糖尿病肺感染胰岛素治疗90例临床分析

邢丽君

关键词：糖尿病, 2型, 高血糖, 氧化应激, 胰岛素

摘要：目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.

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ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理

目的:将ICU急危重症患者因无创血压监测导致压力性紫癜的发生率将至低.方法:自2011年1月至2012年1月科室共收入198例急危重症监护患者,护士在提高自身对疾病防范观念的原则上,采取正确的方法使用设备,注意观察受压部位皮肤变化,预防性的加大皮肤护理工作等方式减少患者不良护理事件的发生.结果:全部患者在治疗期间未出现因无创血压监测导致的压力性紫癜.结论:提高护理人员对压力性紫癜的认识程度,加强其对疾病的防范意识,是降低压力性发生率的有效途径.

作者：徐会培刊期： 2012年第08期
小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策

目的:本文主要是探讨小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗对策.方法:选取我院从2010年3月到2011年3月收治的慢性腹泻患儿共132例.入选患者需要进行粪便菌群比例检查.还需要对患儿进行血气分析以及食物过敏原的测定.治疗的基本方案是针对患儿的病因开展治疗,同时辅助以支持营养疗法和对症治疗.结果:132例患者中有88例患者治愈,另外30例患者治疗有效,治疗无效有5例,总体治疗有效率为96.2%.结论:小儿慢性腹泻并发乳糖不耐受患者的治疗主要是对因治疗,并且诶同时辅助支持脱乳糖营养疗法以及对症治疗,能取得较为满意的临床效果,值得在临床上推广使用.

作者：黄建亚刊期： 2012年第08期
普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

肠外营养是相对于肠内营养而言的,对特殊情况的病人实行肠外营养是很有必要的.临床实践中,在普外术后对病人行肠外营养,在维持机体正氮平衡、提供多种营养元素、提高机体免疫力上具有明显的效果,但是其不利于为肠道功能的恢复,我们需要探索一个结合肠内外营养的优点的模式,在大程度上促进病人恢复.

作者：朱银燕刊期： 2012年第08期
小儿手足口病重症的早期识别及护理

人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.

作者：唐丽；李芝；宋梅刊期： 2012年第08期
静脉留置针的护理管理

静脉留置针越来越广泛的应用于临床,它不仅减少了对病人静脉穿刺的次数,减轻了痛苦,保护了静脉血管,提高了疗效,而且还提高了护理人员的工作效率.但在临床应用过程中,往往存在一些相关问题.带来了一些不良影响.我科在护理管理实践中及时地发现安全隐患,针对存在的相关问题进行分析,对2009年l1月一2011年3月180例静脉留置针病人实施临床安全护理管理,大限度地发挥静脉留置针的优点.

作者：牛彬刊期： 2012年第08期
胃癌急性穿孔30例诊治体会

目的:探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法:对本院30例胃癌穿孔患者采用不同手术方式治疗.其中8例行单纯穿孔修补术,2例在穿孔修补术后4周施行二期根治手术,3例行穿孔修补和胃空肠吻合术,12例行姑息性胃大部切除术,4例行胃癌根治术,1例行胃造口.结果:本组死亡3例.穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为8个月、13个月和38个月.结论:早期诊断及综合治疗是降低病死率提高生存质量的重要因素.

作者：王云刊期： 2012年第08期
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效

目的:探究中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将我院于2011年1月至2012年1月收治的98例慢性支气管炎患者分为观察组和对照组,每组49人.对照组给予西医传统的治疗方法,观察组在西医传统治疗方法的基础上,加用小青龙汤加味汤剂,对比分析两组患者的临床疗效.结果:观察组临床疗效显著优于对照组.结论:中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著,明显优于传统的治疗方法,值得临床推广.

