学术投稿

CRRT对严重脓毒症所致MODS治疗效果分析

黎贵才

关键词:脓毒症, MODS, CRRT治疗, 降低死亡率, 缩短疗程
摘要:脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群.临床上严重脓毒症和脓毒性休克是重症科患者常和主要的死亡原因,病死率可达60%-80%,严重脓毒症引起的全身炎症反应综合症容易导致多器官功能障碍综合症(MODS),如果多器官功能障碍综合症不能控制,会迅速向多器官功能衰竭发展,从而导致患者死亡.连续性肾脏替代疗法(CRRT)是年来血液净化技术的革新与进步,它具有清除血液中炎症性细胞因子及代谢废物的功能,从而为脓毒症的治疗提供良好治疗手段,近年来我科采用CRRT技术治疗脓毒血症与常规方法治疗脓毒症所得疗效结果比较,得出CRRT对治疗脓毒症所致的mods有良好疗效结论.
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  • 择期手术患者术前心理护理体会

    1 调研实例调研对象:随机抽取意识清楚,无精神障碍待术患者76例,年龄从 9-82岁,总计76人,男女比例42∶34.调研方法:针对76例患者按照不同年龄、不同性别、不同病种、进行分组自制问卷调查.调查人员应对患者说明所调查的内容及目的,保障患者认真如实填写所调查的内容,以确保此次调查的准确的性.由被调查患者本人进行填表评估,不识字的或者因为某些原因不能自行填写的交由调查人员进行详尽说明后,按照患者意愿填写.调研结论:调查共发放76份调查表,调查结束回收76份调查表, 回收率100%.

    作者:吴秀春 刊期: 2012年第08期

  • 中西药治疗扁平疣50例疗效观察

    目的:探讨扁平疣的中西医结合治疗.方法:将50例扁平疣患者,采用随机方法分为中药治疗组、中西药结合治疗组.每组25例.中药组给予中药煎服,中西药结合组在中药煎服的同时没两天肌注1mL卡介菌多糖,观察两组的疗效.结果:中药组总有效率为71.4%,中西药结合组总有效率为96%,中西药结合组疗效明显高于中药组.结论:中西医结合治疗扁平疣疗效确切.

    作者:杜红星 刊期: 2012年第08期

  • 平阳霉素联合地塞米松注射治疗儿童涎腺粘液腺囊肿疗效观察

    涎腺粘液囊肿是口腔颌面外科常见病、多发病之一,常见于下唇及舌尖腹部.常用的治疗方法是手术摘除.除此以外,药物治疗常采用囊腔内注射2%碘酊,20%氯化钠,或5%鱼肝油酸钠[1].目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再囊肿.我科于2005年1月-2010年12月,采用平阳霉素、地塞米松混合液行囊肿腔内注射治疗儿童下唇及舌尖腹部的粘液腺囊肿82例,效果满意,现报告如下:

    作者:董志勇;何长宏;贾翠娟 刊期: 2012年第08期

  • 产褥期妇女的心理护理及健康指导

    从胎盘娩出至生殖器官完全恢复正常的一段时间被称为产褥期,一般约6~8周.段时期是产妇身体各器官复原的一重要时期,同时也是新生儿健康成长的关键时期.母亲的心理状态、休养环境、饮食以及对产褥期保健知识的了解和利用程度对母婴健康产生直接的影响,因此心理护理和健康教育在产褥期保健中将发挥主导作用.我院对2010年1月~12月进行产后访视的173例产妇实行心理护理和健康教育,找出产褥期的心理问题并加以正确的疏导和护理,取得了显著效果.

    作者:魏海霞;杨镇涛 刊期: 2012年第08期

  • 莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病的临床对照

    目的:探讨莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌胃病的治疗效果,做临床对照.方法:我院于2007年6月~2011年12月收治336例幽门螺杆菌胃病患者,将其随机分为两组,每组的患者有168例,分别使用莫西沙星和阿莫两林进行治疗,两种不同药物在服用两周后对其临床效果细致观察.结果:莫西沙星组有效率可以达到100%,进行Hp检测的时候,阴性显示的患者痊愈率92.86%,阿莫西林组痊愈率82%,莫西沙星组优于阿莫西林组(P<0.05),差异显著,有统计学意义;阿莫西林组总的有效率是97.62%,莫西沙星组总的有效率是100%,但是没有统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星是治疗幽门螺杆菌胃病的首选药物,治疗效果要比阿莫西林明显.

