王莉；王淑芹；吕林英；王伟；李金玲
低血糖症是由多种病因引起血糖浓度过低所致的一组临床综合征,一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L为诊断标准.常见的低血糖症分为:空腹(禁食性)低血糖症;餐后(反应性)低血糖症;药物(诱导性)低血糖症.低血糖症是糖尿病的急性并发症之一,临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].2009年1月～ 2010年12月我院共收治21例低血糖症误诊病例.现将误诊原因总结分析.
作者：曹燕梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨断指再植手术后血管危象的预防、护理措施.方法:术后心理护理,严密观察再植指皮肤颜色、饱满度、皮肤温度,给予安静、舒适的病房环境,病房内严格禁烟,合理用药,及时发现血管危象并及时处理等措施.结果:40例断指再植,共61指,成活57指,成活率93.4％.结论:做好预防工作和及时发现并处理血管危象有助于再植指的成活.
作者：辛凤萍；徐海波；杨忠 刊期： 2011年第10期
目的:探讨术前护理访视对合并高血压择期手术患者的影响,并寻找护理对策,达到促进患者手术顺利进行,早日康复的目的.方法:将60例高血压择期手术患者随机分为两组,观察组患者给予健康宣教及心理干预,对照组患者只做简单的告知术前注意事项,比较两组患者术前血压、心率的变化及需延期手术和术中需使用麻醉辅助用药的情况.结果:比较两组患者入手术室30min后血压、心率变化有显著性差异(p＜0.01).入室后因高度紧张需延期手术及术中需增加麻醉辅助用药者,两组比较,经x2检验,有统计学意义.结论:术前护理访视对合并高血压择期手术患者血压、心率的稳定性起到积极的作用,且有助于手术顺利进行.
作者：韩晓静；赵波 刊期： 2011年第10期
目的:大多数的骨外科患者因其自身的特殊性必然有一定的心理压力,因此,护士必须掌握科学的心理护理方法,了解病人术前、术后的病情及其心理状态,给手术患者提供更温馨、更全面的护理.方法:所有患者或家属均在知情同意的情况下,按照自愿原则和随机性原则,将68例例患者分为观察组34例和对照组34例,两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度、职业等一般资料经统计学分析比较无显著性差异,具有可比性.结论:护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组,差异有显著性.不仅有利于提高护士的专业护理素质,护理服务质量和患者的满意度,而且赢得患者对医院医疗水平的信任和赞扬,减少了医疗护理纠纷,提高医院的知名度和经济效益,有助于构建和谐的医疗护理环境.
作者：栾钊 刊期： 2011年第10期
目的:探讨妇幼保健院开展输血前不规则抗体筛查对降低乃至避免溶血性输血反应的意义和价值.方法:用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡对1573例待产孕妇及反复输血的贫血患儿、新生儿溶血病患儿的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,将不规则抗体阳性的标本用凝聚胺介质试剂进行交叉配血.不规则抗体阳性8例.阳性率0.51％.分别是抗-C3例,抗-E2例,抗-D2例,抗-A1例.
作者：兰新志 刊期： 2011年第10期
全科医学是基层医疗、初级卫生保健、社区卫生服务所依据的主要的理论和方法学基础,本文以社区基层单位为例阐述全科医学在基层医疗单位的重要性.
作者：费伟芬 刊期： 2011年第10期
目的:血常规检测在疾病的诊断过程中显得越发重要.由于大多数血球计数仪要求采用静脉血,末梢血需要放置3-5min后测定,因此有必要对静脉血和未梢血的血常规检测结果进行比较,为血常规标准化操作提供理论和实验依据.方法:对200例门诊健康体检者用两种不同方法采血送检做血常规,其检测结果、标本合格率进行比较分析.结果:200例血常规用两种方法采血送检,血细胞检测结果差异均有显著性(P＜0.01)；静脉采血重复性差异无显著性(P＞0.05),而末梢采血差异有非常显著性(P＜0.01)；静脉采血标本合格率为97％,手指采血标本合格率为90％.结论:为保证检测结果的重复性和可靠性,建议在血细胞检测时皆应使用静脉抗凝血.
作者：解承娟 刊期： 2011年第10期
1病例介绍女,32岁,因行人工取卵术后一日腹胀来院就诊.于201 1年6月21日遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐10分钟,患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、面色发绀、四肢厥冷、大汗淋漓,脉搏细弱扪不清,伴短暂意识障碍,查体:脉搏140次/min,呼吸38次/min,血压82/46mm Hg.诊断为低分子右旋糖酐致过敏性休克.立即停用药物,更换输液器,平卧,鼻导管吸氧6L/min.0.1％肾上腺素1mng皮下注射,异丙嗪25mg肌肉注射.半小时后症状缓解,脉搏100～ 120次/min,呼吸22 ～ 30次/min,血压96/56mmHg,2小时后,患者各种症状逐渐消失.
作者：郭娜 刊期： 2011年第10期
本文旨在总结开放性根治性肾切除的术前准备,术中过程,术后处理,以提高医务人员对于根治性肾切除手术的充分认识.
作者：罗奕；王丹；陈玲 刊期： 2011年第10期
目的:总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验.方法:针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的护理对策,观察护理结果.结果:病例98例,男56例,女42例,年龄65-82岁.结论:科学有效的护理方法是减轻患者痛苦、恢复健康,提高生活质量的有效手段.
