夏云琼
应激性溃疡出血是指大手术后或者大创伤、应激后(尤其是存在消化道瘘、发热、长期禁食等患者)出现胃管内吸出鲜血、呕血、便血,确诊应激性溃疡需胃镜检查.主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭.是外科术后常见危重并发症症之一,来势凶猛,严重者可导致失血性休克.现对我科2011年11月4日1例应激性溃疡出血患者抢救成功的护理体会总结如下:
作者：刘敏芳 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.
作者：渠海 刊期： 2012年第08期
目的:明确心理疏导治疗法治疗社区糖尿病的疗效,探索更加科学合理的心理治疗途径.方法:将所在社区的糖尿病患者30例随机分为两组,治疗组20例,对照组10例,对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组的基础上对患者进行心理疏导即心理治疗.疗程3～5个月,对两组患者的治疗效果进行统计分析和比较.对照组和治疗组所选择的患者存在差异,P＞0.05,无统计学意义,两组治疗结果对比的差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结果:治疗组在常规药物治疗上行心理治疗,很大程度的减轻患者的焦虑、抑郁症状,减轻或者消除了患者的各种病态的心理障碍,且大大的改善了患者自我监测血糖等一些自我管理行为,减缓或预防了糖尿病并发症的发生及发展.结论:社区在使用常规药物治疗糖尿病的基础上行心理疗法可以起到事半功倍的疗效,是非常有必要的.
作者：王慈君；朱捷 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨早产儿血细胞参数的临床统计情况.方法:选取2004年5月到2011年4月期间的早产儿85例,分析早产儿血细胞参数与出生体重、胎龄的关系以及发生颅内出血的早产儿血细胞参数变化情况.结果:血细胞参数PDW和PLT早产儿出生体重和胎龄的减少而减少,MPV随着早产儿出生体重和胎龄的减少而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).和未出血组相比,颅内出血早产儿PLT明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05),MPV和PDW差异没有统计学意义(P>0.05).结论:早产儿的血细胞参数与其出生体重及胎龄相关,同时血细胞参数与早产儿和并颅内出血等并发症密切相关.
作者：余菊兰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨数字化塑形钛网技术,在早期修补脑外伤术后大面积颅骨缺损中的临床应用价值.方法:术前利用CT进行头颅薄层扫描,原始数据上传至厂家,在计算机中数字化塑形,制模并重建钛网,比对无误后,经手术用钛网修补颅骨缺损部位.结果:所有患者切口均一期拆线,术后头颅外形基本对称,总体费用同手工塑形钛网持平,1例出现硬膜外血肿,2例出现皮下积液,无感染、癫痫等并发症.结论:应用数字化塑形钛网技术,早期修补脑外伤术后大面积颅骨缺损,优点多,并发症少,值得推广.
作者：张进朝；刘新军；谢冬根；杨祟林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨术后健康教育前移对非急诊手术患者留置胃管依从性的影响.方法:将105例非急诊手术后留置胃管的患者随机分为对照组51例和观察组各54例,对照组常规在手术后接受留置胃管健康教育,实验组在此基础上,实施在术前1-2d将留置胃管健康教育知识对患者进行宣传,并要求患者掌握;分别对两组患者进行留置胃管依从性的评价.结果:实验组留置胃管依从性好为96.30%,对照组依从性好78.44%,两组差异有统计学意义.结论:术后健康教育前移,让患者在术前明确术后留置胃管的重要性,增加患者自我控制的能力,可以提高手术后患者治疗的依从性.
作者：龙云香 刊期： 2012年第08期
胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多.
作者：王清芬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨心理护理在白血病患儿治疗过程中的作用.方法:我院住院治疗的白血病患儿30例,随机分为护理组和对照组各15例.对照组患儿在治疗过程中均给予白血病治疗的常规护理,护理组患儿在对照组基础上均给予个体化的心理护理.结果:护理组患儿的骨穿以及腰穿依从性均明显优于对照组患儿(P＜0.05);并且对待不良反应的态度也明显优于对照组患儿(P＜0.05,见表1).结论:积极有效的心理护理,可以让患儿顺利的完全治疗,有效的提高患儿对治疗的依从性,有效的减少患儿的痛苦,值得临床推广.
作者：程杰；赵晋江；赵欣 刊期： 2012年第08期
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法.方法2010年3月-2011年3月我院共收治慢性阻塞性肺气肿患者21例,对其进行综合护理,观察护理效果.结果21例患者经过精心护理,病情均好转,无并发症出现.结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理,可提高治疗效果.
作者：贺生菊 刊期： 2012年第08期
目的:小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合镇痛在妇科手术的应用.方法:现将90例妇科手术病人随机分为两组,Ⅰ组为蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因3ml(含芬太尼5ug),然后在硬膜外注入0.15%罗哌卡因5ml(含芬太尼10ug),Ⅱ组为仅注入0.5%罗哌卡因3ml,仅注入0.15%罗哌卡因5ml(对照组).后都接PCEA镇痛泵.经过统计学处理发现镇痛优良率和镇静效果评分差异有显著性(P<0.01),镇痛副反应差异无显著性(P>0.05).结论:妇科手术采用小剂量芬太尼复合罗哌卡因联合镇痛效果好,安全可靠,副作用小,临床上值得推广.
