持续封闭负压引流技术治疗骨科创伤的临床观察60例

何志浩

关键词：创面, 持续封闭负压引流技术, 临床

摘要：目的:探求持续封闭负压引流技术(VSD)在骨科创伤中的临床应用效果.方法:对2011年期间,对来我院60例骨伤患者进行VSD治疗;先用持续封闭负压引流敷料填充,之后持续负压吸引治疗7天,观察其效果.结果:病人经过持续封闭负压引流治疗,伤口完全治愈的32例,有显著效果的21例,无效4例,总治疗有效率达到95%,没见感染现象发生.结论:对骨科创伤病人用持续封闭负压引流技术治疗,能排出渗出液和坏死组织,避免细菌感染,因为具有很高的临床应用价值.

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制作HE染色石蜡切片的技术应用与研究

目的:改变传统的组织切片HE染色方法,为病理诊断提供优质HE染色的组织切片.方法:是采用深染重退即延长时间或加温染苏木素,过染伊红,经2次或2次以上分化达到佳染色效果.结果:细胞核、核染色质颗粒清楚,核膜清晰,均质深蓝染色,核仁明显呈紫红色,黏液软骨呈紫色,细胞质呈桃红色,血管、结缔组织呈粉红色,肌肉呈红色,红细胞呈朱红色,色彩鲜艳,层次分明,红、蓝对比突出.结论:是延长时间或加温染苏木素,过染伊红,经2次或2次以上分化染出的组织切片明显优于传统HE染色方法染出的组织切片,该方法值得在临床病理外检制片中推广使用.

作者：唐慧；方雪松刊期： 2012年第09期
胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况观察

目的:观察胸腺五肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况,为临床用药工作提供参考与借鉴;方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的54例中晚期肺癌患者额,将其随机分为对照组与观察组,每组含27例.针对对照组,进行单纯化疗,针对观察组,应用胸腺五肽配合化疗.在治疗前与治疗21天之后,检测所有患者的T细胞亚群、IgA、IgG、C3、C4 、自然杀伤细胞,并对比治疗前后患者的体质量、血常规、体能、肝功、肾功方面的变化;结果:观察组患者的自然杀伤细胞、CD3、CD4/CD8、CD8以及CD4的活性等都显著增强,与疗前同一指标相比,比较差异P均＜0.05,具有统计学意义.同时,观察组在上述指标上的改善明显高于对照组,比较差异P＜0.05,具有统计学意义.在IgA、IgG、C3、C4的含量上,观察组略微高于对照组,比较差异P＞0.05,不具统计学意义;结论:针对中晚期肺癌患者,应用胸腺五肽配合化疗的方法,可以防治化疗引起的血小板与白细胞含量下降等骨髓抑制现象,增强患者的免疫系统机能,有助于改善疾病体征,临床疗效安全可靠,适于得到更广泛的推广与应用.

作者：王馨刊期： 2012年第09期
遵义市附近20个燃煤产地的煤中含氟量检测

目的:检测遵义市附近20个产煤点燃煤样品的氟含量.方法:用熔融强碱法处理样品,氟离子电极法检测燃煤中的含氟量.结果:氟离子浓度在0.24～12μg/mL范围内表现出良好的线性(r=0.999 85),回收率为91.7%～105.9%,RSD小于4.7%.遵义市附近20个不同燃煤样品测定结果中,仅有2个燃煤样品氟含量不超标(低于200.0μg/g),20个燃煤样品的含氟量平均为395.259μg/g.结论:遵义市附近18个产煤点燃煤样品属于高氟煤(HF)级别.

作者：谢玲；魏昕；张晓泉；吴学义；曾长寿；王枚；潘年松；严伟；李兰；刘瑞敏刊期： 2012年第09期
妈富隆治疗青春期功血20例临床观察

目的:观察妈富隆治疗青春期功血的临床效果.方法:选择青春期功血患者20例,用妈富隆治疗,观察疗效.结果:服药2次后阴道流血量明显减少,服药2-5天阴道流血停止,完全血止的平均天数为2.64±1.32天.结论:妈富隆治疗青春期功血疗效明显,方法简便,副作用轻,值得妇科门诊推广应用.

作者：张文瑾刊期： 2012年第09期
浅谈血液灌流治疗药物中毒的护理

血液灌流治疗急性药物中毒疗效可靠,但在临床救治过程中需要加强监护和护理以避免并发症的发生和提高血液灌流治疗的治愈率.本文分析了采用血液灌流治疗的急性药物中毒患者的护理经验.

