老年人急性脑卒中266例心电图分析

夏福荣；毕红军；慈书平

关键词：老年人, 脑卒中, 心电描记术

摘要：目的:分析老年人脑卒中心电图变化.方法:对266例脑卒中患者,男245例,女21例,进行了常规十二导联心电图检查,分析心电图变化.结果:脑卒中后心电图变化总发生率为83.5%(222/266例).其中出血性卒中51例,心电图改变51例(100.0%),显著高于缺血性卒中171/215例(79.5%,P<0.01),除心房纤颤外,多种心电图改变均有非常显著性差异(P<0.05-0.01).结论:脑卒中可促发心电图改变,尤以出血性卒中明显.机理可能与心血管中枢损害、心肌缺血、神经传递异常、自主神经功能平衡失调和颅内压增高等因素有关.

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妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是产科当中比较常见的疾病,严重危害了母婴的健康.在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理的时候,在产前必须要做好健康宣教、心理护理、饮食护理用药指导等相关护理工作,使孕妇对妊娠高血压综合征有一个初步的了解,能够与医生配合;在产后要严防产后出血的发生,保障母婴健康安全.

作者：梅宏玲刊期： 2012年第08期
120例治疗剖宫产术后阴道出血的临床观察

目的:探讨剖宫产术后阴道出血的原因及临床治疗.方法:选取本院2009年2月～2012年2月期间对应临床病例120例,对其临床治疗进行观察分析.结果:通过积极的临床治疗,取得了非常好的治疗效果.结论:有针对性的进行治疗预防,能有效降低孕妇的阴道出血率.

作者：殷红梅刊期： 2012年第08期
苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1.结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用.

作者：劉洪光刊期： 2012年第08期
浅谈护理安全隐患及管理对策

随着社会的发展和进步,人们的健康意识也在不断增强,医学护理是保障人们身心健康的重要课题,它必须具有权威的科学性和安全性.护理作为保障患者身体健康的必要环节,具有不可磨灭的重要地位.而护理安全是提高护理水平的关键,也是反映护理质量高低的重要标志.本文通过对护理安全的隐患存在的主要原因进行分析,探讨控制不安全因素的有效措施,从而提高护理安全管理.

作者：杨立芸刊期： 2012年第08期
静脉与末梢采血对血常规检测结果的差异

目的:血常规检测在疾病的诊断过程中显得越发重要.由于大多数血球计数仪要求采用静脉血,末梢血需要放置3-5min后测定,因此有必要对静脉血和末梢血的血常规检测结果进行比较,为血常规标准化操作提供理论和实验依据.方法:对200例门诊健康体检者用两种不同方法采血送检做血常规,其检测结果、标本合格率进行比较分析.结果:200例血常规用两种方法采血送检,血细胞检测结果差异均有显著性(P＜0.01);静脉采血重复性差异无显著性(P＞0.05),而末梢采血差异有非常显著性(P＜0.01);静脉采血标本合格率为97%,手指采血标本合格率为90%.结论:为保证检测结果的重复性和可靠性,建议在血细胞检测时皆应使用静脉抗凝血.

作者：杜国梅；贺玉娟刊期： 2012年第08期
颈椎病的术后护理

高效的术后护理是颈椎病患者恢复健康的有力保障.术后每一项护理都必须有利于患者的整个治疗,这不仅要求护理人员熟练做好床边基础护理,还要掌握必要的心理护理、饮食护理和康复技术指导,以帮助患者早日恢复自信和活力.

作者：赵玉洁刊期： 2012年第08期
因社会因素行剖宫产术孕妇的心理分析与对策

目的:通过对因社会因素行剖宫产术的孕妇进行心理分析,探讨如何降低剖宫产率.方法:采用自制问卷调查法与深入访谈,对随机选择的90例在我院因社会因素行剖宫产的产妇进行调查及心理分析.结论:得出影响与促使她们要求行剖宫产的因素主要有(1)畏惧或不能忍受产痛;(2)不愿承担风险;(3)知识缺乏,易受负性刺激影响;(4)缺乏自信.对策:根据以上因素作进一步探讨.

