学术投稿

抢救急性气肿性肾盂肾炎一例

王君梅

关键词:抢救, 气肿性肾盂肾炎, 化脓性炎症, 肾脏感染性疾病, 免疫功能低下, 临床表现, 革兰氏阴性菌, 急性膀胱炎, 感染性休克, 细管, 体质虚弱, 女性患者, 逆行感染, 明确诊断, 救治方案, 易发病, 糖尿病, 输尿管, 治疗, 死亡
摘要:气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种危重的肾脏感染性疾病,常因革兰氏阴性菌逆行感染而来,女性患者多见,尤其是体质虚弱的糖尿病及免疫功能低下者易发病,多因急性膀胱炎没有得到及时有效治疗,化脓性炎症沿输尿管、肾盂、肾盏迅速蔓延至各段尿细管,造成尿细管肿胀、积脓和扩张.化脓性炎症终互相融合成大小不等的脓气腔.临床表现为高热、脓尿及腹块,压痛明显,急诊ct可以明确诊断,以帮助临床按规定合理有效的救治方案.气肿性肾盂肾炎临床罕见,病情凶险且易迅速出现感染性休克导致死亡.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 发生过敏性休克患者的临床特点和急救处理分析

    目的:对发生过敏性休克患者的临床特点进行分析,探讨相应的急救方法.方法:随机选取2009年10月-2011年10月于我院进行急诊急救的18例过敏性休克患者,对他们的临床特点、急救处理等基本资料进行回顾性分析.结果:经过回顾性分析发现药物引起过敏性休克的占88.89%,生物毒素引起过敏性休克的占5 55%,输血导致的占5.55%,发生过敏性休克主要的临床特点是起病急、发展快、难预测、无先兆和可致死等,经过急救处理后痊愈率达到94.44%,仅1例因救治不及时发生死亡患者.结论:了解过敏性休克的临床特点和及时有效的治疗措施是保证治疗成功率的关键.

    作者:张国祥 刊期: 2012年第10期

  • 小儿静脉穿刺的常见问题及对策研究

    小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项有效措施,也是护士临床操作中的一项基本功.小儿静脉穿刺成功率的提高,不仅可以减轻患儿痛苦,而且能提高患儿的抢救成功率.故在操作中应耐心、细致,掌握科学娴熟的静脉穿刺技术,配合医师完成各种治疗、护理、抢救任务.

    作者:薛飞 刊期: 2012年第10期

  • 平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会

    目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果及优越性.方法:对108例腹股沟疝平片张力修补术的手术时间、术后早期下床活动、术后并发症、术后住院天数及复发率进行综合分析.结果:本组患者手术平均时间45min,术后第一天下床活动,无手术并发症,住院平均时间4天.结论:平片法无张力修补术治疗腹股沟疝是无张力、复发率低、痛苦小、费用低、并发症少,术后恢复快等优点.值得临床应用.

    作者:肖利军 刊期: 2012年第10期

  • 107例表浅淋巴结转移瘤的病理学分析

    目的:通过对107例表浅淋巴结转移瘤的病理学特点进行分析,判断不明起源的淋巴结转移瘤原发部位.方法:取在2009年6月至2011年6月来本院表浅淋巴结转移瘤107例病患一般资料进行回顾性分析,运用免疫组织化学标记、黏液染色的方法,研究对象主要包括颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的切片,进行转移瘤组织学类型、表浅淋巴结侧位、其原发瘤部位与组织学类型相关性的研究.结果:统计分析显示淋巴结未明原发部位转移瘤状况与患者的性别、年龄无关(P>0.05);女性腋淋巴结转移瘤发生可能性远远大于男性(P<0.05),差异有统计学意义;颈淋巴结左侧原发瘤部位、腋淋巴结原发瘤部位发生的可能性远远大于右侧原发瘤部位、腹股沟淋巴结转移至双侧原发瘤的部位,且颈淋巴结、腋淋巴结以及腹股沟淋巴结三个部位的发生率存在差异(P<0.05);表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌,但与性别无关.结论:不明起源的淋巴结转移瘤原发部位得到了一个很好的判断,颈淋巴结以及腋淋巴结的原发瘤部位主要位于右侧,腹股沟淋巴结原发瘤部位主要是在两侧,表浅淋巴转移瘤组织学类型绝大部分是转移癌.

