糖尿病足的预防与护理

徐秀敏；张小芳

关键词：糖尿病足, 血管病变, 严重并发症, 糖尿病患者, 生活质量, 神经病变, 临床治疗, 精心护理, 并发感染, 循环不, 足部, 致死, 致残, 预防, 血液, 下肢, 缺血, 溃疡, 健康, 坏死

摘要：糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,严重影响患者的健康和生活质量.因此,在采取积极的临床治疗前提下,精心护理则成为预防和延续其进展的重要手段.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

心血管疾病的诱因与内科护理分析

目的:研究心血管疾病的诱发因素,并观察相应的内科护理措施,为临床护理工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴.方法:选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的118例心血管疾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析患者发病的诱因.我院采取的护理方法包括基础护理、健康教育、心理疏导、饮食干预与病情观察护理,评价其应用效果.结果:经过分析,发现,患者心血管疾病出现的诱因可以分为四类,分别是情绪快速变化、气候变动、运动量短时间内大幅增加、胆固醇上升.符合上述四项诱因的患者分别有46例、11例、34例、27例.在护理服务结束后,患者的临床症状得到了显著改善,同时对病理知识的掌握程度得到提升,有效降低了疾病的复发风险,护理成效十分良好.结论:心血管疾病的常见诱因主要包括情绪的快速变化、气候变动、短时间内运动量大幅增加、胆固醇上升.针对心血管疾病患者,采取包括基础护理、健康教育、心理疏导、饮食干预与病情观察护理在内的内科护理手段,可以有效改善疾病体征,增进保健意识,取得积极的应用效果.

作者：曾玲刊期： 2012年第09期
监护设备对病人造成医源性损伤的预防

1 监护仪应用中常见的问题1.1 粘贴电极部位有皮肤过敏症状出现.本组病例中电极粘贴处皮肤过敏者占56%,轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成小水疱.皮肤接触电极时间越长,过敏者越多.1.2 医护人员过分依赖仪器所提供的信息.现今医护人员对高精尖的技术设备过分依赖,一旦这些信息与病人的临床情况相矛盾,将会导致错误的处理,使病情恶化.

作者：王希刊期： 2012年第09期
浅析丹溪养生之道与疾病预防

自古以来,人类即注重养生以防病,早在金元时期即有以平和养生的刘完素、以食补养生的张子和、以脾胃养生的李东垣以及以养阴养生的朱丹溪四大养生家,从不同方面来调理好机体以预防疾病发生.随着社会经济的发展以及生活方式、饮食结构、心理压力的改变,人们对疾病的预防越来越重视,对养生之道亦备受关注,故现就从起居、饮食、情志三方面浅析我市赤岸村朱丹溪养生之道并结合实际情况如何做到有效预防疾病.

作者：俞小芬刊期： 2012年第09期
催产素的发展及其在妇产科的应用

妊娠28周以后,孕妇因为某些疾病或为保障胎儿安全,需用人工方法诱发子宫收缩,而终止妊娠者称为晚期妊娠引产,临产后因子宫收缩乏力,除外明显头盆不称,需加强子宫收缩以缩短产程者称为催产,目前临床上引产、催产及预防产后子宫收缩乏力性出血而广泛使用的药物是催产素.

作者：徐凌燕刊期： 2012年第09期
上海市流动儿童计划免疫现状评价研究

目的:对流动儿童免疫工作的调查评价,加大免疫工作的力度和提高疫苗接种率.方法:分析我国免疫现状和对上海流动儿童免疫调查和研究.结果:流动儿童存在流动性大,居住情况复杂隐蔽、经济条件和卫生条件状况较差等特点,计划免疫工作常难以开展,造成疫苗接种率和免疫覆盖率低下,甚至存在免疫空白现象,引起传染病的暴发流行.流动儿童计划免疫工作问题已愈来愈突出,成为计划免疫工作发展的瓶颈,直接影响到计划免疫工作的可持续发展.

作者：郑东华刊期： 2012年第09期
新生儿窒息的30例临床分析

目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素.方法:将30例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析.结果:窒息后器官损害发生率为86.8%,多器官损害发生率为55.6%.窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏.多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高.结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性.注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率.

