应敏超；袁爱华
功能性鼻内镜手术后,术腔渗血、积血是早期影响术腔恢复的主要因素之一,常规以膨胀海绵、凡士林纱条等材料填塞术腔,压迫止血;但填塞期间由于组织肿胀、鼻腔内压力增加、容易引起一系列局部及全身症状,如鼻部、头部胀痛,食欲下降,鼻腔粘膜及全身反应重,尤其在抽取时患者疼痛难忍,有时甚至发生虚脱,休克,使患者对术后换药产生恐惧心理,而未按时复诊,终导致疾病复发,临床上还发现,术后拔除填塞物时、术腔有较多积血或渗血,术腔附大量血痂,对术腔的早期恢复均造成影响.我科采取术中使用双极电凝电凝明显 活动性出血点后纳吸棉填塞术腔,有效减少术腔出血、减轻患者痛苦,并为术腔早期恢复创造良好条件.
作者：商庆义 刊期： 2012年第08期
目的:通过对300例妊娠期妇女保健过程中出现的问题进行系统有效的分析与处理,探讨孕期保健对产妇及妊娠结局的影响.方法:通过对我院2009年4月～2012年4月期间收治的300例采用孕期保健的妊娠妇女进行回顾性资料分析,通过对其进行半年的专业化培训指导,分析妊娠期高血压、糖尿病等并发症对孕产妇的影响,以及早产、难产、新生儿感染、窒息、产后出血等情况的发生率.结果:经有效地产前保健工作后,孕产妇并发症的发生率大大降低,其中发生妊娠期高血压者15例,妊娠糖尿病者11例,早产7例,难产5例,新生儿感染3例,窒息1例,产后出血8例.结论:对孕产妇产前进行系统规范的保健指导,对于提高生育质量、减少妊娠并发症及不良妊娠结局具有重要意义.
作者：高亚君 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性、进行性的肺部疾病,主要累及段及段以下支气管,以影响肺通气功能、管腔内径小于2mm的小气道(small airway)为著.早期可因没有或症状较轻,丧失有效的诊断时机.本病主要由吸烟、职业及污染所致;国内相关研究表明至少有 5 000 万COPD患者,死亡人数高达 130 万.本病预后较差,研究显示:早期干预可有效延缓疾病进展、改善疾病转归.本病的病理特点之一是气道重构(airwayremodeling),可致气道阻塞,肺弹性回缩力下降及肺功能减退.其病理改变、影像学评估、发病机制、治疗等方面已成为近年来国内外学者研究的热点之一;目前临床上常用纤维支气管镜、肺功能检测及支气管活检判断小气道的形态、功能,但其诊断效率及有创方式极大地限制了临床应用,高分辨CT(High-resolution compute tomography)以其无创、高保真性等优势在小气道的结构分析及对疾病的判断中显得十分重要.HRCT图像实现了各向同性,能任意方向图像重组,为影像学定量评价段和亚段支气管改变提供了可能[1],本文将对慢性阻塞性肺疾病的HRCT对小气道定量分析作一综述如下.
作者：于寰；侯学松；陈宁 刊期： 2012年第08期
目的:观察人性化护理模式应用于手术室的临床效果.方法:随机筛选2011年3月～2012年3月我院外科进行手术的患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例,均给予手术室常规护理,干预组同时实施人性化护理,比较术后两组患者对手术室护理的满意度及患者焦虑水平.结果:干预组患者的满意度比对照组高且焦虑水平较低.结论:手术室实施人性化护理模式可以降低患者焦虑水平,让患者以佳状态完成手术过程,从而提高护理质量及患者满意度.
作者：林晓丹 刊期： 2012年第08期
小儿感冒系儿科发病率高的病症.笔者根据自己从医多年的经验,综合研究,总结小儿感冒与某些急性传染病及流感的鉴别诊断,并提出几例常见的并发症情况,以确保及时确诊及治疗小儿感冒,避免误诊失治情况发生.
作者：张倩茹 刊期： 2012年第08期
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)主要是由阴道加德纳菌、厌氧菌引起的一种阴道炎,属妇科临床常见炎症性疾病和多发病.BV为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内酸性环境改变,导致乳酸杆菌减少,而加特纳菌菌以及其他厌氧菌等增多而引起相关感染性疾病.本文将通过介绍细菌性阴道病的病因、临床表现以及诊断和治疗情况,结合相关研究分析和比较奥硝唑和定君生治疗细菌性阴道病的临床疗效.
