低位产钳助产术20例临床分析

屠旭莉

关键词：产钳, 助产, 剖宫产术, 难产

摘要：目的:探讨低位产钳助产术的临床应用价值.方法:对2009 年1 月-2010 年12 月我院20 例实施低位产钳助产术的产妇进行回顾性分析.结果:低位产钳助产术占同期分娩总数的 1.62%.发生阴道裂伤 3 例,占 15%;出血量＞500ml 者1 例,占5%.胎儿正常钳痕3 例,占15%; 面部皮肤擦伤1 例,占5%.结论:重视阴道助产技术,成功运用低位产钳助产,对降低剖宫产率有重要价值.

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口服米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察口服米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:160例剖宫产者被随机分组,有米索前列醇组、米索前列醇+缩宫素组及缩宫素组.米索前列醇组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg.米索前列醇+缩宫素组50例,术中打开腹膜时口服米索前列醇片600μg,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.缩宫素组60例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20IU.观察手术期间和手术以后2小时内的出血量.结果:术中及术后2小时内出血量,米索前列醇组为217±53.0ml;米索前列醇+缩宫素组为203±50.6ml;缩宫素组352±68.4ml.米索前列醇组与缩宫素组比较,差异有极显著性(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+缩宫素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产术后出血.

作者：杨秀丽刊期： 2012年第08期
综合性医院门诊中药处方质量分析

目的:规范中药用药,提高中药处方质量,促进合理用药.方法:对本院2011年的1800张中药处方,以卫生部、国家中医药管理局2007年印发的<处方管理办法>的通知为标准进行统计分析.结果:1800张汤剂处方中,不规范处方有421张,占处方数的23.4%,不合理用药处方有232张,占处方数的12.9%.结论:处方书写欠规范;合理用药有待加强;需深入开展中医药学工作者中医基础理论和中药知识的再教育.

作者：雷旭；楼步青；李娟刊期： 2012年第08期
颈椎病中医护理临床疗效观察

目的:观察中医护理对颈椎病临床疗效的可靠性,为本病症的护理提供理论依据.方法:采用随机分组的方法,将386例颈椎病患者,分为中医护理193例和常规护理193例,两组患者均接受住院治疗.中医护理组除接受常规护理外还要进行中药熏蒸、按摩、捏脊等辅助治疗.结果:中医护理组总有效率为99.47%;常规护理组总有效率是72.01%.结论:中医护理优于常规护理.

作者：张早花刊期： 2012年第08期
加强供应室管理减少院内感染

医院内感染管理直接关系到医院的医疗、护理质量,而供应室是控制医院内感染的重要部门之一,但负着为全院供应充足、规格齐全,质量保障的无菌物品的任务,通过几年在供应室的工作,作者体会如下;

作者：刘婷刊期： 2012年第08期
将放射学介入泌尿外科中的应用前景探索

泌尿外科系统主要包括:(1)肾、输尿管、膀胱、尿道等尿路器官;(2)肾上腺、前列腺等腺体;(3)阴茎、睾丸等男性生殖器官;(4)输精管、精囊腺等输精管路;(5)以上组织器官附属血管、神经等.泌尿外科介入放射学可分为非血管与血管两大方面.前者主要是指针对尿路狭窄、结石等病变的微.放射性技术在泌尿外科中起到了十分重要的作用,处于举足轻重的地位.因为放射性技术在泌尿外科各个方面都有很多重要的应用,是一种广泛被认可的技术.尤其在泌尿外科手术中应用甚为广泛.很多非医学界甚至医学界人士对其了解程度也不够.我们这里将具体分析介绍如何将放射性技术应用到泌尿外科中去,并分析其目前应用和未来前景.

作者：汪洪刊期： 2012年第08期
混合痔手术病人的护理体会

混合痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块,可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状,所以,做好混合痔术后护理,减少术后的复发起着重要的作用.现将混合痔手术病人的护理体会总结如下.

作者：王英刊期： 2012年第08期
军休所离退休老干部的心理特点及分析

部队离退休干部普遍存在焦虑、抑郁、孤独敏感等心理问题,采用症状自评量表(SCL90)对84名部队离退休干部进行心理测试,经针对性心理干预后,其心理健康状况有所改善,躯体健康状态亦随之好转.结论:对部队离退休老干部开展相应的健康教育和心理咨询、心理治疗工作是非常必要的.

作者：刘园园刊期： 2012年第08期
高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿的影响

高危妊娠除直接影响母婴的健康外,也是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因.加强高危妊娠的管理不但可降低孕产妇和围生儿病死率,而且还可减少伤残儿出生率,提高人口的健康水平及素质.笔者根据自身多年的工作经验,分析高位妊娠的诱发因素及治疗,从而探讨高危妊娠对分娩方式、围产儿的影响,望能给相关人员提供一些帮助.

作者：王荣秀刊期： 2012年第08期
X线透视在肋骨隐匿性骨折诊断中的优势分析

目的:探讨X线透视在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值.方法:选取影像诊断证实的100例肋骨骨折患者(男64例,女36例,年龄25-73岁),回顾性分析X线DR摄影与透视相结合对肋骨骨折的诊断的阳性率.结果:在100例患者中,胸部DR正斜位片发现骨折的患者65例(约占65%),胸部DR正斜位片疑似骨折,透视下明确骨折的患者11例,胸部DR正斜位片未发现骨折,而透视下发现骨折的患者9例.结论:运用多体位DR摄影与X线透视相结合可以提高肋骨骨折诊断的阳性率和降低漏诊率.

作者：张艳刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎误诊分析

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,由于患者年龄不同,病因各一,炎症轻重不一,并发症多,且因患者临床症状可能不典型等,易导致误诊,贻误治疗时机,影响患者预后,甚至危及患者生命.现就我院近20 年来44例急性胰腺炎的误诊情况报道如下,并分析误诊原因及预防.