作者：陈静；周伟刊期： 2012年第09期
慢性乙型肝炎外周血乙肝病毒e抗原与乙肝病毒DNA检测结果相关性分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法:随机收集本院2010年5月～2011年7月住院及门诊HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者540例为实验组,100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为对照组.应用时间分辨荧光免疫定量分析法(TRFIA)检测乙肝病毒血清标志物(HBV M),荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测HBV DNA.结果:实验组HBV M常见4种模式,各模式组病例数以模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)病例数295例为多,HBV DNA阳性率高(54.62%);实验组检出HBV DNA总阳性率67.4%,L组(103～104 IU/mL)低载量、低复制状态病例295例(54.62%);M组(105～106 IU/mL)、H组(＞107 IU/mL)的中、高载量、活动性复制、较强传染性病例总共69例(12.78%);对照组仅有模式Ⅴ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+),HBV DNA检出阳性率为96.0%,L组病例11例(11%);M组、H组分别为32例、53例,总共85例(85%).实验组多模式中,模式Ⅰ组病例数多,HBV DNA阳性率高,与其他各模式比较,病例数及HBV DNA阳性率均存在显著差异(P＜0.001);对HBV DNA检出状态两组比较,HBV DNA总阳性率有显著性差异(P＜0.05);HBV DNA载量、复制状态、较强传染性差异有显著性(P＜0.05).结论:HBeAg阴性慢性乙肝患者部分病人存在乙肝病毒复制,动态监测HBV M和HBV DNA含量有利于乙肝患者的诊断、病情评估、疗效检测.

作者：李媛媛；羅天永刊期： 2012年第09期
重症监护室谵妄病人的护理研究进展

谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合证[1].流行病学数据显示重症监护病房中谵妄的发生率高达70%～87%[2].谵妄不仅会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,而且能引发患者抑郁或自残[3].因此做好谵妄护理十分重要.目前谵妄患者的护理研究在我国还比较少,对谵妄护理知识掌握还不够,本文就谵妄的病因、护理方面的研究进展进行综述,旨在为重症监护室内谵妄的预防和护理提供帮助.

作者：柳建方刊期： 2012年第09期
27例中医治疗卵巢肿瘤的临床研究

目的:探讨27例卵巢肿瘤患者中医治疗的方法和效果.方法:回顾性分析27例中医方法治疗的临床资料.结果:27例患者均得到有效治疗,一般早期患者使用15日左右效果明显,60天一般患者症状明显改善;中期患者一般30天左右可以见到效果,随访结果好.结论:中医治疗卵巢肿瘤的方法安全可靠,值得推广.

作者：姚腾刊期： 2012年第09期
120例心律失常动态心电图分析

目的:观察室性心律失常在不同基础疾病中发生率,探讨室性心律失常的发病机制.方法:对120例住院及门诊患者的动态心电图分析,从中检出具有室性心律失常的84例进行讨论.结果:冠心病、高血压病及冠心病合并高血压病发生室性心律失常的发病率分别为77.2%、57.1%、65.2%.三组发病率比较差异无显著性.结论:室性心律失常的治疗应在治疗原发病基础上进行.

作者：江智力刊期： 2012年第09期
以泌尿系症状为首发表现的心肌梗死1例报告

老年人是冠心病的高发人群,同时因其大多同时合并有其他系统疾病,发病症状也存在多样性,给临床诊断造成一定的难度,容易漏诊现将我们曾收治的一例病例报告如下:患者,男,82岁.因尿频16小时就诊于我院,患者无胸闷、胸痛及放射性肩背部疼痛,无呼吸困难,无出汗,无恶心、呕吐等症状,仅表现为初发的尿频症状,同时伴有全身乏力,懒动懒言;在当地给予药物治疗(具体不详),效果不明显来我院门诊,常规行心电图检查发现胸前导联(V1-V5)ST段弓背样抬高0.3mv,同时T波倒置,考虑为急性心肌梗死收入我科.

作者：吕平刊期： 2012年第09期
尤瑞克林治疗进展性脑梗塞的临床研究

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组52例患者仅用基础用药,治疗组52例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/日,连续使用14 d.评定患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS),监测用药期间血压变化,检测肝、肾功能、纤维蛋白原、血小板、记录不良反应,并随访3月.结果:治疗后,两组患者NIHSS评分降低(P＜0.05),尤瑞克林治疗组NIHSS及总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林治疗进展性脑梗死安全有效.

作者：樊秉惠；李卫东刊期： 2012年第09期
康惠尔透明贴治疗静脉炎的疗效观察

目的:比较康惠尔透明贴与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的效果观察.方法:将不同原因导致的静脉炎患者62例随机分成实验组和对照组,实验组32例,对照组30例.实验组采用康惠尔透明贴贴于患处,对照组则以硫酸镁湿敷,进行连续观察,观察两组静脉炎治愈情况.结果:实验组与对照组相比,实验组治疗效果明显优于对照组,且差别有统计学意义(p＜0.05).结论:康惠尔透明贴治疗静脉炎疗效显著,操作简便,值得临床推广应用.