作者：陈芬刊期： 2012年第08期
经导管射频消融术治疗快速性心律失常

回顾分析我院自开展射频消融术以来治疗快速心律失常的5年来临床资料,总结经验,提高射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效与安全性.1 资料与方法1.1 资料:2005～2010年在我院住院行射频消融术患者47例,男性28例,女性19例;年龄13～72岁.47例快速性心律失常患者中,16例房室结折返性心动过速(AVNRT).14例慢-快型;29例房室折返性心动过速(AVRT),13例左侧旁道,16例右侧旁道;2例室性心动过速(VT),4例合并器质性心脏病,其中冠心病1例,高血压性心脏病3例.

作者：张连枝刊期： 2012年第08期
周期性呕吐综合征患儿的护理研究

本文通过对周期性呕吐综合征的病因和发病机制、诊断标准、鉴别和诊断、治疗用药以及护理的综述,为医护人员快速全面掌握该种疾病知识,开展针对性的治疗和护理提供参考.

作者：沈丽娟刊期： 2012年第08期
复方甘草酸苷联合大剂量维C

目的:探讨复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:20例过敏性紫癜患儿给予复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗对其疗效进行观察.结果:复方甘草酸苷联合大剂量维C治疗过敏性紫癜疗效明显,无严重不良反应发生.结论:复方甘草酸苷联合大剂量维C是治疗儿童过敏性紫癜的有效药物.

作者：曹慧琴刊期： 2012年第08期
阐述社区护理工作中沟通技巧重要作用

随着人们的生活水平越来越高,大家的健康意识也越来越强了,随之而来的就是对我们服务行业的要求也越来越高了,传统的服务已经远远不能满足患者的现状,我们是社区护士,本着一切为人民服务的宗旨,有效的运用沟通技巧,让患者得到更好的服务.要做到有效的沟通,除了需要我们掌握基本的沟通知识和技巧外,更需要我们在社区护理实践中自觉运用并不断地总结和提高.

作者：向丽刊期： 2012年第08期
夯实基础护理在当前医疗中的重要意义

为提高基础护理质量,提高住院病人舒适度,对基础护理进行检查控制.我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组.基础护理是观察病情的好途径,是护患沟通的桥梁,护理服务精神的直接体现.我院护理部在提升基础护理过程中,要求护士严格遵守工作流程,对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯,提供合情合理、恰如其分的人性化服务,满足患者多层次需求.在优质护理示范病房的建设中,质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动,不断提高基础护理服务水平,并积极争创省级优质护理示范医院.自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求,层层落实,取得明显成效,现将本院做法总结如下:

作者：梅丽华刊期： 2012年第08期
药物不良反应监测与对策分析

目的:探讨药物不良反所产生的原因,以指导合理用药.方法:收集我县2008年1月至2011年12月三家县级医疗出现的120例各种药物不良反应,总结不良反应出现的原因,并提出预防措施.结果:抗生素类药物不良反应发生较多,皮肤及消化系统为常见受损部位.结论:加强药物使用监控,指导临床合理用药,能减少药物不良反应发生.

作者：贾晋民刊期： 2012年第08期
择期手术患者术前心理护理体会

1 调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者76例,年龄从 9-82岁,总计76人,男女比例42∶34.调研方法:针对76例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、进行分组自制问卷调查.调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性.由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写.调研结论:调查共发放76份调查表,调查结束回收76份调查表, 回收率100%.

