痰热清注射液加入生理盐水静滴致过敏反应1例及护理体会

刘引；曹平；刘雪梅

关键词：痰热清注射液, 生理盐水, 静滴, 过敏反应, 葡萄糖注射液, 患者, 呼吸困难, 药物不良反应, 氯化钠注射液, 急性支气管炎, 皮试阴性, 医嘱, 头孢米诺, 输液, 热源检测, 情绪烦躁, 皮疹, 静脉推注, 护士, 地塞米松

摘要：1 病历摘要李X, 女,37岁.因咳嗽咳痰6天来院就诊,诊断为急性支气管炎,遵医嘱患者青霉素皮试阴性后以痰热清20ml、头孢米诺2g分别加入5%葡萄糖注射液500ml和生理盐水(0.9%氯化钠注射液)250ml中静滴,第1天患者输液无药物不良反应.第2天输液护士将痰热清20ml误加入生理盐水250ml静滴,输入约25min左右,患者出现情绪烦躁、呼吸困难,面部、耳后、躯干出现大小不一红色皮疹,瘙痒明显,护士立即停用痰热清补液,同时将液体封存送药检室做热源检测(检测结果为阴性).急查:BP: 95/65 mmHg、R:22次/min、 P: 88次/min,;遵医嘱予以吸氧,地塞米松10mg静脉推注,非那根25mg肌注,患者约0.5h后皮疹逐渐消退,呼吸困难好转,第3天重复第一天将痰热清加入5%葡萄糖注射液中继续静滴,未见不良反应.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

妇科腹腔镜手术护理及体会

妇科腹腔镜手术由于其时间短、创伤小、并发症少、恢复快等特点,已广泛应用于妇科病的诊断和治疗.我院自1999年开展腹腔镜手术以来,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.

作者：戴书拉刊期： 2012年第08期
胺碘酮的临床药理及应用

目的:探讨胺碘酮的临床药理及临床应用.方法:选取我院2007年1月至2009年12月住院的心律失常患者62例,比较前后的心脏功能及患者自觉临床症状的改善.结果:治疗前后数据有显著差异,临床症状及心功能有所改善(P<0.05).结论:胺碘酮能显著改善心功能、缓解心衰症状、降低心肌耗氧量,是治疗心律失常合并心力衰竭的有效药物.

作者：赵景伟刊期： 2012年第08期
有效护患沟通在优质护理示范工程活动中的应用

目的:从护患沟通的视角探讨提高护理质量的有效途径.方法:介绍我院有效护患沟通在优质护理示范工程活动中的具体应用.结果:有效的护患沟通能增进护患信任,改善护理服务,提高护理质量.结论:优质护理示范工程活动中有效护患沟通值得推广应用.

作者：史培刊期： 2012年第08期
浅谈大肠癌的生物治疗方法

从整体而言,实体瘤的生物治疗尚处于试验和探索阶段,疗效还不理想,因为有许多问题尚未解决.大肠癌的情况基本相仿,现就当前几种常用的生物治疗在大肠癌中的应用及其展望作一简介.

作者：李会萍刊期： 2012年第08期
小金胶囊引起的不良反应临床报告8例

目的:了解小金胶囊不良反应的特点,对8例不良反应病例报告进行分析.方法:收集我院药剂科2011年4月至 2011年11月的小金胶囊不良反应的8个病人中,其中5人为单独用药,3人为联合用药,其中两例与血府逐瘀胶囊合用,1例与西黄丸合用.8例患者其中5人没有药物的不良反应史,3人以往的不良反应不详.结果:3位患者停药后自愈,5位患者采用口服和外用抗过敏药物治疗.结论:小金胶囊的处方、药品标准、联合用药、个体差异等问题是引起不良反应的原因,需要对小金胶囊不良反应加强监测.

作者：么颖新刊期： 2012年第08期
桡动脉采血老年患者的心理反应及护理体会

目的:探讨经桡动脉采血老年患者的心理反应及相应的护理方法.方法:2012年4月至5月我院呼吸科收治的200例经桡动脉采血的老年患者的主要应激源,针对不同的应激源采取相应的护理措施.结果:200例患者均顺利完成采血.结论:对经桡动脉采血的老年患者进行相应的护理,可提高护理质量.

