陈澜
宫外孕即异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1 %是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠破裂常见,严重威胁患者生命,是妇产科的急症,重症为了挽救患者的生命必须手术根治,接扎出血部位,防止腹腔继续出血,然而,宫外孕患者大多数以失血性休克急症入院,术后护理显得非常重要,并且术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的医患,现将护理体会报告如下:
作者：王国花；秦鑫 刊期： 2012年第08期
分娩过程中的阵痛是所有产妇痛苦的经历,有研究显示约半数产妇分娩过程中感觉无法忍受、痛不欲生[1],90%以上产妇在分娩过程中感觉紧张、恐惧、焦虑,从而引起产妇及胎儿一系列应激反应,严重者导致胎儿窘迫、新生儿窒息、严重影响母婴健康,同时很多产妇由于无法耐受疼痛,要求行剖宫产,从而使剖宫产率居高不下.众所周知,剖宫产并非正常分娩途径,虽然有止痛泵缓解疼痛,但手术对产妇及胎儿均有不同程度的不良影响,严重者还会引起产妇术后并发症,预后不良等[2].如何保证母婴安全,缓解正常分娩过程中的阵痛,已成为产科急需解决的问题.因此分娩镇痛应运而生,近些年日益完善.要了解分娩镇痛,我们首先要明白分娩过程中阵痛是如何发生的.
作者：宋丽霞 刊期： 2012年第08期
目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.
作者：于艳 刊期： 2012年第08期
1 病例摘要患者男,60岁,因初发劳累性心绞痛1天收入院.入院后给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴.5分钟后出现心慌、胸闷、气短,随即症状加重,出现寒战、脉细速、面色苍白、全身湿冷.体检:T36.9℃,P112次/分, BP60/40mmHg,心电图示窦性心动过速.考虑为过敏性休克,立即停药,给予0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg、多巴胺60mg静脉注射,并给予吸氧、扩容等治疗.30分钟后症状缓解,以后停用香丹注射液后,无不良反应发生.
作者：王梅；杨恒艳；孙瑞菊 刊期： 2012年第08期
目的:了解护理人员在实行操作期间发生职业暴露感染的影响因素及伤口处理上报情况,为发生暴露后的预防措施提供依据.方法:了解护理人员的主观防护意识,在操作中有没有正规操作,防护用品有没有正确使用,发生暴露后的处理与上报情况.结果:多数护理人员思想观念滞后,防护意识淡薄,受伤后不能正确处理伤口和上报,有报告显示,受伤后能正确处理伤口的约占72.7%,不能正确处理伤口占36.2%,受伤后报告率低(10.2%).结论:应高度重视护理安全问题,须增强职业防护意识,加强教育和管理,减少职业暴露的发生.
作者：刘张 刊期： 2012年第08期
目的:分析老年急性阑尾炎的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考.方法:回顾性分析我院2008年03月至2011年12月收治的45例老年急性阑尾炎患者的临床特点和治疗方法.结果:本组所有患者均获治愈,其中1例坏疽性阑尾炎患者术后出现手术切口化脓感染;2例糖尿病患者术后出现伤口感染;1例患者术后出现肺部感染征象,对症治疗后均治愈.45例患者术后均获随访,随访患者均无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,起病急,发展快,阑尾穿孔率高.早期诊断、早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
作者：何宗权 刊期： 2012年第08期
目的:探讨心理护理在白血病患儿治疗过程中的作用.方法:我院住院治疗的白血病患儿30例,随机分为护理组和对照组各15例.对照组患儿在治疗过程中均给予白血病治疗的常规护理,护理组患儿在对照组基础上均给予个体化的心理护理.结果:护理组患儿的骨穿以及腰穿依从性均明显优于对照组患儿(P＜0.05);并且对待不良反应的态度也明显优于对照组患儿(P＜0.05,见表1).结论:积极有效的心理护理,可以让患儿顺利的完全治疗,有效的提高患儿对治疗的依从性,有效的减少患儿的痛苦,值得临床推广.
作者：程杰；赵晋江；赵欣 刊期： 2012年第08期
目的:评价Q开关YAG激光联合中药内服治疗色素性皮肤病的疗效.方法:53例色素性皮肤病患者随机按色素种类分为治疗组和对照组,治疗组采用激光1064nm或532nm波长的激光加中药口服治疗,对照组仅采用该激光1064nm或532nm波长的激光术.结果:经4个月治疗,治疗结束后3个月临床观察,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),且未发现复发病例.结论:该激光1064nm或532nm波长的激光结合中药治疗色素性皮肤病疗效肯定.
作者：程良碧 刊期： 2012年第08期
近几年,我们分别对石咀山电厂、905厂接触噪声的224名工人进行听力的检查,现将结果报告如下:1 方法电测听检查:用丹麦(Den mark)产的DANPLEXASFZ型电测听对接触的224名工人(其中男133人,女91人)进行听力检查,年龄20-60岁.工种包括球磨机、电锯、机床、通风机、空压机、喷射器、汽笛、锅炉排放、发电机、变压器等旁的工作人员.
作者：罗苇；庞应龙 刊期： 2012年第08期
皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病常见的临床表现之一,是由于胆汁淤积造成胆盐沉积及其他致痒源物质释放所导致.目前治疗方法主要包括阴离子交换树脂、利福平等药物治疗和胆汁分流、血浆置换等方法.另外尚需加强患者皮肤、心理等方面的综合护理.