作者：吴秀春刊期： 2012年第08期
腹腔镜下左半肝切除结合胆道镜技术治疗肝内外胆管结石疗效分析

目的:探讨腹腔镜下左半肝切除结合纤维胆道镜技术治疗肝内外胆管多发结石的应用价值.方法:回顾性分析广东省中医院2010年4月至2012年5月间12例腹腔镜下左半肝切除、胆道镜取石术的临床资料.结果:12例手术均成功,无一例因出血而中转开腹.术中联合使用PMOD和超声刀断肝,联合胆道镜取石;手术时间145～270min,平均 193min:术中出血量120～750mL,平均350mL;术后4例经过共6次术后胆道镜清除残余结石;终所有患者均取净结石.结论:对于选择性病例施行腹腔镜左半肝切除+术中胆道镜取石术是安全可行的;术中联合使用超声刀和刮吸解剖断肝法有助于减少术中出血.预防胆漏,缩短手术时间;配合胆道镜可有助于取净结石、彻底祛除梗阻,预防发症,更好的治疗肝内外胆管复杂结石.

作者：王松；何军明；谭志健刊期： 2012年第08期
复脉汤合用狄高辛开搏通治疗房颤的体会

房颤是风湿性心脏病、冠心病、糖尿病、高血压病等慢性病的常见病理生理改变表现为心律失常的并发症.临床表现为胸闷气促心慌晕厥等症状伴特征性的心电图改变,长期困扰病人,生活质量下降,尤其是社区中老年患者这一层次,自我健康意识薄弱及家庭压力更加重了房颤的症状,甚至并发血管栓塞症候症状.笔者自2011年～2012年收治房颤病人96例,均符合临床症状及心电图诊断标准.用复脉汤合用狄高辛、开搏通片小剂量维持治疗取得满意效果.

作者：李春红刊期： 2012年第08期
糖尿病急性并发症中CK升高24例临床分析

目的:分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义.方法:选择我院2012年1月至2012年6月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料,进行回顾性分析,根据肌酸激酶升高与否,分为观察组(升高组))24例和对照组(正常组)34例,对其生化指标检查结果进行对比分析.结果:两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:糖尿病发生急性并发症时,患者的心肌酶谱均有一定程度的升高,对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据.

作者：高璐；沙艳丽刊期： 2012年第08期
心功能不全应用利尿剂可能出现血栓性并发症

目的:探讨心功能不全患者长期或大量应用呋塞米并发血栓性疾病的临床特点、诊断及防治方法.方法:回顾分析1998年8月至2012年6月收治126例心功能不全患者的临床资料,有5例并发了血栓性疾病,结果:5例并发血栓性疾病中,有4例表现为脑血栓症状,经应用低分子量肝素及肠溶阿司匹林,病情缓解;1例并发肠系膜动脉栓塞,后死于肠管坏死所致的败血症.结论:心功能不全患者长期或大量应用呋塞米,应加用抑制血小板聚集药物肠溶阿司匹林及抗凝血药低分子量肝素.

作者：王伏玉刊期： 2012年第08期
浅谈急诊外科休克病人的临床表现、观察和护理

外科休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减和微循环障碍,从而引起组织低灌,细胞急性氧代谢障碍,组织器官功能障碍的危急临床综合症.休克是疾病过程中出现的危急情况,必须及早发现和救治,否则病情迅速恶化,可致多脏器功能衰竭而死亡.

作者：何锦兰刊期： 2012年第08期
小金胶囊引起的不良反应临床报告8例

目的:了解小金胶囊不良反应的特点,对8例不良反应病例报告进行分析.方法:收集我院药剂科2011年4月至 2011年11月的小金胶囊不良反应的8个病人中,其中5人为单独用药,3人为联合用药,其中两例与血府逐瘀胶囊合用,1例与西黄丸合用.8例患者其中5人没有药物的不良反应史,3人以往的不良反应不详.结果:3位患者停药后自愈,5位患者采用口服和外用抗过敏药物治疗.结论:小金胶囊的处方、药品标准、联合用药、个体差异等问题是引起不良反应的原因,需要对小金胶囊不良反应加强监测.

作者：么颖新刊期： 2012年第08期