糖尿病急性并发症中CK升高24例临床分析

高璐；沙艳丽

关键词：糖尿病并发症, 肌酸激酶升高, 酮症酸中毒, 高渗性昏迷

摘要：目的:分析糖尿病并发症合并肌酸激酶升高患者的临床特征及其临床意义.方法:选择我院2012年1月至2012年6月58例发生糖尿病急性并发症的患者病历资料,进行回顾性分析,根据肌酸激酶升高与否,分为观察组(升高组))24例和对照组(正常组)34例,对其生化指标检查结果进行对比分析.结果:两组生化检测检查结果及心肌酶谱的变化对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:糖尿病发生急性并发症时,患者的心肌酶谱均有一定程度的升高,对肌酸激酶的检测能为诊断糖尿病的酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症提供重要的参考依据.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

老年结核性胸腔积液患者的护理分析

目的:分析老年结核性胸腔积液的临床症状,并提出有针对性的护理方法.方法:随机选取2009年7月-2011年12月我院收治的60岁以上老年结核性胸腔积液患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取同期18-40岁的结核性胸腔积液患者进行对比分析.结果:所有患者均出现咳嗽症状,研究组老年患者出现呼吸困难、全身不适、气促、胸闷、发绀、乏力、痰菌阳性以及SPO2<90%均明显高于对照组青壮年患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),结论:由于结核性胸腔积液老年患者病情相对比较严重且复杂,所以在护理过程中一定要根据老年人患者自身的临床症状,有针对性地采取相应的护理措施,从而有效控制患者的病情.

作者：洪玲刊期： 2012年第08期
临床检验科职业暴露及防护对策

检验科作为医院重要的医技科室之一,检验人员长期接触患者的含有乙肝病毒,艾滋病病毒等的血液、体液,各种传染性分泌物以及微生物的纯培养物,同时在工作中也要面对各种化学生物试剂等危险物质,极易造成感染.作者通过对检验科工作人员在操作过程中存在的容易发生医院感染的现象,提出了安全防护对策和工作中个人预防医院感染及发生职业暴露后应采取的处理措施,以减少检验人员的职业暴露,防止暴露后感染的发生.

作者：富翠云刊期： 2012年第08期
浅谈临床药学在护理中的应用

近几年来临床药学在我国的飞速发展将成为医院医疗工作的重要组成部分,它是一门以药学与临床医学为基础,以促进医药结合、基础与临床结合,指导临床合理用药,提高治疗水平,推动医学与药学发展.临床药学是医,护,药相结合的新兴学科,它以人体为对象、研究药物与人体相互作用的规律,其中心内容是研究和提倡临床合理用药,药师走出药房积极参与临床药物治疗,通过参加查房、会诊,抢救危重病人等工作,深入临床了解药物应用情况并对药物的临床应用情况提出改进意见,面对病人,发挥自己的专业特长,紧密配合临床搞好合理用药,提高医疗质量,随意乱用药物,只会增加其副作用,并使机体产生耐药性.要想搞好合理用药单靠医师们的努力是不够的,还必须有药师与护理人员的参与、协作.

作者：佟巍巍；翟会珍；韩金英刊期： 2012年第08期
53例严重多发伤患者的急救与护理

总结了53例严重多发伤后的急救与护理.分别从病情判断,创伤后处理,防治休克以及主要护理措施等方面进行阐述,认为快速、准确、熟练的急救措施对严重多发伤后的抢救成功具有十分重要的价值和意义.

作者：刘建香刊期： 2012年第08期
负压封闭引流术在治疗骨科术后感染中的疗效评价

目的:探讨负压封闭引流术在治疗骨科术后感染中的疗效.方法:搜集我院自2009年4月至2012年6月间,采用VSD技术治疗骨科术后感染50例患者,在对创面彻底清创后,行VSD治疗.结果:所有50例患者中,有48例患者经2～4次VSD治疗后,在配合抗生素的应用下,创面红、肿、热、痛等炎症反应明显减轻,出现新鲜肉芽组织,行创面修复手术,平均使用VSD15天.另6例中,2例胫骨远端骨折行腓肠肌内侧肌瓣逆向转位移植,术后细菌培养阴性,直接缝合及组织瓣移植一.所有患者随访5～20个月无慢性感染征象.结论:负压封闭引流术在治疗骨科术后感染中的疗效显著,值得临床普遍推广.

作者：许锐雄；钟昌戎；朱亚波；叶恒；陈浩城刊期： 2012年第08期
咳嗽性晕厥1例护理体会

1 病历资料患者,男,85岁,因3小时前晕厥1次入院就诊.患者有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、前列腺增生病史,平时服用氨茶碱、氨氯地平、非那雄胺、多沙唑嗪治疗.3小时前患者剧烈咳嗽时突发晕厥,跌倒在地,致左侧额部擦伤,约10余秒钟后自行转醒,醒后无恶心、呕吐,无肢体活动障碍.当时查体:体温36.5℃,BP130/70mmHg,双瞳对光反射灵敏,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢不肿,病理征阴性.入院后查头颅CT提示头皮血肿,胸片:慢性支气管炎、肺气肿表现,心电图、血常规、尿常规、心肌酶谱、血糖、电解质均未见异常.入院后1周患者再度于剧烈咳嗽后发作晕厥一次.进一步查脑电图、心脏彩超、动态心电图、动态血压均未见异常.诊断考虑咳嗽性晕厥,予止咳祛痰,并停用氨氯地平、多沙唑嗪.观察2周,患者无晕厥发作,安排出院.

