陈以蓓
目的:探讨不同手术方式治疗糖尿病的临床疗效.方法:将在我院诊断和治疗的50例糖尿病患者随机分为A组和B组,A组患者给予Roux-en-Y胃转流术(RYGBP)治疗,B组患者给予改良的胆胰转流十二指肠转位术(BPDDS)治疗;检测入院时以及术后1、3、6和12周空腹血糖,观察两组患者的临床疗效.结果:与入院时比较,术后各时间段两组患者空腹血糖水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);术后12周A组和B组患者的临床有效率分别为82.61%和96.30%,存在统计学差异(P<0.05).结论:RYGBP和BPDDS具有相似的降糖作用,但BPDDS临床疗效明显优于RYGBP.
作者：王正德 刊期： 2012年第08期
目的:总结颅内动脉瘤术前的护理体会.方法:在38例行介入治疗的动脉瘤患者做好良好的护理配合,包括心理护理、病情现察、饮食护理、用药护理等.结果:38例患者恢复良好.结论:规范的动脉瘤术前的护理是动脉瘤治疗中的一个重要环节.
作者：尚琴芬；陈剑；李萍 刊期： 2012年第08期
针对我国目前执业药剂师资格制度存在的问题和医药发展趋势,借鉴国外药剂师管理的经验,分析我国执业药剂师发展的现状及影响因素,提出新时期我国执业药剂师发展对策,以促进执业药剂师队伍建设,确保人民身体健康和用药安全.
作者：程丽 刊期： 2012年第08期
急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.
作者：申晓娟 刊期： 2012年第08期
目的:分析急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗过程中用血栓抽吸导管的临床疗效.方法:120例急性心肌梗死行PCI术治疗患者,分A组(血栓抽吸导管)和B组(传统PCI术),比较两组患者不同监测指标.结果:A组中TIMI3级和MBG3级均高于B组,差异有统计学意义;A组患者射血分数、ST段回落率、30d内心源性死亡、30d内再梗以及30dMACE较B组有降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性心肌梗死患者急诊PCI术中用抽吸导管能改善梗死相关血管前向血流情况,降低无复流、慢血流的发生率,改善心肌再灌注.
作者：刘伟 刊期： 2012年第08期
目的:对妇产科护理常见问题制定相应对策.降低护理医疗纠纷事件发生率.提高妇产科护理质量.方法:选择我院妇产科2004年3月-2008年5月护理医疗纠纷事件20起.分析总结妇产科护理常见问题,并提出相应对策.结果:总结出妇产科护理常见问题有记录问题、查对问题、人员问题、管理问题、法律问题.结论:妇产科常见护理问题直接影响妇产科护理质量、医生决策、治疗结果,通过分析总结妇产科常见护理问题,并制定相应对策,不仅提高了妇产科护理质量,而且减少了妇产科医疗纠纷事件.
作者：古丽纳尔·尼牙孜；左明花 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:治疗组38例和对照组30例进行比较.并简述硝酸甘油的药物动力学原理,该药使用中可能出现的不良反应和注意事项.结果:治疗组38例中显效30例,占78.95%,有效5例,占13.16%,无效3例,占7.9%,总有效率92.1%.对照组30中显效12例,占40%,有效8例,占26.67%,无效10例,占33.33%,总有效率66.7%.两组经统计学处理P＜0.05,两组治疗有效率有显著统计学差异.结论:硝酸甘油不失为治疗慢性心力衰竭一种有效药物.
作者：黄斌 刊期： 2012年第08期
目的:了解改良鼻导管给氧疗法在眼科胬肉切除术中病人围手术期氧饱和度的变化和体感舒适度的情况,探讨一种新型吸氧方式的可行性.方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,对上海市曙光医院宝山分院眼科胬肉切除术手术患者随机分为2组,实验组98例,给予改良鼻导管吸氧法;对照组采用传统单腔鼻导管吸氧法,2组同时在手术开始时给予持续3L/min氧气吸入.2组均于吸氧前、吸氧后0.5h、吸氧后1.0h监测氧饱和度并记录.手术结束后使用自行设计的调查表及时观察记录2组患者体感舒适度情况.结果:两组患者术中吸氧前和吸氧后0.5h、1.0h在相同流量下不同给氧方式末梢无创血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者体感舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:改良鼻导管给氧法可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,体感舒适度高,有利于手术的安全进行.
作者：陈澜 刊期： 2012年第08期
随着人发生活水平的提高及医学的发展,对癌症晚期病人的护理在我国有较快的发展,但由于我国地区发展不平衡,大部分晚期癌症病人后期生活都在基层医院度过,对于晚期癌症的护理是对患者的一个重大的挑战,往往有很多患者此时的疼痛会比较剧烈,很多患者会因为忍受不了疼痛的折磨而放弃治疗,那么如何护理晚期癌症病人呢.所以护理关爱好癌症晚期病人是我们医院护理工作中重要的内容.
作者：刘芳；马昌丽；魏娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨绩效考核在产科病房应用效果探讨.方法:随机选择实行新型绩效考核前(2010年3月～2011年3月)在我院产科病房住院治疗的100例患者和实行新型绩效考核后(2011年4月～2012年4月)在我院产科病房住院治疗的100例患者为研究对象,比较绩效考核前后患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果:实施绩效考核前,患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率分别为90.00%(90/100)和91.00%(91/100),而实施绩效考核后,患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率分别为97.00%(97/100)和98.00%(98/100),实施绩效考核后基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意率明显高于绩效考核前的(P<0.05).结论:新型绩效考核能够明显提高护理人员工作的积极性,提高患者基础护理合格率和患者对护理人员护理服务满意度,值得进一步推广.