作者：孟红丽 刊期： 2011年第10期
失眠是临床常见病,以往多数学者认为失眠的病因多与情志损伤、饮食不节、病后、年迈、禀赋不足等有关,其病位在心,主要病理因素为心神失养或心神不安,与肝郁、胆怯、脾肾亏虚、胃失和降密切相关,但近几年,在笔者临床治疗观察的失眠患者当中,不乏偏于阳虚证的患者,以温补体内阳气为根本治疗失眠取得了理想的治疗效果,本文是试图对阳虚失眠机理进行探讨.
作者：史海虹 刊期： 2011年第10期
80％的乡镇卫生院有化验室,仍有20％的乡镇卫生院没有化验室或有化验室根本没有开展业务,化验室人员学历和职称不高,有的未具有资质,房屋面积为20m2左右,仪器设备利用率低,根本未开展质控,要求乡镇卫生院按照标准化建立数字化整体化验室.
作者：杨顺林 刊期： 2011年第10期
临床检验基础是医学检验专业的重要专业课之一,是门实践性和理论性都很强的综合性学科.该门课程的实验教学是培养学生临床检验实际基本操作能力的重要途径,在整个临床检验基础教学中起着举足轻重的作用.但是,传统的实验教学受到一定实验条件限制给教学带来诸多不便,为了提高教学效果,多媒体教学已成为重要的教学手段之一得以应用,而如何将多媒体技术更好地应用于临床检验基础的实验教学中,探讨如下:
作者：程杨艳 刊期： 2011年第10期
2010年,卫生部号召全国范围内开展以“夯实基础护理,提供满意服务”[1]为主题的优质护理服务示范工程活动.今年五月,我科申报了我院第二批优质护理示范病房,在开展优质护理服务过程中,我科护理人员通过学习和实践逐渐转变了思想观念,对如何开展这项活动有了明确的认识.优质护理旨在深入贯彻落实医药卫生体制改革,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.眼睛是心灵的窗户,对于眼科病人,不仅仅是给病人治好眼疾,使病人重获光明,更重要的是要从思想和情感上体现出护理工作的核心,使病人不但活的好,而且活的更丰富[2].
作者：李文琳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨了脑室外引流术的护理体会.方法:回顾性分析我院2010年1月-2010年12月收治的60行侧脑室外引流患者的临床资料.结果:本组60例患者,无1例出现引流管脱出等事件.结论:针对脑室外引流护理措施的实施于干预,可以有效地降低脑室外引流易出现的并发症,缩短脑室外引流持续时间,提高临床治疗效果.
作者：周惜珍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨应用超声诊断诊断妇科急腹症的意义和价值.方法:回顾性分析90例经临床或手术证实的妇科急腹症患者临床资料,分析超声在诊断上述患者病情中的准确率.结果:84例患者超声诊断结果与临床或手术证实的结果相符,整体准确率为93.3％,其中卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂以及宫外孕的诊断准确率分别为75.0％、94.7％、75％以及94.7％.结论:在妇科急腹症的诊断中超声占据了非常重要的地位,其准确率较高,但仍需要结合手术或者临床手段进行病情确诊.
作者：林佳佳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨慢性肺源性心脏病的临床护理经验,为临床提供理论依据.方法:对我院2008年4月-2009年4月收治的42例慢性肺源性心脏病患者临床护理经验进行回顾性分析,护理过程中采用心理护理,病情观察,急性期和缓解期等有效的护理措施.结果:42例患者经过有效治疗和护理显效20例,有效18例,其中并发肺性脑病死亡3例,上消化道出血死亡1例.显效率47.62％,总有效率90.48％.结论:准确的治疗方案可以有效的控制病情,全面细致的护理是肺源性心脏病患者预后康复的重要保障,可以有效的提高临床疗效.
作者：彭砚芳 刊期： 2011年第10期
目的:了解呼吸内科患者抗菌药物的使用情况,为呼吸内科抗菌药物的合理使用提供一定的参考.方法:从2010年1月至2011年1月之间我院呼吸内科的住院患者中选出220例,对患者基本情况、抗菌药物使用情况等进行调查,并对其结果进行统计分析.结果:有162例患者(81％)曾进行病原学检查,检出革兰氏阴性细菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌.革兰氏阳性菌主要为肺炎链球菌等、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等.有17例检出真菌感染.患者均有抗菌药物使用史,在用药前均行肝肾功能检查.静脉给药197例次,口服给药27例,肌注给药94例.使用的抗菌药物以头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类为主.有196例(89.09％)患者采用单一抗生素治疗,有24例患者(10.91％)采用二联用药,其中以头孢菌素联合青霉素类为主.结论:在今后的工作中加强抗菌药物使用的管理,减少抗菌药物使用造成的耐药性,提高治疗效果.
作者：段会丰 刊期： 2011年第10期
目的:观察探讨食道癌的X线钡餐造影与CT诊断的临床价值.方法:选取我院2001年7月至2009年7月46例食道癌患者,分别采取X线钡餐造影与CT显像检查,观察的对比两组治疗效果.结果:X线钡餐造影和CT显像检查食道癌病变的长度存在一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.X线钡餐造影用于诊断食管癌病变的长度、功能性改变及粘膜破坏程度占有优势；而CT显用于判断食道癌管壁的浸润程度、周围组织器官侵犯情况、淋巴结转移及远处转移方面参考价值较高.结论:合理选择检查方式对准确进行临床分期、手术评估及判断预后有非常重要的临床意义.
作者：樊志坚；朱莉杰；朱莉萍 刊期： 2011年第10期
中药注射剂型改变了中药传统的给药方式,有着快速、高效的特点,为临床治疗疾病提供了更多的选择.中药注射剂在临床应用中的一些问题,应引起医护人员的共同关注.
作者：张宏丽；吕洪生 刊期： 2011年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
