髁状突颈部复合性骨折坚强内固定后髁状突表面应力分布分析

赵亮；杨壮群；虎小易；陶洪；陈曦；闫静

关键词：髁状突骨折, 坚强内固定, 三维有限元, 颞下颌关节紊乱病

摘要：目的:从生物力学角度探寻髁状突颈部复合型骨折内固定后引起颞下颌关节紊乱病的病因.方法:用三维有限元法分析髁状突颈部复合型骨折于髁颈部采用单小型钛板和两个小型钛板两种方式固定后髁状突表面主应力分布的变化.结果:无论是何种方式固定,髁状突表面应力分布均发生了异常改变.左右两侧髁状突应力分布不对称,左侧应力值增大,右侧变化较为复杂,工况1右侧髁状突表面的应力在大小和性质上均发生了改变.工况2在应力值大小上与正常有明显差异,但性质未改变.结论:对于单侧髁颈部骨折伴有对侧颏旁区骨折,无论在髁状突颈部采用单板或双板固定,关节髁状突表面的应力均发生了改变,这种应力的改变可能是导致术后发生TMD的生物力学病因.

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葡萄球菌耐药的研究进展

目的:研究葡萄球菌的耐药性.方法:对我院2009-2011年临床分离的葡萄球菌做药敏试验和耐甲氧西林耐药性测定.结果:共分离到葡萄球菌属56株,金黄色葡萄球菌(SAU)35株(62.5%),MRSA检出率68.6%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)21株(37.5%),MRCNS检出率71.4%.结论:患者的葡萄球菌感染逐年增长,以耐甲氧西林菌株为主;应加强MRSA耐药监测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播.

作者：王建伟刊期： 2012年第10期
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察

目的:比较开腹手术及腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术及44例开腹胆囊切除术,并观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于开腹手术组;且开腹术后并发症发生率(20.5%)高于腹腔镜组(10 4%).结论:在严格的手术适应证的选择、精细的手术操作的前提下,腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,值得临床广泛推广.

作者：周晓宇；李睿刊期： 2012年第10期
关于糖尿病肾病患者的护理体会

糖尿病肾病是一种常见而难治的糖尿病微血管病变引起的并发症,是导致终末期肾功能衰竭的重要原因,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病患者中其严重性仅次于心脑血管病[1].随着科技的进步和生活水平的普遍提高,人们的饮食结构和生活习惯也发生了相应的改变,同时,城市环境、人口的老龄化、遗传等因素,导致糖尿病的发病率逐年增加.据统计,我国糖尿病患病率超过总人口的2.5%,糖尿病引发的终末期肾功能衰竭发病率高、进展快、预后差,正成为威胁糖尿病患者健康的重要原因[2].近年来,有研究表明糖尿病肾病的发生率也随着糖尿病患者病程的延长而升高[3].在我国,终末期肾病中糖尿病肾病患者约占15%[4],严重危害了患者的身心健康.对糖尿病肾病进行早期观察护理,对保护肾脏改善预后非常重要,现将我科38例糖尿病肾患者护理体会报告如下.

作者：王旺珍刊期： 2012年第10期
山榛子提取紫杉醇的研究进展

综述了山榛子的性状和形态分布及其药用和经济价值,阐述了山榛子提取紫杉醇的现有方法和研究现状及发展趋势.

作者：谢春芳；刘晓英；宋发甜；罗云松；叶丹；张先华刊期： 2012年第10期
浅谈互补性在医护关系中的核心

医护关系是指医生和护士在为病人服务中的相互交往和相互作用.医护关系模式有两种类型:一是主导-从属型,二是并列一互补型.并列一互补型的医护关系模式,提高了医疗护理质量,推动了医学、护理学的发展.医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也不能缺少.医护工作分工不分家,则要求护士与医生之间既分工又合作,协调配合,相互帮助,相互尊重,从而体现互补性在医护关系中的核心作用,本文就如何体现互补性在医护关系中的核心作用谈以下看法.

