老年腰椎间盘退变疾病的临床影像学研究

王健；庞丹阳；王敏可

关键词：椎间盘退变, 影像学

摘要：目的:为提高临床诊断率,探索准确的影像学检查方法,了解不同影像学检查对老年腰椎间盘退变疾病的临床应用价值.方法:选择2011年1月-2011年12月我院明确腰、腿部疼痛病因患者中58例被MRI检查证实有椎间盘退变疾病的患者,回顾分析DR腰椎平片检查结果、MRI检查及改良Pfirrmann分级结果,对照分析MRI检查与椎间盘造影对引起腰疼病变椎节诊断结果.结果:58例患者中,DR腰椎平片提示正常者23例,提示椎间盘退变者35例.DR腰椎平片检查阳性者,MRI检查均有椎间盘退变疾病;DR腰椎平片检查阴性者,经MRI检查有椎间盘退变疾病者23例.MRI检查与椎间盘造影对引起腰疼病变椎节诊断结果对照显示,差异性具有统计学意义.结论:MRI检查能较早且较为准确的诊断老年腰椎间盘退变疾病,而椎间盘造影在确定引起腰疼的椎间盘退变椎节诊断中有极高的临床价值.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

模拟急救情景进行羊水栓塞培训的探讨

情景模拟训练是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一个或一系列任务,从中培养或锻炼某方面的能力.目前,模拟训练已应用于护生科室的操作教学、急救护理、操作考核等方面,均取得了良好的效果,缩短了理论与实践的差距,加深了护士对操作练习的兴趣,是一套比较适应新形势护理工作的训练模式.据此,我科急救技术培训羊水栓塞从2011年开始改变了以往单纯组织讲课、操作常规培训方法,而是在此基础上采取情景模拟进行教学,有效的提高了新助产士对羊水栓塞的认识与抢救水平,效果显著.

作者：谢惠莉刊期： 2012年第09期
保守治疗腰椎键盘突出症应以健康教育为主

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经所表现的一种综合症.临床表现腰痛坐骨神经痛,下肢疼痛或麻木感,间歇性跛行,肌肉瘫痪等.我科于2000年至2012年对急性发并期患者采取以保守治疗为主,在整个治疗过程中将健康教育惯穿于整个护理过程中,其体会如下.

作者：虎存林刊期： 2012年第09期
检验分析前的护理质量对危急值报告的影响分析

检验分析前的护理质量直接影响危急值的准确性,而检验分析前的大部分工作是由临床护士来完成,据统计,检验分析前错误中有65%来自护理工作①.危急值是患者可能处于生命危急边缘的检验结果,及时准确的检验结果可使患者得到及时有效的治疗,提高患者抢救的时效性,提高医疗水平和患者的医疗安全.

作者：贺银丽；刘双；张敏刊期： 2012年第09期
浅谈腹腔镜胆囊切除中转开腹的病例分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及预防措施.结论:使用腹腔镜胆囊切除术,应该合理、正确的选择患者及手术时机.

作者：王彦成；李坤；丁志娟刊期： 2012年第09期
中心性肥胖与血压、血脂、血糖、动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化的相关性,为早期预防心脑血管疾病、糖尿病提供科学依据.方法:对821名35-70岁目标人群(男435人、女386人)测量血压、腰围、臀围,测定血脂、血糖,彩色多普勒超声检查颈动脉,观察斑块发生情况.研究对象分为中心性肥胖组(409例)和正常组(412例),分别进行比较分析.结果:中心性肥胖症患病率男性高于女性.肥胖组高血压患病率(50.83%)、相关生化指标高胆固醇血症(50.12%)、高甘油三酯血症(34.47%)及高血糖(25.48%)的发生率均分别高于正常组(17.96%、42.72%、15.05%、7.28%),两组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中心性肥胖与血压、血脂、血糖和动脉粥样硬化密切相关.提示必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖症发生率,以减少心脑血管疾病和糖尿病的发生.

作者：刘广顺；张桐亮；孙淑艳；张大伟刊期： 2012年第09期
三伏贴治疗咳喘病20例临床观察

目的:观察止咳平喘贴治疗咳喘病的临床效果.方法:20例患者在三伏天中每伏的前三天用三伏贴中的止咳平喘贴穴位贴敷.结果:显效10例,有效9例,无效1例,有效率95%.结论:止咳平喘贴可以减轻发作症状,降低发病率,减少抗生素的使用.并且费用低廉,实施方便,患者在医生指导所贴位置后自己即可使用.

