脊柱外科术后脑脊液漏的护理体会

吴秀丽

关键词：脊柱外科, 术后脑脊液漏, 护理, 成功率

摘要：目的:总结脊柱外科手术并发症脑脊液漏的护理经验.方法:搜集我院2002年4月至2012年3月期间,在我院实行脊柱外科手术后,出现脑脊液漏共30例的患者的临床资料,总结护理经验.结果:本研究中所有的30例患者脑脊液漏持续时间在1～5d,30例患者均经积极治疗后痊愈,未发生感染等并发症.结论:脊柱外科手术后脑脊液漏的患者,如采取有效的护理措施,能有效提高手术成功率,值得临床推广.

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咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.

作者：王琼刊期： 2012年第08期
颈椎病的术后护理

高效的术后护理是颈椎病患者恢复健康的有力保障.术后每一项护理都必须有利于患者的整个治疗,这不仅要求护理人员熟练做好床边基础护理,还要掌握必要的心理护理、饮食护理和康复技术指导,以帮助患者早日恢复自信和活力.

作者：赵玉洁刊期： 2012年第08期
脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的:针对于脊柱后路手术并发脑脊液漏防治,探讨临床经验分析.方法:通过对研究小组中67病例进行行脊柱后路手术分析,探询相应治疗的研究方法,其中有7例并发脑脊液漏,有2例创伤致硬脊膜损伤,有5例手术医源性损伤致硬脊膜损伤.结果:针对存在的病例问题,通过进行手术修补,以及漏口缝合等措施,配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,可以使得伤口尽快恢复愈合,尤其是切口漏达到7～14 d停止.结论:进行手术修补过程中,一定要确保切口缝合的严密性,同时防治脑脊液漏的有效措施配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,尽快得以恢复痊愈.

作者：朱爱华刊期： 2012年第08期
康复护理对于脑卒中偏瘫患者的护理效果研究

目的:探讨康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理效果,评价其临床价值.方法:对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的78例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,其中对照组(39例)采用常规护理方法,观察组(39例)进行康复护理,对两组患者的有效率及运动能力进行比较.结果:观察组患者的有效率为94.9%(37/39),对照组患者的有效率为76.9%(30/39),观察组患者的有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的肢体运动能力及ADL能力均好于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将康复护理用于脑卒中偏瘫患者的护理中,具有很好的临床效果,不仅能够提高患者的日常生活能力和运动能力,同时能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床价值.

作者：袁明香；王红英刊期： 2012年第08期
关于压疮防治与护理新方法的探讨

目的:探讨防治与护理对卧床老年患者压疮发生发展的影响,提高卧床老年患者的生活质量的有效性和可行性.方法:采用方便抽样的方法,选取2011.7～2012.3卧床老年患者52例,评估其中具有压疮危险性的患者38例,再随机分为预防治疗组A组19例和对照组B组19例,在入院第七天和出院前进行压疮评估收集试验数据.再通过描述性统计分析、卡方检验等方法对研究结果进行统计分析.结果:在预防治疗组与对照组相比较,即预防治疗组压疮发生率显著低于对照组,且压疮进展速度小于对照组.结论:有效的压疮预防措施可以明显降低患者压疮发生率,减慢已有压疮患者的病情进展.

作者：季晓云；徐尧瑶；尹世萍刊期： 2012年第08期
奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察与护理

目的:观察奥曲肽治疗上消化道出血的疗效.方法:对56例上消化道出血患者中的53例,每天使用奥曲肽持续静脉输入治疗上消化道出血,另外3例应激性溃疡患者采用皮下注射给药,0.1 mg/次,1次/8h.结果:用药3～5 d后56例中显效14例(25.0%),有效32例(58%),总有效率为83%.结论:上消化道出血的患者在输血输液补充血容量、纠正休克的基础上加用奥曲肽治疗疗效显著,具有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.