作者：刘曌丹刊期： 2012年第10期
住院糖尿病患者自我监测血糖认知现状分析

目的:了解住院糖尿患者对自我监测血糖相关知识和操作行为的认知状况,为护理人员的健康教育提供一定依据.方法:采取问卷方式对83例住院糖尿病患者进行调查分析.结果:相当一部分的糖尿病患者对于监测血糖的一些相关知识认识不够,监测血糖的操作行为不规范.结论:护理人员应加强对糖尿病患者监测血糖相关知识的宣教、重视血糖监测技巧的指导,可应用口头讲解、图片演示、现场操作等多种方法相结合的方式进行.

作者：汤光化；徐娟刊期： 2012年第10期
围手术期运用舒适护理的效果观察和体会

目的:探讨手术室工作中围手术期舒适护理的应用.方法:选择收治的手术患者80例,随机分为两组,在围手术期对照组40例采用常规护理,观察组40例采用舒适护理,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组抑郁和焦虑评分情况均低于对照组,满意和信任程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在围手术期应用舒适护理,可提高患者满意度和信任度,缓解焦虑、抑郁情绪,确保手术安全性和有效性.

作者：杨露丹刊期： 2012年第10期
浅谈超高频leep术在宫颈糜烂中的应用

目的:探讨超高频leep术治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我院2009年6月至2012年3月间采用leep刀治疗的356例宫颈糜烂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:356例患者宫颈完全恢复光滑者350例,治愈率98.3%.结论:超高频leep术治疗宫颈糜烂疗效确切,操作简便,副反应小,手术标本不影响病理检查.

作者：林艳刊期： 2012年第10期
雷贝拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效观察

目的:探讨雷贝拉唑对十二指肠溃疡患者的治疗效果.方法:选取2010年3月～2012年3月我院收治的十二指肠溃疡患者110例,随机分为治疗组(雷贝拉唑)和对照组(奥美拉唑)各55例,比较治疗效果.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为98.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑对治疗十二指肠溃疡有很好的治疗效果,且起效迅速,作用持久稳定,副作用少,值得在临床上推广.

作者：漆国华刊期： 2012年第10期
新生儿低血糖的综合护理干预体会

目的:探讨新生儿低血糖的有效护理措施.方法:对本病区有低血糖高危因素的患儿进行血糖监测,发现新生儿低血糖的临床特征,并实行综合护理干预措施.结论:采取血糖监测和综合护理干预措施能协助及时有效治疗新生儿低血糖,避免并发症的发生.

作者：陈云琴刊期： 2012年第10期
整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会

目的:本文主要目的在于研究和分析整体护理干预对老年骨伤患者围手术期中的影响,通过对其病理和并发症的了解、分析,并在分析基础上找出有效的整理护理干预措施.方法:通过抽样分析方法,从老年伤患中抽取152个伤患病例,平均分成A,B两组,A组进行常规护理,B组进行整体干预护理,得到对两者数据的分析.结果:通过护理研究数据表明,进行整体护理的B组护理效果明显高于A组,及B组护理期间的心理状态更好,手术成功率也相对较高,手术病发率出现也更小.结论分析:通过相应的护理实践和数据分析可以清楚的知道整体护理干预的护理效果要优出普通护理许多,在此基础上,对整体护理干预进行进一步理解和相应护理措施的改进是研究人员需要治理研究的方向.

作者：孟燕刊期： 2012年第10期
浅谈基层医院手术室感染控制

目的:手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院发生感染的高危科室,通过预防控制和管理,达到减少院感发生的目的.方法:从病人的准备、手术室环境、无菌物品、手术器械、医务人员等几个方面进行探讨,更好的做好手术室工作.结论:通过加强手术室感染的控制,减少手术患者的感染风险,促进手术病人早日康复.

作者：杨镇涛；王丹刊期： 2012年第10期
中西医结合治疗多囊卵巢综合症致不孕症的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合症致不孕症的临床疗效.方法:将确诊为PCOS的不孕症患者101例随机分为西药治疗组(53例),中西医结合治疗组(48例),比较两组治疗效果.结果:治疗后中西医结合治疗组血清LH、T和 DHEA-S水平均低于西药治疗组,总有效率高于西药治疗组,经统计学处理差异有显著意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合症致不孕症临床效果显著,优于西药组.

