陈宝玲
营养不良是终末期肾衰(ESRD)及透析患者死亡率及并发症发生率高的重要原因,临床表现为低白蛋白血症和瘦体重下降.导致这种状况的主要原因是炎症级联反应的激活及蛋白水解通路、脂肪细胞因子/中性肽信号的改变,由此带来患者摄入减少,静息能量消耗增加,蛋白分解增加.透析可部分改善患者这种代谢异常,但也可能带来不良的代谢反应,包括透析中氨基酸丢失及细胞因子激活导致肌肉蛋白分解代谢及急性时相蛋白合成.本文拟就近年来关于透析患者蛋白质能量消耗的发生机制及其干预措施的研究进展作一综述.
作者：张来；宋丹；朱蕴秋 刊期： 2012年第10期
餐饮业监管不仅是食品安全分段监管的后环节,也是食品安全从农田到餐桌全程保障的后一道关口.如何加强餐饮业监管存在的问题及对策,是履行餐饮业监管新职能的监管部门面临的重要课题.
作者：刘春艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨针灸结合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择60例患者随机分为针刺加中药治疗组和单纯中药对照组两组进行比较.结果:治疗组的有效率明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:中药配合针灸治疗腰椎间盘治疗腰椎间盘突出具有良好的临床疗效.广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴
作者：林国联；许国清 刊期： 2012年第10期
目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.
作者：孟钰 刊期： 2012年第10期
2012年全国综合医院评审工作正在持续进行中,有些医院已通过评审,更多的医院正在准备迎审阶段.医院评审的意义在于通过这个手段,促进专业技术发展,建立科学、完善的医疗质量体系,不断提高服务水平,实现医院的可持续发展.当前医院评审作为衡量医院医疗质量的抓手和窗口,核心是内涵建设,医疗管理质量和持续改进是重中之重.而所有工作的基础在于建立既符合<综合医院评审标准实施细则>(2012年版),又具有规范性、实用性、可操作性的规章制度,这也说明初期的建章立制在整个工作中起着决定成败的作用.
作者：许宏霞；郝凤成 刊期： 2012年第10期
目的:研究探讨重症监护患者应激性高血糖控制的情况,以及做好护理以后的分析.方法:回顾分析在2010年3月-2012年1月来我院治疗的重症监护患者,随机抽取其中的40例患者作为研究对象,分析患者产生高血糖的原因和机制,如何有效的控制患者的血糖以及做好为患者的血糖控制与预后的护理,患者资料无显著差异,具有可分析性.结果:分析出重症监护的患者产生应激性血糖的原因,并且了解到控制血糖的重要性,以及分析出如何在护理中如何控制患者的血糖.结论:对重症监护患者的应激性高血糖做出有效的分析,知道如何有效的护理患者从而有效的控制患者的高血糖.
作者：王玲培 刊期： 2012年第10期
女性由于分娩、年龄的增加,盆底支持结构会出现缺陷造成功能障碍,由此表现为盆底器官脱垂;此已成为中老年妇女的常见病,严重影响女性的生活质量.随着对盆底解剖认识的深入、医疗技术的发展,对盆腔脏器脱垂的病人实施盆底重建术,利用网片替代薄弱受损的盆底筋膜组织,从而重建并恢复盆底的整体性和功能性[1].我院妇产科自2008年6月-2011年5月应用Prolift网片行盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的病人共48例.现将Prolift盆底重建术病人的围术期护理体会报告如下:
作者：吴淑英 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkinson disease,PD),又震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病.以静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、姿势不稳等症状为主要临床特点.目前PD的诊断主要是根据典型的临床表现.然而在临床上,只有当黑质多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质含量减少80%以上[1],才会出现PD运动障碍症状.故根据典型临床症状诊断帕金森病,已到临床中晚期.作为一种慢性进展性疾病,PD到目前为止还没有根治的办法,仍然以神经保护治疗和药物替代治疗为主.PD有效的药物为左旋多巴,但随着左旋多巴的应用,其副作用以及药效衰减逐渐发生,终将限制左旋多巴等药物的应用,导致病情无法控制.研究表明,如能早期诊断PD并联合应用不同种类抗PD药物,如单胺氧化酶抑制剂[2],则能推迟左旋多巴的应用时间,延缓患者的病情进展.因此PD早期诊断对于延缓PD病情的进展及评价PD的预后都具有十分重要的意义.本文就帕金森的早期诊断技术做一综述.
作者：李晓红；刘萍 刊期： 2012年第10期
探讨冬病夏治之穴位贴敷疗法的作用机理、适应病症、操作规范、皮肤反应与处理、注意事项.
作者：祁霞珍 刊期： 2012年第10期
医学检验大致可分为形态学、生物化学、血清免疫学和分子生物学几大类,其分别代表几代实验诊断技术.60年代DNA双螺旋结构及半保留复制模式的出现,70年代基因重组及体外基因克隆技术、分子杂交技术的应用使分子生物学在疾病诊断中得到了长足的发展.特别是1985年Mullis发明了聚合酶链式反应(PCR)技术,使医学界真正兴起了基因诊断技术热,成为现代医学发展的又一里程碑.用于临床检验的PCR技术与经典的PCR反应在操作上稍有区别,有其自己的特色.一般在样品处理上,多采用非离子去污剂一次加热处理,这种方法对DNA纯化有限,但适应临床微量、快速的特点.另外PCR反应体系中各组成成份往往都预分装到反应管中,既减少操作者的工作强度而且也减少了污染的机会,具有极高的使用价值.