作者：鲁娟刊期： 2012年第08期
辨证施治腰椎间盘突出症

生活中腰疼、腰腿疼的主要病因是患有腰椎间盘突出症.在农村病例集中,因为人们经常过度劳作,从而引发此病.腰椎间盘突出症在基层医院是常见病之一.

作者：李林元；赵家进刊期： 2012年第08期
中心静脉穿刺置管术在危重症患者中的应用体会

目的:探讨经皮中心静脉穿刺置管术在危重患者中的应用效果.方法:回顾性分析2009年9月至2012年2月经皮中心静脉穿刺置管救治危重患者420例临床资料.结果:经皮中心静脉穿刺置管成功率95.2%,救治成功385例,死亡35例,死亡率12.0%.结论:经皮中心静脉穿刺置管提高了危重患者抢救成功率.

作者：张龙久；高科；李军刊期： 2012年第08期
一起农村寿宴引起的副溶血性弧菌食物中毒调查分析

目的:调查一起农村寿宴引起的食物中毒案例,分析其原因,为预防类似事件的发生提供参考依据.方法:采用现场流行病学调查,实验室检测和病例对照研究进行调查分析.结果:本次事件报告发病15例,病例对照研究提示基围虾为高危致病因素,在6份患者肛拭子中分离培养出副溶血性弧菌.结论:结合患者临床症状、实验室检查和流行病学分析,可判断该起事件系副溶血性弧菌污染食物导致的食物中毒.建议:协同卫生和农村政府机构对食品安全的管理和健康宣传,减少至杜绝农村聚餐引起食物中毒的发生.

作者：陈正扬；杨小林；蒋俊；陈治伟刊期： 2012年第08期
手术室护理人员锐利器损伤调查分析及防护对策

目的:调查手术室护理人员发生锐利器损伤情况,分析损伤发生的原因,探讨相应的防护对策.方法:对本院20名手术室护理人员采用自行设计调查问卷,对2011年1月至2011年12月所发生的锐利器伤进行回顾性调查.结果:手术室护理人员锐利器伤发生率高达85%,伤后主动上报率为60%.结论:手术室护理人员是锐利器伤危险高发人群,加强责任心,完善操作规程,正确处理锐利器械,规范职业防护管理是降低锐利器伤发生的保证.

作者：李鹏；李国柱刊期： 2012年第08期
高血压的防治及中医护理常识

医学专家指出,高血压是促发脑卒中和心血管的独立危险因素,因此对高血压防治应引起医学界及全社会的重视.高血压病是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90mmHg)常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.高血压同时还会伴随着眩晕,耳鸣以及心悸气短,失眠,出现肢体麻木,现代社会发展速度越来越快,人们生活节奏也随之加快,更多的注意为需要高度集中又少体力活动的职业,使得高血压的发病率,明显增高,因而仍然高血压的预防与治疗已经迫在眉睫,刻不容缓.

作者：郭立媛刊期： 2012年第08期
新生儿臀红护理体会

新生儿臀红又称尿布性皮炎[1],是新生儿期常见的一种多发性皮肤病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能较差的尿布所致,患儿往往因不适而啼哭.严重者可继发细菌、真菌感染,如处理不当可引起败血症,因此新生儿臀红的防治及护理显得十分重要.近年来有关新生儿臀红的防治经验和护理方法很多,现综合介绍如下.

作者：陈文敏刊期： 2012年第08期
浅谈医学实习生临床带教

临床实习是每一名医学实习生医学生涯中进入临床一线之前为重要的一个过程,短暂的一年临床实习是医学生学习的重要阶段;是医学理论和临床实践相结合的重要阶段;是高等医学教育的重要组成部分;是医学生成长为临床医师不可逾越的阶段.在此过程中,医学生通过接触患者,把教课书上的理论知识应用于临床实践中, 培养临床逻辑思维能力、动手操作技能和临床科研意识,使所学的理论知识在实践中得到强化和升华,为毕业后从事临床、教学、科研及相关工作打下坚实的基础[1].消化内科作为医学生的主干课程<内科学>的重要组成部分,一直以来都是临床实习的重点科室之一.我科按照实习手册的要求,结合我科的实际,经过多年的实践,逐步摸索出一套成熟的方法,积累了经验.

