浅谈普外科胃部术后出血患者的临床治疗

陈涛；曹志刚

关键词：普外科, 胃部手术, 术后出血, 应对措施

摘要：目的:对普外科胃部术后出血患者的临床治疗措施进行分析和探讨.方法:以2005年-2010年来我科治疗并出现胃手术近期出血的59例患者作为分析对象,全部患者均接受了保守治疗方式.其中,有19例患者再次进行手术,另外40例患者由于各种原因的影响只进行了药物等非手术治疗.结果:在接受再次手术的l9例患者中,有l6例成功治愈,手术治疗的治愈率为84.2% ;在接受非手术治疗的40倒患者中,有34例被成功治愈,非手术治疗的治愈率为85%.结论:在手术之前,应该对出血病灶的具体位置进行确认,避免混淆真正的出血病灶.所采取的手术方式应该选择为简便、有效的方法,以便在大程度上降低患者的痛苦.

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心理护理在无创呼吸机使用者中治疗及应用

无创正压机械通气(NPPV,NIPPV)是指无须气管插管或切开,通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式,将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气,主要有持续气道正压(CPAP)和无创双水平气道正压(BiPAP)2种模式.目前NPPV已广泛应用于国内临床各科室及家庭.我科自2009年以来应用无创呼吸机治疗约百人,对呼吸衰竭及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的病人均有很显著的疗效,通过观察,发现病人的心理因素对顺利应用无创呼吸机有很明显的影响,病人的依从性差,影响治疗效果.本文对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行观察分析,心理护理是提高病人依从性的关键,现总结如下.

作者：徐彩霞刊期： 2012年第08期
综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响分析

目的:观察外科手术后产生疼痛感患者的临床治疗情况,探讨护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治外科手术治疗84例患者的临床资料,将其平均分成观察组和对照组,两组人数均等,其中对照组患者在术后采取综合性护理干预;观察组患者采取术后常规护理.比较两组,观察护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响.结果:观察组患者的术后疼痛感轻于对照组.统计学数据P<0.05.结论:护理干预对外科术后治疗患者效果明显,使患者的疼痛程度减轻,患者满意度高.

作者：陈敏刊期： 2012年第08期
夜班护士健康状况的调查和对策

目的:了解夜班对护士身心健康影响的程度,以便更好的采取相应的对策.方法:采用自制式调查问卷,调查了在南京同仁医院工作的近100名护士,对问卷调查后的结果进行分析,用百分率统计出每个问题所占比例.结果:不同年龄段的护士的身心健康状况有显著的差异.经过统计,找出了在不同年龄段影响夜班护士身心健康的主要问题.结论:夜班对护士身心健康影响较明显,应提高其自我保健的意识.并提示护理管理者关注夜班护士的身心健康状态,制定合理的排班制度,加强与护士的沟通.

作者：张慧慧刊期： 2012年第08期
急性阑尾炎患者的外科护理体会

目的:对急性阑尾炎患者的外科护理措施进行探讨.方法:对我院收治的40例急性阑尾炎患者外科护理体会进行探讨.结果:所有患者无一例产生严重并发症,治愈后全部出院,手术非常顺利,出院后随访观察0.5～1.0年,无一例发现异常.结论:在发病初期,许多病人的临床表现很不明确,易造成诊断错误.如果在发病初期诊断和处理正确,急性阑尾炎大多数能够治愈,若诊断错误或者处理不及时,也容易造成并发症,严重者影响到生命安全.

作者：蔡巧红刊期： 2012年第08期
氧气雾化吸入疗法在儿科病房中的应用及护理

目前在儿科临床中氧气雾化吸入已成为消除炎症,止咳、祛痰,稀释痰液,解除支气管痉挛,改善通气的重要手段之一,这种雾化吸入法是利用高速氧气气流,用专门的雾化装置使药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,再由呼吸道吸入,并且氧气又可以解决缺氧问题,达到治疗的目的.该雾化吸入法给药凑效快,药物用量小,不良反应轻,非常适合儿童治疗.