作者：姜月华刊期： 2012年第09期
颅脑损伤开颅术后护理体会

目的:探讨颅脑损伤行开颅术后的护理措施和注意事项.方法:选取我科自2006年1月～2012年6月收治的122例颅脑损伤开颅手术病人的护理情况进行回顾分析,总结护理措施.结果:手术良好90例,致残12例,自动出院12例,死亡8例.护理过程中及时发现8例术后继发出血,未发生褥疮等并发症,患者普遍反映较为满意.结论:做好颅脑损伤病人的术后护理,对巩固手术治疗效果,提高治愈率,降低病死率是十分重要的.

作者：王君妹刊期： 2012年第09期
浅析CT图像的特点及常用扫描方式

随着工艺水平、计算机技术的发展,CT得到了飞速的发展.目前的多排螺旋CT投入实用的机型已经发展到了320排,同时各个厂家也在研究更先进的平板CT.现在CT与PET相结合的产物PET/CT在临床上得到普遍运用,特别是在肿瘤的诊断上更是具有很高的应用价值.本文以CT在肿瘤的诊断应用为例,探讨了CT图像的特点以及常用的扫描方式.

作者：曾凤龙刊期： 2012年第09期
可见分光光度法测定毛白杨提取物中的黄酮含量

本实验采用乙醇提取法从毛白杨树芽获得总提取物,然后采用硝酸铝显色法在510nm下使用可见分光光度法,以芦丁标准品为对照品测定提取物中的黄酮含量.结果表明:毛白杨树芽中黄酮含量为3.2%.

作者：李磊；秦丽君；姚宏刊期： 2012年第09期
模拟急救情景进行羊水栓塞培训的探讨

情景模拟训练是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一个或一系列任务,从中培养或锻炼某方面的能力.目前,模拟训练已应用于护生科室的操作教学、急救护理、操作考核等方面,均取得了良好的效果,缩短了理论与实践的差距,加深了护士对操作练习的兴趣,是一套比较适应新形势护理工作的训练模式.据此,我科急救技术培训羊水栓塞从2011年开始改变了以往单纯组织讲课、操作常规培训方法,而是在此基础上采取情景模拟进行教学,有效的提高了新助产士对羊水栓塞的认识与抢救水平,效果显著.

作者：谢惠莉刊期： 2012年第09期
常规生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的影响

目的:分析探讨常规生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的影响以及预防措施.方法:将血清总胆汁酸设定为被观察项目,然后将部分常规生化试剂设立为干扰项目,用不同的常规生化试剂对血清总胆汁酸进行干扰,然后对干扰后的血清进行检验测定,从而分析出不同的生化试剂所带来的影响,要保证每一份受干扰的血清量一样多以及所加入的干扰生化试剂量也是一样多,因此各组资料无显著差异,具有可比性.结果:经检测与常规生化试剂接触后的循环酶法测定血清总胆汁酸假性升高,它的异常偏高一部分是因为携带污染造成另一部分是因为常规生化试剂本身就可以使总胆汁酸假性升高.结论:循环酶法测定血清总胆汁酸是现代流畅的精确的检测方法,常规生化剂如果与其接触会产生交叉污染,对测定结果有影响,一定要注意避免接触生化剂类物质以及避免污染.

作者：刘远程；魏聪；刘欣刊期： 2012年第09期
《侵权责任法》视野下医疗技术损害举证问题思考

<侵权责任法>的出台对医疗损害事件的处理产生了较大的影响,尤其在医疗损害举证制度方面尤为明显.但实务中的应用却不尽如人意.人民法院、行政机关、医疗机构的工作人员以及患者都认为<侵权责任法>第七章缺乏操作性.笔者认为,根本原因在于没有建立明确的操作细则.再则,<侵权责任法>第七章施加于患方举证责任过重,也是亟需解决的举证实务问题.该问题之所以在实务中没有明显暴露,其根本原因在于法院判决对鉴定结论依赖过大的不良现象.因此,笔者建议明确人民法院判决不过分依赖鉴定结论、建立举证责任缓和制度、建立统一的诊疗技术操作常规和规范以及建立医疗损害责任鉴定制度,以达到法律上的进一步完善和实务上加强可操作性的目的.

作者：李思捷；沈雪生刊期： 2012年第09期
气管内套管三种清洗方法的清洗效果比较

气管切开手术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.作为一种极为重要的生命支持治疗手段,气管切开为紧急抢救创造了条件和争取了时间.然而这种有创性人工气道失去正常气道温暖、湿润气体和阻止细菌侵入功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起下呼吸道并发症而加重病情[1],气管内套管进入人体体腔后会附着大量的有机物,不彻底的清洗干净,会在气管内壁形成一层生物薄膜,阻止消毒剂穿透,将微生物包裹在其内,若清洗不当,导致局部和肺部感染而加重病情,故金属气管内套管消毒是预防局部感染和肺部并发症的关键,现将三种清洗方法报告如下.