作者：韩莉 刊期： 2012年第08期
1 病例资料患者,男,67岁,因左下肢蚯蚓状肿物20年,加重伴胀痛1个月于2011年10月20日入院.入院查体:T 36.5℃、P 78次/min、R 18次/min、Bp 130/80mmHg,左下肢大腿根部沿大隐静脉走行血管呈蚯蚓状,直达小腿内侧踝关节处,以左小腿内侧为甚.大隐静脉瓣膜功能试验(+).入院诊断:左侧大隐静脉曲张.患者既往有高血压病史数年,服用降压药血压控制基本正常.入院后积极完善血、尿常规、血凝等术前检查,均正常范围,左下肢彩色多普勒检查未发现深静脉血栓形成.于2011年10月22日在硬麻下行左侧大隐静脉分段剥离加结扎术.术毕行弹力绷带由下至上捆扎患肢.术后给予抬高患肢15°卧床休息,抗炎治疗.术后5天患者下床上厕所时出现胸闷、心慌、气短,立即行平卧休息,吸氧,症状进行性加重.心电监护:HR 100～120次/min,Bp 120～130/70～80mmHg,SpO2 85%～90%,急请内科会诊,急查心肌酶学、C反应蛋白、血凝等,考虑为肺栓塞.经休息、吸氧、低分子肝素0.2ml皮下注射溶栓治疗,患者症状无缓解,经积极抢救2小时无效死亡.
作者：王海泉 刊期： 2012年第08期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病的临床疗效.方法:将304例患者随机分为2组,治疗组内服六味地黄(丸)散加味和优降糖,对照组口服磺脲类和双胍类降糖药,进行疗效分析.结果:治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组总有效率73.68%,两组有效率,P<0.05,差别有显著意义.结论:中西医结合既发挥西药降糖效果又取中医药整体调节之长,有效减少了优降糖对肝肾损害等副作用,疗效明显优于对照组,经济方便,可随症加减,提高了糖尿病人的生活质量,值得推广.
作者：王莉婷 刊期： 2012年第08期
目的:提高留学生内科学实验的教学质量.方法:分析留学生内科学实验课的教学准备、实验课实施、有待解决的问题等几个方面.结果:留学生内科学实验教学得到学生的肯定和好评.结论:根据留学生特点,充分做好课前准备,多种方式结合进行实验教学有利于提高教学质量.
作者：唐碧 刊期： 2012年第08期
部队离退休干部普遍存在焦虑、抑郁、孤独敏感等心理问题,采用症状自评量表(SCL90)对84名部队离退休干部进行心理测试,经针对性心理干预后,其心理健康状况有所改善,躯体健康状态亦随之好转.结论:对部队离退休老干部开展相应的健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的.
作者：刘园园 刊期： 2012年第08期
目的:研究肠内营养支持用于普外科危重病人的临床应用与研究.方法:对在2011年3月至2012年4月非洲赞比亚中央省医院住院的普外科重症病人106例进行研究,分为对照组和治疗组,查看对照组和治疗组的营养监测指标的改变.结果:临床效果很好的是治疗组,其显著改善了营养指标.结论:普通外科重症病人对自制营养液有着生理需求,可使病人的营养状态得到显著的提升,使病人在营养物质的生物利用度提高的情况下得到更好的康复.
作者：孙伟红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微量泵注射硝普钠治疗顽固高血压的护理.方法:对20例微量泵注射硝普钠治疗顽固高血压进行护理分析、评估.结果:顽固高血压20例,血压全部降低至正常值.结论:微量泵注射硝普钠是治疗顽固高血压的有效治疗方法,收到了良好的效果.
作者：韦燕鹰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨小儿先天性心脏病围手术期的护理内容和方法.方法:对18例婴儿先天性心脏病进行围术期护理,重点充分术前准备、术后进行全面全程的护理和观察.结果:严密、细致的术前护理、术中监测配合良好的术后护理是预防、减少并发症.结论:充分的术前准备、术后观察的监控、及各种管道管理是保证手术安全,成功的关键.
作者：蔡卫红 刊期： 2012年第08期
目的:研究产妇产前进行心理调护的临床效果,并介绍其必要性.方法:选取我院2011年1月-2012年1月妇产科住院部收治预产分娩产妇380例,随机分为对照组190例及实验组190例,均给予产前常规护理,实验组另加入心理调护措施,比较两组产妇总产程平均时间、产后24h平均出血量及新生儿窒息率.结果:研究组产妇比对照组产妇总产程平均时间短、产后24h平均出血量少、新生儿窒息率低,差异具有统计学意义.结论:产妇产前进行心理调护可以消除产妇各种不良心理因素,分娩时达到佳心理状态,有助于缩短产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,在产科护理中有着非常重要的作用.
作者：高霜 刊期： 2012年第08期
血糖平衡的调节属于生命活动调节的重要组成部分,是体内环境稳态得以保持的重要前提.当人体的血糖调节发生异常后,容易造成多种疾病的发生,其中糖尿病就是由血糖调节异常引起的一种疾病,其在生活中具有较高的发病率,严重危害人体生命健康.本文主要对血糖调节异常患者的血脂代谢情况初步研究,研究糖耐量正常(NGT)、糖尿病(DM) 、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG) 和空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG+IGT)病人空腹与餐后2h血糖和空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)与载脂蛋白A-I(apo A-I)含量水平,比较血糖调节异常与血脂代谢紊乱的相关性.以期为血糖调节异常患者的临床诊断和预防提供借鉴.
作者：刁文连；阮春霞；张志峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