作者：李慧；包纪盛；朱琦刊期： 2012年第08期
咪唑安定——芬太尼辅助硬膜外麻醉

硬膜外麻醉中病人常有紧张、焦虑、内脏牵拉不适等不良反应,严重的甚至出现短暂的难以忍受的强烈的刺激,给病人带来了严重的心理压力和恐惧感.本研究通过观察咪唑安定--芬太尼与度冷丁--氟哌利多辅助硬膜外麻醉中的镇静作用,探讨一种较为理想的辅助硬膜外麻醉方法.

作者：王琼刊期： 2012年第08期
关于4-苯基氨基喹唑啉衍生物的合成及体外抗白血病的活性研究

抗菌活性的喹唑啉类化合物在治疗癌症等方面表现出的抗菌性一直备受关注.本文以苯胺喹唑啉类化合物分子,以JANEX-1为先导化合物,结构修饰两个系列共18 个目标化合物.合成了6 个未曾在文章中出现过的关键中间体,其结构通过1H-NMR 验证.并且通过对体外抗人白血病K562细胞进行实验,其结果表明,该种化合物抗白血病活性要比JANEX-1要高.

作者：李勇刊期： 2012年第08期
精神科重性精神病患者临床治疗护理观察

目的:探讨精神科重性精神病患者临床治疗的护理效果.方法:选取我院在2008-2010年间收治的78例精神科重性精神病患者,其中男性38例,年龄在34-65岁之间,女性40例,年龄在28-59岁之间.所有患者均表现为意识不清,随时发作、有自杀和攻击他人倾向.78例患者中,33例患者有精神分裂症,21例患者有分裂性情感障碍疾病,13例患者有癫痫性精神障碍疾病,11例患者有偏执性精神障碍疾病.给予78例患者药物治疗,同时给予精心的护理,并对患者的治疗情况进行跟踪观察.结果:经过在治疗的过程中给予患者精心护理,患者的病情得到了很大程度的改善,其中,处于稳定期的患者有41例,处于波动期的患者有23例,处于发作期的患者有14例,治疗和护理效果显著.结论:通过在对重性精神病患者进行治疗的过程中给予精心护理,患者的病情在很大程度上得到了改善,而且效果显著,因此,在治疗重性精神病患者的过程中给予其精心的护理值得在临床推广应用.

作者：曹松琼刊期： 2012年第08期
缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损分析

目的:对缝合指背神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损的手术疗效进行分析.方法:选取我院2008年5月至2011年6月收治的40例患者对42指进行治疗,血管链在指固有动脉背侧支上有所形成,并将其作为血供.指体侧方中线为皮瓣轴线,对皮瓣进行设计,中节指体中远端作为皮瓣的转折点,通过逆行转移对指远端皮肤缺损进行修复,缝合修复皮瓣携带的创面指神经断端与指背神经,或对指固有神经背侧支进行缝合修复,使手指感觉得到重建.结果:通过8-18个月的随访,全部患者的皮瓣成活,皮瓣质地和外形良好,有效的恢复了关节的活动度.结论:通过缝合神经的指固有动脉背支血管链皮瓣对指远端皮肤缺损进行修复,其手术操作非常的简单方便,可靠的血供、指固有动脉和神经的确保都对患者的康复有所帮助.另外手术的并发症较少,手指感觉的重建使其成为有效的手术修复方法.

作者：石玮刊期： 2012年第08期
对300例妊娠期妇女保健问题的相关性探讨与研究

目的:通过对300例妊娠期妇女保健过程中出现的问题进行系统有效的分析与处理,探讨孕期保健对产妇及妊娠结局的影响.方法:通过对我院2009年4月～2012年4月期间收治的300例采用孕期保健的妊娠妇女进行回顾性资料分析,通过对其进行半年的专业化培训指导,分析妊娠期高血压、糖尿病等并发症对孕产妇的影响,以及早产、难产、新生儿感染、窒息、产后出血等情况的发生率.结果:经有效地产前保健工作后,孕产妇并发症的发生率大大降低,其中发生妊娠期高血压者15例,妊娠糖尿病者11例,早产7例,难产5例,新生儿感染3例,窒息1例,产后出血8例.结论:对孕产妇产前进行系统规范的保健指导,对于提高生育质量、减少妊娠并发症及不良妊娠结局具有重要意义.