作者：王有木刊期： 2012年第09期
子宫托嵌顿导致宫颈癌1例及分析

在近20年间,子宫托治疗子宫脱垂在农村基层医院较为常用.此方法简便、安全、有效、经济.近年来,由于计划生育政策的开展及人们文化水平、生活质量的提高,子宫托在临床已较少应用.本文报告子宫托嵌顿导致宫颈癌1例的临床资料,并讨论子宫托在临床中的应用及经验总结:

作者：张仝琼；赛敏；刘成焕刊期： 2012年第09期
浅谈基于FOCUS-PDCA模式的医院质量改进

目的:医院质量改进是医院质量管理的重要组成部分.在我院运用FOCUS-PDCA模式进行持续质量改进的文化氛围感受和工作实践下,简单介绍了FOCUS-PDCA模式的概况、基于FOCUS-PDCA模式的医院质量改进过程以及相关的体会.

作者：何街浪；郦忠刊期： 2012年第09期
检测糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)的检测在糖尿病及其并发症诊断中的应用价值.方法:选择来我院就医的已确诊糖尿病患者62例作为观察组,选择来我院体检的正常健康人60例作为对照组,分别检测空腹血糖和糖化血红蛋白.结果:观察组的空腹血糖及糖化血红蛋白显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).62例糖尿病患者中有并发症者24例,糖化血红蛋白平均值12.89,无并发症者38例,糖化血红蛋白平均值8.57,两者差异显著具有统计学意义(P＜0.01).结论:糖化血红蛋白与血糖联合检测在糖尿病及其并发症的诊断与防治、控制及疗效观察上具有重要的临床价值.

作者：冯颖峰刊期： 2012年第09期
卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在治疗产后出血中的疗效和作用.方法:分析贵州省骨科医院产后出血患者70例,观察组(使用缩宫素+欣母沛)35例,对照组(使用缩宫素+米索前列醇)35例,比较2组治疗效果及产后出血情况.结果:观察组经注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)后,32例出血得到有效控制,3例无效,总有效率91.43%.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,起效迅速,安全可靠.

作者：石华新刊期： 2012年第09期
ICU病房中护士心理压力比较分析探讨

目的:将ICU病房中护士与普通病房护士的心理压力状况做分析探讨,分析其原因并提出降低ICU护士心理压力的措施.方法:使用症状自评量表(SCL-90),采用问卷调查方法,分别对25名ICU病房中护士及25名普通病房工作的护士进行心理测试,将调查结果进行对比分析.结果:ICU病房中护士的强迫、抑郁、敏感性、焦虑、恐怖等因子分显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:长期从事ICU工作的护士容易造成一定程度的抑郁、焦虑等心理,应采取适当的措施减轻ICU病房护士的心理压力.

作者：吕杨锦刊期： 2012年第09期
可调式球帽附着体义齿的临床护理配合

随着口腔修复学的不断发展,多种新技术、新材料应用于临床,这就要求口腔科护士要不断学习和掌握各种新技术的操作过程和新材料的使用方法.球帽附着体是一种新兴技术,它利用固定于基牙之上的阳性球件与镶嵌于义齿基托内的按扣结构之间产生的机械嵌合力,为义齿提供固位力的一类精密附着体.球帽附着体义齿因其良好的固位效果及美观等特性,近年来在我国口腔临床治疗中被逐渐推广,我院修复科也在使用这种新技术,为患者恢复了口腔功能,在日常使用中更加方便、更加舒适.在助疗过程中我认为在加强与医生和患者沟通交流的同时,还要做到细致耐心.现将附着体的优越性、印模制取和义齿戴入的护理配合介绍如下.

作者：田鑫刊期： 2012年第09期
中医治疗肩周炎疗效的体会

目的:探讨中医综合治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用针灸、推拿、中医中药、功能锻炼.结果:治疗组总有效率为99.7%.结论:中医综合疗法治疗肩周炎疗效显著.

作者：刘少华刊期： 2012年第09期
骨巨细胞瘤的诊治体会

骨巨细胞瘤是较常见的原发性骨肿瘤之一,其来源尚不清楚.一般认为起始于骨髓内间叶组织,该肿瘤有较强侵蚀性,对骨质有较强的溶蚀破坏作用,但很少有反应性新骨生成及自愈倾向,并可穿过骨皮质形成较大的软组织包块,在诊断和治疗上具有一定的特殊性.我科室自从2007年9月～2011年9月共收治骨巨细胞瘤患者15例,现就其诊治体会简要介绍如下.

