心功能不全应用利尿剂可能出现血栓性并发症

王伏玉

关键词：心功能不全, 呋塞米, 血栓性并发症, 肠溶阿司匹林, 低分子量肝素

摘要：目的:探讨心功能不全患者长期或大量应用呋塞米并发血栓性疾病的临床特点、诊断及防治方法.方法:回顾分析1998年8月至2012年6月收治126例心功能不全患者的临床资料,有5例并发了血栓性疾病,结果:5例并发血栓性疾病中,有4例表现为脑血栓症状,经应用低分子量肝素及肠溶阿司匹林,病情缓解;1例并发肠系膜动脉栓塞,后死于肠管坏死所致的败血症.结论:心功能不全患者长期或大量应用呋塞米,应加用抑制血小板聚集药物肠溶阿司匹林及抗凝血药低分子量肝素.

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剖宫产术后疤痕妊娠的诊治体会

随着生活水平的提高、剖宫产技术的成熟和医疗关系的紧张,剖宫产率逐年上升,因此剖宫产后术后疤痕妊娠的发生率逐渐升高[1].疤痕妊娠可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,因其发生率低,早期无特征性临床症状,易漏诊误诊,如未及时处理,甚至需要切除子宫来挽救生命.我院自2007年7月至2011年12月共收治7例剖宫产术后疤痕妊娠要求终止妊娠患者,报道如下.

作者：胡江辉刊期： 2012年第08期
糖尿病酮症酸中毒的护理心得

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的护理措施.方法:对7例糖尿病酮症酸中毒患者的相关资料进行分析,总结护理措施.结果:7例患者全部治愈.结论:护士应掌握熟练糖尿病酮症酸中毒的抢救及护理措施,并做好相关疾病的健康教育.

作者：崔庆庆刊期： 2012年第08期
综合防治对于2型糖尿病患者的疗效评价

目的:探讨综合防治对于2型糖尿病患者的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:对2010年10月-2011年10月在本院治疗的58例2型糖尿病患者,随机分为两组,其中对照组(29例)采用常规防治方法,观察组(29例)采用综合防治的方法,观察两组患者对于糖尿病相关知识的掌握情况、体质检测达标率及高危因素的控制情况.结果:观察组患者对于糖尿病知识的掌握情况及高危因素的控制情况均好于对照组患者,两组间存在统计学差异(P<0.05),观察组和对照组患者体质检测达标率分别为96.6%(28/29)和89.6%(26/29),观察组高于对照组患者,但两组间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:综合防治对于2型糖尿病患者的防治效果较好,不仅能够增加患者的对于糖尿病相关知识的掌握程度,同时能够提高患者的体质检测达标率,帮助患者控制2型糖尿病的相关危险因素,具有很好的临床应用价值.

作者：李祥刊期： 2012年第08期
宫缩乏力性产后出血的护理

目的:探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法及其在临床中的应用效果.方法:选择我院2011年5月-2012年5月间本院发生的宫缩乏力性产后出血患者60例,根据随机化原则分为对照组30例和观察组30例.对照组行有创常规护理,观察组行无创护理,记录两组的护理满意度及止血效果,并进行比较.结果:止血效果及护理满意度方面相比较,对照组均好于观察组,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创护理应用于宫缩乏力性产后出血的患者,收到较佳的效果,患者较满意,止血效果明显.

作者：金德超刊期： 2012年第08期
三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性

目的:探讨三磷酸腺苷二钠治疗复阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效与安全性.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例复阵发性室上性心动过速患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组

作者：潘加云刊期： 2012年第08期
参响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理干预

目的:分析与探讨影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素与相应的护理干预方法.方法:随机性选取本院2009年1月至2011年1月期间收治的门诊注射室静脉输液患者共252例,对所有患者进行问卷调查,以了解患者的护理需求和影响其满意度的因素,并讨论适宜的护理干预方法.结果:对患者进行调查后得知,影响门诊注射室静脉输液患者的满意度主要为护理服务态度、护理环境与医院设施、护理技术、健康知识普及等.通过科学的护理方法,能够有效地提高患者对于门诊注射室静脉输液护理的满意度.结论:提高护理人员对于患者需求的准确判断能力和护理技术能够有助于门诊注射室静脉输液患者满意度的提升.

作者：张建琴；王屏；唐秀芳刊期： 2012年第08期
中西药治疗扁平疣50例疗效观察

目的:探讨扁平疣的中西医结合治疗.方法:将50例扁平疣患者,采用随机方法分为中药治疗组、中西药结合治疗组.每组25例.中药组给予中药煎服,中西药结合组在中药煎服的同时没两天肌注1mL卡介菌多糖,观察两组的疗效.结果:中药组总有效率为71.4%,中西药结合组总有效率为96%,中西药结合组疗效明显高于中药组.结论:中西医结合治疗扁平疣疗效确切.

