李颖篇；张丽丽；马瑾
早在几十年前,电视腹腔镜下进行胆囊切除手术便取得了较大的成功,并且在很短的时间内这种手术方法就被普遍的应用到了胆囊息肉和胆囊息肉等一系列的胆囊切除手术当中.近些年以来,在腹腔镜下切除胆囊的重要启发之下,微创手术得到了非常快速的发展.我院2008年1月到2010年1月期间进行小切口胆囊切除术的患者共计114例,并且这114例手术患者均取得了非常满意的手术效果,手术护理体会如下:
作者：张仕芳 刊期： 2012年第08期
目的:观察奥曲肽治疗上消化道出血的疗效.方法:对56例上消化道出血患者中的53例,每天使用奥曲肽持续静脉输入治疗上消化道出血,另外3例应激性溃疡患者采用皮下注射给药,0.1 mg/次,1次/8h.结果:用药3～5 d后56例中显效14例(25.0%),有效32例(58%),总有效率为83%.结论:上消化道出血的患者在输血输液补充血容量、纠正休克的基础上加用奥曲肽治疗疗效显著,具有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.
作者：鲁娟 刊期： 2012年第08期
目的:通过对本人在临床实践中应用粗毫针平刺颔厌、悬颅、悬厘穴治疗偏头痛的150例效果的分析,总结出采用三针平刺法治疗偏头痛较其他治疗方法在治愈率和总有效率上有明显效果.方法:将150例偏头痛患者中随机抽出治疗组55例和由其他方法治疗的比较组50例进行比较分析.治疗组采用三针平刺法治疗偏头痛,比较组采用其他方法治疗偏头痛.结果:治疗组治愈率(10%)和总有效率(90%)明显高出比较组治愈率(4%)和总有效率(43%).三针平刺法治疗偏头痛对患者的治疗更为有效.结论:三针平刺法对治疗偏头痛有显著的效果,较之其他治疗方法效果突出.
作者：张志洪 刊期： 2012年第08期
目的:研究强直性脊椎炎患者接受康复治疗的现状,分析其发展情况,为该病的临床治疗与护理提供更多的参考与借鉴.方法:选取我院于2008年3月份至2009年3月份收治的29例强直性脊椎炎患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文观察患者接受的康复治疗手段,对比治疗前后患者的残疾程度,分析康复治疗的有效率.结果:29例患者中,仅1例患者的肢体运动机能未得到明显改善,共28例患者治疗有效,治疗总有效率为96.6%.利用统计学软件,分析患者在康复治疗前后的残疾程度,发现,疗后残疾程度出现显著降低,比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论:针对强直性脊椎炎,采取积极的康复治疗,可以有效提升患者的运动机能,显著降低残疾程度,提升患者的生活质量,促进疾病的康复进程,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：赵壁 刊期： 2012年第08期
目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼用于老年人麻醉的临床效果.方法:选择2010年1月至2012年1月期间在我院择期进行腹腔镜胆囊切除术的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组用异氟烷,观察组用七氟烷,对照组和观察组均同时复合使用瑞芬太尼,观察比较两组患者在手术时的血流动力学变化并记录.结果:两组不同时点SBP、DBP、HR的变化不明显,组间差异P>0.05,但观察组拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,组间比较P <0.05有统计学意义.结论:两组均可提供较满意的麻醉效果,但与异氟烷相比,七氟烷对血流动力学的影响较小,麻醉可控性更高,苏醒时间更短,更加适合老年人患者的麻醉.
作者：李忠云 刊期： 2012年第08期
目的:观察拜阿司匹林联用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效.方法:208例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,治疗组104例,对照组104例,对照组用拜阿司匹林0.1g口服,每日一次长期应用,氯吡格雷75mg口服,每日一次,共服4周.治疗组拜阿司匹林0.3g口服,每日一次,连用3天,以后改为0.1g口服,每日一次,长期应用,氯吡格雷首次300mg口服,以后75mg口服,每日一次,共服4周.观察疗效.结果:1周内心绞痛控制情况:治疗1周内,两组低危组患者均有效控制心绞痛,但中高危组患者治疗组有效控制心绞痛发作明显优于对照组P＜0.05,4周内心脏事件发生两组低中危组患者心绞痛复发,AMI事件发生差异无统计学意义,但高危组患者间治疗组明显低于对照组P＜0.05.结论:不稳定型心绞痛高危患者治疗组联合服用阿司匹林和氯吡格雷后一周内心绞痛控制疗效及4周内心脏事件发生率均显著优于对照组.