作者：张锋；桑惠伊；张艳艳刊期： 2012年第09期
新生儿窒息的30例临床分析

目的:了解窒息新生儿器官功能损害的发生率、程度及临床特点,探讨与之相关的高危因素.方法:将30例窒息新生儿按孕周、体重、窒息程度、宫内窘迫、体温多因素进行分组研究,并将各器官的功能损害分为轻度与重度加以分析.结果:窒息后器官损害发生率为86.8%,多器官损害发生率为55.6%.窒息后器官损伤占首位的是大脑,其次为肾脏、心脏、电解质、胃肠、代谢、肺脏、肝脏.多器官损害随脏器损害个数的增加重度器官损害发生率逐渐升高,且死亡率亦升高.结论:器官损害发生率及程度与孕周、体重、窒息程度、低体温有相关性.注意保暖,减少冷损伤,提高医护人员复苏水平,可降低新生儿窒息、器官损害发生率及死亡率.

作者：陈静；周伟刊期： 2012年第09期
剖宫产指征分析及降低剖宫产率对策

目的:回顾性分析本区2011年1-10月剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法:对本区2010-年1月至2011年10月间166例本地户口分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率及剖宫产手术指征的变化.结果:剖宫产率从1月份的82%降至10月份的52%,尤其是2011年6月开展分娩镇痛后,剖宫产率呈明显下降趋势.结论:通过新技术的开展、产科工作者的共同努力及行政干预,本地区的剖宫产率有了明显的变化,尤其是开展分娩镇痛后,剖宫产率显著下降,有效控制了无指征剖宫产,基本杜绝了社会因素剖宫产.

作者：王东红；陈善春刊期： 2012年第09期
试论乙肝母婴阻断方法

我国是乙肝高发区,大部分乙肝病人来自母婴传播.乙肝疫苗在新生儿中的广泛应用,在预防新生儿感染乙肝病毒方面已经取得了巨大成就.然而在这个看似简单的疫苗注射过程中,注射时机、方法的偏差却可能造成母婴传播阻断的失败,因此更新医生的观念进一步降低母婴传播的可能性,非常必要.如何阻断母婴垂直传播呢?本文就乙肝母婴阻断方法进行论述.

作者：韩玉平刊期： 2012年第09期
牵旋屈手法治疗Colles'骨折150例分析

目的:探讨牵旋屈手法治疗Colles'骨折的临床疗效.方法:自2009年1月至2012年5月,应用牵旋屈手法整复初诊Colles'骨折的骨折移位150例,术后小夹板外固定.其中男32例,女118例;年龄48～91岁,平均62岁.复位后48h内复查腕关节DR,评定复位情况.结果:复位后按复位评定标准评定,优106例(71%),良32例(21%),可12例(8%).复位前桡骨远端关节面低于尺骨远端关节面150例(100%),复位后桡骨远端关节面高于或平尺骨远端关节面136例(91%),桡骨远端关节面低于尺骨远端关节面在2mm以内14例(9%).复位前,掌倾角-27.4°±7.02°,尺偏角15.67°±4.52°.复位后,掌倾角13.71°±6.63°,尺倾角26.76°±3.88°,均较复位前明显改善.结论:应用牵旋屈手法整复Colles'骨折,手法容易操作,复位有效率高.

作者：王关杰；潘燕刊期： 2012年第09期
妇科癌症患者的心理问题及护理对策

目的:研究妇科癌症患者的心理状态,探讨有效的护理对策.方法:对上海市杨浦区中心医院2009年1月至2012年4月收治入院的48例妇科癌症患者,通过自行设计的问卷调查,以及在日常工作中主动与患者沟通,观察患者在确诊为妇科癌症后在心理上的变化,分析患者的基本心理状态,针对患者不同的心理特点,采取相应的护理措施进行心理干预.结果:本组病例全部患者均存在不同程度的心理障碍,承受不同程度的心理和社会压力,出现了焦虑、恐惧、回避、期盼、敌对、悲观失望等心理反应,这些不良情绪严重影响患者的生活质量.结论:妇科癌症患者普遍存在不同程度的心理异常,通过实施有效的心理护理,可以减少癌症患者的不良心理反应,使患者能够积极地配合医护人员顺利完成治疗过程,促进患者康复.

作者：陆宇霞；舒卿刊期： 2012年第09期
HPVL1蛋白在宫颈病变中的临床研究进展

HPVL1蛋白是HPV病毒的主要衣壳蛋白,它的表达对于病毒颗粒的合成和再感染具有决定性作用;也将诱发机体的免疫反应而清除病毒.L1蛋白的表达缺失,将弱化宫颈局部的免疫效应,致疾病进展.HPVL1蛋白检测在宫颈病变的临床应用中具有重要的价值.

作者：余玲玲；何莲芝刊期： 2012年第09期