    作者:彭芳 刊期: 2012年第10期

  • 试谈食品微生物检验技术的发展

    随着世界经济的不断发展和人民生活水平的普遍提高.人们对于自身健康的追求也越来越高.尤其是直接关系到自身的食品安全,更成为人们为关注的焦点.影响食品安全的因素很多.其中食品中的微生物存量是影响食品质量和安全的主要因素.为保证食品中微生物含量存在于安全限度之内,各国出台了不同的食品微生物检验技术,在这些日益精准和有效的检验技术下,食品安全也逐渐上升至高的水平.

    作者:毕湘莲 刊期: 2012年第10期

  • 神经外科院内感染临床分析

    目的:调查我院2009年1月~2011年1月神经外科患者院内感染情况,为医院感染预防和控制提供参考.对我院2009年 1月~2011年1月出院的531例神经外科患者感染情况进行调查分析.结果:神经外科医院感染率为51.1%;感染部位以颅内感染为主,下呼吸道次之,泌尿系居第3位; 感染病原菌分布以铜绿假单胞为主占35%,其次为金黄色葡萄球菌占15%,第三为鲍曼不动杆菌占13% ;感染患者接受介入性诊疗操作以手术为主占51%,其次为气管切开占17%,第三为留置尿管占12%.结论:医院感染严重影响医疗质量,应该引起临床医生高度重视.

    作者:赵岳峰;贡平 刊期: 2012年第10期

  • 口腔种植体修复牙列缺损的临床效果观察

    目的:探讨口腔种植体修复牙列缺损的临床效果.方法:回顾性分析我院2007~2011年间收治的194例采用口腔种植体修复牙列缺损患者的临床资料.结果:对本组194例(248颗种植体)患者随访2~4年,种植体稳固存留率为93.5%.治疗后患者的总体满意度为95.5%.结论:口腔种植修复技术具有操作简便、治疗周期短、成功率高等优点,采用口腔种植体修复牙列缺损临床疗效好,种植体存留率高,值得推广.

    作者:吴光宇 刊期: 2012年第10期

  • 压疮患者两种中药换药方法在临床实际应用中的效果比较

    目的:探讨压疮患者两种中药换药方法在临床实际应用中的效果.方法:选择压疮和皮肤破损感染患者120例,随机分为观察1组、观察2组和对照组各40例,对照组给予常规外科换药,观察1组给予橡皮生肌膏(医院自制)外用,观察2组给予龙血竭胶囊加酒精调制(75%))外用,观察三组临床效果.结果:观察1组和观察2组的总有效率均明显高于对照组(p<0.05);观察1组和观察2组总有效率比较差异统计学意义(p>0.05).结论:橡皮生肌膏治疗三期,四期压疮效果较好,龙血竭胶囊加酒精调制治疗表浅皮肤破损,效果好.

    作者:刘霞辉 刊期: 2012年第10期

  • 四联与三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较

    目的:分析对比利用三联疗法和四联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果,供临床参考使用.方法:将某一时期内我院消化内科收治的经检验幽门螺杆菌阳性的110例患者随机分为三联疗法组和四联疗法组,每组55例,三联组给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg的三联治疗,四连组在三联基础上加用枸橼酸铋钾240 mg,疗程为两周,治疗结束后四周进行幽门螺杆菌检测,做治疗前后的对照比较,同时观察不良反应.结果:三联疗法组Hp转阴人数为35例,清除率为63 64%,四联疗法组Hp转阴人数为48例,清除率为87.27%,两组比较差异有统计学意(P<0.05);患者在治疗中主要的不良反应有恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:随着抗幽门螺杆菌治疗的广泛开展,耐药菌株也随着产生,经典的三联疗法也不能满足临床治疗需求,四连疗法可达到良好效果,值得临床使用.

