻,为患者创造良好的病房环境,增加患者舒适感,通过对CCU患者运用优质护理,是使患者心理状态得到改善,积极配合治疗,早日康复的重要措施,在临床中需要大力推广.
作者：张瑶；刘俊兰 刊期： 2012年第08期
目的:了解柳州市柳北区社区卫生服务机构的资源,进一步提高社区卫生服务机构医疗服务质量.方法:对12家社区卫生服务机构进行问卷调查.结果:除了1家卫生院尚无全科医生外,其余11家机构拥有4～14名不等的全科医生,11家社区卫生服务中心及卫生院每万名居民拥有全科医生多为0.7人,少为0.1人.结论:社区卫生服务能力急待提高,需要调整并补充社区卫生服务机构资源配置.
作者：潘榕；秦景新；韦献飞；蒋琦莲；张伟源；刘芸 刊期： 2012年第08期
从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.
作者：李会萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后并发低血压的原因及护理对策.方法:对21例行冠状动脉介入术后患者并发低血压的时间及原因、处理方法及预后进行回顾性分析.结果:经采取积极抢救措施,血压均于1h内缓解.结论:拔鞘按压时的力度,患者的心理状态,病情观察等对及时发现低血压并正确处理,对预防冠状动脉介入术后严重并发症有重要价值.
作者：高剑萍 刊期： 2012年第08期
目的:有效回避产科病房护理风险,降低产科病房护理缺陷,确保母婴安全.方法:将护理安全措施视为一种管理思路运用到产科病房护理管理中,让助产士明确服务对象,感悟工作责任,对产科病房护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提出相应的护理措施进行风险控制,并通过定期与不定期的监察风险,及时发现问题并及时整改,达到回避产科病房护理风险,保证护理质量的目的.结果:通过营造护理护理安全措施,明确了助产士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使护理差错的发生率大大降低.
作者：王爱凤 刊期： 2012年第08期
目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.
作者：周凤莲 刊期： 2012年第08期
帕金森氏病是锥体外系疾病常见的一种,中医称之为颤证,是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病.临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直及震颤.西药治疗多给予左旋多巴、安坦等副作用较大,得病后多伴有抑郁症状,很多病人不能坚持治疗.笔者采用舒肝补肾法为主治疗帕金森氏病疗效较好,现介绍如下.
作者：张玉芬；陈红政 刊期： 2012年第08期
目的:产后出血是分娩期严重的并发症,也是常见的一种并发症.导致产后出血的因素主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍,其中,子宫收缩乏力是主要原因,笔者根据临床经验,探讨产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血的治疗作用.方法:就我院2011年2月至2011年8月的25例患者的病因、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:产后滴注缩宫素对治疗子宫收缩乏力引起的产后出血具有有效地治疗作用,同时,加强预防、分娩过程的监控和护理,对于减少产后出血发生率具有更重要的意义.
作者：廖光珍；杨玲 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