作者：钟渝 刊期： 2012年第08期
目的:探讨病患在进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后康复护理措施、注意要点以及护理效果.方法:取在2010年8月至2011年8月来本院就诊的8例寰椎骨折患者为研究对象,按照随机的原则将病患分为实验组和对照组,每组4例,在对照组病患采取常规护理方法,对实验组病患采取常规护理加上人性化护理的方式,对比寰椎骨折病患满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善、平均住院天数等指标.结果:实验组以及对照组各自的治疗前后P值小于0.05,存在统计显著性差异,实验组相对于对照组治疗后的满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善等指标P值均小于0.05,存在统计显著性差异.结论:对进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后病患进行人性化护理,能够得到良好的效果,这种方法值得推广.
作者：黄迪；李丹丹；汤静 刊期： 2012年第08期
目的:探讨自制腕(脚)带标识在新生儿科的临床应用.方法:在自制腕带上面填写患儿信息.结果:使用自制腕带标识后,无因身份识别原因而产生差错纠纷,佩戴腕(脚)带处无皮肤损伤.结论:应用自制腕带标识,提高医务人员对患儿身份识别的准确性,有利于防范护理安全隐患的发生.
作者：杨兵芬；袁爱华 刊期： 2012年第08期
血脂异常是指血清中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.国内外大规模临床研究表明:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素.
作者：李士军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨产科护理常见的安全隐患以及对其采取的防范措施.方法:选取我院2010年6月至2012年6月于产科住院治疗期间产生的护患之间的矛盾原因进行分析,从而发现产科护理中的安全隐患,并找出对策.结果:产科护理中的安全隐患多种多样、内容繁多,主要包括以下几个方面:未能严格按照规章制度及操作流程进行操作;服务态度有待进一步提高;沟通技巧需要进一步学习;不尊重他人的隐私权;基本理论及操作技能差;法律意识淡薄等.结论:对产科护理常见安全隐患进行分析与评估,找出原因及防范对策,对于提高产科护理的质量、保障母婴安全是非常有意义的.
作者：蔡海娣 刊期： 2012年第08期
目的:加强门诊口腔科医院感染的预防和控制,提高医疗护理质量.方法:在护理工作中,健全和完善控制医院感染的规章制度,加强措施的落实,责任到人.结果:通过提高护士对预防和控制医院感染的认识,加强医护人员自身防护,严格执行消毒隔离制度,认真落实手卫生制度等,从而使医院感染发生率降到低.结论:预防和控制门诊口腔科医院感染,对提高医疗护理质量十分重要.
作者：尹鹏娥 刊期： 2012年第08期
分析呼吸机在临床中的疗效观察.严重的呼吸衰竭在药物治疗无效的情况下,若痰液引流通畅,可选择无疮正压通气;当应用无创正压通气无法改善呼吸衰竭时,还可应用有疮机械通气,多选用压力控制模式.本文就呼吸机在治疗中的选择、连接、气道压力设置调节做了具体和系统的阐述.
作者：冯晋平 刊期： 2012年第08期
目的:观察产妇不同体位对胎儿枕后位时内旋转的影响,提出护理对策.方法:选取80例在分娩过程中检查确诊为枕后位的产妇,随机分为观察组及对照组各40例,对照组产妇可自由活动,体位不做特殊要求.观察组如为左枕后位嘱产妇以右侧卧位卧床,右枕后位时嘱左侧卧位卧床.观察终分娩方式及胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率.结果:观察组枕后位纠正成功率80.00%,阴道自然分娩率87.50%,剖宫产率7.25%,对照组分别为35.00%、52.50%、剖宫产率37.50%,两组比较存在统计学差异(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫发生率12.50%,新生儿窒息发生率2.50%,对照组分别为50.00%,22.50%,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:对胎儿如为枕后位的情况下,产妇可采取不同体位进行纠正,能协助胎头正常内旋转.
作者：郝爱玲 刊期： 2012年第08期
目的:对临床常用尿常规检查方法的结果进行分析和比较,证实镜检法重要的临床价值.方法:以行尿常规检查的患者400例为研究对象,将其随机分为两组,每组200例.一组使用镜检法进行检测,为观察组;一组使用仪器法进行检测,为对照组.对两组研究对象的潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测结果进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组研究对象在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中的阳性率、符合率均较对照组有明显优势,经统计学分析,具有显著差异性(P＜0.05).结论:镜检法在潜血、红细胞、白细胞及亚硝酸盐等4 项检测中均较仪器法有显著优势,在临床检测中具有重要的价值.
作者：刘子菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨宫颈锥切术后出血介入治疗的可行性.方法:回顾性分析我院2011-2012年间住院行冷刀宫颈锥切术后阴道大出血经常规止血方法无效行双侧子宫动脉栓塞术患者4例的手术及止血情况.结果:4例患者介入治疗后无明显阴道出血,恢复良好.结论:介入治疗对于宫颈锥切术后顽固性出血有立竿见影的止血效果,值得临床推广.
作者：董芳芳 刊期： 2012年第08期
目的:对C反应蛋白和2型糖尿病患者发生肾病的相关性进行研究分析.方法:将我院自2010年1月-2011年5月收治的138例2型糖尿病患者分为两组,其中糖尿病肾病组69例为观察组,单纯糖尿病患者69例为对照组,健康体检者65例为健康组.结果:观察组与对照组的血清CRP、FBG、Cr和HbA1C全部显著高于健康组(P＜0.05);观察组的血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);分析发现血清CRP水平与HbAlC、FBG、TG之间呈正相关.结论:糖尿病肾病患者的血清C反应蛋白浓度明显升高,和糖尿病的产生,病情进展与预后有密切关系.
作者：方华梅 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