作者：李贵森；胡晓峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨无痛分娩过程中催产素应用的临床效果,为临床应用提供参考依据.方法:选取本院2009年4月～2011年4月收治的80例无痛分娩产妇,按照有无应用催产素分为观察组与对照组,每组各40例.对照组没有使用催产素,观察组加用催产素.比较;两组产妇的产程进展以及妊娠结局.结果:观察组总产程为(6.47±3.1)h,对照组总产程为(9.87±3.4)h,两组产妇在总产程方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.两组产妇在剖宫产、产后出血以及新生儿窒息方面比较差异没有显著性(P＞0.05);在自然分娩、阴道助产方面比较差异有显著性(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以明显地缩短产妇的产程,提高自然分娩率,降低阴道的助产率;同时,应用催产素安全有效,值得临床推广应用.
作者：徐燕梅 刊期： 2012年第08期
目的:总结家庭式沟通在妇科护理中的应用效果.方法:选取2009年1月至2011年1月我院妇科收治的70例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组35例在妇科常规护理基础上,辅以家庭式沟通护理,对照组仅施行妇科常规护理.通过Likert表来评价两组患者对护理过程的满意程度.结果:观察组患者对护理总体满意度高达95.3%,高于对照组的77.9%.结论:在常规妇科护理的基础上,辅以家庭式沟通护理在妇科护理中具有较好的护理效果,家庭式沟通护理模式值得推广.
作者：吴燕妮 刊期： 2012年第08期
宫外孕即异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1 %是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠破裂常见,严重威胁患者生命,是妇产科的急症,重症为了挽救患者的生命必须手术根治,接扎出血部位,防止腹腔继续出血,然而,宫外孕患者大多数以失血性休克急症入院,术后护理显得非常重要,并且术后护理是减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的医患,现将护理体会报告如下:
作者：王国花；秦鑫 刊期： 2012年第08期
目的:调查手术室护理人员发生锐利器损伤情况,分析损伤发生的原因,探讨相应的防护对策.方法:对本院20名手术室护理人员采用自行设计调查问卷,对2011年1月至2011年12月所发生的锐利器伤进行回顾性调查.结果:手术室护理人员锐利器伤发生率高达85%,伤后主动上报率为60%.结论:手术室护理人员是锐利器伤危险高发人群,加强责任心,完善操作规程,正确处理锐利器械,规范职业防护管理是降低锐利器伤发生的保证.
作者：李鹏；李国柱 刊期： 2012年第08期
目的:探讨健康教育对胃镜检查的影响.方法:初次行胃镜检查80例随机分成两组,每组40例.实验组行健康教育,比较病人对检查的不适反应及操作者感受.结果:实验组病人反应轻,操作者感受好.结论:胃镜检查辅以健康教育,能明显缓解病人的紧张情绪,减轻痛苦,增强配合,提高胃镜检查操作的成功率.
作者：陈胜；王瑜 刊期： 2012年第08期
静脉留置针又称套管针已广泛应用临床,由于具有痛苦轻,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,尤其对少儿减轻痛苦、恐惧,减轻患儿家长的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.
作者：杨卫平；孙莹；周娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨早期康复护理训练对高血压性脑出血患者行微创血肿清除术后肢体运动功能的恢复效果.方法:选取我院2010年5月至2012年1月收治的92例高血压性脑出血患者,所有患者均行微创血肿碎吸术,将所有患者分为观察组与对照组,观察组46例进行早期康复护理训练干预,对照组进行常规的护理训练,在术后1个月及6个月时进行运动功能恢复阶段的评定.结果:在术后进行了护理训练的1个月及6个月的时候对两组的运动功能恢复阶段评定中观察组明显优于对照组,P＜0.05,差异具有显著性,具有统计学意义.结论:对于高血压性脑出血微创血肿清除术患者而言,进行早期康复护理训练对改善患者的肢体运动具有很大的帮助.
作者：刘红英 刊期： 2012年第08期
目的:研究脑卒中患者吞咽障碍的康复护理情况,观察护理效果.方法:选取我院于2010年12月份至2011年12月份收治的100例脑卒中患者,皆出现吞咽障碍,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组含50例.向对照组患者提供常规护理,向观察组患者在常规护理的基础上提供康复护理,观察两组患者的康复情况,对比护理效果的不同.结果:观察组的护理效果明显优于对照组,治疗总有效率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义.结论:在脑卒中患者吞咽障碍的治疗与护理中,应用康复护理手段,可以显著促进疾病症状的改善,有着积极的价值与意义,适于在临床领域得到更多的推广与应用.