作者：杨军 刊期： 2012年第10期
目的:手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院发生感染的高危科室,通过预防控制和管理,达到减少院感发生的目的.方法:从病人的准备、手术室环境、无菌物品、手术器械、医务人员等几个方面进行探讨,更好的做好手术室工作.结论:通过加强手术室感染的控制,减少手术患者的感染风险,促进手术病人早日康复.
作者：杨镇涛；王丹 刊期： 2012年第10期
临床施行人工膝关节置换术主要是为了解除膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,使患者大限度地恢复膝关节功能,提高生活质量,对人工膝关节置换患者进行术前术后护理指导,可以使患者掌握功能锻炼方法及注意事项,预防并发症发生.
作者：刘红 刊期： 2012年第10期
湿为六淫之一,历代医家依据自身所处时代的生活,生产和居住条件而立论[如金匮要略之湿郅篇].由此而创下了许多专治湿热的方剂,如龙胆泻肝汤泄肝胆湿热,连朴饮治脾虚夹湿,葛根芩连汤治湿热泄泻,独活寄生汤治下肢风湿关节等.这为后世医家在临床诊疗过程中提供了宝贵经验.湿的自然特征;湿为长夏主气,即大暑,立秋,处暑,白露四节气.与脾相应.湿的性质;湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重浊,粘滞,趋下.[1]湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气,湿性类水,属阴,故为阴邪.湿邪侵及人体,留滞脏腑经络,阻滞气机,致升降失常,气机不畅则胸闷;湿困脾胃,纳运失职,升降失常,故饮食无味,腹胀,大便溏结不爽,小便短涩.湿为阴邪,易伤阳气,阴盛则阳病.脾主运化水湿,为调节体内水液代谢的住要器官,但脾为阴土,喜燥恶湿,对湿邪有特殊的易感性.所以脾具有运湿而又恶湿的特性.因此,湿邪侵袭人体,必困于脾.
作者：刘兴兵 刊期： 2012年第10期
回顾中医康复针刺疗法镇痛神经机制研究进展,分析针刺信号的神经传导通路及针刺介导的神经递质在疼痛的传递和针刺镇痛的调节中的作用.
作者：赵颖倩 刊期： 2012年第10期
目的:探讨健康教育在产科的重要性,以提高产科的母婴健康水平.方法:将2010年10月至2011年7月来我院的280例孕妇随机分成对照组和实验组两组,对照组接受常规教育,实验组接受全面细致的产前健康教育,从产后母婴的健康状况分析产前健康教育对分娩的影响.结果:在产后乳汁淤积等方面,实验组出现的人数显著少于对照组,而在顺产等方面,实验组出现的人数多于对照组.结论:为了保证母婴的身心健康,产科的健康教育指导是十分重要的.
作者：练曼丽 刊期： 2012年第10期
酒精依赖症也称酒滥用或酒瘾,是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失.本文介绍了酒精依赖症的概念,并对酒精依赖症对身体影响作了分析,并提出了酒精依赖症治疗方法,后针对实际现状,对酒精依赖症的发展作了阐述.供广大同行指导与参考.
作者：王静 刊期： 2012年第10期
目的:探讨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理措施.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的15例骨折内固定术后隐性感染患者为实验对象,所有患者均接受清除病灶和灌洗引流治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果:治疗后对患者实施6至12个月的随访,随访结果显示,患者的骨折完全愈合率为86.7%,感染复发率为13.3%,临床治疗效果较为理想.讨论:本次临床实验结果表明,X线片检查结果是骨折内固定术后隐性感染的主要临床诊断依据,对骨折内固定术后发生隐性感染的患者实施手术治疗,能够显著提高患者的愈合率,巩固临床治疗效果.
作者：柳凡 刊期： 2012年第10期
目的:掌握早孕妇女药物流产的佳时机,分析探讨药物流产后的护理应对措施.方法:收集我科2010年7月至2012年6月实施药物流产的79例早孕妇女的一般资料进行回顾性的分析.结果:79例实施药物流产的孕妇,停经时间为40天-50天.年龄30岁-40岁的占31例,约占39.2%,年龄20岁-30岁的为33例,约占41.8%,年龄为16岁-20岁的为15例,约占19%.完全流产的为73例,约占92.4%,不全流产的为5例,约占6.3%,失败1例,约占1.3%.结论:药物流产是终止早期妊娠的一种较为安全有效的方法,易被早孕妇女接受.
作者：刘雁平 刊期： 2012年第10期
目的:为全面贯彻卫生部关于优质护理服务的示范工程,夯实护理基础服务,提供优质的服务.方法:基层医院手术室将从手术安全、满意度、护理质量、手术风险等角度进行整改,运用各种手段,达到零投诉、零缺陷的目的.结果:通过在医院内部展开手术室的优质护理服务,为病人提供优质服务,在很大程度上提升护士的主动服务意识与专业素质,提升病人对基层医院手术室的满意度.结论:在基层医院手术室展开手术室的优质护理服务活动,既可以提护士的整体专业素质,又可以降低医疗事故的发生,提升患者对手术室的满意度.
作者：陈素红 刊期： 2012年第10期
肺结核治疗与控制.对患者进行治疗并预防控制疾病传染.确诊的结核病病人应及时给予抗结核药物治疗、合理的化疗,此是治愈病人、消除传染源、控制流行的有效措施.严格执行在医务人员监视下的短程化疗(D0TS)是化疗成功的关键.应用化疗的原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药.结核病主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各器官,尤以肺结核为多见.痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源,是控制的首要对象.
作者：努尔古丽·阿布力哈 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