作者：杜红星刊期： 2012年第08期
综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析

目的:观察外科手术后产生疼痛感患者的临床治疗情况,探讨护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治外科手术治疗84例患者的临床资料,将其平均分成观察组和对照组,两组人数均等,其中对照组患者在术后采取综合性护理干预;观察组患者采取术后常规护理.比较两组,观察护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.结果:观察组患者的术后疼痛感轻于对照组.统计学数据P<0.05.结论:护理干预对外科术后治疗患者效果明显,使患者的疼痛程度减轻,患者满意度高.

作者：陈敏刊期： 2012年第08期
CRRT对严重脓毒症所致MODS治疗效果分析

脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群.临床上严重脓毒症和脓毒性休克是重症科患者常和主要的死亡原因,病死率可达60%-80%,严重脓毒症引起的全身炎症反应综合症容易导致多器官功能障碍综合症(MODS),如果多器官功能障碍综合症不能控制,会迅速向多器官功能衰竭发展,从而导致患者死亡.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是年来血液净化技术的革新与进步,它具有清除血液中炎症性细胞因子及代谢废物的功能,从而为脓毒症的治疗提供良好治疗手段,近年来我科采用CRRT技术治疗脓毒血症与常规方法治疗脓毒症所得疗效结果比较,得出CRRT对治疗脓毒症所致的mods有良好疗效结论.

作者：黎贵才刊期： 2012年第08期
过期妊娠合并羊水减少100例的临床分析

目的:临床分析过期妊娠合并羊水过少对母婴结局的影响,以探讨正确的救治措施,降低母婴并发症发生率.方法:选取我院2005年3月至2009年3月收治的100例过期妊娠合并羊水减少患者,作为研究组,另外选取过期妊娠羊水量正常的100例产妇作为对照组,对比两组患者的分娩方式、新生儿与产后状况.结果:经过分析发现,研究组患者的新生儿窒息、胎儿畸形发生率、胎儿宫内窘迫、产后出血率、产程延长均高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:过期妊娠合并羊水过少患者,其妊娠结局相对较差,极易引发新生儿窒息、宫内窘迫、畸形儿.所以,针对羊水过少患者,经过确诊后,要积极、及时进行剖宫产或引产,以降低母婴并发症发生率.

作者：钟宇玲；庞志红；周洁刊期： 2012年第08期
夯实基础护理在当前医疗中的重要意义

为提高基础护理质量,提高住院病人舒适度,对基础护理进行检查控制.我院护理部经研究于2010年11月特成立基础护理质控小组.基础护理是观察病情的好途径,是护患沟通的桥梁,护理服务精神的直接体现.我院护理部在提升基础护理过程中,要求护士严格遵守工作流程,对于生活护理要充分尊重患者的风俗生活习惯,提供合情合理、恰如其分的人性化服务,满足患者多层次需求.在优质护理示范病房的建设中,质控小组成员积极带动科员加入优质护理示范病房创建活动,不断提高基础护理服务水平,并积极争创省级优质护理示范医院.自开展基础护理质控活动以来本院按照活动实施方案要求,层层落实,取得明显成效,现将本院做法总结如下:

作者：梅丽华刊期： 2012年第08期
医院丰富离退休员工文化生活浅析

目前,我国已步入老龄化社会,对空巢老人、离退休员工实施人文关怀,有助于促进社会的长治久安,和谐发展.本文就医院如何丰富离退休员工文化生活展开探讨,制定了科学有效的实践管理策略,对促进医院工作的人性化发展,提升离退休员工满意度,构筑良好的医院文化氛围,有重要的实践意义.

作者：崔永锡刊期： 2012年第08期
头面部烧伤病人的护理

目的:头面部烧伤患者在病程的不同时期的心理特点及相应的护理措施.方法:回顾分析6例头面部烧伤病人的临床资料,介绍了心理护理、基础护理、创面护理、五官护理等综合措施.良好的医疗环境和护换关系是做好护理工作的前提,严格按照规范操作是护理质量的保证.结果:本组病人一期愈合5例,死亡1例.结论:加强头面部烧伤病人的护理有利于预后.