    作者:张文琼 刊期: 2012年第10期

  • 子宫内膜息肉45例临床病理分析

    目的:探讨子宫内膜息肉的临床病理特征及病因.方法:回顾分析2007年6月至2012年6月在我院接受治疗的子内膜息肉患者45例的临床资料.结果:有34例患者主要临床表现为月经不规则,占73.3%;有6例患者绝经后出血,占13.3%;有5例患者月经无改变,占11.1%.子宫内膜增厚有10例,占22.2%;超声提示言腔占位有35例,占77.7%.合并子宫肌瘤有7例,合并子宫腺肌病有5例,占11.1%,占15.5%;合并不孕有4例,占8.8%.结论:子宫内膜息肉是宫腔内为常见的一种良性疾病,其病因主要与雌激素局部作用有关,临床表现为绝经后出血以及月经过多,大多患者均采取手术方式进行治疗.

    作者:兰建清 刊期: 2012年第10期

  • 西比灵联合地巴唑治疗90例血管神经性头痛的疗效分析

    目的:分析探讨西比灵联合地巴唑对血管神经性头痛的治疗效果,供临床参考使用.方法:将我院2011年2月至2012年2月间收治的确诊血管神经性头痛患者90例随机分为两组,每组45例,在保证其他辅助治疗措施基本一致的前提下其中一组患者单独使用西比灵治疗,另外一组加用地巴唑,对比观察各组患者康复情况和不良反应,结果进行统计学分析.结果:随访半年内联合用药组治疗疗效明显优于单独使用西比灵组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在不良反应方面差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:联合使用西比灵和地巴唑治疗血管神经性头痛疗效明显优于单独使用西比灵,临床可选择合适病例使用.

    作者:陈培芳 刊期: 2012年第10期

  • 经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性

    目的:探讨经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性.方法:对18例胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用后路切开复位短节段椎弓根内固定方式进行治疗,对治疗后的Cobb's角、受伤椎体前缘和后缘的压缩比率,以及并发症情况进行评定.结果:术后Cobb's角值降低明显,且伤椎前缘以及后缘的压缩比率也明显降低,差异具有显著性(P<0.05);术后24个月时患者的伤椎情况保持良好.另外,术后仅出现1例切口感染患者.结论:经后路切开复位短节段椎弓根内固定方式治疗胸腰椎爆裂型骨折具有较好的临床可行性,但对于后纵韧带严重损伤,且椎管严重受破坏的患者,应慎重选用.

    作者:王利平 刊期: 2012年第10期

  • 多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的对照研究

    目的:探讨多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:本研究于2010年8月~2011年9月分别采用多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎,并比较两组药物治疗的临床疗效及不良反应.结果:研究组的总有效率与对照组相比无明显差异(χ2=0.00,P>0.05).两组患者在治疗前24h胆汁监测的结果比较无明显差异(P>0.05),而在治疗后各组与对应的治疗前比较均有明显差异(P<0.05);而治疗后两组比较无明显差异(P>0.05).在治疗期间研究组患者中出现恶心2例,呕吐1例;对照组患者中出现腹痛1例,口干1例;上述不良反应均较轻微,可耐受,未作处理,不影响治疗.两组患者治疗前后血、尿、便常规、肝,肾功能均未发生明显变化.结论:多潘立酮与铝碳酸镁均是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物,可以明显减少胃内胆汁反流,均为治疗胆汁反流性胃炎临床推荐药物.

    作者:刘天宇 刊期: 2012年第10期

  • 米非司酮在产科临床中应用的观察

    目的:探讨米非司酮在产科临床中的应用效果.方法:对40例胎膜早破(孕28+4~34+1周,无宫缩)孕妇随机抽样分成对照组和观察组各20例,对照组静脉滴注缩宫素,观察组口服米非司酮,对照组和观察组不同治疗方法对胎膜早破的临床疗效.结果:经治疗后,对照组剖宫产6例,经阴道自然分娩14例,总有效率70%.观察组剖宫产2例,经阴道自然分娩18例,总有效率90%.观察组的治疗优于对照组,两组疗效具有显著性差异(p<0.5).结论:米非司酮对治疗胎膜早破疗效比较确切,不良反应小,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.

