发生过敏性休克患者的临床特点和急救处理分析

张国祥

关键词：过敏性休克, 临床特点, 急救处理

摘要：目的:对发生过敏性休克患者的临床特点进行分析,探讨相应的急救方法.方法:随机选取2009年10月-2011年10月于我院进行急诊急救的18例过敏性休克患者,对他们的临床特点、急救处理等基本资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性分析发现药物引起过敏性休克的占88.89%,生物毒素引起过敏性休克的占5 55%,输血导致的占5.55%,发生过敏性休克主要的临床特点是起病急、发展快、难预测、无先兆和可致死等,经过急救处理后痊愈率达到94.44%,仅1例因救治不及时发生死亡患者.结论:了解过敏性休克的临床特点和及时有效的治疗措施是保证治疗成功率的关键.

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256层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉支架置入术后再狭窄的分析

目的:探讨256层螺旋CT对冠状动脉支架置入术后再狭窄的诊断准确性.方法:选择58例冠状动脉支架术后患者,做256层CT检查后,于10～20天内做冠状动脉造影(CAG),与CAG结果对照,分析MSCT对支架内再狭窄的显示情况.结果:58例患者共有支架85枚,CT能评价的支架有83枚,其中64枚支架无狭窄,19枚支架再狭窄;冠状动脉造影检查结果:67枚支架无狭窄,18枚支架显示狭窄.CT诊断支架狭窄的敏感度77.8%,特异度92.3%,阳性预测值73.7%,阴性预测值93.8%,准确性89.2%.5枚支架内条状低密度影CT诊断为支架内再狭窄或闭塞,冠状动脉造影证实通畅;4枚支架CT诊断轻度狭窄(狭窄＜50%),冠状动脉造影证实闭塞.2枚支架因运动伪影影响不能评价.结论:256层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架内再狭窄特异性高,敏感度高,仍受冠状动脉运动、支架材质、支架直径、扫描参数等因素影响;识别真阳性、真阴性,对提高评价冠状动脉支架术后再狭窄的准确性具有重要作用.

作者：韩志雄；刘其顺；归俊；杨文平；郑战传；黄美萍刊期： 2012年第10期
经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性

目的:探讨经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性.方法:对18例胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用后路切开复位短节段椎弓根内固定方式进行治疗,对治疗后的Cobb's角、受伤椎体前缘和后缘的压缩比率,以及并发症情况进行评定.结果:术后Cobb's角值降低明显,且伤椎前缘以及后缘的压缩比率也明显降低,差异具有显著性(P＜0.05);术后24个月时患者的伤椎情况保持良好.另外,术后仅出现1例切口感染患者.结论:经后路切开复位短节段椎弓根内固定方式治疗胸腰椎爆裂型骨折具有较好的临床可行性,但对于后纵韧带严重损伤,且椎管严重受破坏的患者,应慎重选用.

作者：王利平刊期： 2012年第10期
子痫前期合并HELLP综合征1例的诊断及护理

目的:探讨HELLP综合征的诊断及护理.方法:对1例HELLP综合征的临床资料进行分析.结果:1例HELLP综合征患者诊断及护理.结论:严密监护生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录尿量和尿色是早期发现HELLP综合征的重要环节.

作者：苏沧桑；夏伟红；丁伟玲刊期： 2012年第10期
浅谈住院患者的健康教育

1988年第13届世界健康大会提出新概念:健康教育是一门研究以传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学.1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出:健康的四大基石是合理的膳食、适量的运动、戒烟和限制饮酒、心理健康.可见,行为和生活方式对健康影响具有举足轻重的意义.随着社会的发展,健康教育在护理工作中的地位越来越举足轻重.在实施整体护理工作中,运用合理的健康教育形式,根据临床情况灵活采用健康教育方法,为患者提供必要的医学知识,促进患者的疾病更好康复,是当代护士的重要职责.

作者：王惠珍刊期： 2012年第10期
38℃高温冲洗泡管对血液透析器中空气清除效果的临床研究

血液进化慨括了现有的各种血液净化技术,根据我国<血液透析名词术语>书中标准,把患者血液引出体外并通过一种进化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化.血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等.其中血液透析迄今已有80年的历史.血液透析前主要的技术准备是透析器和血液管道的连接,如果有错误,不但影响到透析效果,而且往往是产生透析事故的重要原因.而排除透析器内空气则为血液透析前准备工作中一个为重要的环节,这就要求我们认真操作,仔细排除透析器内空气,为能够安全平稳透析,更为了提高透析效果做好准备.