作者：朱铁艳刊期： 2012年第08期
ICU气管插管非计划性拔管的原因和护理对策

目的:探讨ICU患者非计划性拔管(UEE)的原因及护理对策.方法:对我科2011-2012年来发生的8例UEE的临床资料进行回顾性分析.结果:UEE主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关.结论:综合护理干预措施可以降低ICU患者UEE发生率.

作者：楼卿刊期： 2012年第08期
脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的:针对于脊柱后路手术并发脑脊液漏防治,探讨临床经验分析.方法:通过对研究小组中67病例进行行脊柱后路手术分析,探询相应治疗的研究方法,其中有7例并发脑脊液漏,有2例创伤致硬脊膜损伤,有5例手术医源性损伤致硬脊膜损伤.结果:针对存在的病例问题,通过进行手术修补,以及漏口缝合等措施,配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,可以使得伤口尽快恢复愈合,尤其是切口漏达到7～14 d停止.结论:进行手术修补过程中,一定要确保切口缝合的严密性,同时防治脑脊液漏的有效措施配合使用相应的抗生素进行置管持续引流,尽快得以恢复痊愈.

作者：朱爱华刊期： 2012年第08期
在糖尿病患者实施预见性护理应用分析

目的:对糖尿病患者中采用预见性护理的应用价值及效果进行分析.方法:在我院进行就诊的80例糖尿病患者,随机分为两组.40例对照组患者给予常规护理,40例观察组患者给予预见性护理.对两组的并发症及血糖情况进行比较.结果:经过4周的护理干预后,观察组和对照组相比,其糖化血红蛋白及血糖水平要显著降低,P<0.05,两组有显著差异.结论:针对糖尿病患者给予预见性护理,可使血糖得到有效控制,降低并发症的发生率,使护理质量得到提升.

作者：冯尧华刊期： 2012年第08期
经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析我院的收治的50例子宫肌瘤患者的超声声像图资料.结果:手术证实的64枚子宫肌瘤中,有黏膜下肌瘤33枚;浆膜下肌瘤19枚;肌壁间肌瘤12枚.腹部超声和阴道超声分别发现黏膜下肌瘤26、30枚;浆膜下肌瘤15、19枚;肌壁间肌瘤9、11枚;两组诊断正确率对比有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声对诊断子宫肌瘤的正确率高,临床意义显著.

作者：王雅静刊期： 2012年第08期
维持性血液透析患者动静脉內瘘的护理体会

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路是保证充分透析的必要条件,动静脉内瘘简称内瘘,是目前血透患者能长期稳定使用的血管通路,是血液透析病人的生命线,内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证,在临床工作中,由于有些患者因自身血管条件不佳、反复穿刺或因护理不当等导致内瘘失去功能,因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义.现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下.

作者：杨莉刊期： 2012年第08期
稳定性寰椎骨折有限内固定手术后的康复护理

目的:探讨病患在进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后康复护理措施、注意要点以及护理效果.方法:取在2010年8月至2011年8月来本院就诊的8例寰椎骨折患者为研究对象,按照随机的原则将病患分为实验组和对照组,每组4例,在对照组病患采取常规护理方法,对实验组病患采取常规护理加上人性化护理的方式,对比寰椎骨折病患满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善、平均住院天数等指标.结果:实验组以及对照组各自的治疗前后P值小于0.05,存在统计显著性差异,实验组相对于对照组治疗后的满意度、并发症(感染和开裂等)发生率、脊髓功能改善等指标P值均小于0.05,存在统计显著性差异.结论:对进行稳定性寰椎骨折有限内固定手术后病患进行人性化护理,能够得到良好的效果,这种方法值得推广.

作者：黄迪；李丹丹；汤静刊期： 2012年第08期
硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效

目的:观察探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效,总结其临床用药经验及应用价值.方法:选取我院2009年7月至2011年7月66例高血压合并糖尿病(DM)的患者,随机分为观察组与对照组,各33例,两组皆给予常规控制血糖治疗,观察组在其基础上使用硝苯地平缓释片治疗,对照组在其基础上使用氯沙坦治疗,观察对比两组治疗前后的血糖、血压及肾功能指标变化,药物不良反应发生率.结果:观察组和对照组治疗后的舒张压、收缩压、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白均明显降低,观察组下降程度更为显著,基本接近正常水平(P＜0.05),具有统计学意义;两组药物不良反应对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效显著,明显优于氯沙坦治疗,可以有效地控制血糖与血压,不良反应小,安全有效,值得临床上合理地推广使用.