作者：黄燕 刊期： 2012年第08期
2011年5月26日上午10点左右,一中年女性拿着外院的CT片到我院针灸科要求治疗.CT报告示:诊断:(1)L4-5,L5-S1膨出并轻度突出.(2)L3,L4,L5,骨质增生.
作者：江保玉 刊期： 2012年第08期
目的:抓好基层医院传染病规范化管理,预防和控制疫情漏报.方法:依据<传染病防治法>及<实施办法>的规定,以法律形式强化对传染病的监管,提高各科防治传染病的意识.采取督导与核查相结合的办法.结果:通过抓医院传染病规范化管理,健全了传染病报告制度,改善了疫情漏报情况,完善了医院环境和更新消毒设施,规范了传染病疫情上报程序,提高了传染病防治水平.结论:强化对传染病的管理是预防传染病发生、传播的有效手段,有利于传染病资料的有序管理,做到一目了然,避免过去管理无序,防止漏报、重报,查寻麻烦和资料易丢失的弊端,便于进行统计分析及掌握传染病疫情状况提出控制措施.
作者：姚广明；崇雨田 刊期： 2012年第08期
目的:探讨精神科重性精神病患者临床治疗的护理效果.方法:选取我院在2008-2010年间收治的78例精神科重性精神病患者,其中男性38例,年龄在34-65岁之间,女性40例,年龄在28-59岁之间.所有患者均表现为意识不清,随时发作、有自杀和攻击他人倾向.78例患者中,33例患者有精神分裂症,21例患者有分裂性情感障碍疾病,13例患者有癫痫性精神障碍疾病,11例患者有偏执性精神障碍疾病.给予78例患者药物治疗,同时给予精心的护理,并对患者的治疗情况进行跟踪观察.结果:经过在治疗的过程中给予患者精心护理,患者的病情得到了很大程度的改善,其中,处于稳定期的患者有41例,处于波动期的患者有23例,处于发作期的患者有14例,治疗和护理效果显著.结论:通过在对重性精神病患者进行治疗的过程中给予精心护理,患者的病情在很大程度上得到了改善,而且效果显著,因此,在治疗重性精神病患者的过程中给予其精心的护理值得在临床推广应用.
作者：曹松琼 刊期： 2012年第08期
急性胸痛是心血管急症的重要症状之一.针对急性胸痛患者作出快速的诊断及正确的处理是急诊科及心内科医师面临的严峻挑战,这不仅对保证高危患者得到及时的救治有重要意义,而且对防止漏诊、误诊,降低医疗费用都有积极的影响.
作者：周凤鸣 刊期： 2012年第08期
目的:本文将对给予心血管介入治疗的22例患者进行回顾性分析,以确定心血管介入治疗患者围手术期的正确护理方式,从而提高心血管介入治疗患者的治疗效果和预后.方法:给予22例心血管介入治疗患者常规护理与干预护理相结合的综合护理模式.综合护理内容包括术前护理、术中护理、术后护理以及康复指导.术前护理的内容有术前心理护理与术前准备;术后护理包括生命体征观察、静脉输液护理、排尿护理、抗凝护理;康复指导包括饮食指导、运动指导以及出院指导.结果:22例心血管介入治疗患者实施上述综合护理措施后,所有患者均痊愈出院,且无任何不良反应发生.结论:综合护理措施能有效提高患者的预后及生活质量,值得临床推广应用.
作者：李磊；苏艳丽 刊期： 2012年第08期
目的:比较奥氮平(再普乐)与氟哌啶醇治疗老年患者术后瞻妄的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照的研究方法,共入组年龄≥60岁发生术后谵妄的老年患者50例,奥氮平组(治疗组)25例,氟哌啶醇组(对照组)25例.用谵妄评定量表(confusion assessmentmethod,CAM)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI) 在谵妄症状出现第1,2,3天进行评估.用TESS副反应量表评定不良反应.结果:奥氮平(再普乐)对老年术后谵妄患者的谵妄症状治疗有效,总有效率与氟哌啶醇相当且不良反应明显低于氟哌啶醇.奥氮平(再普乐)疗效指数显著高于氟哌啶醇.结论:奥氮平(再普乐)治疗老年患者术后瞻妄安全有效,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
作者：蓝艳 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