    作者:黄爽;黎月洁 刊期: 2012年第10期

  • 风险管理在骨科护理管理中的应用

    目的:探讨风险管理在骨科护理管理中的应用效果.方法:回顾性分析我院骨科2010~2011年间收治的94例患者的临床资料,比较风险管理护理前后患者的护理满意度情况.结果:实施风险管理护理后,94例骨科患者的护理满意度为100.0%,显著高于实施前的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将风险管理应用于骨科护理工作,能够进一步规范护理人员的护理行为,增强风险防范意识,提高整体护理质量和患者满意度.

    作者:周昭 刊期: 2012年第10期

  • 下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎临床观察

    目的:探讨下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:在下鼻甲注射混合药液,每侧3 ml(含10%氯化钠1.5ml、2%利多卡因0.5 ml、地塞米松1 ml),对65例变应性鼻炎患者进行治疗.注射当天和注射后5个月,用VAS评分法对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个主要症状进行评分,比较注射前后的分值变化,确定其疗效.分值降低5分以上为显效,降低3分以上为有效,分值降低不足3分为无效.结果:注射后5个月,显效14例(22%),有效46例(70%),近期总有效率92%,无效为5例(8%);鼻腔通气明显改善、鼻涕减少,下鼻甲光滑、红润、体积缩小;57例随访2年,15例(13%)未复发,为临床痊愈.结论:下鼻甲药物注射(氯化钠、地塞米松、利多卡因)是治疗变应性鼻炎的简单有效方法之一,尤其适用于基层单位.

    作者:张跃琴 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈化疗患者的健康教育

    随着肿瘤患病率的增加,肿瘤综合治疗的进展,化疗已成为肿瘤治疗的重要手段,健康教育已成为整体护理的重要组成部分,通过针对患者的健康需求,通过宣传教育使肿瘤患者掌握日常的护理技能,因此肿瘤患者在住院期间的健康教育十分重要.1 什么是化疗化疗是恶性肿瘤的化学药物治疗,这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞,达到治愈好转的目的,从面提高生存质量,延长生存期.

    作者:王燕;陈海彦 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈互补性在医护关系中的核心

    医护关系是指医生和护士在为病人服务中的相互交往和相互作用.医护关系模式有两种类型:一是主导-从属型,二是并列一互补型.并列一互补型的医护关系模式,提高了医疗护理质量,推动了医学、护理学的发展.医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也不能缺少.医护工作分工不分家,则要求护士与医生之间既分工又合作,协调配合,相互帮助,相互尊重,从而体现互补性在医护关系中的核心作用,本文就如何体现互补性在医护关系中的核心作用谈以下看法.

    作者:刘曌丹 刊期: 2012年第10期

  • 浅谈以语言沟通为前提的心理护理对精神病患者的影响分析

    目的:探讨心理护理护患语言沟通对精神病患者康复的影响.方法:护理人员态度温和、关心体贴、主动热情的与患者沟通,尊重患者的言行,有利于患者稳定情绪,配合治疗.结果:无微不至的心理护理和语言沟通,可以有效控制患者的情绪,加强护患之间的关系融合,有效缩短了患者的康复时间,达到了满意的效果.结论:心理护理以语言沟通为前提,有利于护患之间的关系融合,有利于患者对护理人员产生信任和依赖,积极配合治疗,缩短了患者康复的时间,积极效果显著.

    作者:张琦 刊期: 2012年第10期

  • 产科初产妇给予临床护理路径的临床效果探究

    目的:探讨临床护理路径在产科产妇护理中的应用效果.方法:选择2008年1月~2011年6月在我院产科住院分娩的126例初产妇,分为对照组和研究组,每组有63 例.研究组采取临床护理路径流程进行各项检查治疗;对照组采取常规护理方法进行治疗和指导,仔细观察两组各自的护理效果.结果:两组初产妇护理满意度和护理质量达标率、并发症比较,研究组患者的临床效果均明显优于对照组.结论:产科初产妇给予临床护理路径可以使产妇达到健康需求,在短的时间内获得佳的护理效果.

    作者:王惠云 刊期: 2012年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心