作者：柴建岳刊期： 2012年第08期
TEN支持在ICU危重患者中的应用及护理

ICU患者病种复杂绝大多数是手术后或严重机体创伤伴有多器官功能不全或衰竭,机体处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加.营养支持能保持机体组织器官的结构与功能,维护细胞代谢;减少危重患者的并发症.降低死亡率,缩短患者住院时间,从而减少患者经济开支.20世纪90年代国际上使用PN与EN比例转变为1:9,各种代谢紊乱,胃肠功能不全,实施肠内营养显得尤为困难.实践中认识肠粘膜功能维护并不需要按机体预计的全量给予,达到40%-60%即可有维护肠粘膜屏障的效果[1]且共给予营养过多,机体并不能加以代谢利用.为维护肠粘膜屏障功能,肠内营养有着肠外营养所不能替代的重要作用.我科2010.10月至2011.6月采用TEN对40例ICU重症患者进行了肠内营养支持与护理,疗效显著.现对临床应用及护理体会报告如下:

作者：陆玉玲刊期： 2012年第08期
浅谈药剂师发展

针对我国目前执业药剂师资格制度存在的问题和医药发展趋势,借鉴国外药剂师管理的经验,分析我国执业药剂师发展的现状及影响因素,提出新时期我国执业药剂师发展对策,以促进执业药剂师队伍建设,确保人民身体健康和用药安全.

作者：程丽刊期： 2012年第08期
动态血压监测与护理干预对高血压患者干预的影响

随着现代社会生活节奏加快、工作压力增加以及社会老龄化,原发性高血压发病率呈逐年增加趋势.过往主要通过偶测血压来观察和调整加压药使用方法,但这症方法存在一定的滞后性以及不真实性.

作者：郑英；李辉刊期： 2012年第08期
妇产科抗菌药物合理应用的管理成效探析

目的:探讨妇产科抗菌药物合理应用的管理成效.方法:对我院妇产科收治的893例住院患者资料进行回顾性分析,比较抗菌药物合理应用制度干预前后的情况.结果:对抗菌药物合理应用干预后,联合用药率、病原微生物标本送检率、抗菌药物预防使用率及抗菌药物应用种类均明显下降(P<0.05).结论:采取抗菌药物合理应用干预后,较干预前有显著改善,具有重要意义.

作者：周芳刊期： 2012年第08期
食管癌术后并发快速性心房纤维性颤动的原因及临床分析

目的:探讨食管癌术后并发快速性心房纤维性颤动的原因及临床分析.方法:2006年01月至2011年12月期间,我院诊治的30例食管癌术后并发快速性心房纤维性颤动患者作为观察组,并随机抽取同期食管癌术后没有并发快速性心房纤维性颤动的80例患者作为对照组,探讨食管癌术后并发快速性心房纤维性颤动的原因,以及相关治疗措施.结果:与对照组相比,观察组中高龄患者(≥65岁)、男性、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史的患者比例明显升高,P<0.05.这些表明,术后并发房颤与高龄、男性、术前并发COPD有关.与对照组相比,观察组术后出现低氧饱和度血症、胸胃扩张的患者比例明显升高,P<0.05.这些表明,术后并发房颤与术后并发症有关.结论:食管癌术后并发快速性心房纤维性颤动与高龄、男性、术前并发COPD、术后并发症等多种因素有关,要做到及时发现、及时治疗.

作者：骆方芳；李立涛刊期： 2012年第08期
胆汁淤积性肝病所致瘙痒的发病机制及治疗

皮肤瘙痒是胆汁淤积性肝病常见的临床表现之一,是由于胆汁淤积造成胆盐沉积及其他致痒源物质释放所导致.目前治疗方法主要包括阴离子交换树脂、利福平等药物治疗和胆汁分流、血浆置换等方法.另外尚需加强患者皮肤、心理等方面的综合护理.

作者：钟渝刊期： 2012年第08期
手术室护士流失的原因分析与对策

目的:分析手术室护理人员流失的相关因素与对策.方法:采用询问的方法对我科2009年5月～2012年5月流失的护理人员进行调查,找出护理人员流失的原因,针对原因,进行规范化管理,稳定手术室护理人员队伍,提高护理质量.

作者：夏晓红刊期： 2012年第08期