糖尿病肺感染胰岛素治疗90例临床分析

邢丽君

关键词：糖尿病, 2型, 高血糖, 氧化应激, 胰岛素

摘要：目的:探讨减少高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染胰岛素治疗.方法:(1)住院90例2型糖尿病患者,随机血糖监测.(2)对于90例2型糖尿病肺感染患者,血糖53.2mmol/l,给予静点普通胰岛素或精蛋白生物合成人胰岛素R,0.1单位/kg·d,每2h测血糖.(3)胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素RO.4单位/kg,分别为基础量和餐前大剂量.(4)给予有效抗生素.警惕抗生素耐药.结果:2型糖尿病患者高血糖导致的氧化应激增加的糖尿病肺感染与血糖控制良好有可比性.结论:胰岛素强化治疗明显改善高血糖引起氧化应激糖尿病肺感染.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

针刺结合复方骨肽注射液穴位注射治疗坐骨神经痛60例

坐骨神经痛是临床常见病,是以坐骨神经通路及其分布区疼痛为主的综合征.随着现代生活节奏的加快和人口老龄化趋势的加剧、该病发生率正在逐年上升,且以中年多见,多单侧.近年来,笔者采用针刺结合复方骨肽注射液穴位注射的方法治疗气滞血瘀型坐骨神经痛60例,现报道如下.

作者：思治兰刊期： 2012年第08期
肥胖病人的麻醉管理

肥胖对人类的健康危害很大,已成为影响公众健康重要的疾病之一.世界范围内肥胖发病率逐年增加,WHO已将其定位为一种重要的疾病,它已成为世界范围内重要的公共卫生问题.肥胖及相关疾病越来越被重视,随着科学技术进步,肥胖诊治有了较大发展.肥胖病人容易发生麻醉意外,且手术及术后并发症、病死率增加.本文拟对肥胖病人的药理学、体位、区域阻滞、所需的加强监测和麻醉处理有关问题作一一综述.

作者：胡晓林刊期： 2012年第08期
312例消化性溃疡病的护理体会

目的:探讨新的护理措施在消化性溃疡病治疗中的价值.方法:在药物治疗的同时,以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法应用于消化性溃疡病患者.结果:312例消化性溃疡患者中295例治愈,复发率从以前的60%降为5.4%.结论:改变以往饮食护理为重点的新的护理观念,大大提高消化性溃疡病的治愈率及减少了复发率,有效地缩短恢复时间,取得了满意疗效.

作者：阎静刊期： 2012年第08期
重症脂肪栓塞的治疗预防及护理体会

目的:早期发现脂肪栓塞的方法、治疗和护理要点、通过对股骨干骨折病人术前术后用药预防及有效护理、减少了脂肪栓塞的发生率.

作者：赵敏刊期： 2012年第08期
柳州市农村人口艾滋病相关知识、态度行为及其影响因素分析

目前,我国艾滋病流行态势复杂,流行模式多样化, 而农村现有医疗卫生条件相对落后, 农民自我防护意识差, 文化素质相对较低,特别是农村城市之间的人口大量流动,构成了艾滋病流行的潜在威胁[1].柳州市实施防治艾滋病攻坚工程3年以来,加大了防治艾滋病宣传教育和干预力度,为了解该市农村居民艾滋病知识、态度、行为以及防治需求,探索影响因素, 为下一步的宣传教育和行为干预提供决策参考,于2011年6月开展了有关研究, 现将结果报告如下.

作者：伍传仁刊期： 2012年第08期
香丹注射液致过敏性休克1例

1 病例摘要患者男,60岁,因初发劳累性心绞痛1天收入院.入院后给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴.5分钟后出现心慌、胸闷、气短,随即症状加重,出现寒战、脉细速、面色苍白、全身湿冷.体检:T36.9℃,P112次/分, BP60/40mmHg,心电图示窦性心动过速.考虑为过敏性休克,立即停药,给予0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射,地塞米松10mg、多巴胺60mg静脉注射,并给予吸氧、扩容等治疗.30分钟后症状缓解,以后停用香丹注射液后,无不良反应发生.