作者：冉敏刊期： 2012年第10期
小儿静脉穿刺的常见问题及对策研究

小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项有效措施,也是护士临床操作中的一项基本功.小儿静脉穿刺成功率的提高,不仅可以减轻患儿痛苦,而且能提高患儿的抢救成功率.故在操作中应耐心、细致,掌握科学娴熟的静脉穿刺技术,配合医师完成各种治疗、护理、抢救任务.

作者：薛飞刊期： 2012年第10期
护理干预对甲状腺癌术后激素代替疗法的依从性的影响

目的:探讨护理干预对甲状腺癌术后使用激素代替疗法的治疗依从性的影响,总结护理经验.方法:收集于2009年1月至2011年12月其间在笔者所在科室确诊并实施甲状腺切除手术需要进行激素代替治疗的患者30例,随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组给予全面系统的护理干预,进行跟踪随访比较两组患者治疗的依从性.结果:干预组患者治疗的依从性优良率明显高于对照组患者,两组比较差异具有显著的统计学意义,P＜0.05.结论:甲状腺癌术后使用激素代替疗法的患者,应加强其疾病相关知识的教育,并给与系统的心理干预,鼓励患者战胜病魔的信心,定期进行随访以强调强化并监督患者用药情况,指导患者建立健康的生活方式,对改善患者预后,提高生活质量具有深远的意义.

作者：刘三叶刊期： 2012年第10期
急性痛风性关节炎的中西医治疗与护理

急性痛风性关节炎是中老年的常见病,特别是男性朋友居多,并且痛风性关节炎可能还有在遗传的现象.痛风性关疾病,局部红肿,触痛显著,同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状.呈间歇发作,多次发作后关节变形、僵直、皮肤溃破,常给患者造成极大的心理障碍.主要是由于代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病,随着生活水平的提高,饮食结构的改变和对相关知识的缺乏,痛风的发病率不断增加.在临床中,我们观察在其急性期给予必要的护理干预可减少复发,缩短病程.

作者：刘小媛刊期： 2012年第10期
常用抗癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸水平的影响探析

目的:探讨临床上常用的癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,并副作用少的抗癫痫药物.方法:收集我院2005年到2012年间62例单用癫痫药物的所有癫痫患儿(18例服用苯巴比妥类药物、25例服用丙戊酸钠药物、19例服用卡马西平药物)和28例未服用癫痫药物的患儿对照组以及40例健康儿童对照着的血Hcy水平,并进行比较.结果:药物组患儿服用苯巴比妥类、丙戊酸钠、卡马西平药物的血Hcy明显高于正常对照组和癫痫对照组(P＜0.001);且苯巴比妥类组、丙戊酸钠组和卡马西平组间血Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).癫痫对照组患儿血Hcy水平明显高于正常组,但差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:观察血Hcy水平升高有利于及早发现癫痫患儿并采取相应措施,对长期使用抗癫痫药物的患儿进行处理治疗,防止更多副作用产生并提高药物疗效.

作者：谢雪峰刊期： 2012年第10期
剖宫产术中出血80例临床手术探析

目的:探讨剖宫产术中出血的临床分析.方法:选取在2006年11月-2011年11月间到我院进行剖宫产手术的80例产妇,所有产妇均在剖宫产手术过程中出现出血现象,对所有产妇出现术中出血情况的因素进行研究和分析,并针对这些影响因素采取相应的处理措施.结果:通过分析,导致患者出现术中出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘早剥、子宫切口裂伤、前置胎盘、子宫切口出血、胎盘植入等,对于这些因素,临床医生采取相应处理措施,以降低患者出现死亡的机率.结论:对于剖宫产术中出血的产妇,临床医生要及时找出导致出血的原因,并针对这些因素进行对症处理,以有效降低患者发生死亡的机率,并保证产妇及新生儿的生命安全.

作者：潘进美刊期： 2012年第10期
新生儿低血糖的综合护理干预体会

目的:探讨新生儿低血糖的有效护理措施.方法:对本病区有低血糖高危因素的患儿进行血糖监测,发现新生儿低血糖的临床特征,并实行综合护理干预措施.结论:采取血糖监测和综合护理干预措施能协助及时有效治疗新生儿低血糖,避免并发症的发生.

作者：陈云琴刊期： 2012年第10期
硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者寒战的麻醉体会

2011年3月至2012年3月总结了125例硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者发生寒战的原因及麻醉方法,认为患者心理紧张,局麻药物毒性反应,散热过多,产热增加等是发生寒战的主要原因,提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地控制了寒战.