作者：江布英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨影响血凝试验检验结果的因素分析.方法:随机采集2011年1月-2011年10月门诊患者60例,住院部患者280例来进行血凝试验,对检验结果有可疑的患者,主管医生以及护理相关人员,检验人员进行回访调查.结果:影响血凝试验检验结果有样本的采集和处理,检验试剂以及检验人员在检验过程中的检验步骤的规范性.结论:为了确保血凝试验检验结果的准确性,我们必须确保有可能影响检验结果中检验环节的控制.
作者：车方方 刊期： 2012年第08期
目的:了解改良鼻导管给氧疗法在眼科胬肉切除术中病人围手术期氧饱和度的变化和体感舒适度的情况,探讨一种新型吸氧方式的可行性.方法:采用随机、对照、开放性的临床试验设计,对上海市曙光医院宝山分院眼科胬肉切除术手术患者随机分为2组,实验组98例,给予改良鼻导管吸氧法;对照组采用传统单腔鼻导管吸氧法,2组同时在手术开始时给予持续3L/min氧气吸入.2组均于吸氧前、吸氧后0.5h、吸氧后1.0h监测氧饱和度并记录.手术结束后使用自行设计的调查表及时观察记录2组患者体感舒适度情况.结果:两组患者术中吸氧前和吸氧后0.5h、1.0h在相同流量下不同给氧方式末梢无创血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05);2组患者体感舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:改良鼻导管给氧法可以使眼科局麻手术病人围手术期血氧饱和度维持在较高水平,体感舒适度高,有利于手术的安全进行.
作者：陈澜 刊期： 2012年第08期
目的:了解门诊头孢菌素类抗生素使用情况,改善头孢菌素类抗生素的应用方式.方法:对2010年1月至2011年12月本院87例发生不良反应的门诊静脉注射头孢菌素类抗生素的患者进行观察及护理.结果:头孢类抗生素引起不良反应的几率为头孢措林>菌素氟氧头孢>头孢哌酮>头孢曲松>头孢他啶、头孢匹胺>拉氧头孢二钠,其中头孢措林引起不良反应的额几率为19.5%,第三代头孢、第四代头孢均未出现不良反应.结论:临床合理利用头孢抗生素类药物对预防患者发生不良反应极为重要.
作者：陶丽娜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎的临床效果.方法:选取2010年2月-2012年2月期间我院接受治疗的的急性肺炎患者48例,随机将所有患者分为对照组和研究组各24例.对照组用头孢曲松钠进行治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液进行治疗.结果:对照组总有效率为75.00%,研究组总有效率为91.67%,两组总有效率比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的咳嗽咳痰、发热、罗音、X线胸片各项症状、体征的消失时间以及平均住院时间均明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.05).讨论:热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎起效迅速,疗程较短,能有效改善患者的临床症状及体征,并且无严重不良反应发生,具有临床推广价值.
作者：潘宝春 刊期： 2012年第08期
随着人们的生活水平越来越高,大家的健康意识也越来越强了,随之而来的就是对我们服务行业的要求也越来越高了,传统的服务已经远远不能满足患者的现状,我们是社区护士,本着一切为人民服务的宗旨,有效的运用沟通技巧,让患者得到更好的服务.要做到有效的沟通,除了需要我们掌握基本的沟通知识和技巧外,更需要我们在社区护理实践中自觉运用并不断地总结和提高.
作者：向丽 刊期： 2012年第08期
脑卒中在现代社会越来越常见,提前预防和患后恢复都非常重要,及时、有效的救治和良好的护理的影响尤为突出.脑卒中护理的科学性也在一步步提高.
作者：王英；李媛 刊期： 2012年第08期
目的:观察康复护理应用于脑卒中患者的临床效果.方法:选取2009-2011年间在我院接受住院治疗的脑卒中患者68例,随机将其分为实验组(A组)和对照组(B组),每组34例.其中A、B两组在均进行常规护理的基础上,A组还特别性地加入了康复护理进行干预,对比两组患者4个月后患者的神经功能恢复状况进行评价.结果:A组患者的总体恢复状况要远远好于B组,P<0.05,具有统计学价值.结论:康复护理能有效地促进脑卒中患者的神经功能恢复,有利于提高患者的预后生活质量.