作者：王梅；杨恒艳；孙瑞菊刊期： 2012年第08期
血糖调节异常与血脂代谢紊乱的相关性分析

血糖平衡的调节属于生命活动调节的重要组成部分,是体内环境稳态得以保持的重要前提.当人体的血糖调节发生异常后,容易造成多种疾病的发生,其中糖尿病就是由血糖调节异常引起的一种疾病,其在生活中具有较高的发病率,严重危害人体生命健康.本文主要对血糖调节异常患者的血脂代谢情况初步研究,研究糖耐量正常(NGT)、糖尿病(DM) 、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG) 和空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG+IGT)病人空腹与餐后2h血糖和空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)与载脂蛋白A-I(apo A-I)含量水平,比较血糖调节异常与血脂代谢紊乱的相关性.以期为血糖调节异常患者的临床诊断和预防提供借鉴.

作者：刁文连；阮春霞；张志峰刊期： 2012年第08期
我院2010年1月-2011年6月抗感染药物的应用分析

抗感染药物是目前应用范围广,品种繁多的一大类药物,近年来,新型高级的抗感染药物不断增多,为临床上提供了不少的选择,如何严格控制和合理应用抗感染药物,是目前临床十分关注的一大主题,本文对我院2010年1月-2011年6月的临床抗感染药物应用情况进行了动态分析,为临床合理用药医疗水平的提高及药品有效管理提供凭据和信息.

作者：邓小芸；华洁琼刊期： 2012年第08期
英国全科医生培训心得

本次上海闵行区卫生局组织英国全科医生培训二周,有十六位医护及管理人员参加,笔者作为一位中医全科医生,有幸成为其中一员,虽然培训时间不算长,但由于培训方精心安排课程,邀请布莱顿大学有名教授授课,我们感觉受益匪浅,在GP工作医患关系方面和居家养老、远程医疗方面很受启发,在此与大家分享交流.

作者：张雪锋刊期： 2012年第08期
柳州市柳北区社区卫生服务机构的资源调查

目的:了解柳州市柳北区社区卫生服务机构的资源,进一步提高社区卫生服务机构医疗服务质量.方法:对12家社区卫生服务机构进行问卷调查.结果:除了1家卫生院尚无全科医生外,其余11家机构拥有4～14名不等的全科医生,11家社区卫生服务中心及卫生院每万名居民拥有全科医生多为0.7人,少为0.1人.结论:社区卫生服务能力急待提高,需要调整并补充社区卫生服务机构资源配置.

作者：潘榕；秦景新；韦献飞；蒋琦莲；张伟源；刘芸刊期： 2012年第08期
子宫瘢痕妊娠32例分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的病因、临床诊断和治疗.方法:回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠病例的临床表现、病程、超声检查及不同治疗的效果.结果:子宫瘢痕妊娠早期症状无特异性,误诊率 34.4%,诊断依赖阴道彩超.压迫止血有效率87%,化疗、米非司酮联合中药治疗的治愈率为Ⅰ型100%;Ⅱ型62.5%;Ⅲ型33.3%;总治愈率69.6%,介入治疗的治愈率100%.结论:阴道彩超是临床早期诊断的子宫瘢痕妊娠金标准,且在治疗方案的选择中起到决定性作用.清宫术并不适用所有病例,MTX或子宫动脉栓塞术较安全.

作者：韦励；刘喻；王向东；唐莉刊期： 2012年第08期
奥氮平治疗老年患者术后谵妄效果观察

目的:比较奥氮平(再普乐)与氟哌啶醇治疗老年患者术后瞻妄的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组年龄≥60岁发生术后谵妄的老年患者50例,奥氮平组(治疗组)25例,氟哌啶醇组(对照组)25例.用谵妄评定量表(confusion assessmentmethod,CAM)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI) 在谵妄症状出现第1,2,3天进行评估.用TESS副反应量表评定不良反应.结果:奥氮平(再普乐)对老年术后谵妄患者的谵妄症状治疗有效,总有效率与氟哌啶醇相当且不良反应明显低于氟哌啶醇.奥氮平(再普乐)疗效指数显著高于氟哌啶醇.结论:奥氮平(再普乐)治疗老年患者术后瞻妄安全有效,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.