作者：牟明生 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断临床价值.方法:回顾性分析我院4例CSP的超声诊断及临床诊治经过.结果:4例患者血HCG水平均升高,较正常妊娠稍低,妊娠囊大小与正常妊娠相当,瘢痕处肌层厚度在0.2-0.5cm,与相关文献[1]报道相符.1例人流术后形成局部血肿伴阴道出血,保守效果不佳中转开腹手术;2例行杀胚保守治疗,1例行子宫动脉栓塞联合超声引导下清宫术治疗.4例均随访超声至正常.结论:彩色多普勒及阴道超声检查是诊断CSP的主要手段,对临床判断预后和观察治疗效果有很大帮助.
作者：张星荣；鲍世平 刊期： 2012年第08期
目的:探讨螺旋CT及其多平面重建(MPR)技术在真菌性鼻窦炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析45例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料.结果:根据其CT表现可归纳为如下特点:病变以单窦腔为主,好发于单侧上颌窦;窦腔内不均匀性软组织密度影中夹杂有点状、斑块状及条状钙化;局限性骨质增生与破坏.结论:螺旋CT及其多平面重建(MPR)技术对真菌性鼻窦炎诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：程好堂 刊期： 2012年第08期
目的:分析探讨奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡复发的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:随机抽取我院2010年1月～12月确诊为胃溃疡复发的病例56例,随机分为两组,治疗组给予奥美拉唑三联疗法,对照组给予单独奥美拉唑治疗.结果:治疗组和对照组有效率分别为96.4%和85.7%,Hp根除率分别为75%和60.7%;治疗组和对照组对改善患者临床症状无显著性差异(P＞0.05);治疗组的复发率为7.14%,低于对照组的复发率12.5%.结论:奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三者联合使用对治疗胃溃疡复发的疗效良好,值得临床推广.
作者：马兴洪 刊期： 2012年第08期
人与人接触是手足口病的主要传播方式.家庭和托幼机构的传播是本病社会传播的主要机制.迄今对手足口病尚无特殊疫苗,亦无物资的抗病毒药物.因此,早期发现、早期隔离、早期治疗患者,是行之有效的控制本病不发生继发感染的有力措施.
作者：唐丽；李芝；宋梅 刊期： 2012年第08期
目的:研究产妇产前进行心理调护的临床效果,并介绍其必要性.方法:选取我院2011年1月-2012年1月妇产科住院部收治预产分娩产妇380例,随机分为对照组190例及实验组190例,均给予产前常规护理,实验组另加入心理调护措施,比较两组产妇总产程平均时间、产后24h平均出血量及新生儿窒息率.结果:研究组产妇比对照组产妇总产程平均时间短、产后24h平均出血量少、新生儿窒息率低,差异具有统计学意义.结论:产妇产前进行心理调护可以消除产妇各种不良心理因素,分娩时达到佳心理状态,有助于缩短产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,在产科护理中有着非常重要的作用.
作者：高霜 刊期： 2012年第08期
1 医院成本核算的基本内涵医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、归集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.
作者：鞠涛花；卢光升 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果.方法:将我院2005年1月至2010年12月收治的试管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、死亡率显著优于对照组,P<0.05.结论:套扎加硬化治疗术治疗管静脉曲张破裂出血疗效较好.
作者：罗亮；唐蓉辉；李桂烟；郭宏兴 刊期： 2012年第08期
文化休克是指一个人处于一种社会性隔离,而产生焦虑、抑郁的心理状态,而不是指临床上那种由于疾病引起的丧失意识的病理性休克.由于手术室环境的特殊性,导致手术患者文化休克的程度增高,使患者的生理、心理发生急剧变化,从而影响手术的顺利进展.为减轻患者的文化休克,提高手术患者的手术质量,对手术患者产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策.
作者：周林飞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨并分析手术室整体护理对择期手术患者的临床应用效果.方法:选取我院手术室2010年4月-2012年2月行择期手术患者220例,分组采用随机数字表法,其中常规护理组110例,采用临床手术室常规护理干预,包括术前准备,心理疏导以及健康宣教等;手术室整体护理组110例,采用手术室整体护理干预模式;比较两组患者临床护理满意度,手术室治疗依从性,护理护理干预前后自查焦虑量表、自查抑郁量表、恐惧视觉评分以及术后并发症发生率等.结果:手术室整体护理组患者满意度显著高于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);手术室整体护理组临床治疗依从性明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05)手术室整体护理组患者护理护理干预后HAMA、HAMD评分及恐惧视觉评分均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05);同时手术室整体护理组患者手术室并发症发生率均明显低于常规护理组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:整体护理干预应用于手术室择期手术患者可以有效提高护理满意度及治疗依从性,改善不良心理状态,同时降低并发症发生,值得推广应用.
作者：王亚杰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨优质护理在脊柱外科临床实践的应用成效.方法:将2009年2月至2010年4月入住本院脊柱外科实施常规护理的342例患者作为对照组,将2010年10月至2011年12月入住我院脊柱外科实施优质护理的378例患者作为观察组,优质护理包括:改善配套措施,提供全面具体的健康教育,深化护理内涵.结果:两组的护理质量合格率、患者的满意率相比较,差异具有统计学的意义(均P<0.01).结论:在脊柱外科中实施优质护理得到患者好评,护理质量得到显著提高.
作者：赵春玲 刊期： 2012年第08期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