作者：姚晓燕；冯艳丽；唐爽刊期： 2012年第10期
创伤性脑出血术后的观察及护理

目的:进一步探讨创伤性脑出血术后的观察及护理的实际效果.方法:本文选取了我院2011年1月至2012年6月间入院治疗的90例创伤性脑出血患者为研究对象,针对相关临床资料进行了分析.结果:观察组总满意度达为97.78%,对照组总满意度为86.67%,满意度组间比较,观察组显著高于对照组.结论:我院针对创伤性脑出血患者所采用的相关临床护理措施的效果显著,具有重要的临床实践意义.

作者：李烈奎刊期： 2012年第10期
腹腔镜结直肠癌根治术的手术配合与体会

目的:探讨应用腹腔镜下结直肠癌切除术的手术配合.

作者：李建娜刊期： 2012年第10期
60例社区老年人高血压的治疗与预防体会

目的:探析社区非药物治疗在老年性高血压病上的影响.方法:选取60例社区老年高血压病人,随机性分为A组(实验组,30例)引导其进行规律生活,如戒烟、低盐低脂饮食等;B组(对照组,30例)不改变其生活习惯的前提下进行药物治疗;对比两组临床效果.结果:A组的有效率高达93.3%,B组老人由于其认知不足,有些老人未规律服药,只在有临床症状时才服药,或间断服药,故其两个月后的临床效果与之前相比无明显差异,而A组总有效率达93.3%,B组83.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人高血压的终治疗目标在于预防心力衰竭和脑血管事件的发生,保护心脏、肾脏,重视生活质量,延长寿命,强调非药物治疗,只要老年人合理地膳食、戒烟、戒酒、控制体重、适当地参加运动,完全可以控制血压,而不依赖于药物,且此举可以明显提高老人们的生活质量,减少心脑血管事件的发生.

作者：臧步成刊期： 2012年第10期
电子病历存在的问题与对策

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record).它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历.它的内容包括纸张病历的所有信息.它具备存储容量大、易管理、易检索、利用率高、提高工作效率等优点,是临床医学、信息技术、医院管理相结合的产物.由于目前我国电子病历的发展正处于初级阶段,其管理和使用存在很多困难,随着卫生部电子病历试点工作的展开和医院信息化程度的大幅度提高,电子病历法律效应也成为一个关键问题,因此加强电子病历的管理尤为重要.

作者：李鹃；王馨宁；王红梅刊期： 2012年第10期
慢性重型肝炎的心理护理

慢性重型肝炎常由于并发症多,治疗效果不理想,预后差,使患者对疾病的恢复及治疗失去信心,因此做好患者的心理护理十分重要.诱导患者正确认识疾病,纠正不正确的联想,尽快使患者心情稳定,鼓励患者树立战胜疾病的信心,配合治疗,以便取得更好的效果.

作者：王环玉刊期： 2012年第10期
针对性护理措施在治疗慢性胃溃疡中的作用与意义

目的:探讨针对性护理措施在治疗慢性胃溃疡中的作用与意义.方法:文以我院2010年1月至2012年7月间收治的慢性胃溃疡患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,在相同治疗方案下,对照组行基础护理,观察组增加针对慢性胃溃疡的护理干预措施,比较两组患者胃溃疡复发及相关并发症发生率之间的差异,并评价患者在院外的生活质量和对护理服务满意度之间的差异.结果:增加了针对性护理干预项目的观察组患者在复发及并发症发生情况、院外生活质量及对护理服务的满意度方面皆优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性胃溃疡的护理干预措施可以降低患者复发或相关并发症的发生率,提高治疗水平,同时,可以提高患者的生活质量及对护理服务的满意水平.

作者：易菊刊期： 2012年第10期
婴儿湿疹

婴儿湿疹,临床常见、多发.可由内外因素引起.外因有:摄入食物、唾液溢乳、护理不当、阳光紫外线、寒冷、湿热等因素.婴儿1～3个月发病,4～5个月症状明显,6个月后逐渐减轻1岁半后大多自愈.目前临床上,婴儿湿疹多用药物治疗.临床实践发现:中医、外深皮质处消炎止痒润肤炉甘石、黄连各5克、冰片1.5克儿童霜88.5克外用,每日2～3次,治疗婴儿湿疹效果较为理想.

作者：高鹏华刊期： 2012年第10期