作者：高亚君刊期： 2012年第08期
幽闭恐惧症患者行PET/CT检查时预防与护理

目的:探讨幽闭恐惧症患者行正电子发射计算机断层扫描/电子计算机X射线断层扫描(Positron Emission Computed Tomography/ Electronic Computer X-Ray Tomography,PET/CT)全身肿瘤检查过程中的护理干预方法,进而使相应患者解除恐惧,顺利完成检查.方法:回顾性分析我院2011年4月至11月PET/CT全身肿瘤检查患者中的8例幽闭恐惧症患者的临床表现和护理过程,对产生的效果进行评价.结果:8例患者通过工作人员的心理护理或由家属、医务人员陪同、同时采取分散注意等措施后,均完成了预定检查.结论:应用适当的心理护理方法,对幽闭恐惧症患者不同的心理状态采取相应的措施,能够减轻患者的恐惧心理,配合医护人员顺利完成检查,为疾病的诊断和治疗提供充足的信息.

作者：王治国；张国旭；王立成刊期： 2012年第08期
血脂异常的临床治疗之初探

血脂异常是指血清中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平高于正常范围或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常范围,血脂异常就是高脂血症.国内外大规模临床研究表明:血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低是动脉粥样硬化、冠心病和脑血管疾病的重要致病因素.

作者：李士军刊期： 2012年第08期
突发性公共卫生事件对健康教育的影响

本文结合笔者实际工作,就突发性公共卫生事件对健康教育的影响进行分析探讨,并针对性提出发挥健康教育的作用的措施.

作者：申红英刊期： 2012年第08期
小儿咳嗽变异性哮喘的中西医结合治疗体会

目的:探讨单纯使用西医和中西医结合的方法在治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果上的差异.方法:52例经确诊的患者随机分组采用不同治疗方式进行治疗,比较治疗结果.结果:实验组,即中西医结合治疗组在治疗小儿咳嗽变异性哮喘上较单纯使用糖皮质激素的西医组疗效好.结论:中西医结合可从不同角度治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较好效果.

作者：雷延德刊期： 2012年第08期
血液净化中心感染管理及预防

目的:分析血液净化中心医院感染高危因素,并探讨相应的管理方法及应对措施.方法:分析具体原因后,通过对制度、工作人员等不同方面、不同层次的管理方法进行总结,加强监测手段及医护人员及患者的自我防护意识.结果:有效的降低了血液净化中心感染率.结论:加强净化室的管理和环境微生物学监测,是控制医院感染发生的有效措施.

作者：郝名娟刊期： 2012年第08期
126例上消化道出血的内科护理

目的:研究针对上消化道出血应该采取何种措施进行护理.方法:将252例发生上呼吸道出血的病人随机分为两组,即治疗组和对照组,每组各为126人,对其临床资料进行分析.对照组患者采用常规治疗的方式,治疗组在常规治疗的基础上,同时给予内科护理.结果:对治疗组患者实行主动内科护理后,126例患者无再次出血现象,降低了并发症的发生,全部患者均得到了有效的治疗和护理.结论:对上呼吸道感染患者实施内科护理,需在短时间内发现患者病情的变化,同时根据病情,给出相应的治疗措施,帮助病人及早恢复健康.

作者：朱丽君刊期： 2012年第08期
阴沟肠杆菌高活性β-内酰胺酶检测与相关耐药表型分析

目的:通过对阴沟肠杆菌AmpC和ESBL(超光谱β-内酰胺酶)的检测,结合耐药表型机制分析,为临床合理使用药物提供有力的证据.

作者：于艳刊期： 2012年第08期
小儿手足口病临床观察及治疗策略

目的:探讨小儿手足口病的临床症状,根据以往的治疗经验总结一些有效的治疗对策.方法:对2009年3月至2011年3月我院收治的234例手足口病患儿的基本资料进行回顾性分析,针对其临床特点和治疗效果总结相关经验,并对此加以评价.234例患儿中,轻症210例,有重症倾向的患儿24例.轻症患儿进行抗病毒和相关对症治疗;有重症倾向的病理在进行抗病毒和相应对症治疗的基础上给予降颅压、大剂量静脉滴注免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗;对重症患儿的治疗,可在重症倾向病例的治疗基础上PICU内采取给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理.结果:经过一系列的治疗后,痊愈患者219例,好转15例.结论:小儿手足口病在及时发现的前提下,尽早进行治疗,远离传染源,做好护理工作,是可以快速回复的;对于重症病人和疑似重症病人,应该做好筛查工作,并积极采取必要的措施,可以使患者预后良好.

作者：王晓东刊期： 2012年第08期
复合左旋肉碱治疗1例53岁老年患者成功妊娠

国内外研究表明,左旋肉碱和乙酰左旋肉碱能够显著提高精子的活力和密度.近来我站对1例53岁老年弱精症患者予以复合左旋肉碱(勃锐精)治疗,监测排卵后指导性生活,成功获得妊娠,现报告如下.

作者：王玉林刊期： 2012年第08期