赵隽
食管静脉曲张系门静脉高压性肝病的主要临床表现之一,即侧支循环开放所致,食管胃底静脉曲张隆起突向食管腔,若门静脉压力升高,胸腔负压下降,进食粗糙食品致曲张静脉破裂出血,是肝硬化门静脉高压症凶险的合并症.首次出血病死率为20%-40%,再出血发生率为50%-80%,病死率为30%-70%.故如何更安全有效的治疗食管静脉曲张预防大出血的发生是近几年我科医护人员研究的重点.自我科2010年06月至2012年06月收治肝硬化病人30例,其中发生食道静脉曲张破裂出血3例,采用了内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL),取得了满意的效果,现将报告如下:
作者：徐海波 刊期： 2012年第10期
目前医院发展的重点,是医疗的护理安全工作.而在临床护理工作中,常常存在一些潜在的的职业安全因素,主要包括心理卫生、疾病环境及特殊传染病人等条件,如果处理不当,就会引发不必要的医疗纠纷,严重影响医院的声誉.本文详细列举在产科护理中,所存在的不安全因素,同时给出了相应的预防措施,以提高护士的防护意识,使职业安全管理更加深化.
作者：薛慧 刊期： 2012年第10期
为了更好的开展责任制护理,培养年轻护士对各种疾病的护理观察水平,我科于2012年对住院排名前5的疾病制作了模板,内容包括:护理项目;护患沟通;观察重点或护理重点;重点评估内容;注意事项.在入院时和手术前后各阶段进行.下面是宫颈癌疾病护理工作基本要求.
作者：王茵茵；程玉情 刊期： 2012年第10期
目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的效果.方法:系统回顾我院自2004-2010年收治的124例宫外孕患者,均用MTX50毫克宫外孕病灶处注射结合服用中药的治疗效果,每周复查血β-HCG一次.结果:MTX联合中药治疗宫外孕疗效好,副作用低,为一种有效的保守治疗方法,值得推广.
作者：王玲 刊期： 2012年第10期
目的:加强军队医院普外科临床护理工作,为患者提供优质护理服务.方法:从排班模式、为兵服务、基础护理、病房环境、服务质量、健康教育、工作效率等七个方面进行改进,提供优质护理服务,调查患者服务满意度并和实施优质护理前进行比较.结果:实施优质护理后,患者对护理服务、病房环境、健康宣教等方面的满意度由95.3%、93.9%、96.1%分别提高至99.1%、99.8%、99.5%,差异有显著性意义(P值均<0.001).结论:开展优质护理服务成效显著,更好地服务了患者.
作者：余秋兰；李斌；冯馨 刊期： 2012年第10期
近年来创伤多由于车祸,坠落伤,挤压伤等造成,严重创伤患者伤情重,变化快,死亡率高,多合并出血性休克,积极有效的急救直接影响患者生命.我院急救中心自成立以来,不断总结经验,完善创伤急救的组织系统,为严重创伤患者的救治赢得了抢救时间.
作者：李瑾 刊期： 2012年第10期
目的:探索在基层儿科医院中,临床药师在药物治疗和药学服务方面的实践和体会.方法:针对我院的几个典型病例,从中分析临床药师进行药物治疗的实践和药学服务的体会.结果:在临床药师的参与下,我院的用药水平得到提高,并且患者的不良反应现象也大大减少了.结论:在基层儿科医院里,临床药师对病例的参与有效地提高了药物合理应用的程度,避免了药物使用不当造成的不良反应,提高了患儿愈合率.
作者：卢凤玲 刊期： 2012年第10期
人们在不断批判三聚氰胺、苏丹红以及塑化剂等制作食品所采用的化学原材料时,应该同时了解和认识某些合法且安全的食品添加剂.通过对食品添加剂的了解和认识,才能有效遏制添加剂对儿童造成的危害.本文对儿童食品中常见的集中添加剂进行了研究分析,以告诫其他家长应注意观察自己所购买的儿童食品是否对孩子会造成伤害.
作者：林子健；郑雪娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨慢性阻塞性肺病防治的重要性,慢性阻塞性肺病应收到医学界和人们的充分重视,及早防治.方法:分析慢性阻塞性肺病的预防、治疗和护理方法.结论:慢性阻塞性肺病作为一种全球范围内的重要的慢性疾病之一,是主要导致患者死亡的疾病之一.患该病症的患者如果没有及早防治该病症会使病症持续多年而逐渐加重,后很可能因该病或其引发的合并症而死亡.因此慢性阻塞性肺病的防治研究应该要受到充分的重视.
作者：李林青 刊期： 2012年第10期
青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野及视神经损害的疾病,常由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良而导致严重视力障碍,若不及时有效地治疗,终可导致失明.情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮暴食及在光线过暗处停留太久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因.青光眼的临床表现为头痛、眼痛、眼胀及虹视,急性发作时严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,合并恶心、呕吐、寒战或发热等,耐心而细致的护理对本病的治疗有重要意义.