    作者:徐贵廷 刊期: 2012年第08期

  • 以家庭为中心的护理模式在产科护理中的应用效果

    目的:谈论产科护理中,以家庭为护理中心的模式的积极意义.方法:在我院产科,共选择300例为研究对象,分为两组,家庭组提供优质的家庭为中心护理模式进行护理,普通组进行常规护理.结果:家庭组产妇自然分娩率、母乳喂养的知识和技巧、新生儿的护理等知识掌握度以及家属的满意度高于普通组.结论:在临床中,应提倡以家庭为中心的护理模式,为新生儿和母亲提供高品质服务.

    作者:周凤莲 刊期: 2012年第08期

  • 阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的疗效分析

    目的:根据多年来临床治疗经验,探讨阴道冲洗在治疗滴虫性阴道炎中的疗效.方法:本文中选取自2010年1月至2011年12月期间我院接治的96例滴虫性阴道炎患者为研究对象,96例均经妇科检查确诊,采用对照组与研究组对照研究.方法对照组采用常规疗法,每日给患者口服甲硝唑(2 g),三次顿服;观察组是在对照组治疗的基础上加以妇科臭氧治疗仪放生器产生浓度为2000mcy/h的臭氧水冲洗阴道5min,经过治疗探头导入仪器产生浓度为200~400mg/h的臭氧气雾混合体在引导内喷射治疗10分钟,每天一次,七天为一个疗程.结果:通过对两组患者治疗后的疗效进行观察可以发现,观察组阴道洁净度以及比对照组高很多(p<0.05),且观察组有效率明显比对照组高.结论:臭氧治疗是一种非药物的治疗方法,在妇科阴道炎的治疗中起着不可忽略的重要作用,值得临床推广.

    作者:刘海霞 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈医学实习生临床带教

    临床实习是每一名医学实习生医学生涯中进入临床一线之前为重要的一个过程,短暂的一年临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段.在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中, 培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1].消化内科作为医学生的主干课程<内科学>的重要组成部分,一直以来都是临床实习的重点科室之一.我科按照实习手册的要求,结合我科的实际,经过多年的实践,逐步摸索出一套成熟的方法,积累了经验.

    作者:汪靖婕 刊期: 2012年第08期

  • 环枕筋膜松解术联合颈椎牵引治疗颈性眩晕

    目的:观察环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床效果,方法:治疗采用小针刀行环枕筋膜松解术,结果:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕较单用牵引治疗效果明显,差异有统计学意义,结论:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕安全有效.

    作者:牛顺林;宋晓玺;于嫣洁 刊期: 2012年第08期

  • 高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄的价值分析

    目的:探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄的价值.方法:我院自2002年6月至2012年6月收治先天性肥厚性幽门狭窄患儿30例,将这些患儿分为治疗组,对其应用高频超声和X线钡剂造影检查,对比统计两种检查诊断符合率,详细记录治疗组患儿幽门管长度、直径、管壁厚度、管腔径等.同时统计健康新生儿30例分为对照组,对其正常测值并与治疗组相比较.结果:治疗组30例患儿中,所有患儿均经过超声检查确诊,X线钡剂造影检查确诊28例,各项数据与对照组正常测值相比较,差异性显著.结论:高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄准确可靠、简便易行,值得临床推广应用.

    作者:杨磊 刊期: 2012年第08期

  • 黛力新在治疗功能性消化不良中的应用

    目的:探讨黛力新治疗功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将我科于2010年6月至2012年6月期间诊治的56例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组28例采用每日三次口服莫沙比利片治疗,治疗组28例在对照组基础上加服黛力新,每日早晨及午后各一次,观察两组患者治疗效果及不良反应.同时分别采用Zung'S抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行测评,观察两组患者治疗前后测评结果.结果:观察组治疗总有效率为97.43%,对照组总有效率为76.57%,观察组疗效明显高于对照组,观察组患者治疗前后SDS及SAS测评结果均有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SDS及SAS测评结果无明显改变,观察组患者药物不良反应发生率为8.14%,对照组患者不良反应发生率为3.87%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:抑郁及焦虑等心理因素是功能性消化不良的独立危险因素,黛力新作为一种抗抑郁和抗焦虑药,用于功能性消化不良的治疗,可取得较单用莫沙比利等促胃肠动力药更好的临床疗效,且安全性高.

    作者:靳永强 刊期: 2012年第08期

  • 急性阑尾炎患者的外科护理体会

    目的:对急性阑尾炎患者的外科护理措施进行探讨.方法:对我院收治的40例急性阑尾炎患者外科护理体会进行探讨.结果:所有患者无一例产生严重并发症,治愈后全部出院,手术非常顺利,出院后随访观察0.5~1.0年,无一例发现异常.结论:在发病初期,许多病人的临床表现很不明确,易造成诊断错误.如果在发病初期诊断和处理正确,急性阑尾炎大多数能够治愈,若诊断错误或者处理不及时,也容易造成并发症,严重者影响到生命安全.