作者：汪靖婕刊期： 2012年第08期
妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征是产科当中比较常见的疾病,严重危害了母婴的健康.在对妊娠高血压综合征孕妇进行护理的时候,在产前必须要做好健康宣教、心理护理、饮食护理用药指导等相关护理工作,使孕妇对妊娠高血压综合征有一个初步的了解,能够与医生配合;在产后要严防产后出血的发生,保障母婴健康安全.

作者：梅宏玲刊期： 2012年第08期
新生儿黄疸的病因与护理措施

目的:总结新生儿黄疸的病因与护理措施.通过对30名新生儿黄疸的观察,分析新生儿黄疸的原因,采取相应的治疗护理措施.结果30名新生儿黄疸均找出原因,及时治疗,防止胆红素脑病并发症的发生.结论加强新生儿黄疸的观察与护理,有助于尽快找出原因,及时治疗,防止并发症的发生.

作者：蔡英楠刊期： 2012年第08期
神经外科重症患者褥疮如何护理

目的:研究神经外科重症患者褥疮如何进行护理.方法:选取100例神经外科重症患者,然后随机性的分成两种,分别为实验组和对照组,对照组采用常规的护理方法进行护理,实验组在常规护理的基础上,针对性的设计一些应对褥疮的方法,在护理的过程中针对患者的实际情况,不断的对护理方法进行改进,然后对比两组患者预防褥疮的实际情况.结果:实验组对褥疮的预防有效率要远远高于对照组,患者对护理的满意度为100%,而对照组只有84%.结论:如果在临床的护理过程中,对褥疮进行针对性的评估,然后对患者进行有目的、有计划的预防措施,那么就可以有效的降低褥疮的出现,提高了护理工作的同时,也能够得到患者的信任和好评.

作者：胡玲晓刊期： 2012年第08期
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会

通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.

作者：张琦刊期： 2012年第08期
观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床效果

目的:探讨热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年2月期间我院接受治疗的的急性肺炎患者48例,随机将所有患者分为对照组和研究组各24例.对照组用头孢曲松钠进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液进行治疗.结果:对照组总有效率为75.00%,研究组总有效率为91.67%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的咳嗽咳痰、发热、罗音、X线胸片各项症状、体征的消失时间以及平均住院时间均明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.05).讨论:热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎起效迅速,疗程较短,能有效改善患者的临床症状及体征,并且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.

作者：潘宝春刊期： 2012年第08期
大黄治疗痛风之我见

大黄味苦、性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,功能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经,临床应用广泛,本文主要论述大黄在痛风性关节炎中的应用.

作者：宋惠刊期： 2012年第08期
786例糖尿病住院病人统计分析

目的:了解内科住院患者中糖尿病的发病情况,掌握本地糖尿病的规律和特点,为糖尿病的治疗及预防提供参考.方法:选择我院2008年1月-2011年12月内科786例糖尿病住院病人的资料进行回顾性分析,以出院诊断为依据,对病人的性别、年龄、入院时间进行分类统计.结果:(1)2008年-2011年糖尿病人在内分泌疾病中的比例分别是22.97%,25.98%,32.01%,34.76%,呈逐年上升趋势,(2)46以上患糖尿病的人数明显增加,46-55、56-65、＞65三组发病人数明显高于其它年龄组,年龄构成差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.(3)786例患者中男322例,占40.97%;女464例,占59.03%;女性高于男性.结论:本院住院病人中糖尿病构成比呈逐年上升趋势,对糖尿病人在积极治疗的同时通过各种形式的健康教育,加强健康保健,提倡健康的生活行为方式,是延长病人寿命、降低病残率、提高生活质量的重要措施.

作者：余竞华刊期： 2012年第08期