作者：殷晓蕾 刊期： 2012年第10期
目的:观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法:选取65例急性胰腺炎患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎(MAP),35例为重型胰腺炎(SAP),65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组,对病例组与对照组两组研究对象分别采集外周静脉血采用双抗体夹心法(ELLSA)检测TNF-α,并进行分析比较.结果:病例组患者血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,对照组为(1.56±0.57)pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组治疗前血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,治疗后为(5.78±2.12)pg/ml,治疗前明显高于治疗后,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).AP治疗前血清TNF-α水平(8.96±2.12)pg/ml,SAP组为(17.34±4.56)pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者血清TNF-α较正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将其作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标.
作者：杨文瑞 刊期： 2012年第10期
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂.产科常用于治疗妊高症、前置胎盘、先兆早产、子宫强直等.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制、危及生命.孕妇治疗时有效血清镁离子浓度为1.7～3mmol/L,若高于3mmol/L即可发生中毒症状[1].由于硫酸镁点滴特殊性,很多因素直接或间接影响硫酸镁输液滴速.为了能保证在医生规定浓度和时间内完成点滴,做到有效观察,达到治疗效果,产科护理中采用自硫酸镁点滴观察记录卡[2].
作者：王梨芳；杨婷璇 刊期： 2012年第10期
目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.
作者：孟钰 刊期： 2012年第10期
我科2008年6月-2012年6月124例伴有意识障碍的高血压脑出血患者进行了内科微创颅内血肿清除术治疗.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组男71例,女53例,年龄31～81岁;既往全部有高血压病105史,脑出血史24例,脑梗塞史26例,冠心病史35例,糖尿病史19例,其他系统疾病33例.颅内血肿部位分布:基底节区76例,丘脑27例,皮质下部位19例,小脑2例,破入脑室36例.血肿量分布: 30ml～40ml 35例,41ml～60ml 69例,61ml～90ml17例, 90ml以上3例.
作者：赵志华 刊期： 2012年第10期
卒中后抑郁是卒中后常见的神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中后抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用的结果.治疗方法包括;抗抑郁药物治疗、心理治疗、中医药治疗、其他治疗等.临床应该根据各种疗法的不同特点进行有针对性的选择,并进一步探索更为理想、简单、经济的治疗手段.
作者：郝肖阳 刊期： 2012年第10期
一氧化碳中毒是急诊常见疾病.目前对于一氧化碳中毒的诊断及治疗已经比较成熟,在临床上我们比较关注此症患者的脑损害情况,但对其出现的心肌的损害往往会被忽略.加强一氧化碳中毒病人的多参数监测护理就表现的极为重要.以下是我院自2008年1月至2012年1月所治疗的一氧化碳中毒合并心肌损伤的33例患者的护理体会.
作者：李华；王小红 刊期： 2012年第10期
白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤,其特征是白血病细胞无限制的异常增生,并进入外周血液同时广泛浸润到全身各组织器官,临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状.白血病好发于青壮年,且病死率较高,此类病人除了承受疾病所带来的痛苦外,还要面临社会、家庭、经济的巨大压力,从而产生各种不良心理反应,这些反应都不是一般药物、护理所能解决的.因此,在青壮年白血病治疗过程中,规范化的心理护理具有重要作用.
作者：伊雪娜 刊期： 2012年第10期
目的:观察钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血的效果,分析其临床应用价值.方法:使用回顾性分析法,对自2008年5月至2012年6月入住我院分娩的产妇进行临床资料筛选,其中110例产妇进行剖宫产术后出现宫缩乏力性出血,随机分成治疗组与干预组各55例,治疗组采取钳夹宫颈治疗法,对照组采常规治疗,做好临床记录.结果:治疗组与对照组相比,出血量与止血时间明显缩小,产后出血量＞1000ml的发生率也显著减少,治疗效果达100%.结论:使用宫颈钳钳夹宫颈治疗剖宫产术后出血成功率高,止血时间短,起效快,对患者影响小,更容易得到患者认可,值得临床推广.
作者：梅菊；梅燕 刊期： 2012年第10期
随着经济和社会的发展进步,以人为本、充分倡导尊重人格,满足人的需求,人与社会和谐发展成为当今社会发展的主旋律.在医疗服务中,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与、选择和多元化的服务需求.而人性化护理恰恰是实现这一目标的好手段和方式,这是社会进步引发护理模式改革的必然结果,是社会对护理工作提出的必然要求.在临床护理工作中如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求,如何实施人性化的护理服务,本文对上述问题进行探讨.
作者：舒蓉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨阴道分娩会阴保护、会阴侧切的方法及有效措施.方法:结合工作经历研究会阴保护、会阴侧切方法的特点,总结有效的措施.结果:只有产前做好准备,产中积极应对所出现的问题,才能更有效地保护会阴,防止裂伤.结论:选择合适的会阴保护方法及采取正确的会阴侧切技术,可以减少会阴裂伤的程度和避免切口感染.
作者：黎妙绍 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