作者：徐金飞刊期： 2012年第08期
浅谈护理安全隐患及管理对策

随着社会的发展和进步,人们的健康意识也在不断增强,医学护理是保障人们身心健康的重要课题,它必须具有权威的科学性和安全性.护理作为保障患者身体健康的必要环节,具有不可磨灭的重要地位.而护理安全是提高护理水平的关键,也是反映护理质量高低的重要标志.本文通过对护理安全的隐患存在的主要原因进行分析,探讨控制不安全因素的有效措施,从而提高护理安全管理.

作者：杨立芸刊期： 2012年第08期
探究社区护理评价指标体系的构建

目的:探究社区护理评价指标体系的构建,并且保证该体系全面、有效、有较高的操作性.方法:预先选定指标,运用德尔菲法(Delphi)对30名业内专家以调查问卷的方式进行两轮调查;确定评价的各项标准后,对不同形式的社区护理,如社区卫生服务中心和服务站,分两次进行客观评价.结果:根据业内专家对评价进行综合分析,分别确立了一级和二级两项指标,各为5项和36项,并且计算出各个指标的权重.结论:对于提高社区护理质量,探究社区护理评价指标体系的构建,有良好的实际效果.

作者：方桂平刊期： 2012年第08期
急性有机磷农药中毒的救护与体会

目的:探讨有机磷农药中毒的急救与护理.方法:清除毒物、静脉应用特殊解毒剂、防治并发症及加强病人心理、饮食护理等.结果:死亡6例,留有后遗症者9例,治愈率达95.1%.结论:明确诊断,加强急救.

作者：林京春刊期： 2012年第08期
小儿手足口病临床观察及治疗策略

目的:探讨小儿手足口病的临床症状,根据以往的治疗经验总结一些有效的治疗对策.方法:对2009年3月至2011年3月我院收治的234例手足口病患儿的基本资料进行回顾性分析,针对其临床特点和治疗效果总结相关经验,并对此加以评价.234例患儿中,轻症210例,有重症倾向的患儿24例.轻症患儿进行抗病毒和相关对症治疗;有重症倾向的病理在进行抗病毒和相应对症治疗的基础上给予降颅压、大剂量静脉滴注免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗;对重症患儿的治疗,可在重症倾向病例的治疗基础上PICU内采取给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理.结果:经过一系列的治疗后,痊愈患者219例,好转15例.结论:小儿手足口病在及时发现的前提下,尽早进行治疗,远离传染源,做好护理工作,是可以快速回复的;对于重症病人和疑似重症病人,应该做好筛查工作,并积极采取必要的措施,可以使患者预后良好.

作者：王晓东刊期： 2012年第08期
手术患者文化休克的原因及护理对策

文化休克是指一个人处于一种社会性隔离,而产生焦虑、抑郁的心理状态,而不是指临床上那种由于疾病引起的丧失意识的病理性休克.由于手术室环境的特殊性,导致手术患者文化休克的程度增高,使患者的生理、心理发生急剧变化,从而影响手术的顺利进展.为减轻患者的文化休克,提高手术患者的手术质量,对手术患者产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策.

作者：周林飞刊期： 2012年第08期
中医治疗的新思路

我1990年毕业于北京大学应用化学专业,十多年的重病中我尝试了上千种中草药和不计其数的配方,发现了新的医疗规律和方法,我把它称为中医治疗的新思路.主要思想是:

作者：李汶雨刊期： 2012年第08期
基层医院硝酸甘油治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:治疗组38例和对照组30例进行比较.并简述硝酸甘油的药物动力学原理,该药使用中可能出现的不良反应和注意事项.结果:治疗组38例中显效30例,占78.95%,有效5例,占13.16%,无效3例,占7.9%,总有效率92.1%.对照组30中显效12例,占40%,有效8例,占26.67%,无效10例,占33.33%,总有效率66.7%.两组经统计学处理P＜0.05,两组治疗有效率有显著统计学差异.结论:硝酸甘油不失为治疗慢性心力衰竭一种有效药物.