作者：沈中登刊期： 2012年第08期
基层医院加强传染病管理的对策

目的:抓好基层医院传染病规范化管理,预防和控制疫情漏报.方法:依据<传染病防治法>及<实施办法>的规定,以法律形式强化对传染病的监管,提高各科防治传染病的意识.采取督导与核查相结合的办法.结果:通过抓医院传染病规范化管理,健全了传染病报告制度,改善了疫情漏报情况,完善了医院环境和更新消毒设施,规范了传染病疫情上报程序,提高了传染病防治水平.结论:强化对传染病的管理是预防传染病发生、传播的有效手段,有利于传染病资料的有序管理,做到一目了然,避免过去管理无序,防止漏报、重报,查寻麻烦和资料易丢失的弊端,便于进行统计分析及掌握传染病疫情状况提出控制措施.

作者：姚广明；崇雨田刊期： 2012年第08期
COPD患者小气道CT研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性、进行性的肺部疾病,主要累及段及段以下支气管,以影响肺通气功能、管腔内径小于2mm的小气道(small airway)为著.早期可因没有或症状较轻,丧失有效的诊断时机.本病主要由吸烟、职业及污染所致;国内相关研究表明至少有 5 000 万COPD患者,死亡人数高达 130 万.本病预后较差,研究显示:早期干预可有效延缓疾病进展、改善疾病转归.本病的病理特点之一是气道重构(airwayremodeling),可致气道阻塞,肺弹性回缩力下降及肺功能减退.其病理改变、影像学评估、发病机制、治疗等方面已成为近年来国内外学者研究的热点之一;目前临床上常用纤维支气管镜、肺功能检测及支气管活检判断小气道的形态、功能,但其诊断效率及有创方式极大地限制了临床应用,高分辨CT(High-resolution compute tomography)以其无创、高保真性等优势在小气道的结构分析及对疾病的判断中显得十分重要.HRCT图像实现了各向同性,能任意方向图像重组,为影像学定量评价段和亚段支气管改变提供了可能[1],本文将对慢性阻塞性肺疾病的HRCT对小气道定量分析作一综述如下.

作者：于寰；侯学松；陈宁刊期： 2012年第08期
锁骨下静脉穿刺置管术并发症原因分析及对策

锁骨下静脉置管术是建立快速、安全、有效的深静脉通道,是抢救危重病人的一种重要手段,在ICU中应用广泛,然而在穿刺及置管过程中也存在一些并发症和危险.本文通过对我院ICU2009年3月至2011年12月178例应用锁骨下深静脉置管术的并发症发生原因进行回顾性分析,为降低并发症发生率、总结护理经验提供参考.

作者：张琳；张丽刊期： 2012年第08期
中西医结合护理实践教学模式对护生学习效果的影响

目的:运用中西医结合护理实践教学模式提高中医药院校护理本科生的综合学习水平.方法:将我校五年制护理本科2004级设为对照组,2005、2006、2007级设为实验组,分别运用传统教学法和中西医结合护理实践教学模式实施教学,比较两组主要临床课程的理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和学生对各自教学模式的满意率.结果:实验组在理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和对教学模式的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合护理实践教学模式,可提高中医院校护生综合学习水平.

作者：蒋运兰；周群；曾婧；郭秋月；王艳；冯玉刊期： 2012年第08期
标准大骨瓣冶疗重型颅脑损伤60例分析

目的:探讨标准大骨瓣减压术对于重型颅脑损伤患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院治疗的60例重型颅脑损伤患者,采用标准大骨瓣减压术进行治疗后,观察患者的临床治疗效果.结果:对60例患者的疗效进行评价,其中良好有32例,占53.4%;中度残疾有11例,占18.3%;重度残疾有6例,占10%;植物人状态有2例,占3.3%;死亡患者9例,占15%.结论:标准大骨瓣减压术对于重型颅脑损伤患者的治疗效果较好,能够提高患者的治疗有效率,改善患者的临床症状,具有很好的临床应用价值.

作者：刘廷江；刘真风；覃进波刊期： 2012年第08期
CRP和血常规组合检测的临床意义

当今世界医学发展中耐药菌株的问题已成为中外医学界的一道难题.临床面临耐药菌株感染的问题日趋严重,表现为病原体种类,细菌耐药性,易感性的变化.分析耐药菌的形成虽有多种原因可以探讨,但是滥用抗生素的问题是耐药菌株形成的首要原因.抗菌药物使用不当的常见表现为:不管是细菌还是病毒感染滥用抗生素;使用不规范;用量、时间、造成菌群失调,耐药性增加.病人的不良用药习惯以及抗生素的依赖心理也是滥用抗生素的原因之一.作为医生来说;滥用抗生素直接原因是不能区分细菌和病毒感染.