作者：蓝艳刊期： 2012年第08期
降低剖宫产的方法及效果探讨

目的:回顾性研究剖宫产的的发生情况,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:选2009年12月～2012年1月186例,93例为实验组,93例为对照组,两组均为单胎初产妇,对照组按传统方法处理,实验组进行临产前宣教、计划分娩、常规补液等处理,进行分析与探讨降低剖宫产发生率的因素.结果:对照组剖宫产率37.6%,实验组剖宫产率8.6%,两组患者各自比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.

作者：谢云刊期： 2012年第08期
舒适护理理论在食管癌术后胃肠减压期间的应用

本文简要介绍了舒适护理理论在食管癌术后胃肠减压期间的运用方法.

作者：郭文馨刊期： 2012年第08期
TEN支持在ICU危重患者中的应用及护理

ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:

作者：陆玉玲刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤患者的观察与护理

在神经外科中,颅脑损伤病人的昏迷分级常用格拉斯哥分表(GCS)进行评分.可客观的评价损伤的程度,而且对预后的评估有一定的价值.GCS≤8为重型颅脑损伤,其病死率为30%～50%.而且,颅脑损伤患者多伴有其它器官损伤,创伤严重,并发症多.所以,其护理工作不仅要求护理人员富有爱心、耐心、细心,还需要高质量的专科护理知识及熟练精湛的基础护理操作技能,有良好的应急能力.笔者将多年的临床护理经验总结如下.

作者：化晓霞；李杰刊期： 2012年第08期
凯时外周静脉给药引起静脉炎的观察和护理

凯时是前列地尔注射液的商品名,是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂.本品主要适用于治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍、脏器移植术后抗栓治疗、缓解动脉导管依赖性先天性心脏病低氧血症以及慢性肝炎的辅助治疗等.凯时外周静脉给药常见的不良反应是注射部位静脉炎,而良好的护理措施对于静脉炎的预防及康复有着极为重要的意义.

作者：蒋立群刊期： 2012年第08期
C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的:对C反应蛋白和2型糖尿病患者发生肾病的相关性进行研究分析.方法:将我院自2010年1月-2011年5月收治的138例2型糖尿病患者分为两组,其中糖尿病肾病组69例为观察组,单纯糖尿病患者69例为对照组,健康体检者65例为健康组.结果:观察组与对照组的血清CRP、FBG、Cr和HbA1C全部显著高于健康组(P＜0.05);观察组的血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);分析发现血清CRP水平与HbAlC、FBG、TG之间呈正相关.结论:糖尿病肾病患者的血清C反应蛋白浓度明显升高,和糖尿病的产生,病情进展与预后有密切关系.

作者：方华梅刊期： 2012年第08期
缓慢性心律失常中医治疗临床分析

目的:观察缓慢性心律失常中医治疗的疗效.方法:将60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿托品口服及常规治疗,治疗组采用中药麻黄附子细辛汤加减治疗,两组均以15d为1个疗程,观察治疗效果.结果:治疗组显效10例,有效15例,总有效率为83.33%;对照组显效5例,有效11例,总有效率53.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05.结论:中医治疗缓慢型心律失常能显著改善患者临床症状,比西医治疗优势更加明显.

作者：程海珍刊期： 2012年第08期
生物电子等排原理在新药开发中的应用

生物电子等排原理在新药开发中重要的规律,具有广泛的应用.在本文中,阐述了生物电子等排原理的定义以及常见的几类生物电子等排体及其应用.

作者：刘晓雷；陈才刊期： 2012年第08期