作者：黄斌刊期： 2012年第08期
谈谈如何更好开展优质护理服务

目的:开展优质护理,提升护理质量.方法:对全院护理人员进行宣传动员,培训.结果:提升护理质量.结论:通过对护理人员的教育,基础护理理论及技术的培训,能更好的开展优质护理服务活动.

作者：陈雅宏刊期： 2012年第08期
环枕筋膜松解术联合颈椎牵引治疗颈性眩晕

目的:观察环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床效果,方法:治疗采用小针刀行环枕筋膜松解术,结果:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕较单用牵引治疗效果明显,差异有统计学意义,结论:环枕筋膜松解治疗联合颈椎牵引治疗颈性眩晕安全有效.

作者：牛顺林；宋晓玺；于嫣洁刊期： 2012年第08期
脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会

目的:总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法:搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果:本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论:脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.

作者：吴秀丽刊期： 2012年第08期
新生儿臀红护理体会

新生儿臀红又称尿布性皮炎[1],是新生儿期常见的一种多发性皮肤病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能较差的尿布所致,患儿往往因不适而啼哭.严重者可继发细菌、真菌感染,如处理不当可引起败血症,因此新生儿臀红的防治及护理显得十分重要.近年来有关新生儿臀红的防治经验和护理方法很多,现综合介绍如下.

作者：陈文敏刊期： 2012年第08期
利福平致心律失常3例

1 病例资料病例1:患者,男性,31岁,主因咳嗽、乏力2周于2009年8月28日就诊.拍X线胸片:右上肺结核.既往无药物过敏史,无冠心病等心脏疾患史.予HRZE四联药物抗结核药,静脉滴注利福平后1天出现心悸,心率108次/分,心律齐,心电图:窦性心动过速.心肌酶正常.予吸氧,停利福平1天后心悸症状消失.后逐步加用抗结核药物,加用利福平口服后再次出现心悸和心动过速,继续试用异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇后未出现任何异常.表明该患者窦性心动过速为利福平的不良反应.

作者：李枝巧刊期： 2012年第08期
牙周-牙髓联合病变的临床治疗观察

本文探讨和研究奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.摘取我院近年来收治的牙周牙髓联合病变患者74例临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组患牙41例,对照组患牙40例.观察组采用奥硝唑碘仿氢氧化钙糊剂加牙胶尖进行根管填充;对照组则采用氧化锌甘油糊剂加牙胶尖进行根管填充.统计并对比两组患者的治疗效果.观察组的显效率和总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床效果明显优于氧化锌甘油糊剂,具有良好的临床效果和较高的应用价值,值得在临床上加以推广和应用.

作者：魏来刊期： 2012年第08期
足部护理对2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探讨足部护理对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法:选80例2型糖尿病周围神经病变患者,随即分为实验组和对照组,两组均给予规范的降糖治疗同时配合活血化瘀类药物和营养神经药物治疗和常规护理,观察组在此基础上实施足部护理、教育指导,时间3个月.评价双下肢症状和下肢感觉神经传导速度改善情况.结果:观察组治疗效果显著大于对照组(P<0.01),总有效率为86%,下肢感觉神经传导速度改善情况显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:足部护理可改善微循环,促进受损的神经修复,可改善DPN的症状,预防糖尿病足的发生.

作者：张秀梅；黄昆珠；谷燕珊刊期： 2012年第08期
低年资合同制护士离职倾向的调查分析

目的:了解贵州省3所综合医院低年资合同制护士(5年以下)的离职倾向.方法:采用问卷调查法,对3所综合医院(二级甲等医院2所、三级甲等医院1所)名护士随机抽样问卷调查,并对其结果进行分析.结果:合同制护士的离职倾向处于中等水平.结论:管理者可以根据不同护士的情况采取相应的激励手段,制度针对性的人力资源管理对策,降低护士的离职倾向,稳定护理队伍.

作者：王丽娟；姜璐刊期： 2012年第08期