作者：郭堃刊期： 2012年第08期
巴中市清江片区妇女的宫颈癌筛查分析

宫颈癌是女性生殖道发病率和病死率高的恶性肿瘤,成为威胁妇女生命严重的疾病.我国政府重视宫颈癌的普查普治,特别是在我们这些贫困、边远山区,免费连续三年实行宫颈癌的筛查,让老百姓、特别是农村妇女在宫颈癌的防治观念上,得到大大的提升,让她们懂得了定期进行妇科检查、特别是宫颈细胞学刮片检查,能大大提高广大妇女朋友宫颈癌的早期诊断,让宫颈癌患者能在早期得到及时、有效的治疗,提高生存率,降低死亡率,具有重要的基石作用.通过进行大力防癌知识的宣传,让老百姓知道怎样防癌,而且懂得宫颈癌是目前唯一能明确病因的癌症,是可以早期发现和诊治的癌症,防治的关键在于早诊断、早治疗.

作者：吴华琼刊期： 2012年第08期
急症剖宫产产妇的心理特征及护理

目的:探讨急症剖宫产产妇的心理特征及其护理方法.方法:对76例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前询问,术中观察,术后随访.结果:急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑.结论:手术室护士应掌握好产妇的心理特点,采取相应措施,能使产妇达到佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础.

作者：吴艳娜；黄璟刊期： 2012年第08期
脑血栓溶栓病人的健康教育

目的:分析健康教育在脑血栓溶栓术后康复护理中的应用效果.方法取本院神经内科于2008-2011年间收治的欲行脑血栓溶栓术的患者82例作为研究对象,随机均分为观察组与对照组,比较两组患者术后康复治疗中断率与抑郁情绪评分.结果:观察组患者的术后康复治疗中断率显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组SDS评分、SAS评分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育可以有效提高患者术后康复治疗的依从性,避免不良情绪的产生.

作者：崔悦刊期： 2012年第08期
浅析团队建设在护理教学中的作用

随着国家对中等职业学校学生人才培养的重视,中等职业学校得到了长足的发展,而人才分工的细化又突显出团队协作精神的匮乏;作为中等卫生职业学校的重点专业护理专业学生的重要技能之一的团队协作精神的培养尤其重要.本文拟通过对几种课堂形式的改革,探索中等职业学校护理专业学生团队精神的培养方法,促进学生的全方位发展.

作者：陈国强；甘国容；陈树明刊期： 2012年第08期
小儿指尖血采集的方法与体会

采用指尖血进行血常规检查,能减少患儿多次静脉穿刺的负担,有些患儿需要反复进行血常规检查,如果每次均抽静脉血,患儿静脉容易发生损伤,影响以后的治疗,如白血病的患儿,急性呼吸道感染等治疗期间.末梢血主要有耳垂血和指尖血两个部位,婴儿可在脚后跟取血,痛感较轻,但取血量少,特别是耳垂小的患儿比较难于取血.指尖虽然痛感明显,但血量较多,特别是对于血常规化验可以得到较为稳定的测定结果.我院检验科现指尖采血针已经由原来的普通采血针更换为一种无痛的微量采血器,在操作时患儿对痛觉不敏感,减少患儿的恐惧心理,此方法采血受到了广大患儿家长的认可和好评

作者：张艳春刊期： 2012年第08期
血糖调节异常与血脂代谢紊乱的相关性分析

血糖平衡的调节属于生命活动调节的重要组成部分,是体内环境稳态得以保持的重要前提.当人体的血糖调节发生异常后,容易造成多种疾病的发生,其中糖尿病就是由血糖调节异常引起的一种疾病,其在生活中具有较高的发病率,严重危害人体生命健康.本文主要对血糖调节异常患者的血脂代谢情况初步研究,研究糖耐量正常(NGT)、糖尿病(DM) 、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG) 和空腹血糖异常合并糖耐量异常(IFG+IGT)病人空腹与餐后2h血糖和空腹血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apo B)与载脂蛋白A-I(apo A-I)含量水平,比较血糖调节异常与血脂代谢紊乱的相关性.以期为血糖调节异常患者的临床诊断和预防提供借鉴.

作者：刁文连；阮春霞；张志峰刊期： 2012年第08期
彩超在诊断产后盆腔静脉曲张症中的应用

目的:探讨彩超在诊断产后盆腔静脉曲张症中的应用价值.方法:应用常规彩超及经阴道彩色超声对35例盆腔静脉曲张症患者进行检查,记录盆腔静脉曲张病变范围、曲张静脉的内径及血流速度.结果:常规彩超及经阴道彩色超声对盆腔静脉曲张症患者均能作出定性、定位及病变程度的诊断,并能与其它疾病所致的慢性盆腔疼痛作出明确的鉴别诊断,但经阴道彩超效果明显优于常规经腹彩超.结论:常规彩超及经阴道彩色超声断盆腔静脉曲张症具有简便、安全、有效、无创伤和可重复的优点,对于瘀血程度的判定也具有较高的诊断率,特别经阴道彩色超声应为诊断盆腔静脉曲张首选的方法.

作者：杨东升；李建英；沈凌霞刊期： 2012年第08期