作者：邵筱岚 刊期： 2012年第08期
2006-12-15,苏州市市立医院烧伤科护士跳楼自杀;2007-12-13,河南南阳一名医生因不堪医闹自杀;2008-3-25,杭州一位女医生因家属辱骂自服安眠药,至今昏迷;2008-4-1,成都一市级医院检验员因受责备自注农药......所谓自杀是对个体生存意义的否定和和对个体所在社会的否定,抑郁症是自杀的高危因素,医护人员由于工作紧张,压力大,过度疲劳,以及整天与病痛者交往等原因,容易患有消沉疾病,都有一点抑郁,而这小小的抑郁是很难引起大家重视的,因为自己是医务人员,总认为自己可以调节好,过于高估自己的调节力,自杀帝许多不愉快的情绪堆积起来的瞬间爆发,病人的责难、领导的批评、家人的不理解、工作强度过大、自我价值得不到体现等,而感到委屈、悔恨、内疚、羞愧、激愤、烦躁、赌气等情绪的爆发,一时冲动就走向了不归路,留给亲人及社会更多哀愁、遗憾、终生难了之痛.预防胜于治疗:
作者：陈郦萍 刊期： 2012年第08期
医院内感染管理直接关系到医院的医疗、护理质量,而供应室是控制医院内感染的重要部门之一,但负着为全院供应充足、规格齐全,质量保障的无菌物品的任务,通过几年在供应室的工作,作者体会如下;
作者：刘婷 刊期： 2012年第08期
目的:对我院2011年度健康体格检查中B超发现的92例脂肪肝患者的B超声像图和血脂检查结果进行临床分析,探究脂肪肝B超声像图变化及对其操作相关技术问题.方法:对92例脂肪肝B超检查操作的特点及血脂检查结果,结合临床和文献进行探讨.结果:92例脂肪肝患者按其声像图特点分为均匀型、非均匀型和局限型三型.92例患者血脂均有不同程度的改变.结论:在脂肪肝B超检查操作时为了减少技术上的偏差,操作技术和临床经验至关重要,同时要熟练掌握仪器的操作和各种功能,在不同仪器的声像图中要形成自己的肝脏回声光点标准.
作者：胡敏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床应用价值.方法:将65例早期乳腺癌患者分为两组:保乳组35例,行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术;对照组30例,行乳癌改良根治术.术后给予放疗、全身化疗和/或内分泌治疗.结果:保乳组3年生存率为91.4%,局部复发率为5.71%,远隔脏器转移率为11.4%;对照组3年生存率为93.3%,局部复发率为6.67%,远隔脏器转移率为10%,两组各指标对比无明显差异(P>0.05).结论:早期乳腺癌采用保乳治疗法可以达到与根治术相似的治疗效果,可作为首选方法.
作者：罗志兰；冯晓冰 刊期： 2012年第08期
目的:本研究的目的是评估腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗低位直肠癌中期随访的肿瘤学结果,中位随访时间为4年.方法:对2006年4月至2012年4月间接受腹腔镜TME、经括约肌间途径结合新辅助化疗治疗的低位直肠癌患者进行回顾性分析.结果:在6年的研究期间,53例研究对象无手术死亡,在48个月中位随访期,局部复发发生在3例(5.9%)患者.整体根治术后转移复发率为11.8%.总的5年生存率和5年无病生存率在本研究中的生存率分别为68%和57%;49例患者对排便控制功能满意.结论:研究结果显示,腹腔镜括约肌保留TME结合新辅助化疗具有好的肿瘤学结果,其中期随访结果显示与开放手术具有相当疗效.
作者：王广伟；吴兴桂；温志华；吴利永 刊期： 2012年第08期
1 事件经过2011年7月12日13时左右,轩家9村村民钱XX家的狗(2011年4月中旬领养的小狗,未免疫、放养,以往温和、未发生伤人情况)依次咬伤本村村民崔XX、吴XX、庄XX等,至钱XX的儿子钱XX把伤人狗砍死时(12日15:30左右)共咬伤21人,10条狗.
作者：陶芝兴；李加来；卢宏章 刊期： 2012年第08期
目的:观察探讨肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效,总结其临床治疗经验.方法:选取我院2009年5月至2011年5月新生儿感染性肺炎的患儿34例,随机分为观察组与对照组,各17例,观察比较两组治疗效果.结果:两组疗效比较差异显著(P＜0.05).结论:肝素治疗重症新生儿感染性肺炎的疗效显著,明显优于常规治疗.
作者：刘刚 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