    作者:蔡巧红 刊期: 2012年第08期

  • 高血压病的健康教育

    健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素.目前,高血压即是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗、运动、控制血压是必要的.

    作者:孙刚 刊期: 2012年第08期

  • 优质护理在CCU临床中的运用

    目的:探讨在CCU(冠心病监护病房)运用优质护理的有效性.方法:回顾分析我院收治的364例患者临床护理资料.结果:该364例患者通过积极治疗以及有效的、优质的护理,随着生命体征的逐渐平稳,转普通病房的时间在进入CCU病房的5-7天后.结论:CCU(冠心病监护病房)开展优质护理,主要包括通过对语言交流、礼仪注重,使患者的心理负担减轻,为患者创造良好的病房环境,增加患者舒适感,通过对CCU患者运用优质护理,是使患者心理状态得到改善,积极配合治疗,早日康复的重要措施,在临床中需要大力推广.

    作者:张瑶;刘俊兰 刊期: 2012年第08期

  • 注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血临床疗效分析

    目的:研究分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床疗效.方法:选择我院消化内科2009年6月~2011年6月间收治的十二指肠溃疡并出血患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予兰索拉唑30mg/天,静脉滴注,对照组给予奥美拉唑40mg/次,每日2次,静脉滴注,两组患者治疗时间均为7天.结果:两组临床治愈率比较,无显著性差异(P>0.05),无统计学意.两组止血时间及上腹痛消失时间比较,无显著性差异(P>0.05),无统计学意义.两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05),无统计学意义.结论:注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血与传统奥美拉唑疗效相当,安全性较好,具有很大的临床应用价值.

    作者:赵威 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈普外科胃部术后出血患者的临床治疗

    目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年-2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外40例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.

    作者:陈涛;曹志刚 刊期: 2012年第08期

  • 疼痛管理在减轻腹部手术后疼痛的作用

    目的:探讨疼痛管理在减轻腹部手术后疼痛的作用.方法:选择腹部择期手术患者80例随即分为对照组和管理组各40例,对照组常规术后疼痛护理,管理组在对照组的基础上进行疼痛管理(有效的评估疼痛、完善健康教育、护士及家属均给予患者心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等).并采用长海疼痛尺评分对两组评估.结果:管理组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,护理服务满意度高.结论:对术后病人实施疼痛管理,能有效地减轻病人的疼痛程度,提高患者舒适度,促进患者康复.

    作者:张霞美 刊期: 2012年第08期

  • 中西医结合护理实践教学模式对护生学习效果的影响

    目的:运用中西医结合护理实践教学模式提高中医药院校护理本科生的综合学习水平.方法:将我校五年制护理本科2004级设为对照组,2005、2006、2007级设为实验组,分别运用传统教学法和中西医结合护理实践教学模式实施教学,比较两组主要临床课程的理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和学生对各自教学模式的满意率.结果:实验组在理论成绩、临床技能成绩、评判性思维能力和对教学模式的满意率均高于对照组(P<0.05).结论:采用中西医结合护理实践教学模式,可提高中医院校护生综合学习水平.

    作者:蒋运兰;周群;曾婧;郭秋月;王艳;冯玉 刊期: 2012年第08期

  • 关于压疮防治与护理新方法的探讨

    目的:探讨防治与护理对卧床老年患者压疮发生发展的影响,提高卧床老年患者的生活质量的有效性和可行性.方法:采用方便抽样的方法,选取2011.7~2012.3卧床老年患者52例,评估其中具有压疮危险性的患者38例,再随机分为预防治疗组A组19例和对照组B组19例,在入院第七天和出院前进行压疮评估收集试验数据.再通过描述性统计分析、卡方检验等方法对研究结果进行统计分析.结果:在预防治疗组与对照组相比较,即预防治疗组压疮发生率显著低于对照组,且压疮进展速度小于对照组.结论:有效的压疮预防措施可以明显降低患者压疮发生率,减慢已有压疮患者的病情进展.

    作者:季晓云;徐尧瑶;尹世萍 刊期: 2012年第08期

  • 经导管射频消融术治疗快速性心律失常

    回顾分析我院自开展射频消融术以来治疗快速心律失常的5年来临床资料,总结经验,提高射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效与安全性.1 资料与方法1.1 资料:2005~2010年在我院住院行射频消融术患者47例,男性28例,女性19例;年龄13~72岁.47例快速性心律失常患者中,16例房室结折返性心动过速(AVNRT).14例慢-快型;29例房室折返性心动过速(AVRT),13例左侧旁道,16例右侧旁道;2例室性心动过速(VT),4例合并器质性心脏病,其中冠心病1例,高血压性心脏病3例.

    作者:张连枝 刊期: 2012年第08期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心