作者：刘桂生；汪远霞刊期： 2012年第08期
手术室精密仪器的管理体会

目的:探讨手术室精密仪器的管理措施,以促进手术室精密仪器管理的不断完善,保证其发挥应有的左右,将损耗程度降低到低.方法:制定规章制度,加强岗位责任制;组织多种形式的业务学习,提高护士专业素质;定期组织检查,采用理论与操作相结合的办法进行考核.结果:通过以上措施,对手术室精密贵重仪器加强管理,设备完好率达到百分之百.在完成百例腹腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜手术中,没有l例因仪器故障,操作使用不当而影响手术的进行.大大提高手术速度和手术质量,达到满意效果.结论:提高仪器设备的完好率、使用率,保障各科手术的需要,健全手术室精密仪器的管理势在必行.

作者：张棉刊期： 2012年第08期
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病及多发病,发生部位大多数在盆腔脏器,是子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位.近年来由于种种因素,剖宫产率逐年升高,术后并发的腹壁切口子宫内膜异位症的病例逐渐增多.据报道剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率为0.03%-0.47%,应该引起我们妇产科医师的重视.

作者：丁晓芳；刁俊春刊期： 2012年第08期
抚触对极低出生体重儿喂养不耐受的疗效观察

目的:通过比较单纯经口胃管喂养极低出生体重儿和经口胃管辅以抚触喂养极低出生体重儿,试探讨抚触对极低出生体重儿喂养不耐受的干预效果.方法:随机抽取52例极低出生体重儿分为观察组和对照组,两组均予经口胃管喂养,观察组辅以抚触干预,观察干预效果.结果:观察组极低出生体重儿喂养不耐受发生率低于对照组,P<0,05,有显著差异.结论:极低出生体重儿早期经口胃管喂养辅以抚触可减少喂养不耐受的发生.

作者：蒋晔晖刊期： 2012年第08期
凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的真实性分析

目的:探讨凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的真实性.方法:选取2009年12月～2010年12月在我院接受凝血检验的患者20例,对凝血检验APTT存在异常的患者给予再次采血复查,并对前后两次的检验结果进行比较.结果:对比凝血标本APTT在复查前后的的结果,差异具有显著性(P<0.05).讨论:凝血检验中,标本采集的及时性与充分摇匀等因素对检验结果有较大影响,结果异常应当进行复查.

作者：朱晓明；徐兵刊期： 2012年第08期
酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的:探讨酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组患儿行对症支持治疗并给与口服美普清,观察组患儿在此基础上加用酮替芬和顺尔宁,观察并记录两组患儿的治疗效果以及不良反应.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.67%,而对照组患儿治疗总有效率为86.05%,前者明显高于后者(P<0.05).两组患儿均未出现不良反应.结论:采用酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.

作者：徐小评刊期： 2012年第08期
浅谈手术室人性化护理

通过对手术病人术前访视、术中护理和术后随访三个环节开展人性化护理,使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,降低不适的程度,提高了围手术期护理质量.

作者：陈明贤刊期： 2012年第08期
重型颅脑损伤患者的观察与护理

在神经外科中,颅脑损伤病人的昏迷分级常用格拉斯哥分表(GCS)进行评分.可客观的评价损伤的程度,而且对预后的评估有一定的价值.GCS≤8为重型颅脑损伤,其病死率为30%～50%.而且,颅脑损伤患者多伴有其它器官损伤,创伤严重,并发症多.所以,其护理工作不仅要求护理人员富有爱心、耐心、细心,还需要高质量的专科护理知识及熟练精湛的基础护理操作技能,有良好的应急能力.笔者将多年的临床护理经验总结如下.

作者：化晓霞；李杰刊期： 2012年第08期
早产儿血细胞参数统计与分析

目的:分析探讨早产儿血细胞参数的临床统计情况.方法:选取2004年5月到2011年4月期间的早产儿85例,分析早产儿血细胞参数与出生体重、胎龄的关系以及发生颅内出血的早产儿血细胞参数变化情况.结果:血细胞参数PDW和PLT早产儿出生体重和胎龄的减少而减少,MPV随着早产儿出生体重和胎龄的减少而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).和未出血组相比,颅内出血早产儿PLT明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05),MPV和PDW差异没有统计学意义(P>0.05).结论:早产儿的血细胞参数与其出生体重及胎龄相关,同时血细胞参数与早产儿和并颅内出血等并发症密切相关.

作者：余菊兰刊期： 2012年第08期
加强供应室质量管理,控制医院感染

医院供应室承担着医疗器械回收,清洗,包装,消毒,灭菌和发放工作.它与每个科室都有密切联系,是医院提供无菌医疗用品的重要科室.供应室管理水平直接关系到医院院内感染及患者的安危,只有全面提高供应室质量管理,严把消毒供应关,才能有效控制院内感染.主要通过以下几个方面的管理有效控制院内感染.

作者：陈惠霞；曹学英刊期： 2012年第08期
住院儿童外周静脉留置针的应用体会

目前,随着医学的不断发展,静脉留置针逐渐被患者及家属认可,在临床上使用也越来越广泛.在儿科,使用外周静脉留置针更能被家属接受,因其操作简单,套管柔软,不易穿破血管,在静脉内放置时间长,减少静脉穿刺次数,避免反复穿刺给患儿带来的痛苦和恐惧,也有利于保护外周静脉,同时减轻了护理人员的工作负担,提高了工作效率,特别是对于危重症患者的抢救赢得了宝贵的时间.现将小儿静脉留置针的使用体会,做如下几点总结,以供参考讨论.

作者：应敏超；袁爱华刊期： 2012年第08期