作者：李萍刊期： 2012年第08期
活血化瘀方药治疗脑出血急性期的进展

急性期脑出血的发病率有逐年增高的趋势,探讨大限度降低患者病死率和病残率的各种治疗方法,仍是目前神经病学研究的重要课题之一.研究表明,决定脑出血预后的主要因素为颅内血肿的部位、大小及脑水肿的程度.因此,脑出血急性期治疗的关键在于尽快清除颅内血肿.但是近年来神经外科采用的脑部血肿清除术或脑内血肿引流术并没有达到显著减少该病病死率、减轻其致残率的目的,提示治疗上不仅要针对血肿,还应着眼于打断其发病后一系列病理生理方面的恶性循环.传统治疗方法除有助于控制颅内高压外,对改善出血后继发脑组织病理生理变化帮助不大.脑出血患者使用强力脱水剂虽可使血肿周围水肿减轻,但可导致血液浓缩,使血肿形成瘀血而影响吸收.近年来应用活血化瘀方药治疗脑出血取得了较好的临床疗效,现概述如下.

作者：申晓娟刊期： 2012年第08期
210例人工耳蜗植入术的配合及护理

目的:探讨人工耳蜗植入术手术配合及护理要点.方法:总结了210例患者的手术配合及护理要点,通过术前访视,做好充分的心理护理及术前准备,术中严格的无菌操作,规范电钻、显微镜、面神经监护仪等仪器的管理和使用等系列手术配合.结果:全部手术患者术中监测效果满意,术中未出现配合及护理意外,术后未出现并发症.结论:通过一系列流程化的手术配合,有利于提高手术效率,缩短手术时间,保证手术顺利完成.

作者：朱宣娇刊期： 2012年第08期
精神科护理意外发生的原因及对策分析

文章通过对我院2007年1月到2012年1月五年来的30例护理意外进行汇总分析,总结出意外的种类、构成,调查意外发生的具体方式和原因,归纳发生意外的患者因素、家属因素、医院因素,再进行讨论分析,找出对策.

作者：严继玲刊期： 2012年第08期
分析心电图正常的心绞痛的临床特征

目的:探讨心电图正常的心绞痛的临床特征.方法:回顾性统计分析我院自2009年7月至2012年7月收治的心电图正常的心绞痛患者45例,对其行冠脉造影检查,观察其冠脉病变及严重程度.结果:45例心电图正常心绞痛患者行冠脉造影,结果显示19例单支病变、3例三支病变、23例双支病变.结论:心电图正常的心绞痛患者,其冠脉病变多数为多支病变,其病变可比较严重,对临床心绞痛患者,应尽量行冠脉造影进行确诊,然后及时治疗.

作者：魏颖刊期： 2012年第08期
老年乳腺癌的临床特点及治疗措施的分析

目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：渠海刊期： 2012年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压56例疗效观察

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗前后的影响,为治疗提供参考.方法:对经PSG确诊OSAS合并高血压的56例患者,每天睡眠时除一般治疗外使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察治疗前后对血压的影响.结果:56例患者中治疗前后晨起血压、夜间低SaO2、BMI、AHI比较治疗后较治疗前各项观察指标均有较大改善,差异有统计学意义(t=4.96/7.77,P<0.01).结论:56例患者中经使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,白天困倦症状改善,记忆力、反应能力、思维能力明显增强.

作者：邱光英刊期： 2012年第08期
如何培养药师良好药学习惯体会与探讨

目的:近一步贯彻药学服务的实施,为药师形成良好的学习习惯打下坚实的基础.方法:在药学的服务实践中,培养药师的学习习惯、工作习惯、交流习惯、卫生习惯.结果:药师通过培养良好的药学习惯,不仅促进了药学服务水平和质量的提高,还进一步提高了药学人员的服务意识.结论:药师良好药学习惯的养成,有助于药学服务的全面开展.

作者：丁红霞刊期： 2012年第08期