作者：游晓燕刊期： 2012年第09期
侧脑室穿刺引流术治疗脑出血的病情观察与护理

高血压脑出血破入脑室形成血肿,是急性脑血管病中严重的一种疾病且进展快、并发症多、死亡率高.侧脑室穿刺引流术简单、易行、安全有效、损伤小、且并发症少,对各类型的脑室内出血均适用,针对以上原因我科采取了早期微创侧脑室引流手术,并采取了严密的观察与有效的护理措施,减少了并发症,提高了患者的生存数量和质量,现将体会总结如下:

作者：武香梅刊期： 2012年第09期
血清胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用

目的:分析血清胱抑素C(CYSC)用于早期诊断糖尿病肾病(DN)的应用.方法:应用免疫比浊法测定155例糖尿病患者和50例健康者的血清CYSC,并对两组数据进行对比分析.结果:糖尿病患者组的血清CYSC水平显著高于健康对照组.结论:血清CYSC是反映早期肾小球损伤直接的指标,对糖尿病肾病的早期诊断有重要价值.

作者：韦小凤刊期： 2012年第09期
曲美他嗪治疗慢性心力衰竭伴心律失常的疗效观察

目的:观察曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的疗效.方法:100例慢性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组(治疗组)和对照组,观察曲美他嗪治疗6个月后对心功能及心律失常的影响.结果:治疗组左室射血分数显著提高,2组比较有统计学意义(P＜0.05),心律失常在治疗1、6个月后均明显减少.而对照组室性心律失常无明显变化,2组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:曲美他嗪可明显减少心力衰竭患者的心律失常.

作者：王国龙刊期： 2012年第09期
胸外手术病人给予舒适护理干预的临床效果分析

目的:通过对于胸外手术后的患者进行良好的护理,分析舒适护理干预可以保证患者康复的重要性.方法:从2010年7月至2011年6月,本院共对102例患者进行胸外科手术,并将全部患者分为两组,每组51例,两组患者均给予胸外手术治疗,第一组患者在治疗前后给予护理干预,包括术前胃肠道准备,术后对患者病情进行详细观察等,然后对于两组患者的肺功能恢复情况、拔管时间以及出院时间进行详细记录.结果:通过两组患者在一段时间恢复后的对比可以看出,第二组患者的呼吸状况(呼吸频率、血氧饱和度、单位时间通气量、大通气量以及第一秒用力呼吸容积等方面)明显好于第一组.并且第二组的并发症发生率也要低于第一组.结论:通过对胸外手术后的患者进行护理干预,可以有效提高临床效果,即患者的肺功能可以得到快速恢复以及降低并发症发生的可能性.

作者：罗祖琼刊期： 2012年第09期
浅谈预防儿童龋齿的护理干预

儿童牙科疾病尤其是龋齿在我国发病率呈上升趋势,本文对龋齿的发生、预防、心理护理及相应的护理干预措施进行了详细的阐述.希望能达到降低儿童龋齿发病率的目的.

作者：刘仁英刊期： 2012年第09期
宫颈癌放疗后并发症的护理

宫颈癌是我国妇女常见的生殖器官肿瘤,也是威胁我国妇女健康的重要疾病,而放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段,放射治疗包括腔内后装放疗加外照射治疗.本文主要介绍了宫颈癌放疗后并发症的护理.

作者：刘章月；汪慧刊期： 2012年第09期
儿科门诊抗菌药物的用药情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用现状,并对其进行分析.方法:随机抽取我院儿科门诊2010年4～2012年5月处方4210张,对含抗菌药物使用情况进行分析,评价其合理性.结果:4210处方中,含抗菌药物的处方达到2986张,其使用率为70.93%.结论:本院门诊儿科抗菌药物使用频率较高,存在不合理用药现象,需规范抗菌药物的应用,加强抗菌药物分级管理.

作者：连婧汝；冯杰刊期： 2012年第09期
对脊柱损伤患者进行围术期护理干预的效果

目的:探讨护理干预对控制脊柱损伤患者围术期并发症的临床效果.方法:对脊柱手术患者按照住院先后顺序分成常规组及观察组各63例,常规组采取常规脊柱手术治疗与围术期的护理,观察组在常规组治疗护理的基础上进行围术期护理干预,统计两组患者围术期并发症、住院时间、患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者并发症发生率明显低于常规组、住院日期也比常规组减少(p＜0.05),但护理工作满意度观察组显著高于常规组,两组比较差异有显著性(p＜0.05).结论:对脊柱手术患者实施护理干预,能明显降低脊柱围术期患者的并发症,并提高治疗效果及护理工作满意度.

作者：罗丽蓉刊期： 2012年第09期