作者：钱小芳；丁玉琴；朱丽华刊期： 2012年第09期
龙氏正骨结合银质针治疗神经根型颈椎病的护理体会

龙氏正骨手法是康复科的一种治疗方法,银质针导热治疗则是目前疼痛科治疗软组织疼痛的常用方法,我院疼痛科创新性地把两种方法结合用于治疗神经根型颈椎病,取得非常满意的疗效,这其中医生的综合知识固然重要,优质高效的护理工作对于提高诊疗质量也有非常积极的意义.

作者：陆薇；肖志刚刊期： 2012年第09期
浅析呼吸内科医生对抗生素的合理使用

在临床应用上,抗生素的使用范围极为广泛,其对感染性疾病有很好的治疗效果,也是呼吸系统感染治疗的必备药品.我国对抗生素的使用量极大,对于呼吸内科的医生而言,使用抗生素应极为慎重,避免使用不当的现象出现.本文探讨呼吸内科医生对抗生素的合理使用问题,主要从三个角度进行论述.

作者：牟厚玲刊期： 2012年第09期
分析药学心理学在药学保健中的应用

目的:本文就药学心理学在医学保健中的应用效果展开分析,探讨其在医学保健中的具体作用.方法:采用回顾型分析法对我院2011年4月-2012年4月收治的162例病患患者进行药学心理学的治疗并进行观察,根据观察所得的资料总结出其在医学保健中的具体应用以及应用效果.并且通过与患者的交流沟通了解患者病情,在医学保健的领域中取得更好的服务成绩.结果:通过药学心理学在医学保健中的应用,我院162例患者的心情得到了极大的舒缓,身体各项指标恢复正常,身体健康指数上升,幸福指数上升.结论:药学心理学在医学保健中的应用,能够获得更佳的药效效果,为我国医疗机构的用药管理指明了方向,提高了医疗保健的质量.

作者：孙亚清刊期： 2012年第09期
浅谈技师在医院医疗器械的维修与管理中的作用

在当前我国市场经济的大潮中,医院医疗仪器设备已经逐渐成为维系医院经济命脉的生命线之一,医院现代化离不开医疗设备的现代化.医院的生存和发展除了靠一支水平过硬、过强的庞大医护队伍外,还离不开先进的医疗设备.而保障医疗设备安全,正常运行、降低成本,使医疗设备有效地为临床诊断服务创造大的经济效益,是我们医护人员的服务高宗旨.

作者：马晓音；杨素兰刊期： 2012年第09期
泌尿系感染的病原菌分布及耐药性探析

目的:分析泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感实验结果变化趋势.方法:选取2010年和2011年泌尿系感染患者尿液分离培养的病原菌370例为样本,对所感染的病原菌进行分类和常用抗敏药敏感实验,观察两年病原菌分布和药敏变化情况.结果:样本病原菌中大肠埃希菌高,另外葡萄球菌、肠球菌和真菌增长明显.药物敏感性试验见大肠埃希菌对于氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮的耐药性明显升高,对于万古霉素类的耐药性保持低水平.结论:目前院内泌尿系感染患者主要的病原菌是大肠埃希菌,较2010年相比,真菌感染、肠球菌感染的比例逐年增加,其耐药性也有所增强,合理选择敏感的抗生素进行预防和治疗是院内泌尿系感染防治的有效方法.

作者：王锦炎刊期： 2012年第09期
探讨肠易激综合征与精神因素的关联

目的:本文通过分析肠易激综合征患者的消化道症状以及患者的焦虑和抑郁等精神状况,以此为依据探讨在肠易激综合征中患者心理因素对疾病治疗的影响.方法:综合采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对我院自2009年2月至2011年2月收治的132例肠易激综合征患者进行评定、诊断,将结果与我国常模进行比较,以此分析肠易激综合征患者的精神状况.结果:肠易激综合征患者中有26.51%的患者有焦虑情绪,31.82%的患者有抑郁情绪,两个统计结果与我国常模水平存在显著性差异(p＜0.05)结论:肠易激综合征与患者心理因素中的焦虑、抑郁等精神状态存在着密切关联.

作者：崔素荣刊期： 2012年第09期
饮食与运动在疾病预防和治疗中的作用

近年来,由于生活水平的提高,高脂肪、高蛋白的摄入,肥胖及高龄人群比例越来越大,使得我国高血压、糖尿病、冠心病等发病率逐年上升,而基层群众文化水平较低,接受新知识较慢,缺乏健康保健知识,固有的传统饮食又根深蒂固,饮食量大、缺乏蔬菜水果、喜吃油炸、爱用混油炒菜等,运动量却逐渐减少,看电视、聊天、打麻将等不良生活习惯很难改变,使得基层医务工作者任务更加艰巨,不断加强普及饮食卫生知识,适量科学的运动锻炼,减少肥胖人群的比例,在疾病的预防和治疗中起着积极的作用.

作者：曹学英；王惠霞刊期： 2012年第09期