作者：白鹏祖刊期： 2012年第10期
整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会

目的:本文主要目的在于研究和分析整体护理干预对老年骨伤患者围手术期中的影响,通过对其病理和并发症的了解、分析,并在分析基础上找出有效的整理护理干预措施.方法:通过抽样分析方法,从老年伤患中抽取152个伤患病例,平均分成A,B两组,A组进行常规护理,B组进行整体干预护理,得到对两者数据的分析.结果:通过护理研究数据表明,进行整体护理的B组护理效果明显高于A组,及B组护理期间的心理状态更好,手术成功率也相对较高,手术病发率出现也更小.结论分析:通过相应的护理实践和数据分析可以清楚的知道整体护理干预的护理效果要优出普通护理许多,在此基础上,对整体护理干预进行进一步理解和相应护理措施的改进是研究人员需要治理研究的方向.

作者：孟燕刊期： 2012年第10期
门诊医疗废物分类处置的细化管理

医院感染是多因素、多渠道、多方面的,这里面有人的因素,有物的因素,有制度管理的因素,也有操作的因素.我院是三级传染病专科医院,其感染的预防与控制具有尤为突出的意义.期中在门诊中的医疗废物分类管理就是非常重要的一个问题.正确分类收集废弃物是做好医疗废物管理工作的重要前提,因此,如何细化管理和处置好医疗废物的分类具有深远的现实意义.

作者：钱小菊；陈颖刊期： 2012年第10期
关于胃溃疡病因及治疗方法的分析

本文作者分析了胃溃疡的形成原因,提出了治疗的相应方法.

作者：李慧刊期： 2012年第10期
52例新生儿产后访视健康状况分析

目的:对新生儿产后的健康状况进行访视和分析.方法:以我院2011年7月至2012年7月我卫生院出生的52例新生儿,按照喂养方式分为人工喂养组和母乳喂养组,对新生儿健康情况进行分析.结果:母乳喂养组的新生儿黄疸、头皮血肿、呼吸道疾病的发病率,明显低于人工喂养组(p<0.05).结论:采用母乳喂养能够有效提高新生儿的免疫力,降低发病率,有利于新生儿的健康成长.

作者：李红霞刊期： 2012年第10期
腹膜透析患者并发腹膜炎护理干预措施

目的:对持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的病因进行分析,同时对所采取的护理干预措施进行探讨.方法:回顾性分析2010年8月-2012年7月期间,21例来我院行腹膜透析患者的临床资料,同时对发生腹膜炎的原因进行分析.结果:发生腹膜透析的常见原因主要是患者具有较差的依从性,无菌观念淡薄,没有充分认识到腹膜炎的危害性,结论:通过对患者的再教育和反复宣教,可提高患者对此病的重视程度,进而使患者的依从性提高,降低或预防腹膜炎的发生.

作者：李霞刊期： 2012年第10期
脑外科病房常见护理风险因素分析及对策

目的:在脑外科中,对所出现的各种护理风险进行分析,并分析其处理的对策.方法:选取我院在2010年4至2011年4月之间脑外科中发生的40例护理风险,对其进行了分类,采取了相应的对策.其中包括脑外科护士管理缺失,患者病情因素以及医院制度建设因素等.结果:经过对护理风险的分析,获得了很好的成效,能够有效降低护理纠纷发生的概率,提高患者对护理的满意程度.结论:在脑外科中对各种常见的护理风险因素进行分析,并提出相应的对策,有利于将护理纠纷控制在一定的范围内,且大大提高了患者的护理满意程度,值得在脑外科病房护理管理中推广应用.

作者：余其珍刊期： 2012年第10期
全程护理在腰椎骨折急性期并发腹胀的患者中的护理疗效研究

目的:探讨全程护理方法对腰椎骨折后急性期内(7天左右)并发腹胀的患者的护理疗效,以提高该类患者的舒适度和护理质量.方法:选择2009年2月～2012年2月我科收治的80例因摔倒导致的腰椎骨折并发腹胀的患者作为研究对象,采用随机的方法将其分为试验组和对照组,其中试验组40例,采用全程护理方法对该类患者进行护理;对照组40例,采用常规护理方法进行护理.研究资料采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:通过全程护理后患者腹胀缓解比常规护理明显,全程护理组在腹胀缓解时间、排气排便时间早于常规护理组,使患者腹胀减轻效果满意(p＜0.01).结论:腰椎骨折患者并发腹胀的发生率高,及时有效的全程综合护理能大程度地减轻患者腹胀,降低患者的痛苦,提高患者伤后急性期的生活质量.

作者：李红刊期： 2012年第10期
血常规的复检工作应当引起重视

血细胞分析仪测定原理虽有不同,但它的各种项目的阈值是人为设定的,而且是固定的,可是患者血细胞形态和数量的变化是千姿百态,尤其是细胞形态学分类与血细胞分析仪的白细胞分类有本质上的不同,即使先进的五分类也与形态学也有很大差异,各参数之间有时还存在互相干扰.总之,血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己,不能完全代替人工镜检.

作者：刘晓霞刊期： 2012年第10期